泰州市中醫(yī)院心理護(hù)理能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在與抑郁癥患者溝通時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采用哪種溝通方式？A.命令式B.引導(dǎo)式C.共情式D.指責(zé)式2.心理護(hù)理中，不屬于“支持性心理干預(yù)”的是？A.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒B.提供信息支持C.強(qiáng)制改變患者行為D.建立信任關(guān)系3.對(duì)焦慮癥患者進(jìn)行放松訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)操作最關(guān)鍵？A.指導(dǎo)患者深呼吸B.強(qiáng)調(diào)治療的重要性C.要求患者立刻停止焦慮D.忽略患者的主觀感受4.在處理軀體化障礙患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察？A.情緒波動(dòng)B.睡眠質(zhì)量C.軀體癥狀變化D.社交回避程度5.心理護(hù)理中，不屬于“傾聽(tīng)技巧”的是？A.保持眼神接觸B.頻繁打斷患者C.適時(shí)點(diǎn)頭表示理解D.回應(yīng)患者的關(guān)鍵信息6.對(duì)進(jìn)食障礙患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注？A.體重變化B.治療依從性C.心理防御機(jī)制D.家庭支持系統(tǒng)7.心理評(píng)估中，以下哪項(xiàng)不屬于“心理狀態(tài)評(píng)估”范疇？A.情緒狀態(tài)B.認(rèn)知功能C.社會(huì)功能D.生理指標(biāo)8.對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)做法最不恰當(dāng)？A.建立安全環(huán)境B.鼓勵(lì)患者回憶創(chuàng)傷C.提供情緒支持D.避免過(guò)度保護(hù)9.心理護(hù)理中，不屬于“認(rèn)知行為干預(yù)”技術(shù)的是？A.識(shí)別負(fù)面思維B.改變不合理信念C.強(qiáng)化正向行為D.使用藥物控制情緒10.護(hù)士在心理護(hù)理中，以下哪項(xiàng)行為最容易破壞護(hù)患信任？A.尊重患者隱私B.過(guò)度批評(píng)患者C.提供專(zhuān)業(yè)建議D.鼓勵(lì)患者自我調(diào)節(jié)二、多選題（每題3分，共10題）1.抑郁癥患者的常見(jiàn)心理特征包括？A.情緒低落B.興趣減退C.自我評(píng)價(jià)低D.軀體不適E.治療拒絕2.心理護(hù)理中，支持性干預(yù)措施包括？A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.提供情感支持C.解釋病情和治療方案D.指導(dǎo)患者應(yīng)對(duì)技巧E.強(qiáng)制改變患者行為3.焦慮癥患者的軀體癥狀可能包括？A.心悸B.出汗C.肌肉緊張D.頭痛E.情緒低落4.心理護(hù)理中，傾聽(tīng)的技巧包括？A.全神貫注B.適時(shí)提問(wèn)C.避免評(píng)價(jià)D.迅速給出建議E.保持沉默5.對(duì)進(jìn)食障礙患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意？A.飲食行為監(jiān)測(cè)B.心理情緒評(píng)估C.家庭溝通支持D.藥物依從性管理E.體重快速變化6.心理評(píng)估的方法包括？A.訪談B.問(wèn)卷C.行為觀察D.藥物檢測(cè)E.驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)7.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）患者的典型癥狀包括？A.閃回B.避免創(chuàng)傷相關(guān)刺激C.情緒麻木D.過(guò)度警覺(jué)E.社交回避8.認(rèn)知行為干預(yù)（CBT）的常用技術(shù)包括？A.識(shí)別認(rèn)知扭曲B.行為實(shí)驗(yàn)C.情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練D.社交技能訓(xùn)練E.藥物治療9.心理護(hù)理中，建立護(hù)患信任的關(guān)鍵因素包括？A.尊重患者B.保護(hù)隱私C.專(zhuān)業(yè)能力D.溝通技巧E.過(guò)度干預(yù)10.護(hù)士在心理護(hù)理中常見(jiàn)的倫理問(wèn)題包括？A.患者自傷風(fēng)險(xiǎn)B.隱私泄露C.治療依從性低D.文化差異影響E.護(hù)士個(gè)人情緒影響三、案例分析題（每題10分，共3題）案例一：患者李某，女，28歲，因“反復(fù)失眠、焦慮3個(gè)月”入院。患者自述近3個(gè)月來(lái)因工作壓力較大，出現(xiàn)入睡困難、易醒、心慌等癥狀，嚴(yán)重影響日常生活?；颊咔榫w低落，回避社交，自認(rèn)“自己太差，無(wú)法完成任務(wù)”。護(hù)士小王負(fù)責(zé)該患者心理護(hù)理。問(wèn)題：1.請(qǐng)分析該患者的可能心理問(wèn)題及護(hù)理重點(diǎn)。2.護(hù)士小王應(yīng)采取哪些心理護(hù)理措施？案例二：患者王某，男，45歲，因“車(chē)禍后出現(xiàn)恐懼反應(yīng)1周”入院。患者自述在車(chē)禍中受驚嚇，此后經(jīng)常回避駕駛，并出現(xiàn)噩夢(mèng)、回避與車(chē)禍相關(guān)的場(chǎng)景?；颊咔榫w緊張，易怒，對(duì)治療配合度不高。問(wèn)題：1.請(qǐng)分析該患者的可能心理問(wèn)題及護(hù)理重點(diǎn)。2.護(hù)士應(yīng)如何幫助患者應(yīng)對(duì)恐懼反應(yīng)？案例三：患者張某，女，16歲，因“拒食、體重下降2個(gè)月”入院。患者自述因擔(dān)心體型變胖，開(kāi)始節(jié)食，并逐漸發(fā)展到拒食。患者情緒敏感，易怒，對(duì)家人態(tài)度冷淡。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者有自傷行為傾向。問(wèn)題：1.請(qǐng)分析該患者的可能心理問(wèn)題及護(hù)理重點(diǎn)。2.護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行安全護(hù)理和家屬溝通？答案與解析一、單選題1.C（共情式溝通能建立信任，幫助患者表達(dá)情緒，符合心理護(hù)理原則。）2.C（強(qiáng)制改變行為不屬于支持性干預(yù)，可能加重患者心理負(fù)擔(dān)。）3.A（深呼吸是放松訓(xùn)練的基礎(chǔ)，能有效緩解焦慮癥狀。）4.C（軀體化障礙患者以軀體癥狀為主，護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注癥狀變化。）5.B（頻繁打斷患者會(huì)破壞溝通，傾聽(tīng)需保持專(zhuān)注，避免干擾。）6.A（進(jìn)食障礙患者核心問(wèn)題是體重和飲食行為，需優(yōu)先關(guān)注。）7.D（生理指標(biāo)屬于軀體評(píng)估，心理狀態(tài)評(píng)估側(cè)重情緒、認(rèn)知等。）8.B（鼓勵(lì)回憶創(chuàng)傷可能加重PTSD癥狀，需謹(jǐn)慎。）9.D（藥物治療不屬于認(rèn)知行為干預(yù)范疇。）10.B（過(guò)度批評(píng)會(huì)破壞護(hù)患信任，心理護(hù)理需尊重患者。）二、多選題1.ABCD（抑郁癥患者常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、自我評(píng)價(jià)低、軀體不適。）2.ABCD（支持性干預(yù)包括建立關(guān)系、情感支持、解釋病情、指導(dǎo)技巧。）3.ABCD（焦慮癥患者常出現(xiàn)心悸、出汗、肌肉緊張、頭痛等軀體癥狀。）4.ABCE（傾聽(tīng)需專(zhuān)注、提問(wèn)適時(shí)、避免評(píng)價(jià)、保持沉默以示理解。）5.ABCD（進(jìn)食障礙護(hù)理需關(guān)注飲食行為、心理情緒、家庭支持、藥物依從性。）6.ABC（心理評(píng)估方法包括訪談、問(wèn)卷、行為觀察，藥物檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)不屬于心理評(píng)估。）7.ABD（PTSD典型癥狀包括閃回、回避刺激、過(guò)度警覺(jué)。）8.ABCD（CBT技術(shù)包括識(shí)別認(rèn)知扭曲、行為實(shí)驗(yàn)、情緒調(diào)節(jié)、社交技能訓(xùn)練。）9.ABCD（護(hù)患信任建立需尊重、保護(hù)隱私、專(zhuān)業(yè)能力、有效溝通。）10.ABD（患者自傷風(fēng)險(xiǎn)、隱私泄露、文化差異是心理護(hù)理常見(jiàn)倫理問(wèn)題。）三、案例分析題案例一：1.可能心理問(wèn)題及護(hù)理重點(diǎn)：-可能問(wèn)題：焦慮癥伴抑郁情緒。-護(hù)理重點(diǎn)：緩解焦慮情緒，改善睡眠，增強(qiáng)患者應(yīng)對(duì)能力。心理護(hù)理措施：-建立信任關(guān)系，傾聽(tīng)患者傾訴。-指導(dǎo)放松訓(xùn)練（如深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松）。-提供睡眠衛(wèi)生教育（如規(guī)律作息、避免咖啡因）。-鼓勵(lì)患者參加適度運(yùn)動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力。-必要時(shí)建議心理治療或藥物治療。案例二：1.可能心理問(wèn)題及護(hù)理重點(diǎn)：-可能問(wèn)題：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）。-護(hù)理重點(diǎn)：降低恐懼反應(yīng)，重建安全感，提高治療配合度。應(yīng)對(duì)措施：-創(chuàng)造安全環(huán)境，避免觸發(fā)因素。-進(jìn)行暴露療法（逐步接觸創(chuàng)傷相關(guān)場(chǎng)景，以降低恐懼）。-教授應(yīng)對(duì)技巧（如認(rèn)知重評(píng)、放松訓(xùn)練）。-鼓勵(lì)患者表達(dá)感受，避免回避。-家屬支持，共同幫助患者恢復(fù)。案例三：1.可能心理問(wèn)題及護(hù)理重點(diǎn)：-可能問(wèn)題：進(jìn)食障礙（如神經(jīng)性厭食癥）。-護(hù)理重點(diǎn)：保障營(yíng)養(yǎng)攝入，預(yù)防自傷，改善心理狀態(tài)。護(hù)理措施：