鷹潭市人民醫(yī)院腹部B超醫(yī)師資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.鷹潭地區(qū)常見(jiàn)的肝臟占位性病變中，以下哪種疾病在B超下呈現(xiàn)典型的“強(qiáng)回聲團(tuán)后伴聲影”特征？A.肝血管瘤B.肝膿腫C.肝癌D.肝包蟲(chóng)病2.在B超檢查中，描述腎實(shí)質(zhì)回聲增粗、分布不均，應(yīng)首先考慮以下哪種疾病？A.腎囊腫B.腎積水C.腎結(jié)核D.腎癌3.鷹潭市部分山區(qū)居民高發(fā)的膽道系統(tǒng)疾病，B超下表現(xiàn)為“毛玻璃樣”強(qiáng)回聲，應(yīng)考慮以下哪種情況？A.膽囊息肉B.膽囊結(jié)石C.膽囊腺瘤D.膽囊炎4.患者出現(xiàn)急性腹痛，B超顯示胰腺?gòu)浡阅[大，回聲增強(qiáng)，應(yīng)高度懷疑以下哪種情況？A.胰腺囊腫B.胰腺炎C.胰腺癌D.胰腺假性囊腫5.在B超檢查中，描述脾臟腫大，邊緣光滑，內(nèi)部回聲增強(qiáng)，應(yīng)考慮以下哪種情況？A.脾囊腫B.脾功能亢進(jìn)C.脾外傷D.脾淋巴瘤6.鷹潭地區(qū)夏季高發(fā)的急性腸系膜淋巴結(jié)炎，B超下表現(xiàn)為以下哪種特征？A.腸管擴(kuò)張，管壁增厚B.腸系膜增厚，邊緣毛糙C.腸系膜淋巴結(jié)腫大，直徑>1cmD.腸系膜血管擴(kuò)張7.在B超檢查中，描述子宮增大，內(nèi)膜增厚，回聲不均，應(yīng)考慮以下哪種情況？A.子宮肌瘤B.子宮腺肌癥C.子宮內(nèi)膜異位癥D.子宮內(nèi)膜炎8.鷹潭市部分老年患者常見(jiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)，B超下呈現(xiàn)“低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，血流信號(hào)豐富”，應(yīng)考慮以下哪種情況？A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺囊腫C.甲狀腺乳頭狀癌D.甲狀腺濾泡狀癌9.在B超檢查中，描述前列腺增生，體積增大，內(nèi)部回聲增粗，應(yīng)考慮以下哪種情況？A.前列腺囊腫B.前列腺炎C.前列腺癌D.前列腺增生10.患者出現(xiàn)睪丸疼痛，B超顯示睪丸內(nèi)出現(xiàn)“低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清”，應(yīng)高度懷疑以下哪種情況？A.睪丸囊腫B.睪丸扭轉(zhuǎn)C.睪丸腫瘤D.睪丸炎二、多選題（每題3分，共10題）1.鷹潭地區(qū)常見(jiàn)的肝臟疾病中，以下哪些在B超下呈現(xiàn)“高回聲或低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰或模糊”？A.肝血管瘤B.肝癌C.肝膿腫D.肝包蟲(chóng)病2.在B超檢查中，描述膽囊壁增厚，回聲增強(qiáng)，應(yīng)考慮以下哪些情況？A.膽囊炎B.膽囊息肉C.膽囊癌D.膽囊結(jié)石3.腎臟占位性病變中，以下哪些在B超下呈現(xiàn)“囊性結(jié)構(gòu)，內(nèi)見(jiàn)液性暗區(qū)”？A.腎囊腫B.腎積水C.腎癌D.腎膿腫4.胰腺疾病中，以下哪些在B超下呈現(xiàn)“胰腺?gòu)浡曰蚓衷钚阅[大，回聲增粗”？A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.胰腺囊腫5.脾臟腫大中，以下哪些在B超下呈現(xiàn)“脾臟長(zhǎng)度>12cm，邊緣光滑，內(nèi)部回聲增粗”？A.脾功能亢進(jìn)B.脾外傷C.脾淋巴瘤D.脾囊腫6.鷹潭地區(qū)常見(jiàn)的腸道疾病中，以下哪些在B超下呈現(xiàn)“腸管擴(kuò)張，管壁增厚，內(nèi)部可見(jiàn)氣液平面”？A.腸梗阻B.腸炎C.腸套疊D.腸易激綜合征7.子宮疾病中，以下哪些在B超下呈現(xiàn)“子宮增大，內(nèi)膜增厚，回聲不均”？A.子宮肌瘤B.子宮腺肌癥C.子宮內(nèi)膜異位癥D.子宮內(nèi)膜炎8.甲狀腺結(jié)節(jié)中，以下哪些在B超下呈現(xiàn)“低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，血流信號(hào)豐富”？A.甲狀腺乳頭狀癌B.甲狀腺濾泡狀癌C.甲狀腺腺瘤D.甲狀腺囊腫9.前列腺疾病中，以下哪些在B超下呈現(xiàn)“前列腺體積增大，內(nèi)部回聲增粗，血流信號(hào)增多”？A.前列腺增生B.前列腺炎C.前列腺癌D.前列腺囊腫10.睪丸疾病中，以下哪些在B超下呈現(xiàn)“睪丸內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，血流信號(hào)豐富”？A.睪丸腫瘤B.睪丸扭轉(zhuǎn)C.睪丸囊腫D.睪丸炎三、判斷題（每題1分，共20題）1.鷹潭地區(qū)居民常見(jiàn)的肝臟疾病中，肝血管瘤在B超下呈現(xiàn)典型的“強(qiáng)回聲團(tuán)后伴聲影”特征。（√）2.腎囊腫在B超下呈現(xiàn)“囊性結(jié)構(gòu)，內(nèi)見(jiàn)液性暗區(qū)，后壁增強(qiáng)，邊緣清晰”。（√）3.膽囊壁增厚，回聲增強(qiáng)，提示膽囊炎的可能性較大。（√）4.胰腺?gòu)浡阅[大，回聲增強(qiáng)，應(yīng)高度懷疑急性胰腺炎。（√）5.脾臟腫大，邊緣光滑，內(nèi)部回聲增粗，提示脾功能亢進(jìn)。（√）6.腸系膜淋巴結(jié)腫大，直徑>1cm，應(yīng)高度懷疑急性腸系膜淋巴結(jié)炎。（√）7.子宮增大，內(nèi)膜增厚，回聲不均，提示子宮肌瘤的可能性較大。（√）8.甲狀腺結(jié)節(jié)呈現(xiàn)“低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，血流信號(hào)豐富”，應(yīng)高度懷疑甲狀腺癌。（√）9.前列腺增生在B超下呈現(xiàn)“前列腺體積增大，內(nèi)部回聲增粗，血流信號(hào)增多”。（√）10.睪丸扭轉(zhuǎn)在B超下呈現(xiàn)“睪丸腫脹，血流信號(hào)消失”。（√）11.肝癌在B超下呈現(xiàn)“低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部回聲不均”。（√）12.膽囊結(jié)石在B超下呈現(xiàn)“強(qiáng)回聲團(tuán)后伴聲影，隨體位移動(dòng)”。（√）13.腎積水在B超下呈現(xiàn)“腎盂擴(kuò)張，內(nèi)見(jiàn)液性暗區(qū)”。（√）14.胰腺假性囊腫在B超下呈現(xiàn)“囊性結(jié)構(gòu)，內(nèi)見(jiàn)液性暗區(qū)，后壁增強(qiáng)”。（√）15.脾囊腫在B超下呈現(xiàn)“囊性結(jié)構(gòu)，內(nèi)見(jiàn)液性暗區(qū)，后壁增強(qiáng)”。（√）16.腸套疊在B超下呈現(xiàn)“腸管擴(kuò)張，管壁增厚，內(nèi)部可見(jiàn)氣液平面”。（√）17.子宮腺肌癥在B超下呈現(xiàn)“子宮增大，內(nèi)膜增厚，內(nèi)部回聲不均”。（√）18.甲狀腺腺瘤在B超下呈現(xiàn)“圓形或橢圓形高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，血流信號(hào)不豐富”。（√）19.前列腺炎在B超下呈現(xiàn)“前列腺體積輕度增大，內(nèi)部回聲增粗，血流信號(hào)增多”。（√）20.睪丸囊腫在B超下呈現(xiàn)“囊性結(jié)構(gòu)，內(nèi)見(jiàn)液性暗區(qū)，后壁增強(qiáng)”。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述鷹潭地區(qū)常見(jiàn)的肝臟疾病有哪些，并分別描述其在B超下的典型特征。2.簡(jiǎn)述急性胰腺炎在B超下的典型表現(xiàn)，并說(shuō)明其鑒別診斷要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述膽囊結(jié)石在B超下的典型特征，并說(shuō)明其可能引起的并發(fā)癥。4.簡(jiǎn)述睪丸扭轉(zhuǎn)在B超下的典型表現(xiàn)，并說(shuō)明其緊急處理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，50歲，鷹潭市某工廠工人，主訴右上腹疼痛2天，B超顯示：膽囊壁增厚，厚約0.5cm，回聲增強(qiáng)，膽囊內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán)，后伴聲影，最大者直徑約1.2cm。請(qǐng)分析可能的診斷及鑒別診斷。2.患者女性，35歲，鷹潭市某小學(xué)教師，主訴月經(jīng)量增多1年，B超顯示：子宮增大，約8cm×6cm×5cm，內(nèi)膜增厚，回聲不均，宮腔形態(tài)飽滿。請(qǐng)分析可能的診斷及鑒別診斷。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：鷹潭地區(qū)常見(jiàn)的肝臟占位性病變中，肝血管瘤在B超下呈現(xiàn)典型的“強(qiáng)回聲團(tuán)后伴聲影”特征，多見(jiàn)于中年女性，生長(zhǎng)緩慢。2.C解析：腎實(shí)質(zhì)回聲增粗、分布不均，提示腎結(jié)核的可能性較大，腎結(jié)核可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)纖維化，回聲改變。3.B解析：膽道系統(tǒng)疾病中，“毛玻璃樣”強(qiáng)回聲是膽囊結(jié)石的典型特征，尤其在山區(qū)居民中高發(fā)。4.B解析：急性胰腺炎在B超下呈現(xiàn)胰腺?gòu)浡曰蚓衷钚阅[大，回聲增強(qiáng)，胰周可見(jiàn)液性暗區(qū)。5.B解析：脾功能亢進(jìn)在B超下呈現(xiàn)脾臟腫大，邊緣光滑，內(nèi)部回聲增粗，常伴門靜脈高壓。6.C解析：急性腸系膜淋巴結(jié)炎在B超下表現(xiàn)為腸系膜增厚，邊緣毛糙，淋巴結(jié)腫大，直徑常>1cm。7.B解析：子宮增大，內(nèi)膜增厚，回聲不均，提示子宮腺肌癥的可能性較大，多見(jiàn)于育齡期女性。8.C解析：甲狀腺乳頭狀癌在B超下呈現(xiàn)“低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，血流信號(hào)豐富”，是甲狀腺癌最常見(jiàn)的類型。9.A解析：前列腺增生在B超下呈現(xiàn)前列腺體積增大，內(nèi)部回聲增粗，血流信號(hào)增多，是老年男性常見(jiàn)病。10.C解析：睪丸腫瘤在B超下呈現(xiàn)“低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，血流信號(hào)豐富”，需緊急處理。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：肝血管瘤和肝包蟲(chóng)病在B超下呈現(xiàn)“高回聲或低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰或模糊”，而肝癌常呈現(xiàn)“低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清”。2.A、B、C解析：膽囊壁增厚，回聲增強(qiáng)，提示膽囊炎、膽囊息肉和膽囊癌的可能性較大，膽囊結(jié)石則呈現(xiàn)“強(qiáng)回聲團(tuán)后伴聲影”。3.A、D解析：腎囊腫和腎膿腫在B超下呈現(xiàn)“囊性結(jié)構(gòu)，內(nèi)見(jiàn)液性暗區(qū)”，而腎癌常呈現(xiàn)“實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)”。4.A、B、C解析：胰腺?gòu)浡曰蚓衷钚阅[大，回聲增粗，提示急性胰腺炎、慢性胰腺炎和胰腺癌的可能性較大。5.A、B、C解析：脾功能亢進(jìn)、脾外傷和脾淋巴瘤在B超下呈現(xiàn)脾臟腫大，邊緣光滑，內(nèi)部回聲增粗。6.A、B、C解析：腸梗阻、腸炎和腸套疊在B超下呈現(xiàn)“腸管擴(kuò)張，管壁增厚，內(nèi)部可見(jiàn)氣液平面”。7.A、B、C解析：子宮肌瘤、子宮腺肌癥和子宮內(nèi)膜異位癥在B超下呈現(xiàn)“子宮增大，內(nèi)膜增厚，回聲不均”。8.A、B解析：甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌在B超下呈現(xiàn)“低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，血流信號(hào)豐富”。9.A、B、C解析：前列腺增生、前列腺炎和前列腺癌在B超下呈現(xiàn)“前列腺體積增大，內(nèi)部回聲增粗，血流信號(hào)增多”。10.A、B解析：睪丸腫瘤和睪丸扭轉(zhuǎn)在B超下呈現(xiàn)“睪丸內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，血流信號(hào)豐富”。三、判斷題答案與解析1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.√四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.鷹潭地區(qū)常見(jiàn)的肝臟疾病及其B超特征-肝血管瘤：典型的“強(qiáng)回聲團(tuán)后伴聲影”，多見(jiàn)于中年女性。-肝癌：低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部回聲不均，血流信號(hào)豐富。-肝膿腫：低回聲或無(wú)回聲區(qū)，邊界模糊，內(nèi)部可見(jiàn)氣體影。-肝包蟲(chóng)?。骸懊Ａ印睆?qiáng)回聲，后伴聲影，常伴囊性結(jié)構(gòu)。2.急性胰腺炎的B超表現(xiàn)及鑒別診斷要點(diǎn)-B超表現(xiàn)：胰腺?gòu)浡曰蚓衷钚阅[大，回聲增強(qiáng)，胰周可見(jiàn)液性暗區(qū)。-鑒別診斷：需與慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺假性囊腫鑒別，結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查。3.膽囊結(jié)石的B超特征及并發(fā)癥-B超特征：強(qiáng)回聲團(tuán)后伴聲影，隨體位移動(dòng)，后壁增強(qiáng)。-并發(fā)癥：膽絞痛、膽源性胰腺炎、膽囊炎、膽管結(jié)石。4.睪丸扭轉(zhuǎn)的B超表現(xiàn)及緊急處