宿遷市中醫(yī)院血管外科導管護理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.宿遷地區(qū)血管外科常用的人工血管材料中，哪種材質的血管移植物生物相容性最好？A.聚四氟乙烯（PTFE）B.聚酯（Dacron）C.熱解碳D.聚丙烯（PP）答案：C解析：熱解碳材料具有優(yōu)異的生物相容性和耐久性，是宿遷市中醫(yī)院血管外科首選的人工血管材料之一。2.護理下肢深靜脈置入導管時，以下哪項操作最容易導致血栓形成？A.定期沖管B.使用生理鹽水沖洗導管C.每日觀察穿刺點有無紅腫D.使用肝素稀釋液封管答案：B解析：僅使用生理鹽水沖管可能導致導管內形成血栓，建議使用肝素稀釋液封管預防。3.宿遷地區(qū)夏季高溫高濕，血管導管護理時，以下哪項措施最能有效預防感染？A.每日更換敷料B.使用無菌手套操作C.保持穿刺點干燥D.以上都是答案：D解析：高溫高濕環(huán)境下，需同時采取更換敷料、無菌操作、保持干燥等措施預防感染。4.動脈導管穿刺失敗后，以下哪項處理方法最合理？A.立即拔針壓迫止血B.局部消毒后重新穿刺C.涂抹消毒液后觀察D.使用壓迫止血帶答案：A解析：穿刺失敗應立即拔針并壓迫止血，避免形成血腫。5.宿遷市中醫(yī)院血管外科常用的靜脈導管型號中，哪種型號最適用于長期輸液？A.22GB.18GC.16GD.14G答案：C解析：16G導管管徑較粗，適合長期輸液。6.血管導管堵塞后，以下哪種方法最常用？A.碳酸氫鈉溶液沖洗B.射頻消融C.導絲疏通D.拔管重置答案：C解析：導絲疏通是導管堵塞的常規(guī)處理方法。7.宿遷地區(qū)冬季寒冷，血管導管護理時，以下哪項措施最能有效預防導管僵硬？A.使用加熱墊B.避免導管過度彎曲C.定期活動導管D.以上都是答案：D解析：寒冷環(huán)境下需同時采取加熱、避免彎曲、定期活動等措施。8.血管導管相關性感染（CRBSI）的監(jiān)測指標中，以下哪項最敏感？A.體溫升高B.穿刺點紅腫C.白細胞計數升高D.導管培養(yǎng)陽性答案：D解析：導管培養(yǎng)陽性是CRBSI最可靠的診斷指標。9.宿遷市中醫(yī)院血管外科常用的超聲引導下穿刺技術中，哪種頻率的探頭最適用于淺表血管？A.5MHzB.7MHzC.10MHzD.12MHz答案：C解析：10MHz探頭分辨率高，適用于淺表血管穿刺。10.血管導管護理時，以下哪項操作最容易導致空氣栓塞？A.沖管時速度過快B.封管時排空氣不徹底C.更換敷料時操作不慎D.使用肝素稀釋液封管答案：B解析：封管時排空氣不徹底可能導致空氣栓塞。二、多選題（每題3分，共10題）1.宿遷市中醫(yī)院血管外科導管護理中，預防血栓形成的措施包括哪些？A.定期沖管B.使用肝素稀釋液封管C.避免導管過度彎曲D.每日觀察導管通暢度答案：ABCD解析：以上均為預防血栓形成的有效措施。2.血管導管相關性感染（CRBSI）的預防措施包括哪些？A.無菌操作B.定期更換敷料C.使用抗菌敷料D.保持穿刺點干燥答案：ABCD解析：以上均為CRBSI的預防措施。3.血管導管堵塞的可能原因包括哪些？A.血栓形成B.導管扭曲C.穿刺點感染D.藥物沉淀答案：ABCD解析：以上均為導管堵塞的常見原因。4.宿遷地區(qū)冬季血管導管護理時，以下哪些措施可預防導管僵硬？A.使用加熱墊B.避免導管過度彎曲C.定期活動導管D.使用柔性導管答案：ABCD解析：以上均為預防導管僵硬的有效措施。5.血管導管護理中，觀察指標包括哪些？A.導管通暢度B.穿刺點紅腫C.患者體溫D.血常規(guī)答案：ABCD解析：以上均為導管護理的觀察指標。6.血管導管封管時，常用的封管液包括哪些？A.生理鹽水B.肝素稀釋液C.尿激酶溶液D.透明質酸酶溶液答案：BCD解析：生理鹽水僅用于沖管，肝素、尿激酶、透明質酸酶均可用于封管。7.血管導管相關性感染的常見癥狀包括哪些？A.穿刺點紅腫B.體溫升高C.深靜脈血栓D.膿性分泌物答案：ABD解析：深靜脈血栓并非感染直接癥狀，但可能伴隨出現。8.宿遷市中醫(yī)院血管外科常用的超聲引導下穿刺技術中，探頭的選擇依據哪些因素？A.血管深度B.血管直徑C.皮膚厚度D.操作者習慣答案：ABC解析：探頭選擇需根據血管深度、直徑、皮膚厚度等因素確定。9.血管導管護理中，以下哪些操作可能導致導管移位？A.活動時牽拉導管B.更換敷料時操作不慎C.穿刺點水腫D.患者肢體活動過度答案：ABD解析：穿刺點水腫可能導致導管移位，但非直接原因。10.血管導管堵塞后的處理方法包括哪些？A.射頻消融B.導絲疏通C.拔管重置D.碳酸氫鈉溶液沖洗答案：BCD解析：射頻消融屬于介入治療，非常規(guī)首選。三、判斷題（每題2分，共10題）1.宿遷地區(qū)血管外科導管護理中，夏季高溫高濕時無需加強消毒頻率。（×）答案：錯解析：高溫高濕環(huán)境下需增加消毒頻率。2.血管導管堵塞后，可直接使用生理鹽水沖洗疏通。（×）答案：錯解析：生理鹽水僅用于沖管，疏通需用肝素等封管液。3.動脈導管穿刺失敗后，可立即重新穿刺。（×）答案：錯解析：失敗后需觀察局部情況，避免反復穿刺。4.血管導管護理中，穿刺點敷料應每周更換一次。（×）答案：錯解析：根據患者情況可每日或每2日更換。5.宿遷地區(qū)冬季寒冷時，導管可直接暴露于空氣中防凍。（×）答案：錯解析：應使用加熱墊或保持溫暖環(huán)境。6.血管導管相關性感染（CRBSI）的預防與導管材質無關。（×）答案：錯解析：導管材質影響生物相容性。7.血管導管護理中，使用肝素稀釋液封管可完全預防血栓形成。（×）答案：錯解析：封管需結合其他措施。8.血管導管堵塞后，使用碳酸氫鈉溶液沖洗可能有效。（√）答案：對解析：碳酸氫鈉可溶解部分堵塞物。9.宿遷市中醫(yī)院血管外科常用超聲引導下穿刺時，探頭頻率越高越好。（×）答案：錯解析：需根據血管深度選擇。10.血管導管護理中，患者肢體活動過度可能導致導管移位。（√）答案：對解析：活動過度可能牽拉導管。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述宿遷市中醫(yī)院血管外科導管護理中預防感染的關鍵措施。答案：-無菌操作：嚴格消毒穿刺點；-定期更換敷料：保持穿刺點干燥；-使用抗菌敷料：減少感染風險；-觀察指標：監(jiān)測體溫、穿刺點紅腫等。2.簡述血管導管堵塞后的處理步驟。答案：-檢查導管通暢度；-使用導絲疏通；-必要時更換導管；-分析堵塞原因：血栓、藥物沉淀等。3.簡述超聲引導下穿刺技術的優(yōu)勢。答案：-提高穿刺成功率；-減少并發(fā)癥；-適用于深靜脈穿刺。4.簡述冬季血管導管護理的注意事項。答案：-使用加熱墊保持導管溫暖；-避免導管過度彎曲；-定期活動導管防僵硬。5.簡述血管導管相關性感染（CRBSI）的臨床表現。答案：-穿刺點紅腫、滲液；-體溫升高；-深靜脈血栓；-膿性分泌物。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李某，因下肢深靜脈血栓住院，行深靜脈置入導管術。術后第3天，穿刺點出現紅腫、滲液，體溫38℃。請分析可能原因并提出處理措施。答案：可能原因：-感染：穿刺點消毒不徹底；-血管壁損傷：導管置入過深；-血栓形成：導管堵塞。處理措施：-立即拔管并消毒穿刺點；-送檢培養(yǎng)；-使用抗生素；-必要時手術清創(chuàng)。2.患者王某，因動脈狹窄行球囊擴張術，術后置入動脈導管。術后第5天，患者主訴