基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的社區(qū)慢病管理平臺(tái)演講人基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的社區(qū)慢病管理平臺(tái)###一、引言：社區(qū)慢病管理的時(shí)代命題與移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的解題價(jià)值隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加速和生活方式的深刻變革，慢性非傳染性疾?。ê?jiǎn)稱“慢病”）已成為威脅國(guó)民健康的“頭號(hào)殺手”。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)現(xiàn)有慢病患者已超3億人，高血壓、糖尿病、冠心病等慢病導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上，社區(qū)作為慢病防治的“最后一公里”，其管理效能直接關(guān)系到全民健康目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。然而，傳統(tǒng)社區(qū)慢病管理模式正面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)：基層醫(yī)療資源分布不均、醫(yī)患信息不對(duì)稱、患者依從性低、隨訪管理碎片化等問(wèn)題突出，導(dǎo)致慢病控制率長(zhǎng)期處于較低水平（我國(guó)高血壓控制率約16.8%，糖尿病控制率約33.5%），亟需通過(guò)技術(shù)創(chuàng)新打破管理瓶頸?；谝苿?dòng)互聯(lián)網(wǎng)的社區(qū)慢病管理平臺(tái)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的迅猛發(fā)展為破解這一難題提供了全新路徑。作為連接患者、社區(qū)醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與健康服務(wù)的“數(shù)字橋梁”，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)具備實(shí)時(shí)性、交互性、普惠性等優(yōu)勢(shì)，能夠重構(gòu)社區(qū)慢病管理流程，實(shí)現(xiàn)“預(yù)防-監(jiān)測(cè)-干預(yù)-康復(fù)”的全周期覆蓋?；诖?，構(gòu)建以移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)為載體的社區(qū)慢病管理平臺(tái)，不僅是響應(yīng)“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略的必然要求，更是推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)從“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵實(shí)踐。本文將從平臺(tái)構(gòu)建邏輯、核心功能模塊、技術(shù)支撐體系、應(yīng)用場(chǎng)景實(shí)踐及未來(lái)挑戰(zhàn)等維度，系統(tǒng)闡述該平臺(tái)的設(shè)計(jì)思路與實(shí)施價(jià)值，為行業(yè)提供可參考的解決方案。###二、平臺(tái)構(gòu)建的邏輯基礎(chǔ)：需求導(dǎo)向與系統(tǒng)思維的融合社區(qū)慢病管理平臺(tái)的構(gòu)建并非簡(jiǎn)單技術(shù)應(yīng)用，而是基于對(duì)慢病管理核心需求的深度洞察與系統(tǒng)性重構(gòu)。其邏輯基礎(chǔ)需兼顧“患者需求”“基層能力”“醫(yī)療資源”三大維度，形成“需求-技術(shù)-服務(wù)”的閉環(huán)。####（一）需求側(cè)：患者與社區(qū)醫(yī)生的雙重訴求1.患者的剛性需求：慢病患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)生理指標(biāo)、調(diào)整用藥方案、獲取健康指導(dǎo)，但傳統(tǒng)模式下存在“隨訪難、咨詢難、自我管理難”痛點(diǎn)。例如，老年患者因行動(dòng)不便難以定期到社區(qū)復(fù)查，年輕患者因工作繁忙容易忘記服藥或監(jiān)測(cè)，亟需便捷的遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)與實(shí)時(shí)干預(yù)工具。2.社區(qū)醫(yī)生的服務(wù)需求：基層醫(yī)生面臨“人少事多”的困境，一名社區(qū)醫(yī)生常需管理上千名慢病患者，手工隨訪效率低下且數(shù)據(jù)易丟失。醫(yī)生需要智能化工具輔助實(shí)現(xiàn)患者分層管###二、平臺(tái)構(gòu)建的邏輯基礎(chǔ)：需求導(dǎo)向與系統(tǒng)思維的融合理、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和精準(zhǔn)干預(yù)，提升服務(wù)效能。####（二）供給側(cè)：基層醫(yī)療能力的短板補(bǔ)足社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在“信息化水平低、專業(yè)資源不足、服務(wù)連續(xù)性差”等問(wèn)題。通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，可整合上級(jí)醫(yī)院專家資源、標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑和健康管理指南，賦能基層醫(yī)生；同時(shí)通過(guò)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，打破“信息孤島”，實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、診療信息共享，提升基層服務(wù)能力。####（三）政策側(cè)：健康中國(guó)的戰(zhàn)略指引《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確提出“推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等與健康服務(wù)深度融合”，要求“構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”。平臺(tái)構(gòu)建需緊密契合政策導(dǎo)向，將慢病管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息化框架，實(shí)現(xiàn)政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、患者的多方協(xié)同。###三、平臺(tái)核心功能模塊：全周期管理的一體化架構(gòu)基于上述邏輯，社區(qū)慢病管理平臺(tái)需以“患者為中心”，構(gòu)建“數(shù)據(jù)采集-智能分析-精準(zhǔn)干預(yù)-協(xié)同管理”的一體化功能體系，覆蓋慢病管理的全流程。以下從六大核心模塊展開闡述：####（一）用戶中心模塊：多角色身份管理與個(gè)性化服務(wù)1.角色分類與權(quán)限控制：平臺(tái)用戶分為患者、社區(qū)醫(yī)生、全科專家、管理員四類，各角色權(quán)限分明?；颊呖刹榭醋陨斫】禂?shù)據(jù)、接收提醒；社區(qū)醫(yī)生負(fù)責(zé)日常隨訪與患者管理；全科專家提供遠(yuǎn)程指導(dǎo)；管理員負(fù)責(zé)平臺(tái)運(yùn)維與數(shù)據(jù)監(jiān)管。2.個(gè)人健康檔案動(dòng)態(tài)管理：為每位患者建立電子健康檔案（EHR），整合基本信息（年齡、病史、用藥記錄）、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)（血壓、血糖、血脂等）、隨訪記錄、生活方式評(píng)估等信息，形成“一人一檔”的動(dòng)態(tài)健康畫像。例如，糖尿病患者檔案可自動(dòng)關(guān)聯(lián)近3個(gè)月的血糖波動(dòng)曲線、用藥依從性評(píng)分及飲食運(yùn)動(dòng)建議。####（二）數(shù)據(jù)采集與監(jiān)測(cè)模塊：多源數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)匯聚####（一）用戶中心模塊：多角色身份管理與個(gè)性化服務(wù)1.智能設(shè)備接入：支持藍(lán)牙血壓計(jì)、血糖儀、心電監(jiān)護(hù)儀、智能手環(huán)等可穿戴設(shè)備的數(shù)據(jù)自動(dòng)上傳，實(shí)現(xiàn)血壓、血糖、心率、運(yùn)動(dòng)步數(shù)等指標(biāo)的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。設(shè)備需符合醫(yī)療級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性（如血壓計(jì)通過(guò)醫(yī)療器械認(rèn)證）。2.患者主動(dòng)數(shù)據(jù)錄入：針對(duì)無(wú)法使用智能設(shè)備的患者，提供手動(dòng)錄入接口，并輔以語(yǔ)音輸入、圖片識(shí)別等功能（如通過(guò)拍照上傳飲食記錄），降低使用門檻。3.醫(yī)療數(shù)據(jù)共享：通過(guò)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)對(duì)接，獲取患者既往病史、檢驗(yàn)檢查結(jié)果、用藥處方等醫(yī)療數(shù)據(jù)，形成“院內(nèi)-院外”數(shù)據(jù)閉環(huán)。####（三）智能分析與預(yù)警模塊：數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別####（一）用戶中心模塊：多角色身份管理與個(gè)性化服務(wù)1.指標(biāo)異常智能預(yù)警：基于臨床指南（如《中國(guó)高血壓防治指南》）設(shè)定指標(biāo)閾值（如血壓≥140/90mmHg），當(dāng)患者數(shù)據(jù)異常時(shí)，平臺(tái)自動(dòng)觸發(fā)預(yù)警，通過(guò)APP、短信或電話提醒患者及時(shí)干預(yù)，并同步推送至社區(qū)醫(yī)生終端。2.慢病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型：運(yùn)用機(jī)器學(xué)習(xí)算法（如隨機(jī)森林、LSTM神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)），結(jié)合患者demographics、生理指標(biāo)、生活方式、用藥史等數(shù)據(jù)，構(gòu)建糖尿病、冠心病等慢病的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型，實(shí)現(xiàn)“高危人群早期識(shí)別”。例如，模型可通過(guò)分析患者的BMI、血糖水平、家族史等，預(yù)測(cè)5年內(nèi)糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，并生成風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)報(bào)告。3.用藥依從性分析：通過(guò)智能藥盒記錄患者服藥時(shí)間，或?qū)与娮犹幏綌?shù)據(jù)，分析患者用藥規(guī)律，識(shí)別漏服、錯(cuò)服行為，并推送個(gè)性化提醒（如“您今日的降壓藥尚未服用，請(qǐng)及時(shí)服藥”）。####（四）個(gè)性化干預(yù)模塊：精準(zhǔn)化健康服務(wù)推送####（一）用戶中心模塊：多角色身份管理與個(gè)性化服務(wù)1.智能隨訪計(jì)劃：根據(jù)患者病情風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)自動(dòng)生成隨訪計(jì)劃。低?；颊呙吭?次在線隨訪，高?；颊呙恐?次電話隨訪，隨訪內(nèi)容涵蓋用藥指導(dǎo)、生活方式建議、心理疏導(dǎo)等。社區(qū)醫(yī)生可在線修改隨訪計(jì)劃并記錄隨訪結(jié)果。2.健康處方與教育：基于患者數(shù)據(jù)生成個(gè)性化健康處方，如為高血壓患者提供“低鹽飲食食譜+每周運(yùn)動(dòng)計(jì)劃”，為糖尿病患者提供“血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間表+足部護(hù)理指南”。同時(shí)，通過(guò)短視頻、圖文、直播等形式推送健康科普內(nèi)容，內(nèi)容需經(jīng)臨床專家審核，確?？茖W(xué)性。3.遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢：患者可通過(guò)平臺(tái)向社區(qū)醫(yī)生或上級(jí)專家發(fā)起圖文/視頻咨詢，醫(yī)生在24小時(shí)內(nèi)響應(yīng)，提供用藥調(diào)整、病情評(píng)估等服務(wù)。對(duì)于復(fù)雜病例，可啟動(dòng)“綠色轉(zhuǎn)診通道”，直接對(duì)接上級(jí)醫(yī)院?？崎T診。####（五）協(xié)同管理模塊：多方聯(lián)動(dòng)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)####（一）用戶中心模塊：多角色身份管理與個(gè)性化服務(wù)1.家庭-社區(qū)-醫(yī)院聯(lián)動(dòng)：患者家屬可通過(guò)關(guān)聯(lián)賬號(hào)查看患者健康數(shù)據(jù)，協(xié)助提醒服藥和監(jiān)測(cè)；社區(qū)醫(yī)生與上級(jí)醫(yī)院專家可通過(guò)平臺(tái)共享病例，開展遠(yuǎn)程會(huì)診；醫(yī)院可通過(guò)平臺(tái)向社區(qū)患者推送復(fù)診提醒，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的分級(jí)診療。2.公共衛(wèi)生服務(wù)整合：對(duì)接基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，自動(dòng)生成慢病管理報(bào)表（如高血壓患者規(guī)范管理率、控制率），輔助社區(qū)完成績(jī)效考核數(shù)據(jù)上報(bào)，提升公共衛(wèi)生服務(wù)效率。####（六）管理駕駛艙模塊：決策支持與績(jī)效評(píng)估1.區(qū)域慢病態(tài)勢(shì)可視化：為衛(wèi)生行政部門提供管理駕駛艙，展示區(qū)域內(nèi)慢病患病率、控制率、高危人群分布等指標(biāo)，支持多維度下鉆分析（如按年齡、性別、社區(qū)分類），為資源配置和政策制定提供數(shù)據(jù)支撐。2.社區(qū)醫(yī)生績(jī)效評(píng)估：基于醫(yī)生管理的患者數(shù)量、控制率提升幅度、隨訪完成率等指標(biāo)，生成個(gè)人績(jī)效報(bào)告，輔助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行績(jī)效考核與激勵(lì)。###四、平臺(tái)技術(shù)支撐體系：安全與效能的雙重保障平臺(tái)的高效運(yùn)行離不開底層技術(shù)架構(gòu)的支撐，需在數(shù)據(jù)安全、系統(tǒng)穩(wěn)定性、用戶體驗(yàn)等方面實(shí)現(xiàn)技術(shù)突破。####（一）技術(shù)架構(gòu)：微服務(wù)與云原生設(shè)計(jì)平臺(tái)采用“云-邊-端”協(xié)同架構(gòu)：云端部署核心業(yè)務(wù)邏輯與數(shù)據(jù)分析模塊，邊緣端（社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)本地?cái)?shù)據(jù)緩存與實(shí)時(shí)處理，終端（用戶手機(jī)、智能設(shè)備）負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)采集與服務(wù)呈現(xiàn)。采用微服務(wù)架構(gòu)，將用戶管理、數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、智能分析等功能拆分為獨(dú)立服務(wù)，支持彈性擴(kuò)展與迭代升級(jí)，保障系統(tǒng)高并發(fā)能力（如同時(shí)支持10萬(wàn)+用戶在線）。####（二）數(shù)據(jù)安全：全生命周期防護(hù)###四、平臺(tái)技術(shù)支撐體系：安全與效能的雙重保障1.數(shù)據(jù)加密：傳輸過(guò)程采用SSL/TLS加密，存儲(chǔ)過(guò)程采用AES-256加密，敏感數(shù)據(jù)（如身份證號(hào)、病歷）脫敏處理。2.權(quán)限管控：基于RBAC（基于角色的訪問(wèn)控制）模型，嚴(yán)格限制數(shù)據(jù)訪問(wèn)權(quán)限，確?！皵?shù)據(jù)最小可用”原則（如社區(qū)醫(yī)生僅可查看管轄患者數(shù)據(jù)）。3.合規(guī)性保障：符合《網(wǎng)絡(luò)安全法》《數(shù)據(jù)安全法》《個(gè)人信息保護(hù)法》等法規(guī)要求，通過(guò)國(guó)家信息安全等級(jí)保護(hù)三級(jí)認(rèn)證，定期開展安全審計(jì)與漏洞掃描。####（三）AI算法：智能化引擎的核心驅(qū)動(dòng)1.自然語(yǔ)言處理（NLP）：用于分析患者咨詢文本，自動(dòng)提取癥狀、用藥需求等信息，輔助醫(yī)生快速響應(yīng)。###四、平臺(tái)技術(shù)支撐體系：安全與效能的雙重保障2.計(jì)算機(jī)視覺(jué)（CV）：通過(guò)圖像識(shí)別技術(shù)，自動(dòng)識(shí)別食物種類（如分析患者上傳的飲食圖片，計(jì)算熱量攝入）、血糖試紙讀數(shù)等，減少人工錄入誤差。3.知識(shí)圖譜：構(gòu)建慢病知識(shí)圖譜，整合臨床指南、專家經(jīng)驗(yàn)、文獻(xiàn)數(shù)據(jù)，為智能干預(yù)提供知識(shí)支撐（如根據(jù)患者病情推薦最佳用藥方案）。####（四）用戶體驗(yàn)：適老化與易用性設(shè)計(jì)針對(duì)老年用戶占比高的特點(diǎn)，平臺(tái)采用“極簡(jiǎn)設(shè)計(jì)”原則：字體大小可調(diào)節(jié)、界面布局簡(jiǎn)潔、操作步驟不超過(guò)3步；提供語(yǔ)音導(dǎo)航、親情號(hào)綁定（子女可遠(yuǎn)程協(xié)助操作）等功能；開發(fā)“長(zhǎng)輩版”APP，去除復(fù)雜功能，保留核心監(jiān)測(cè)與提醒服務(wù)。###五、平臺(tái)應(yīng)用場(chǎng)景實(shí)踐：從試點(diǎn)到落地的價(jià)值驗(yàn)證社區(qū)慢病管理平臺(tái)的價(jià)值需通過(guò)具體應(yīng)用場(chǎng)景落地驗(yàn)證。以下以高血壓、糖尿病管理為例，結(jié)合試點(diǎn)社區(qū)案例，闡述其實(shí)施路徑與成效。####（一）高血壓全周期管理場(chǎng)景1.場(chǎng)景流程：-篩查與建檔：社區(qū)通過(guò)65歲及以上老年人免費(fèi)體檢篩查高血壓患者，在平臺(tái)建立電子檔案，錄入基線數(shù)據(jù)。-日常監(jiān)測(cè)：患者每日通過(guò)智能血壓計(jì)上傳血壓數(shù)據(jù)，平臺(tái)自動(dòng)生成周/月趨勢(shì)報(bào)告；若連續(xù)3天血壓≥140/90mmHg，系統(tǒng)提醒患者調(diào)整用藥并通知社區(qū)醫(yī)生。-隨訪干預(yù)：社區(qū)醫(yī)生每周通過(guò)電話隨訪，評(píng)估患者用藥情況與生活方式，平臺(tái)推送個(gè)性化建議（如“減少鈉鹽攝入，每日＜5g”）；對(duì)控制不佳者，邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家遠(yuǎn)程會(huì)診，調(diào)整治療方案。###五、平臺(tái)應(yīng)用場(chǎng)景實(shí)踐：從試點(diǎn)到落地的價(jià)值驗(yàn)證-長(zhǎng)期隨訪：患者血壓達(dá)標(biāo)后，轉(zhuǎn)為每月1次在線隨訪，平臺(tái)定期推送高血壓防治科普內(nèi)容。2.試點(diǎn)成效：某社區(qū)試點(diǎn)6個(gè)月后，高血壓患者規(guī)范管理率從62%提升至89%，血壓控制率從31%提升至56%，患者滿意度達(dá)92%。典型案例如：72歲患者李爺爺，既往血壓控制不佳，通過(guò)平臺(tái)智能提醒與社區(qū)醫(yī)生隨訪，3個(gè)月后血壓穩(wěn)定在130/80mmHg，減少了急診就醫(yī)次數(shù)。####（二）糖尿病自我管理場(chǎng)景###五、平臺(tái)應(yīng)用場(chǎng)景實(shí)踐：從試點(diǎn)到落地的價(jià)值驗(yàn)證1.場(chǎng)景流程：-風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：平臺(tái)通過(guò)問(wèn)卷（如糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分表）評(píng)估社區(qū)居民糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)高危人群（如肥胖、有家族史者）建議進(jìn)行血糖篩查。-數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)：糖尿病患者使用智能血糖儀監(jiān)測(cè)血糖，數(shù)據(jù)同步至平臺(tái)；平臺(tái)結(jié)合飲食記錄（患者手動(dòng)錄入或拍照識(shí)別），分析食物對(duì)血糖的影響，生成“飲食-血糖”關(guān)聯(lián)報(bào)告。-足部管理：患者通過(guò)手機(jī)拍照上傳足部圖片，平臺(tái)利用CV技術(shù)識(shí)別壓瘡、感染等風(fēng)險(xiǎn)，提醒患者足部護(hù)理；對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者，社區(qū)醫(yī)生提供上門足部檢查服務(wù)。-并發(fā)癥預(yù)警：平臺(tái)通過(guò)分析血糖波動(dòng)、腎功能指標(biāo)等，預(yù)測(cè)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，提前干預(yù)（如建議患者進(jìn)行眼底檢查）。###五、平臺(tái)應(yīng)用場(chǎng)景實(shí)踐：從試點(diǎn)到落地的價(jià)值驗(yàn)證2.試點(diǎn)成效：某社區(qū)試點(diǎn)1年后，糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)率從28%提升至51%，低血糖事件發(fā)生率下降40%，自我管理能力評(píng)分（采用糖尿病自我管理量表評(píng)估）提高35%。患者反饋：“以前不知道吃啥對(duì)血糖好，現(xiàn)在平臺(tái)告訴我‘這個(gè)饅頭升糖快，換成雜糧饅頭更好’，管理起來(lái)有方向了?！?##六、平臺(tái)實(shí)施挑戰(zhàn)與優(yōu)化路徑####（一）主要挑戰(zhàn)盡管社區(qū)慢病管理平臺(tái)展現(xiàn)出顯著價(jià)值，但在推廣過(guò)程中仍面臨多重挑戰(zhàn)，需通過(guò)系統(tǒng)性策略加以解決。2.數(shù)字鴻溝：老年患者對(duì)智能設(shè)備使用能力不足，部分農(nóng)村地區(qū)網(wǎng)絡(luò)覆蓋有限，制約平臺(tái)普及。1.數(shù)據(jù)孤島問(wèn)題：部分醫(yī)院與社區(qū)機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)未完全對(duì)接，數(shù)據(jù)共享不暢，影響平臺(tái)數(shù)據(jù)完整性。3.基層醫(yī)生信息化素養(yǎng)：部分社區(qū)醫(yī)生對(duì)平臺(tái)操作不熟練，且缺乏數(shù)據(jù)分析能力，影響智能工具應(yīng)用效果。4.商業(yè)模式可持續(xù)性：平臺(tái)建設(shè)與運(yùn)維成本較高，當(dāng)前依賴政府購(gòu)買服務(wù)，尚未形成長(zhǎng)效盈利機(jī)制。####（二）優(yōu)化路徑1.推動(dòng)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一：由衛(wèi)生健康行政部門牽頭，制定社區(qū)慢病數(shù)據(jù)采集與共享標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)制要求醫(yī)院與社區(qū)機(jī)構(gòu)接入?yún)^(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)互通”。2.彌合數(shù)字鴻溝：開展“數(shù)字助老”行動(dòng)，在社區(qū)設(shè)立智能設(shè)備使用培訓(xùn)點(diǎn)；開發(fā)語(yǔ)音交互、簡(jiǎn)化版APP等功能；對(duì)困難患者提供免費(fèi)智能設(shè)備補(bǔ)貼。3.強(qiáng)化基層賦能：聯(lián)合醫(yī)學(xué)院校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展社區(qū)醫(yī)生信息化培訓(xùn)，內(nèi)容包括平臺(tái)操作、數(shù)據(jù)解讀、AI工具應(yīng)用等；建立“上級(jí)醫(yī)生+社區(qū)醫(yī)生”結(jié)對(duì)幫扶機(jī)制，提升基層服務(wù)