2025年云南省麗江市醫(yī)療三嚴三基理論考試試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪項不屬于醫(yī)療核心制度（）A.首診負責制度B.三級查房制度C.醫(yī)院感染管理制度D.手術分級管理制度答案：C。解析：醫(yī)療核心制度包括首診負責制度、三級查房制度、手術分級管理制度等，醫(yī)院感染管理制度是醫(yī)院管理的一項重要制度，但不屬于醫(yī)療核心制度。2.成人正常心率范圍是（）A.50100次/分B.60100次/分C.70110次/分D.80120次/分答案：B。解析：成人正常心率范圍一般是60100次/分。3.青霉素皮試結果陽性的判斷標準是局部皮丘（）A.直徑大于0.5cmB.直徑大于1cmC.直徑大于1.5cmD.直徑大于2cm答案：B。解析：青霉素皮試結果陽性表現(xiàn)為局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，或周圍有偽足、癢感。4.最常見的輸血反應是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：A。解析：發(fā)熱反應是最常見的輸血反應，多發(fā)生在輸血過程中或輸血后12小時內(nèi)。5.正常成人每日尿量一般為（）A.5001000mlB.10001500mlC.15002000mlD.20002500ml答案：C。解析：正常成人每日尿量一般為15002000ml。6.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)酒精的濃度是（）A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%答案：B。解析：急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)酒精的濃度是20%30%，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。7.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D。解析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，禁忌洗胃。8.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B。解析：目前心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例是30:2。9.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.鼠疫D.流行性感冒答案：C。解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。10.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎最常見的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.大腸埃希菌答案：C。解析：醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎最常見的病原菌是銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌。11.治療消化性潰瘍的首選藥物是（）A.抗酸藥B.質(zhì)子泵抑制劑C.胃黏膜保護劑D.促胃腸動力藥答案：B。解析：質(zhì)子泵抑制劑能抑制胃酸分泌，作用強而持久，是治療消化性潰瘍的首選藥物。12.腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A。解析：腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是殼核。13.下列哪種心律失常最嚴重（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動答案：D。解析：心室顫動是最嚴重的心律失常，可導致心臟驟停，需立即進行電除顫等急救處理。14.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應占總熱量的比例是（）A.20%30%B.30%40%C.40%50%D.50%60%答案：D。解析：糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應占總熱量的50%60%。15.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D。解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。16.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L12B.L23C.L34D.L45和L5S1答案：D。解析：腰椎間盤突出癥最常見的部位是L45和L5S1。17.燒傷患者第一個24小時補液量的計算方法是（）A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+生理需要量2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+生理需要量2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×1ml+生理需要量2000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×2.5ml+生理需要量2000ml答案：A。解析：燒傷患者第一個24小時補液量的計算方法是體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+生理需要量2000ml。18.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作（）A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.糖皮質(zhì)激素D.沙丁胺醇答案：D。解析：沙丁胺醇是β?受體激動劑，可迅速舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管哮喘發(fā)作。19.下列哪項不是顱內(nèi)壓增高的“三主征”（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.高熱答案：D。解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。20.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術時過多擠壓甲狀腺B.術前準備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過多答案：B。解析：甲狀腺危象的主要原因是術前準備不充分，使甲亢癥狀未能很好控制。21.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍答案：A。解析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。22.腸梗阻患者最重要的非手術治療措施是（）A.禁食、胃腸減壓B.糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡C.抗感染D.灌腸答案：A。解析：禁食、胃腸減壓可減輕胃腸道內(nèi)的壓力，減少腸腔內(nèi)的氣體和液體，改善腸壁血液循環(huán)，是腸梗阻患者最重要的非手術治療措施。23.下列哪種檢查可用于診斷宮頸癌（）A.宮頸刮片細胞學檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸和宮頸管活組織檢查D.B超檢查答案：C。解析：宮頸和宮頸管活組織檢查是診斷宮頸癌的金標準。24.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。25.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A。解析：小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少等。26.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是（）A.快速復溫B.逐步復溫C.先快后慢復溫D.先慢后快復溫答案：B。解析：新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是逐步復溫，避免快速復溫導致肺出血等并發(fā)癥。27.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.癲癇D.顱內(nèi)感染答案：A。解析：小兒驚厥最常見的原因是高熱驚厥。28.預防接種的異常反應是（）A.發(fā)熱B.局部紅腫、疼痛C.過敏性休克D.惡心、嘔吐答案：C。解析：過敏性休克是預防接種的異常反應，較為嚴重，需立即進行搶救。29.下列哪種藥物可用于治療巨幼細胞貧血（）A.鐵劑B.維生素B??和葉酸C.維生素CD.雄激素答案：B。解析：巨幼細胞貧血是由于缺乏維生素B??和葉酸引起的，治療主要補充維生素B??和葉酸。30.下列哪項不屬于惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：無。解析：惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移，此題無正確答案。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)療安全不良事件的有（）A.跌倒B.用藥錯誤C.輸血反應D.醫(yī)院感染暴發(fā)答案：ABCD。解析：跌倒、用藥錯誤、輸血反應、醫(yī)院感染暴發(fā)等都屬于醫(yī)療安全不良事件。2.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。解析：以上選項均符合無菌技術操作原則。3.下列哪些情況需要進行特級護理（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.各種復雜或者大手術后的患者D.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：ABCD。解析：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者、重癥監(jiān)護患者、各種復雜或者大手術后的患者、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等都需要進行特級護理。4.下列關于高血壓患者的飲食指導，正確的有（）A.減少鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.減少脂肪攝入D.戒煙限酒答案：ABCD。解析：高血壓患者應減少鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入，減少脂肪攝入，戒煙限酒。5.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.洋地黃類藥物B.利尿劑C.β受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：ABCD。解析：洋地黃類藥物可增強心肌收縮力，利尿劑可減輕心臟負荷，β受體阻滯劑可改善心肌重構，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可降低心臟前后負荷，都可用于治療心力衰竭。6.下列關于糖尿病患者運動的注意事項，正確的有（）A.運動前應進行全面體檢B.運動宜在餐后12小時進行C.運動時隨身攜帶糖果D.運動過程中出現(xiàn)不適及時停止運動答案：ABCD。解析：糖尿病患者運動前應進行全面體檢，運動宜在餐后12小時進行，運動時隨身攜帶糖果以預防低血糖，運動過程中出現(xiàn)不適及時停止運動。7.下列關于骨折患者的護理措施，正確的有（）A.觀察患肢血運情況B.保持骨折部位固定良好C.指導患者進行功能鍛煉D.鼓勵患者多飲水，預防泌尿系統(tǒng)感染答案：ABCD。解析：骨折患者護理時應觀察患肢血運情況，保持骨折部位固定良好，指導患者進行功能鍛煉，鼓勵患者多飲水，預防泌尿系統(tǒng)感染。8.下列關于婦產(chǎn)科腹部手術患者術后護理的敘述，正確的有（）A.術后去枕平臥68小時B.密切觀察生命體征C.保持傷口敷料清潔干燥D.鼓勵患者早期下床活動答案：ABCD。解析：婦產(chǎn)科腹部手術患者術后應去枕平臥68小時，密切觀察生命體征，保持傷口敷料清潔干燥，鼓勵患者早期下床活動以促進胃腸蠕動恢復等。9.下列關于小兒肺炎的護理措施，正確的有（）A.保持室內(nèi)空氣新鮮B.給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食C.保持呼吸道通暢D.密切觀察病情變化答案：ABCD。解析：小兒肺炎護理時應保持室內(nèi)空氣新鮮，給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，保持呼吸道通暢，密切觀察病情變化。10.下列關于預防接種的注意事項，正確的有（）A.接種前應詢問過敏史B.接種后應觀察30分鐘C.接種部位應保持清潔干燥D.發(fā)熱、急性疾病期間不宜接種答案：ABCD。解析：預防接種前應詢問過敏史，接種后應觀察30分鐘，接種部位應保持清潔干燥，發(fā)熱、急性疾病期間不宜接種。三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)療廢物應分類收集，放入有明顯標識的專用包裝袋或容器內(nèi)。（）答案：正確。解析：醫(yī)療廢物分類收集并放入有明顯標識的專用包裝袋或容器內(nèi)，可防止交叉污染，便于后續(xù)處理。2.為患者進行口腔護理時，棉球應夾緊，每次一個，防止遺留在口腔內(nèi)。（）答案：正確。解析：這樣做可避免棉球遺留在患者口腔內(nèi)導致窒息等危險。3.輸血時應先慢后快，開始15分鐘內(nèi)速度宜慢。（）答案：正確。解析：先慢后快輸血可在輸血初期及時發(fā)現(xiàn)輸血反應，如無異常再適當加快輸血速度。4.體溫單上大便次數(shù)記錄中，“E”表示灌腸后排便。（）答案：正確。解析：在體溫單大便次數(shù)記錄中，“E”是灌腸后排便的標識。5.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)禁用洋地黃類藥物。（）答案：正確。解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)，心肌處于缺血缺氧狀態(tài)，使用洋地黃類藥物易誘發(fā)心律失常。6.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。（）答案：錯誤。解析：胃潰瘍的疼痛特點是進食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。7.腰椎穿刺術后患者應去枕平臥46小時。（）答案：正確。解析：腰椎穿刺術后去枕平臥46小時可防止因腦脊液外漏導致的頭痛。8.小兒高熱驚厥發(fā)作時應立即將患兒抱到醫(yī)院。（）答案：錯誤。解析：小兒高熱驚厥發(fā)作時應就地搶救，保持呼吸道通暢，防止窒息等，待驚厥停止后再送往醫(yī)院。9.產(chǎn)后2小時是觀察產(chǎn)后出血的關鍵時期。（）答案：正確。解析：產(chǎn)后2小時內(nèi)子宮收縮乏力等因素易導致產(chǎn)后出血，是觀察產(chǎn)后出血的關鍵時期。10.預防接種后發(fā)熱一般不需要特殊處理，可自行緩解。（）答案：正確。解析：預防接種后發(fā)熱多為低熱，一般不需要特殊處理，可自行緩解，體溫過高或伴有其他不適時可適當處理。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無反應。（2）呼救：如患者無反應，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，觸摸頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外按壓：患者仰臥于硬板或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：清除患者口腔、鼻腔內(nèi)的異物和分泌物，采用仰頭抬頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察患者胸廓有無起伏。（7）重復操作：按照30:2的比例進行胸外按壓和人工呼吸，直到急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。2.簡述糖尿病酮癥酸中毒的護理措施。答：糖尿病酮癥酸中毒的護理措施如下：（1）病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，準確記錄出入量。（2）補液：迅速建立兩條靜脈通道，一條用于快速補液，糾正失水和電解質(zhì)紊亂；另一條用于輸入胰島素。（3）胰島素治療：遵醫(yī)囑給予小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，根據(jù)血糖情況調(diào)整胰島素劑量。（4）糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)：根據(jù)血鉀、血鈉等情況及時補充電解質(zhì)，糾正酸堿平衡失調(diào)。（5）飲食護理：昏迷患者禁食，待清醒后給予糖尿病飲食。（6）預防感染：加強口腔護理、皮膚護理，防止感染。（7）心理護理：關心患者，緩解患者緊張、焦慮情緒。五、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物治療。今晨起床后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，隨即意識不清，被家人送往醫(yī)院。體格檢查：體溫37℃，脈搏60次/分，呼吸18次/分，血壓220/120mmHg，昏迷狀態(tài)，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍，右側肢體偏癱。頭顱CT檢查提示左側基底節(jié)區(qū)腦出血。請根據(jù)上述案例回答以下問題：1.該患者目前的主要護理診斷有哪些？（8分）2.針對該患者應采取哪些護理措施？（12分）答：1.