徐州市中醫(yī)院「肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)」考核試題部分一、單選題（每題2分，共20題）1.徐州市中醫(yī)院在開展肢體惡性骨腫瘤保肢手術(shù)時(shí)，首選的腫瘤邊界判斷方法是什么？A.術(shù)中冰凍切片B.MRI影像學(xué)檢查C.CT掃描D.術(shù)前穿刺活檢2.對(duì)于股骨下段惡性骨腫瘤，保肢手術(shù)中常用的重建方式是？A.關(guān)節(jié)融合術(shù)B.骨水泥固定人工關(guān)節(jié)置換C.帶血管骨瓣移植D.髂骨轉(zhuǎn)位術(shù)3.徐州市中醫(yī)院在保肢手術(shù)中，如何預(yù)防術(shù)后病理性骨折？A.延長手術(shù)時(shí)間以加強(qiáng)固定B.使用高強(qiáng)度骨水泥C.術(shù)中加強(qiáng)骨骼血供重建D.術(shù)后早期負(fù)重4.肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后，患者康復(fù)訓(xùn)練的起始時(shí)間通常是？A.術(shù)后1周B.術(shù)后2周C.術(shù)后3周D.術(shù)后4周5.徐州市中醫(yī)院在保肢手術(shù)中，對(duì)于骨肉瘤患者，常用的化療方案是？A.ABVD方案B.MOAB方案C.VAC方案D.DA方案6.肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后，局部復(fù)發(fā)的主要原因是？A.術(shù)后感染B.腫瘤邊界切緣陽性C.人工關(guān)節(jié)松動(dòng)D.康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)7.在徐州市中醫(yī)院，保肢手術(shù)前需要進(jìn)行哪些影像學(xué)檢查？A.X線、CT、MRIB.B超、CT、MRIC.X線、B超、MRID.X線、CT、超聲8.肢體惡性骨腫瘤保肢手術(shù)中，如何評(píng)估腫瘤是否侵犯血管？A.DSA血管造影B.術(shù)中冰凍切片C.MRI影像學(xué)檢查D.術(shù)前穿刺活檢9.徐州市中醫(yī)院在保肢手術(shù)中，對(duì)于尤文氏肉瘤患者，首選的治療方案是？A.保肢手術(shù)+化療B.截肢手術(shù)+化療C.保肢手術(shù)+放療D.截肢手術(shù)+放療10.肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后，如何預(yù)防深靜脈血栓形成？A.患肢抬高B.使用彈力襪C.抗凝藥物D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.徐州市中醫(yī)院在開展肢體惡性骨腫瘤保肢手術(shù)時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？A.腫瘤邊界判斷B.骨骼血供重建C.術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練D.化療方案的配合2.肢體惡性骨腫瘤保肢手術(shù)中，常用的重建方式有哪些？A.人工關(guān)節(jié)置換B.帶血管骨瓣移植C.關(guān)節(jié)融合術(shù)D.髂骨轉(zhuǎn)位術(shù)3.徐州市中醫(yī)院在保肢手術(shù)中，如何預(yù)防術(shù)后感染？A.嚴(yán)格無菌操作B.術(shù)后抗生素使用C.患肢抬高D.術(shù)后傷口護(hù)理4.肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后，患者康復(fù)訓(xùn)練包括哪些內(nèi)容？A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.步態(tài)訓(xùn)練5.肢體惡性骨腫瘤保肢手術(shù)中，如何評(píng)估腫瘤是否侵犯神經(jīng)？A.MRI影像學(xué)檢查B.術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測C.術(shù)前神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查D.術(shù)中冰凍切片6.徐州市中醫(yī)院在保肢手術(shù)中，對(duì)于骨肉瘤患者，常用的輔助治療手段有哪些？A.新輔助化療B.放療C.化療D.支撐外固定7.肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后，如何預(yù)防人工關(guān)節(jié)松動(dòng)？A.加強(qiáng)骨骼血供重建B.使用高強(qiáng)度骨水泥C.術(shù)后早期負(fù)重D.術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練8.肢體惡性骨腫瘤保肢手術(shù)中，常用的腫瘤邊界判斷方法有哪些？A.術(shù)中冰凍切片B.MRI影像學(xué)檢查C.CT掃描D.術(shù)前穿刺活檢9.徐州市中醫(yī)院在保肢手術(shù)中，如何預(yù)防術(shù)后病理性骨折？A.延長手術(shù)時(shí)間以加強(qiáng)固定B.使用高強(qiáng)度骨水泥C.術(shù)中加強(qiáng)骨骼血供重建D.術(shù)后早期負(fù)重10.肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后，患者如何進(jìn)行心理康復(fù)？A.心理咨詢B.支持小組C.康復(fù)訓(xùn)練D.家屬支持三、判斷題（每題2分，共10題）1.徐州市中醫(yī)院在開展肢體惡性骨腫瘤保肢手術(shù)時(shí)，首選的腫瘤邊界判斷方法是術(shù)中冰凍切片。（對(duì)/錯(cuò)）2.肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后，患者康復(fù)訓(xùn)練的起始時(shí)間通常是術(shù)后1周。（對(duì)/錯(cuò)）3.肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后，局部復(fù)發(fā)的主要原因是腫瘤邊界切緣陽性。（對(duì)/錯(cuò)）4.在徐州市中醫(yī)院，保肢手術(shù)前需要進(jìn)行X線、CT、MRI等影像學(xué)檢查。（對(duì)/錯(cuò)）5.肢體惡性骨腫瘤保肢手術(shù)中，常用的重建方式包括人工關(guān)節(jié)置換和帶血管骨瓣移植。（對(duì)/錯(cuò)）6.徐州市中醫(yī)院在保肢手術(shù)中，對(duì)于骨肉瘤患者，常用的化療方案是VAC方案。（對(duì)/錯(cuò)）7.肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后，如何預(yù)防深靜脈血栓形成主要是通過使用彈力襪。（對(duì)/錯(cuò)）8.肢體惡性骨腫瘤保肢手術(shù)中，如何評(píng)估腫瘤是否侵犯血管主要是通過DSA血管造影。（對(duì)/錯(cuò)）9.徐州市中醫(yī)院在保肢手術(shù)中，對(duì)于尤文氏肉瘤患者，首選的治療方案是保肢手術(shù)+化療。（對(duì)/錯(cuò)）10.肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后，患者如何進(jìn)行心理康復(fù)主要是通過康復(fù)訓(xùn)練。（對(duì)/錯(cuò)）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述徐州市中醫(yī)院在開展肢體惡性骨腫瘤保肢手術(shù)時(shí)的主要步驟。2.簡述肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性。3.簡述肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后如何預(yù)防感染。4.簡述肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后如何預(yù)防病理性骨折。5.簡述肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后如何進(jìn)行心理康復(fù)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述徐州市中醫(yī)院在開展肢體惡性骨腫瘤保肢手術(shù)中的優(yōu)勢。2.論述肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后如何進(jìn)行綜合康復(fù)管理。答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：MRI影像學(xué)檢查能更清晰地顯示腫瘤邊界和周圍軟組織結(jié)構(gòu)，是徐州市中醫(yī)院在開展肢體惡性骨腫瘤保肢手術(shù)時(shí)首選的腫瘤邊界判斷方法。2.B解析：股骨下段惡性骨腫瘤保肢手術(shù)中，常用的重建方式是骨水泥固定人工關(guān)節(jié)置換，能有效恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和穩(wěn)定性。3.C解析：術(shù)中加強(qiáng)骨骼血供重建能有效預(yù)防術(shù)后病理性骨折，是徐州市中醫(yī)院在保肢手術(shù)中的重要技術(shù)。4.B解析：肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后，患者康復(fù)訓(xùn)練的起始時(shí)間通常是術(shù)后2周，此時(shí)傷口愈合較好，可開始輕柔訓(xùn)練。5.C解析：徐州市中醫(yī)院在保肢手術(shù)中，對(duì)于骨肉瘤患者，常用的化療方案是VAC方案，能有效抑制腫瘤生長。6.B解析：腫瘤邊界切緣陽性是肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后局部復(fù)發(fā)的主要原因，需要嚴(yán)格掌握手術(shù)切緣。7.A解析：徐州市中醫(yī)院在保肢手術(shù)前需要進(jìn)行X線、CT、MRI等影像學(xué)檢查，全面評(píng)估腫瘤情況。8.A解析：DSA血管造影能清晰顯示腫瘤是否侵犯血管，是徐州市中醫(yī)院在保肢手術(shù)中常用的評(píng)估方法。9.A解析：徐州市中醫(yī)院在保肢手術(shù)中，對(duì)于尤文氏肉瘤患者，首選的治療方案是保肢手術(shù)+化療，能有效控制腫瘤。10.D解析：肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成需要患肢抬高、使用彈力襪和抗凝藥物綜合措施。二、多選題答案及解析1.A、B、C、D解析：徐州市中醫(yī)院在開展肢體惡性骨腫瘤保肢手術(shù)時(shí)，需要注意腫瘤邊界判斷、骨骼血供重建、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練和化療方案的配合。2.A、B、C、D解析：肢體惡性骨腫瘤保肢手術(shù)中，常用的重建方式包括人工關(guān)節(jié)置換、帶血管骨瓣移植、關(guān)節(jié)融合術(shù)和髂骨轉(zhuǎn)位術(shù)。3.A、B、D解析：徐州市中醫(yī)院在保肢手術(shù)中，預(yù)防術(shù)后感染需要嚴(yán)格無菌操作、術(shù)后抗生素使用和術(shù)后傷口護(hù)理。4.A、B、C、D解析：肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后，患者康復(fù)訓(xùn)練包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練。5.A、B解析：肢體惡性骨腫瘤保肢手術(shù)中，評(píng)估腫瘤是否侵犯神經(jīng)主要通過MRI影像學(xué)檢查和術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測。6.A、C、D解析：徐州市中醫(yī)院在保肢手術(shù)中，對(duì)于骨肉瘤患者，常用的輔助治療手段包括新輔助化療、化療和支撐外固定。7.A、B解析：肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后，預(yù)防人工關(guān)節(jié)松動(dòng)需要加強(qiáng)骨骼血供重建和使用高強(qiáng)度骨水泥。8.A、B、D解析：肢體惡性骨腫瘤保肢手術(shù)中，常用的腫瘤邊界判斷方法包括術(shù)中冰凍切片、術(shù)前穿刺活檢和CT掃描。9.C、D解析：肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后，預(yù)防術(shù)后病理性骨折需要術(shù)中加強(qiáng)骨骼血供重建和術(shù)后早期負(fù)重。10.A、B、D解析：肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后，患者如何進(jìn)行心理康復(fù)主要是通過心理咨詢、支持小組和家屬支持。三、判斷題答案及解析1.錯(cuò)解析：徐州市中醫(yī)院在開展肢體惡性骨腫瘤保肢手術(shù)時(shí)，首選的腫瘤邊界判斷方法是MRI影像學(xué)檢查，而不是術(shù)中冰凍切片。2.錯(cuò)解析：肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后，患者康復(fù)訓(xùn)練的起始時(shí)間通常是術(shù)后2周，而不是1周。3.對(duì)解析：腫瘤邊界切緣陽性是肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后局部復(fù)發(fā)的主要原因。4.對(duì)解析：在徐州市中醫(yī)院，保肢手術(shù)前需要進(jìn)行X線、CT、MRI等影像學(xué)檢查，全面評(píng)估腫瘤情況。5.對(duì)解析：肢體惡性骨腫瘤保肢手術(shù)中，常用的重建方式包括人工關(guān)節(jié)置換和帶血管骨瓣移植。6.錯(cuò)解析：徐州市中醫(yī)院在保肢手術(shù)中，對(duì)于骨肉瘤患者，常用的化療方案是VAC方案，而不是MOAB方案。7.錯(cuò)解析：肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成需要患肢抬高、使用彈力襪和抗凝藥物綜合措施，而不是主要通過使用彈力襪。8.對(duì)解析：肢體惡性骨腫瘤保肢手術(shù)中，評(píng)估腫瘤是否侵犯血管主要是通過DSA血管造影。9.對(duì)解析：徐州市中醫(yī)院在保肢手術(shù)中，對(duì)于尤文氏肉瘤患者，首選的治療方案是保肢手術(shù)+化療。10.錯(cuò)解析：肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后，患者如何進(jìn)行心理康復(fù)主要是通過心理咨詢、支持小組和家屬支持，而不是主要通過康復(fù)訓(xùn)練。四、簡答題答案及解析1.簡述徐州市中醫(yī)院在開展肢體惡性骨腫瘤保肢手術(shù)時(shí)的主要步驟。解析：徐州市中醫(yī)院在開展肢體惡性骨腫瘤保肢手術(shù)時(shí)，主要步驟包括：①術(shù)前影像學(xué)評(píng)估（X線、CT、MRI）；②制定手術(shù)方案（腫瘤邊界判斷、重建方式選擇）；③術(shù)中腫瘤切除和骨骼重建（如人工關(guān)節(jié)置換、骨水泥固定）；④術(shù)中血管神經(jīng)保護(hù)；⑤術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃制定。2.簡述肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性。解析：肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練能促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)、增強(qiáng)肌肉力量、提高平衡能力、改善步態(tài)，減少并發(fā)癥（如深靜脈血栓、病理性骨折），提升患者生活質(zhì)量。3.簡述肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后如何預(yù)防感染。解析：肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后預(yù)防感染需要：①嚴(yán)格無菌操作；②術(shù)后合理使用抗生素；③保持傷口清潔干燥；④定期換藥和檢查。4.簡述肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后如何預(yù)防病理性骨折。解析：肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后預(yù)防病理性骨折需要：①術(shù)中加強(qiáng)骨骼血供重建；②使用高強(qiáng)度骨水泥固定；③術(shù)后避免過早負(fù)重，逐步恢復(fù)功能；④定期復(fù)查影像學(xué)檢查。5.簡述肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后如何進(jìn)行心理康復(fù)。解析：肢體惡性骨腫瘤保肢術(shù)后心理康復(fù)需要：①心理咨詢和支持；②建立支持小組；③家屬參與和支持；④康復(fù)訓(xùn)練中的心理疏導(dǎo)。五、論述題答案及解析1.論述徐州市中醫(yī)院在開展肢體惡性骨腫瘤保肢手術(shù)中的優(yōu)勢。解析：徐州市中醫(yī)院在開展肢體惡性骨腫瘤保肢手術(shù)中的優(yōu)勢包括：①豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；②先進(jìn)的影像學(xué)評(píng)估技術(shù)（MRI、CT）；③多學(xué)科協(xié)作（骨科、腫瘤科、放療科）；④完善的康復(fù)體系；⑤個(gè)性化手術(shù)