2025年三基三嚴(yán)醫(yī)技練習(xí)題+參考答案一、單項選擇題1.關(guān)于X線成像基本特性，以下描述錯誤的是：A.穿透性是X線成像的基礎(chǔ)B.熒光效應(yīng)是透視檢查的基礎(chǔ)C.感光效應(yīng)是X線攝影的基礎(chǔ)D.電離效應(yīng)主要用于影像增強(qiáng)答案：D（電離效應(yīng)是放射治療和輻射防護(hù)的基礎(chǔ)，影像增強(qiáng)主要利用熒光效應(yīng)）2.凝血功能檢測中，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）的正常參考范圍是：A.0.8-1.2B.1.5-2.0C.2.0-3.0D.3.0-4.0答案：A（INR用于監(jiān)測華法林療效，正常人群為0.8-1.2，抗凝治療目標(biāo)多為2.0-3.0）3.超聲檢查中，“彗星尾征”最常見于：A.膽囊結(jié)石B.肝內(nèi)膽管積氣C.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化D.胸腔積液答案：B（氣體后方因多次反射形成彗星尾征，肝內(nèi)膽管積氣是典型表現(xiàn)）4.核醫(yī)學(xué)檢查中，甲狀腺攝碘試驗的禁忌證是：A.妊娠期女性B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.橋本甲狀腺炎答案：A（妊娠期女性接觸放射性碘可能影響胎兒甲狀腺發(fā)育）5.CT掃描中，層厚與層間距設(shè)置為5mm/5mm時，掃描方式屬于：A.重疊掃描B.連續(xù)掃描C.間隔掃描D.薄層掃描答案：B（層厚等于層間距為連續(xù)掃描，層間距小于層厚為重疊掃描）6.實驗室檢測中，血肌酐（Scr）主要反映：A.腎小球濾過功能B.腎小管重吸收功能C.肝臟代謝功能D.胰腺外分泌功能答案：A（血肌酐是評估腎小球濾過率的常用指標(biāo)）7.超聲檢查時，調(diào)節(jié)動態(tài)范圍的主要目的是：A.增強(qiáng)圖像對比度B.減少噪聲干擾C.優(yōu)化不同深度組織的顯示D.提高分辨力答案：C（動態(tài)范圍調(diào)節(jié)可使不同回聲強(qiáng)度的組織同時清晰顯示）8.放射防護(hù)的“ALARA原則”指：A.合理可達(dá)盡可能低B.絕對避免輻射暴露C.嚴(yán)格限制劑量上限D(zhuǎn).優(yōu)先保護(hù)兒童群體答案：A（AsLowAsReasonablyAchievable，即合理可達(dá)盡可能低）9.微生物培養(yǎng)中，血培養(yǎng)瓶需在采集后多久內(nèi)送檢：A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時答案：A（血培養(yǎng)需在采集后1小時內(nèi)送檢，避免環(huán)境微生物污染或細(xì)菌死亡）10.磁共振成像（MRI）中，T2加權(quán)像主要反映組織的：A.質(zhì)子密度B.縱向弛豫時間C.橫向弛豫時間D.血流速度答案：C（T2加權(quán)像權(quán)重為橫向弛豫時間T2）二、多項選擇題1.CT圖像出現(xiàn)運動偽影的可能原因包括：A.患者呼吸未配合B.掃描時間過長C.對比劑注射速度過快D.心臟搏動E.設(shè)備球管老化答案：ABD（運動偽影由患者自主或不自主運動引起，如呼吸、心跳；掃描時間過長會增加運動概率）2.實驗室危急值報告需遵循的原則有：A.雙人核對結(jié)果B.立即電話通知臨床C.記錄報告時間及接收人D.僅報告異常值最高/最低項E.復(fù)查確認(rèn)后再報告答案：ABCE（危急值需雙人核對、立即通知、記錄，并復(fù)查確認(rèn)，不可僅報告單項）3.超聲檢查中，偽像的常見類型包括：A.混響偽像B.聲影偽像C.鏡面?zhèn)蜗馜.旁瓣偽像E.衰減偽像答案：ABCD（衰減是物理特性，非偽像；混響、聲影、鏡面、旁瓣均為偽像類型）4.核醫(yī)學(xué)SPECT（單光子發(fā)射計算機(jī)斷層成像）質(zhì)量控制項目包括：A.均勻性校正B.分辨率測試C.計數(shù)率特性D.線性校正E.患者呼吸門控答案：ABCD（呼吸門控屬于檢查技術(shù)，非設(shè)備質(zhì)量控制項目）5.放射科防護(hù)措施中，屬于外照射防護(hù)的有：A.縮短照射時間B.增加與源距離C.使用鉛屏風(fēng)D.穿戴鉛衣E.定期檢測輻射劑量答案：ABCD（外照射防護(hù)三原則：時間、距離、屏蔽；劑量檢測是監(jiān)測手段）三、判斷題1.X線的波長越短，穿透性越強(qiáng)。（）答案：√（X線穿透性與波長成反比，波長短則能量高、穿透性強(qiáng)）2.空腹血糖≥11.1mmol/L屬于實驗室危急值。（）答案：√（高血糖可能誘發(fā)酮癥酸中毒，需緊急處理）3.超聲檢查中，高頻探頭適合深部組織成像。（）答案：×（高頻探頭分辨率高但穿透力弱，適合淺表組織；低頻探頭用于深部）4.核醫(yī)學(xué)檢查后，患者尿液需特殊處理至放射性活度低于1Bq/mL。（）答案：√（避免放射性污染，需衰變或稀釋達(dá)標(biāo)后排放）5.CT增強(qiáng)掃描時，對比劑外滲應(yīng)立即熱敷促進(jìn)吸收。（）答案：×（外滲早期需冷敷減少組織水腫，24小時后可熱敷）四、簡答題1.簡述X線成像的基本原理。答：X線成像基于三大物理特性：①穿透性：X線能穿透人體組織，是成像的基礎(chǔ)；②差異吸收：不同組織（骨、軟組織、空氣）對X線吸收程度不同，形成密度差異；③感光效應(yīng)：穿透人體的X線使膠片感光或探測器成像，最終在影像上顯示黑白對比的組織輪廓。2.實驗室發(fā)現(xiàn)血鉀6.8mmol/L（危急值），應(yīng)如何處理？答：處理流程：①雙人核對檢測結(jié)果，確認(rèn)儀器狀態(tài)及標(biāo)本無溶血、凝血；②立即電話通知臨床醫(yī)生，記錄接聽者姓名、時間；③在實驗室信息系統(tǒng)（LIS）中標(biāo)記危急值，同步發(fā)送書面報告；④留存原始標(biāo)本，必要時復(fù)查確認(rèn)；⑤跟蹤臨床處理反饋，記錄于危急值登記本。3.超聲檢查中“聲影”的形成機(jī)制及臨床意義。答：聲影是由于超聲束遇到強(qiáng)反射或聲衰減極大的組織（如結(jié)石、骨骼）時，其后方因聲能顯著衰減而出現(xiàn)的無回聲區(qū)。臨床意義：①提示強(qiáng)回聲界面的存在（如膽囊結(jié)石的聲影可輔助診斷）；②需與偽像鑒別（如氣體后方的彗星尾征可能被誤判為聲影）。4.核醫(yī)學(xué)檢查前患者準(zhǔn)備的核心要點。答：①確認(rèn)禁忌證（如妊娠、哺乳期、嚴(yán)重過敏史）；②空腹要求（如心肌灌注顯像需空腹4小時，甲狀腺顯像避免含碘飲食）；③停用影響檢查的藥物（如甲狀腺顯像前停服含碘藥物2-4周）；④去除金屬物品（避免干擾設(shè)備）；⑤心理安撫（解釋檢查流程，減少緊張導(dǎo)致的運動偽影）。五、案例分析題案例1：患者，男，58歲，突發(fā)胸痛2小時，臨床申請急診冠狀動脈CTA（CT血管造影）。掃描過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)肘靜脈注射對比劑時局部腫脹，患者訴疼痛。問題：（1）該情況最可能的原因是什么？（2）需立即采取哪些處理措施？答案：（1）對比劑外滲（因穿刺針脫出血管或血管壁損傷導(dǎo)致對比劑進(jìn)入組織間隙）。（2）處理措施：①立即停止注射，回抽殘留對比劑；②抬高患肢，局部冷敷（減少組織水腫）；③評估外滲范圍及嚴(yán)重程度（如直徑＞10cm或伴皮膚變色需請外科會診）；④記錄外滲情況及處理過程；⑤觀察24小時，若出現(xiàn)水皰、壞死，予硫酸鎂濕敷或激素治療。案例2：實驗室接收一份急診血標(biāo)本，檢測顯示肌鈣蛋白I（cTnI）0.8ng/mL（參考值＜0.04ng/mL），同時血鉀7.2mmol/L。問題：（1）這兩項結(jié)果的臨床意義是什么？（2）實驗室需優(yōu)先處理哪項？為什么？答案：（1）cTnI升高提示心肌損傷（如急性心肌梗死），血鉀7.2mmol/L屬于高鉀血癥（正常3.5-5.5mmol/L），易誘發(fā)室顫等致命性心律失常。（2）優(yōu)先處理血鉀危急值：高鉀血癥進(jìn)展迅速，可在短時間內(nèi)危及生命，需立即通知臨床緊急降鉀（如葡萄糖+胰島素、鈣劑對抗）；cTnI雖提示心肌損傷，但處理緊迫性低于高鉀。案例3：孕婦，孕24周，超聲篩查發(fā)現(xiàn)胎兒心室間隔回聲中斷約3mm。問題：（1）該超聲表現(xiàn)最可能的診斷是什么？（2）后續(xù)應(yīng)建議哪些處理？答案：（1）室間隔缺損（VSD，胎兒期常見先天性心臟?。＃?）處理建議：①復(fù)查超聲確認(rèn)缺損位置（膜周部/肌部）及是否合并其他畸形（如法洛四聯(lián)癥）；②建議胎兒心臟超聲專項檢查（提高分辨率）；③咨詢產(chǎn)科及小兒心臟外科，評估出生后手術(shù)可能性；④定期隨訪（部分小缺損可能在出生前閉合）。案例4：核醫(yī)學(xué)科為患者行99mTc-MDP骨顯像，注射藥物后10分鐘，患者突然嘔吐，嘔吐物污染檢查床。問題：（1）嘔吐對檢查結(jié)果有何影響？（2）需