2025年醫(yī)院感染預防措施(衛(wèi)生、防護、隔離、抗菌)等知識考試題庫附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪項不屬于手衛(wèi)生的"五個時刻"？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液前D.無菌操作前答案：C（解析：手衛(wèi)生五個時刻為接觸患者前、無菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后）2.為多重耐藥菌（MDRO）感染患者進行吸痰操作時，應優(yōu)先選擇的防護裝備是？A.醫(yī)用外科口罩+乳膠手套B.醫(yī)用防護口罩（N95）+護目鏡+防滲隔離衣C.普通一次性口罩+清潔手套D.面紗口罩+橡膠手套答案：B（解析：MDRO患者吸痰屬于高風險操作，需防體液噴濺，應使用N95口罩、護目鏡及防滲隔離衣）3.關于空氣傳播疾病患者的隔離要求，錯誤的是？A.應安置于負壓病房B.病房每日通風≥3次，每次≥30分鐘C.患者轉運時需佩戴醫(yī)用外科口罩D.醫(yī)護人員進入病房需佩戴醫(yī)用防護口罩答案：B（解析：空氣傳播隔離病房需機械通風，每小時換氣≥12次，自然通風無法滿足要求）4.外科手消毒的正確流程是？A.清水沖洗→取皂液揉搓→沖洗→干手→涂擦消毒劑B.先清潔指甲→取皂液揉搓至肘上1/3→沖洗（保持手高于肘）→干手→涂擦消毒劑C.直接取免洗手消毒劑揉搓至干燥D.用普通洗手液揉搓后沖洗，無需消毒劑答案：B（解析：外科手消毒需先清潔指甲，揉搓范圍至肘上1/3，沖洗時保持手高于肘避免污染，最后使用外科手消毒劑）5.以下哪種情況無需更換醫(yī)用防護口罩（N95）？A.口罩有明顯污染B.接觸確診新冠患者后C.連續(xù)佩戴4小時D.口罩與面部貼合緊密無漏氣答案：D（解析：N95口罩出現(xiàn)污染、潮濕、破損或連續(xù)使用4小時后需更換，貼合緊密無漏氣時可繼續(xù)使用）6.接觸傳播隔離患者使用的血壓計，正確的處理方式是？A.專人專用，每日用500mg/L含氯消毒液擦拭B.與其他患者共用，使用后用清水擦拭C.每周用75%酒精擦拭1次D.患者出院后統(tǒng)一送消毒供應中心處理答案：A（解析：接觸傳播隔離患者的物品需專人專用，每日用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒）7.抗菌藥物分級管理中，"特殊使用級"藥物的使用原則是？A.住院患者經主治醫(yī)師以上開具即可B.需經醫(yī)院抗菌藥物管理小組會診同意，由高級專業(yè)技術職務醫(yī)師開具C.門急診患者可直接使用D.無需微生物標本送檢，經驗性使用答案：B（解析：特殊使用級抗菌藥物需嚴格控制，需經會診并由高級專業(yè)技術職務醫(yī)師開具）8.關于飛沫傳播隔離措施，錯誤的是？A.患者與其他患者間距≥1米B.醫(yī)護人員接觸患者時需佩戴醫(yī)用外科口罩C.患者咳嗽時用紙巾遮蓋口鼻，棄于黃色醫(yī)療廢物袋D.病房空氣消毒采用紫外線照射30分鐘/次答案：D（解析：飛沫傳播隔離病房空氣消毒應采用循環(huán)風紫外線空氣消毒機或符合要求的空氣凈化設備，紫外線照射需≥1小時/次）9.新生兒暖箱的日常清潔應？A.每日用清水擦拭，每周用500mg/L含氯消毒液消毒B.每48小時更換暖箱，更換時用75%酒精擦拭C.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭內外表面，遇污染及時消毒D.僅在患兒出箱后進行終末消毒答案：C（解析：新生兒暖箱需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，污染時隨時消毒）10.以下哪項屬于"清潔-污染手術"（II類切口）？A.甲狀腺腺瘤切除術（未切開呼吸道）B.胃大部切除術（進入消化道）C.開放性骨折清創(chuàng)術D.剖宮產術（未感染）答案：B（解析：II類切口指手術進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道但無明顯污染）11.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標準是？A.衛(wèi)生手消毒后≤10cfu/cm2，外科手消毒后≤5cfu/cm2B.衛(wèi)生手消毒后≤5cfu/cm2，外科手消毒后≤10cfu/cm2C.兩者均≤10cfu/cm2D.兩者均≤5cfu/cm2答案：A（解析：衛(wèi)生手消毒標準為≤10cfu/cm2，外科手消毒為≤5cfu/cm2）12.為疑似肺鼠疫患者進行氣管插管時，醫(yī)護人員應穿戴的防護裝備是？A.醫(yī)用外科口罩+手套+隔離衣B.N95口罩+護目鏡+防滲隔離衣+手套+鞋套C.普通口罩+防護服+手套D.N95口罩+防護服+護目鏡+雙層手套+鞋套答案：D（解析：肺鼠疫為甲類傳染病，空氣傳播，需最高級防護：N95口罩、防護服、護目鏡、雙層手套、鞋套）13.關于醫(yī)療廢物分類，多重耐藥菌患者使用的一次性吸痰管應放入？A.黑色生活垃圾袋B.黃色感染性廢物袋C.紅色化學性廢物袋D.利器盒答案：B（解析：感染性廢物包括被患者血液、體液、分泌物污染的物品，需放入黃色袋）14.抗菌藥物聯(lián)合使用的主要指征不包括？A.單一藥物無法控制的混合感染B.需長期治療但易產生耐藥性的感染（如結核）C.輕癥社區(qū)獲得性肺炎D.免疫缺陷患者的嚴重感染答案：C（解析：輕癥感染無需聯(lián)合用藥，聯(lián)合使用適用于混合感染、耐藥感染及嚴重感染）15.新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）物體表面的消毒頻次是？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.僅在污染時消毒答案：B（解析：NICU為高風險區(qū)域，物體表面需每日2次消毒，污染時隨時消毒）16.關于穿脫防護服的順序，正確的是？A.穿：戴口罩→戴帽子→穿防護服→戴手套→戴護目鏡；脫：摘護目鏡→脫手套→脫防護服→摘帽子→摘口罩B.穿：戴帽子→戴口罩→穿防護服→戴護目鏡→戴手套；脫：摘手套→摘護目鏡→脫防護服→摘帽子→摘口罩C.穿：戴口罩→穿防護服→戴帽子→戴護目鏡→戴手套；脫：摘護目鏡→脫防護服→摘手套→摘帽子→摘口罩D.穿：戴帽子→戴口罩→穿防護服→戴手套→戴護目鏡；脫：摘護目鏡→脫手套→脫防護服→摘帽子→摘口罩答案：B（解析：穿防護服順序為帽子→口罩→防護服→護目鏡→手套；脫順序為手套→護目鏡→防護服→帽子→口罩，避免污染）17.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的皮膚壓瘡繼發(fā)感染B.住院48小時后發(fā)生的肺炎C.新生兒經胎盤獲得的單純皰疹病毒感染D.燒傷患者入院時創(chuàng)面培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌答案：B（解析：醫(yī)院感染指入院48小時后發(fā)生的感染，排除入院前已存在或母嬰垂直傳播的感染）18.配制含氯消毒液時，若需500mg/L的溶液，需將有效氯含量5%的84消毒液與水的比例是？A.1:100B.1:200C.1:500D.1:1000答案：A（解析：5%=50000mg/L，設需x份消毒液，x×50000=500×(x+水)，簡化得x:水=1:99≈1:100）19.關于無菌物品的存放，錯誤的是？A.無菌包應距地面≥20cm，距天花板≥50cm，距墻≥5cmB.已開啟的無菌溶液需在24小時內使用C.無菌持物鉗干式保存時，每4小時更換1次D.無菌包過期后重新滅菌即可使用答案：D（解析：無菌包過期、潮濕或包裝破損需重新滅菌，但若已污染則不可使用）20.對碳青霉烯類耐藥的鮑曼不動桿菌（CRAB）感染患者，隔離標識應為？A.藍色（接觸傳播）B.粉色（飛沫傳播）C.黃色（空氣傳播）D.紅色（血液體液傳播）答案：A（解析：CRAB主要通過接觸傳播，應使用藍色接觸傳播隔離標識）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的正確做法包括？A.流動水洗手時，揉搓時間≥15秒B.使用免洗手消毒劑時，需覆蓋雙手所有部位至干燥C.戴手套前無需洗手，脫手套后需洗手D.接觸患者血液后，應先洗手再使用消毒劑答案：AB（解析：戴手套前需洗手，脫手套后也需洗手；接觸血液后應先流動水沖洗，再消毒）2.正確的防護裝備穿脫原則是？A.穿防護服前檢查是否有破損B.脫防護服時勿觸及面部C.護目鏡可重復使用，用后用75%酒精擦拭D.摘口罩時直接拉拽耳帶答案：ABC（解析：摘口罩應從耳帶處取下，避免觸碰污染面）3.空氣傳播隔離病房的要求包括？A.病房相對負壓（-5Pa至-10Pa）B.門保持關閉狀態(tài)C.患者需佩戴醫(yī)用防護口罩D.醫(yī)護人員離開病房前需進行手衛(wèi)生答案：ABD（解析：空氣傳播患者轉運時戴外科口罩，病房內可不戴）4.抗菌藥物合理使用的原則有？A.盡早進行病原學檢測B.根據藥代動力學選擇給藥途徑C.經驗性用藥覆蓋可能病原體D.普通感冒常規(guī)使用頭孢類藥物答案：ABC（解析：普通感冒多為病毒性，無需使用抗菌藥物）5.接觸傳播隔離的措施包括？A.患者限制活動范圍B.醫(yī)護人員接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生C.共用醫(yī)療器械用后立即消毒D.探視者無需防護答案：ABC（解析：探視者需戴手套和隔離衣，限制探視）6.關于外科手術部位感染預防，正確的是？A.術前備皮應選擇剪毛而非剃毛B.術前0.5-2小時靜脈輸注抗菌藥物C.手術時間超過3小時需追加一劑抗菌藥物D.術后切口滲液無需處理答案：ABC（解析：術后切口滲液需及時更換敷料，避免感染）7.醫(yī)療廢物管理的正確做法是？A.感染性廢物包裝不超過3/4滿B.利器放入專用利器盒，裝滿2/3時封閉C.病理性廢物需低溫保存后集中處理D.化學性廢物直接倒入下水道答案：ABC（解析：化學性廢物需專用容器收集，不可直接排放）8.正確的環(huán)境消毒方法包括？A.地面用500mg/L含氯消毒液濕式清掃，每日2次B.治療車表面用75%酒精擦拭，每日1次C.新生兒暖箱內壁用1000mg/L含氯消毒液擦拭D.空氣消毒機需定期檢測消毒效果答案：AD（解析：治療車表面需每日2次消毒；暖箱內壁用500mg/L含氯消毒液）9.關于隔離患者的轉運，正確的是？A.空氣傳播患者轉運時戴N95口罩B.轉運前通知接收科室做好防護準備C.轉運使用的平車用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭D.飛沫傳播患者轉運時與他人保持0.5米距離答案：BC（解析：空氣傳播患者轉運戴外科口罩；飛沫傳播需保持≥1米距離）10.多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施包括？A.加強手衛(wèi)生依從性B.執(zhí)行接觸隔離C.限制不必要的侵入性操作D.常規(guī)對所有患者進行MDRO篩查答案：ABC（解析：MDRO篩查需根據醫(yī)院政策，非所有患者常規(guī)篩查）三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者周圍環(huán)境后無需手衛(wèi)生。（×）2.醫(yī)用防護口罩（N95）可重復使用至破損或潮濕。（√）3.飛沫傳播隔離病房應使用機械通風，每小時換氣≥12次。（×，空氣傳播病房需≥12次，飛沫傳播≥6次）4.抗菌藥物療程一般為感染控制后3-5天停藥。（√）5.新生兒暖箱內的濕化水需每日更換。（√）6.穿防護服時，應先系腰部系帶，再系頸部系帶。（×，應先系頸部，再系腰部）7.醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時需扎緊袋口。（√）8.清潔手術（I類切口）無需預防使用抗菌藥物。（×，部分高風險I類切口需預防用藥）9.空氣傳播疾病患者的病歷可放于病房外指定清潔區(qū)。（√）10.手衛(wèi)生時，免洗手消毒劑可替代流動水洗手的情況是無可見污染。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的"五個時刻"及執(zhí)行要求。答案：五個時刻：接觸患者前、無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。執(zhí)行要求：無可見污染時使用免洗手消毒劑（揉搓≥20秒）；有可見污染時用流動水+皂液清洗（揉搓≥15秒），外科手消毒需延長至3-5分鐘并使用專用消毒劑。2.列舉穿脫防護服的關鍵注意事項。答案：穿前檢查完整性；戴口罩后做密合性測試；防護服拉鏈完全閉合；護目鏡需覆蓋眼部及周圍；脫時避免接觸污染面（如防護服外表面）；脫卸順序為手套→護目鏡→防護服→帽子→口罩；每一步后立即手衛(wèi)生；脫卸區(qū)域劃分清潔區(qū)與污染區(qū)。3.空氣傳播隔離病房的環(huán)境要求有哪些？答案：①負壓病房（相對負壓-5Pa至-10Pa）；②機械通風，每小時換氣≥12次；③門保持關閉，禁止開啟風扇；④墻面、地面使用耐消毒材料，無衛(wèi)生死角；⑤配備專用空氣消毒設備（如循環(huán)風紫外線消毒機）；⑥患者產生的廢物雙層包裝，標注"空氣傳播隔離"。4.抗菌藥物分級管理的三級分類及使用權限是什么？答案：①非限制使用級：經治醫(yī)師可開具，用于輕度、局部感染；②限制使用級：主治醫(yī)師以上開具，用于嚴重感染、特殊病原體感染；③特殊使用級：需經醫(yī)院抗菌藥物管理小組會診，由高級專業(yè)技術職務醫(yī)師（副主任及以上）開具，用于多重耐藥菌感染、療效不確定或副作用大的藥物。5.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離措施包括哪些？答案：①首選單間隔離，無單間時同室安置同類患者；②病房懸掛藍色接觸傳播隔離標識；③醫(yī)護人員接觸患者時戴手套，可能噴濺時穿隔離衣；④患者專用醫(yī)療器械（如血壓計、聽診器），用后500mg/L含氯消毒液擦拭；⑤限制患者活動范圍，避免進入公共區(qū)域；⑥每日清潔消毒病房物體表面2次，污染時隨時消毒；⑦接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生；⑧患者出院后進行終末消毒（1000mg/L含氯消毒液擦拭+空氣消毒）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某ICU收治1例耐萬古霉素腸球菌（VRE）感染患者，患者因昏迷需長期留置導尿管和中心靜脈導管。問題：