淄博市人民醫(yī)院圖像判讀技能考核一、單選題（共10題，每題2分，總分20分）要求：根據(jù)題干描述，選擇最符合答案的選項(xiàng)。1.患者胸部X光片顯示雙肺紋理增粗，透亮度減低，最可能的診斷是？A.肺炎B.肺結(jié)核C.慢性支氣管炎D.肺氣腫2.腹部超聲顯示肝內(nèi)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，最可能的診斷是？A.肝癌B.肝囊腫C.肝血管瘤D.肝膿腫3.顱腦CT顯示額葉新月形低密度灶，伴占位效應(yīng)，最可能的診斷是？A.腦出血B.腦腫瘤C.腦梗死D.腦炎4.心臟彩超顯示左心室增大，射血分?jǐn)?shù)降低，最可能的診斷是？A.高血壓心臟病B.擴(kuò)張型心肌病C.肥厚型心肌病D.心肌炎5.骨盆X線片顯示骨盆骨折伴股骨頭脫位，最可能的診斷是？A.骨折B.脫位C.骨質(zhì)疏松D.骨腫瘤6.胸部CT顯示肺門淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是？A.肺炎B.肺癌C.結(jié)核病D.支氣管炎7.腰椎MRI顯示椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，最可能的診斷是？A.腰椎間盤突出癥B.腰椎骨質(zhì)增生C.腰椎結(jié)核D.腰椎腫瘤8.腎臟超聲顯示腎實(shí)質(zhì)增厚，皮質(zhì)變薄，最可能的診斷是？A.腎炎B.腎積水C.腎衰竭D.腎囊腫9.四肢X線片顯示骨折線清晰，伴骨痂形成，最可能的診斷是？A.新鮮骨折B.陳舊性骨折C.骨質(zhì)疏松D.骨腫瘤10.頸部超聲顯示甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化，最可能的診斷是？A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.甲狀腺炎D.甲狀腺囊腫二、多選題（共5題，每題3分，總分15分）要求：根據(jù)題干描述，選擇所有符合答案的選項(xiàng)。1.肺部CT顯示磨玻璃結(jié)節(jié)，可能的診斷包括？A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺部感染D.肺部良性病變2.腹部超聲顯示脾臟增大，可能的病因包括？A.慢性肝病B.貧血C.感染性心內(nèi)膜炎D.腫瘤轉(zhuǎn)移3.顱腦MRI顯示腦白質(zhì)脫髓鞘，可能的診斷包括？A.多發(fā)性硬化癥B.腦炎C.腦腫瘤D.腦梗死4.心臟彩超顯示二尖瓣關(guān)閉不全，可能的病因包括？A.風(fēng)濕性心臟病B.冠心病C.先天性心臟病D.高血壓心臟病5.骨骼X線片顯示骨質(zhì)疏松，可能的危險因素包括？A.缺鈣B.激素治療C.長期飲酒D.營養(yǎng)不良三、判斷題（共10題，每題1分，總分10分）要求：根據(jù)題干描述，判斷正誤。1.肺部X光片顯示肺不張，提示肺部感染。（×）2.腹部超聲顯示膽囊結(jié)石，可能引起膽絞痛。（√）3.顱腦CT顯示腦出血，通常位于基底節(jié)區(qū)。（√）4.心臟彩超顯示三尖瓣反流，提示右心室負(fù)荷增加。（√）5.骨盆X線片顯示骨折線模糊，提示骨折愈合良好。（×）6.腎臟超聲顯示腎結(jié)石，可能引起腎絞痛。（√）7.腰椎MRI顯示椎間盤突出，可能引起下肢放射痛。（√）8.四肢X線片顯示骨膜反應(yīng)，提示骨感染。（√）9.頸部超聲顯示甲狀腺結(jié)節(jié)血流豐富，提示惡性可能。（√）10.胸部CT顯示磨玻璃結(jié)節(jié)，短期內(nèi)增大提示惡性風(fēng)險高。（√）四、填空題（共5題，每題2分，總分10分）要求：根據(jù)題干描述，填寫正確的答案。1.肺部CT顯示肺結(jié)節(jié)直徑小于1cm，稱為__________。（答案：小結(jié)節(jié)）2.腹部超聲顯示肝臟回聲增強(qiáng)，提示__________。（答案：脂肪肝）3.顱腦MRI顯示腦萎縮，可能與__________相關(guān)。（答案：阿爾茨海默?。?.心臟彩超顯示左心室射血分?jǐn)?shù)低于40%，提示__________。（答案：心力衰竭）5.骨骼X線片顯示骨質(zhì)疏松，骨折風(fēng)險增加，可能與__________有關(guān)。（答案：維生素D缺乏）五、簡答題（共3題，每題5分，總分15分）要求：根據(jù)題干描述，簡述答案要點(diǎn)。1.簡述肺部X光片顯示“肺門影增大”的常見原因。（答案要點(diǎn)：①淋巴結(jié)腫大（結(jié)核、腫瘤）；②支氣管擴(kuò)張；③慢性支氣管炎。）2.簡述腹部超聲顯示“肝腎囊腫”的臨床意義。（答案要點(diǎn)：①通常為良性；②無癥狀可觀察；③巨大囊腫可能壓迫膽管。）3.簡述顱腦CT顯示“腦水腫”的常見原因。（答案要點(diǎn)：①腦出血；②腦腫瘤；③腦外傷；④感染性腦炎。）六、案例分析題（共2題，每題10分，總分20分）要求：根據(jù)病例描述，回答問題。案例一：患者，男性，65歲，吸煙史20年。胸部CT顯示肺上葉磨玻璃結(jié)節(jié)伴實(shí)性成分，直徑1.2cm，邊緣清晰。問題：1.該結(jié)節(jié)的可能的診斷？2.推薦的后續(xù)處理方案？（答案要點(diǎn)：1.可能的診斷：腺癌前病變、早期肺癌；2.后續(xù)處理：3個月復(fù)查CT，若增大則手術(shù)，若穩(wěn)定則定期觀察。）案例二：患者，女性，50歲，主訴腰痛伴左下肢放射痛。腰椎MRI顯示L4/5椎間盤突出，壓迫左側(cè)神經(jīng)根。問題：1.該病例可能的診斷？2.推薦的治療方案？（答案要點(diǎn)：1.可能的診斷：腰椎間盤突出癥；2.治療方案：保守治療（臥床、藥物）或手術(shù)治療（髓核摘除）。）答案與解析一、單選題答案與解析1.A（肺炎典型表現(xiàn)為雙肺紋理增粗、透亮度減低。）2.B（肝囊腫為常見良性病變，表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)。）3.A（腦出血常表現(xiàn)為新月形低密度灶。）4.B（擴(kuò)張型心肌病特征為左心室增大、射血分?jǐn)?shù)降低。）5.A（骨盆骨折伴股骨頭脫位提示嚴(yán)重?fù)p傷。）6.B（肺門淋巴結(jié)腫大常與肺癌相關(guān)。）7.A（椎間盤突出壓迫神經(jīng)根典型表現(xiàn)為下肢放射痛。）8.C（腎實(shí)質(zhì)增厚、皮質(zhì)變薄提示慢性腎功能不全。）9.A（新鮮骨折線清晰，伴骨痂形成。）10.B（甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化惡性風(fēng)險較高。）二、多選題答案與解析1.A、B、C（磨玻璃結(jié)節(jié)可由多種原因引起。）2.A、B、D（脾臟增大可見于多種疾病。）3.A、B（腦白質(zhì)脫髓鞘典型表現(xiàn)為多發(fā)性硬化癥。）4.A、B、C（二尖瓣關(guān)閉不全病因多樣。）5.A、B、C、D（骨質(zhì)疏松危險因素包括缺鈣、激素治療等。）三、判斷題答案與解析1.×（肺不張?zhí)崾痉嗡?，不直接等于感染。?.√（膽囊結(jié)石可能引起膽絞痛。）3.√（腦出血常位于基底節(jié)區(qū)。）4.√（三尖瓣反流提示右心室負(fù)荷增加。）5.×（骨折線模糊提示骨折愈合不良。）6.√（腎結(jié)石可能引起腎絞痛。）7.√（椎間盤突出可壓迫神經(jīng)根。）8.√（骨膜反應(yīng)提示骨感染或炎癥。）9.√（甲狀腺結(jié)節(jié)血流豐富提示惡性風(fēng)險高。）10.√（磨玻璃結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大提示惡性風(fēng)險高。）四、填空題答案與解析1.小結(jié)節(jié)（小于1cm的肺結(jié)節(jié)。）2.脂肪肝（肝臟回聲增強(qiáng)提示脂肪肝。）3.阿爾茨海默病（腦萎縮可能與神經(jīng)退行性疾病相關(guān)。）4.心力衰竭（射血分?jǐn)?shù)低于40%提示心力衰竭。）5.維生素D缺乏（骨質(zhì)疏松可能與維生素D缺乏有關(guān)。）五、簡答題答案與解析1.肺門影增大常見原因：①淋巴結(jié)腫大（結(jié)核、腫瘤）；②支氣管擴(kuò)張；③慢性支氣管炎。2.肝腎囊腫臨床意義：①通常為良性；②無癥狀可觀察；③巨大囊腫可能壓迫膽管。3.腦水腫常見原因：①腦出血；②腦腫瘤；③腦外傷；④感染性腦炎。六、案例分