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人壽理賠協(xié)議書(shū)范本甲方(保險(xiǎn)人):名稱:[保險(xiǎn)公司名稱]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(被保險(xiǎn)人或受益人):姓名:[姓名]性別:[性別]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]地址:[常住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方作為被保險(xiǎn)人向甲方投保了人壽保險(xiǎn),現(xiàn)因保險(xiǎn)事故發(fā)生,雙方就人壽理賠事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、保險(xiǎn)合同基本信息1.保險(xiǎn)合同名稱:[具體保險(xiǎn)合同名稱]2.保險(xiǎn)單號(hào):[保險(xiǎn)單號(hào)]3.投保日期:[投保日期]4.保險(xiǎn)期間:自[起始日期]至[結(jié)束日期]5.保險(xiǎn)責(zé)任范圍:根據(jù)上述保險(xiǎn)合同約定,在保險(xiǎn)期間內(nèi),若被保險(xiǎn)人發(fā)生符合保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故,甲方承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任。二、保險(xiǎn)事故詳情1.事故發(fā)生時(shí)間:[具體時(shí)間]2.事故發(fā)生地點(diǎn):[詳細(xì)地點(diǎn)]3.事故經(jīng)過(guò)及原因:[詳細(xì)描述事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)及導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生的原因]4.相關(guān)證明材料:乙方已向甲方提交了以下證明材料以證實(shí)保險(xiǎn)事故的發(fā)生及相關(guān)情況:[醫(yī)院診斷證明][病歷記錄](méi)[檢查報(bào)告][死亡證明(如涉及身故)][其他相關(guān)證明材料清單]三、理賠金額及支付方式1.理賠金額:經(jīng)甲方審核,依據(jù)保險(xiǎn)合同約定及相關(guān)證明材料,本次保險(xiǎn)事故的理賠金額為人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額])。2.支付方式:甲方將在本協(xié)議生效后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將理賠款項(xiàng)支付至乙方指定的以下銀行賬戶:開(kāi)戶銀行:[銀行名稱]銀行賬號(hào):[賬號(hào)]賬戶名稱:[賬戶名]四、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與保險(xiǎn)事故相關(guān)的真實(shí)、完整的證明材料,以便進(jìn)行理賠審核。有權(quán)對(duì)保險(xiǎn)事故的真實(shí)性、合法性進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。在審核過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)乙方提供的證明材料存在虛假或不完整情況,有權(quán)拒絕理賠或要求乙方補(bǔ)充、更正材料。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及時(shí)審核乙方提交的理賠申請(qǐng)及相關(guān)證明材料。對(duì)審核通過(guò)的理賠申請(qǐng),按照約定的時(shí)間和方式支付理賠款項(xiàng)。對(duì)乙方提供的證明材料及理賠信息予以保密,但法律法規(guī)另有規(guī)定或因履行法定職責(zé)需要的除外。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照保險(xiǎn)合同約定及本協(xié)議規(guī)定履行理賠義務(wù)。在甲方審核過(guò)程中,有權(quán)了解審核進(jìn)展情況。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知保險(xiǎn)事故的發(fā)生情況及相關(guān)信息,不得隱瞞或虛報(bào)。按照甲方要求及時(shí)提供真實(shí)、完整的證明材料,并保證所提供材料的真實(shí)性和合法性。在收到甲方支付的理賠款項(xiàng)后,簽署收款確認(rèn)書(shū)。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間支付理賠款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。2.若甲方無(wú)故拒絕理賠或在審核過(guò)程中存在故意拖延、刁難等行為,給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償金額包括但不限于乙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失、合理的維權(quán)費(fèi)用等。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假證明材料或隱瞞重要事實(shí),導(dǎo)致甲方錯(cuò)誤理賠的,乙方應(yīng)承擔(dān)返還已領(lǐng)取的理賠款項(xiàng)及利息的責(zé)任,并按照保險(xiǎn)合同約定及法律法規(guī)規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行其他義務(wù),給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充,并以書(shū)面形式作為本協(xié)議的附件,與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(蓋章):法定代表人或授權(quán)代表(簽字):簽訂日期:年月日乙方(簽字):簽訂日期:年月日以上是一份人壽理賠協(xié)議書(shū)范本,在實(shí)際應(yīng)用中,應(yīng)根據(jù)具體保險(xiǎn)合同條款及實(shí)際情況
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