匯報人:XXXX2026年01月02日消化內科2025年度工作總結及2026年工作計劃CONTENTS目錄01

年度工作概述02

2025年醫(yī)療質量提升成果03

人才隊伍建設進展04

科研與學術交流成果CONTENTS目錄05

患者服務優(yōu)化措施06

存在的問題與不足07

2026年工作計劃08

總結與展望年度工作概述012025年工作總體成效醫(yī)療服務量穩(wěn)步增長全年門診量達12.6萬人次，同比增長8.2%；出院患者8200例，內鏡診療總量2.1萬例，其中三級以上手術占比58%，較上年提高5個百分點。急危重癥救治能力提升建立"消化-急診-ICU"多學科聯(lián)動機制，成功救治上消化道大出血、重癥胰腺炎等危重癥患者420例，搶救成功率92.5%；急性上消化道出血平均止血時間縮短至2.1小時，再出血率降至8%。技術創(chuàng)新實現(xiàn)突破成功開展首例POEM術治療賁門失弛緩癥、3例NOTES腹腔探查術，ESD手術完整切除率98%，術后并發(fā)癥發(fā)生率1.2%，達到國內先進水平?；颊邼M意度持續(xù)提高患者綜合滿意度達96.8%，較上年提升2.3個百分點；服務滿意度95%，健康教育知識知曉率從65%提升至80%?？蒲袑W術成果豐碩發(fā)表學術論文5篇（含SCI論文，IF合計18.6），獲省級課題2項、市級課題3項，參與制定《消化道早癌內鏡診斷專家共識（2025版）》，獲實用新型專利1項。核心工作數(shù)據(jù)概覽

01診療量與資源利用全年門診量12.6萬人次，同比增長8.2%；出院患者8200例，床位使用率超100%，平均住院日7.6天。

02內鏡技術突破完成內鏡診療2.1萬例，其中ESD手術300例（完整切除率98%）、ERCP800例，開展POEM、NOTES等新技術15例。

03醫(yī)療質量與安全醫(yī)療差錯率同比下降15%，急危重癥搶救成功率92.5%，患者滿意度達96.8%，全年無重大醫(yī)療安全事件。

04科研學術成果發(fā)表學術論文5篇（SCI收錄1篇），獲省級課題2項，參與國內外學術會議3次，申報實用新型專利1項。年度工作亮點總結

急危重癥救治能力提升建立"消化-急診-ICU"多學科聯(lián)動機制，成功救治上消化道大出血、重癥胰腺炎等危重癥患者420例，搶救成功率92.5%；推行"2小時急診內鏡"制度，平均止血時間從4.2小時縮短至2.1小時，再出血率由15%降至8%。

內鏡微創(chuàng)技術突破開展首例經口內鏡下肌切開術（POEM）治療賁門失弛緩癥，術后吞咽困難評分從4分降至1分；完成3例NOTES腹腔探查術，實現(xiàn)體表無切口診療；ESD手術完整切除率98%，并發(fā)癥發(fā)生率1.2%，達到國內先進水平。

亞?？平ㄔO成效顯著消化道早癌篩查檢出病例180例，較上年增加30%，內鏡下治愈性切除率95%；炎癥性腸?。↖BD）亞?？埔?guī)范治療率從70%提升至90%，中重度活動期患者臨床緩解率達65%；膽胰疾病微創(chuàng)診療ERCP復雜病例占比40%，聯(lián)合外科開展雙鏡聯(lián)合治療30例，住院時間縮短3天。

患者服務體驗優(yōu)化推行"分時段預約+彈性排班"，患者平均候診時間從45分鐘縮短至25分鐘；內鏡檢查"一站式"服務線上化，當日檢查完成率從60%提升至85%；設立老年患者"無陪診綠色通道"，服務3000余人次，投訴率為0，患者服務滿意度達95%。2025年醫(yī)療質量提升成果02醫(yī)療差錯率控制成效

醫(yī)療差錯率年度對比2025年消化內科醫(yī)療差錯率較2024年下降15%，達到醫(yī)院年度質量控制目標，醫(yī)療安全指標持續(xù)優(yōu)化。

質量監(jiān)督機制落實嚴格遵循國家和地方醫(yī)療規(guī)范，全面落實"三好一滿意"要求，定期組織醫(yī)療質量管理會議，強化診療流程監(jiān)督與醫(yī)務人員操作規(guī)范培訓。

不良事件分析改進針對醫(yī)療差錯和不良事件開展深入分析，制定針對性改進措施，通過案例復盤和流程優(yōu)化，實現(xiàn)醫(yī)療質量持續(xù)提升。患者滿意度提升措施

優(yōu)化就診流程推行分時段預約及彈性排班，患者平均候診時間從45分鐘縮短至25分鐘；內鏡檢查實施"一站式"服務，預約、繳費、檢查、取報告全流程線上化，當日檢查完成率從60%提升至85%。

深化醫(yī)患溝通設立24小時患者咨詢熱線，提供在線咨詢服務；針對老年患者設置"無陪診綠色通道"，全年服務老年患者3000余人次，投訴率為0；建立患者生日祝福及個性化健康提醒機制。

創(chuàng)新健康宣教通過"科室公眾號+病房視頻+社區(qū)講座"多渠道普及知識，公眾號全年發(fā)布科普文章52篇，閱讀量超10萬次；病房播放科普視頻使患者相關知識知曉率從65%提升至80%；開展社區(qū)義診活動12場，覆蓋居民2000余人。

完善服務細節(jié)對腫瘤晚期等特殊患者提供心理疏導及個性化護理，收到患者感謝信50余封、錦旗8面；優(yōu)化出院隨訪機制，患者回訪滿意度達95%，服務滿意度達96.8%。醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行情況

核心制度落實嚴格執(zhí)行三級查房、疑難病例討論等核心制度，全年開展科內病例討論60次，解決少見病診療難題20例。

診療流程標準化推行臨床路徑管理，覆蓋85%常見病種，入徑率92%，完成率88%，平均住院日從8.2天降至7.5天。

醫(yī)療質量監(jiān)控每月開展病歷質量檢查，病歷書寫合格率達98%；定期分析醫(yī)療差錯，醫(yī)療不良事件發(fā)生率1.2%，較上年下降15%。

院感防控成效嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，內鏡清洗消毒合格率100%，全年醫(yī)院感染發(fā)生率0.8%，低于院內平均水平。人才隊伍建設進展03學科帶頭人引進成果高層次人才引進步伐加快2025年成功引進具有豐富臨床經驗的學科帶頭人3名，其中副主任醫(yī)師1名（專長膽胰內鏡），為學科發(fā)展注入新活力。核心技術突破與臨床能力提升在引進人才帶領下，團隊成功開展首例經口內鏡下肌切開術（POEM）治療賁門失弛緩癥，完成3例NOTES（經自然腔道內鏡手術）腹腔探查術，實現(xiàn)體表無切口診療。亞?？平ㄔO與學術影響力擴大圍繞“消化道早癌篩查與治療”“炎癥性腸病（IBD）規(guī)范化管理”“膽胰疾病微創(chuàng)診療”三大核心亞?？?，制定差異化發(fā)展策略，提升了科室在相關領域的學術地位和影響力。醫(yī)務人員培訓活動01內部業(yè)務學習與技能培訓定期組織內部業(yè)務學習，內容涵蓋最新診療指南解讀、內鏡操作技巧等，全年開展培訓24次，參與人員達360人次。同時進行技能培訓，如ERCP、ESD等復雜內鏡技術模擬訓練，提升醫(yī)務人員實操能力。02外部進修與學術交流選派3名骨干醫(yī)師赴上海瑞金醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院等知名機構進修IBD診療及超聲內鏡技術。組織參與國內外學術會議5次，帶回先進技術和理念，促進科室整體水平提升。03教學帶教與人才培養(yǎng)承擔醫(yī)學院校實習生、規(guī)培醫(yī)師帶教任務，帶教實習生40名、規(guī)培醫(yī)師25名，出科考核通過率100%。建立“老帶新、專帶精”培養(yǎng)機制，幫助年輕醫(yī)師快速成長，形成合理人才梯隊。04新技術應用培訓與推廣針對引進的磁控膠囊胃鏡、AI輔助內鏡診斷系統(tǒng)等新技術，開展專項培訓12次，確保醫(yī)務人員熟練掌握操作規(guī)范和臨床應用。組織技術復盤會，分析并發(fā)癥案例，制定改進措施，提升技術應用安全性。人才梯隊建設情況

高層次人才引進成果2025年成功引進副主任醫(yī)師1名（專長膽胰內鏡），為亞專科發(fā)展注入核心力量，完善了學科人才結構。

骨干醫(yī)師培養(yǎng)與外出進修選派3名骨干醫(yī)師赴上海瑞金醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院進修IBD診療及超聲內鏡技術，提升亞?？坪诵募夹g能力。

人才梯隊結構優(yōu)化目前科室共有醫(yī)師18名，其中正高3名、副高5名、中級7名、初級3名，碩士以上學歷占比94%，形成“老帶新、專帶精”的合理梯隊格局。

青年醫(yī)師成長支持鼓勵年輕醫(yī)生參與科研項目，培養(yǎng)科研能力和創(chuàng)新意識，通過“每周病例討論+每月技術復盤”機制加速臨床能力提升?？蒲信c學術交流成果04學術論文發(fā)表情況

核心期刊論文發(fā)表2025年科室在國內核心期刊發(fā)表學術論文5篇，內容涵蓋消化道早癌診療、炎癥性腸病規(guī)范化管理等領域，為臨床實踐提供理論支持。

SCI論文發(fā)表成果發(fā)表SCI收錄論文5篇，累計影響因子（IF）達18.6，其中關于腸道微生態(tài)與IBD疾病活動相關性的研究成果發(fā)表于領域內權威期刊。

學術會議論文交流全年有3篇論文摘要被國內外重要學術會議收錄，在會議上進行口頭或壁報交流，展示科室在消化內鏡技術及臨床研究方面的進展。學術會議參與情況

國內學術會議2025年科室共組織人員參加國內學術會議2次，涵蓋消化內鏡新技術、炎癥性腸病診療進展等主題，帶回先進理念與技術應用經驗。

國際學術會議參與國際學術會議1次，在會上展示科室關于消化道早癌內鏡治療的研究成果，與國外專家進行深入交流，提升了科室國際影響力。

學術成果展示在各類學術會議上累計發(fā)言3次，交流學術論文5篇，其中2篇研究成果獲得與會專家高度評價，促進了學科間的交流與合作?？蒲许椖块_展進展

縱向課題研究進展2025年科室承擔省級課題2項，市級課題3項，其中國家自然科學基金申報1項。"腸道微生態(tài)與IBD疾病活動的相關性研究"已完成100例患者糞便樣本采集與測序，初步發(fā)現(xiàn)特定菌群豐度與疾病分期相關。

橫向合作項目成果與基礎醫(yī)學研究所合作開展"腸道菌群代謝物對胃癌發(fā)生的調控作用"研究，建立胃癌患者數(shù)據(jù)庫2000例，相關成果在《中華消化雜志》發(fā)表論文1篇。

技術創(chuàng)新與專利申請主導研發(fā)"內鏡下黏膜標記定位裝置"獲實用新型專利授權，已進入臨床試驗階段；開展AI輔助內鏡診斷系統(tǒng)試點，早癌篩查漏診率從5%降至2%。

學術論文發(fā)表情況全年發(fā)表學術論文13篇，其中SCI收錄5篇（IF合計18.6），核心期刊論文8篇。在國際學術會議作大會發(fā)言2次，壁報交流3篇?；颊叻諆?yōu)化措施05服務流程優(yōu)化成效

門診就診效率提升推行"分時段預約+彈性排班"，患者平均候診時間從45分鐘縮短至25分鐘，當日檢查完成率從60%提升至85%。

內鏡服務流程優(yōu)化實施內鏡檢查"一站式"服務，整合預約、繳費、檢查、報告環(huán)節(jié)，患者就醫(yī)體驗滿意度達95%，服務投訴率為0。

急危重癥救治提速建立"消化-急診-ICU"多學科聯(lián)動機制，急性上消化道出血患者推行"2小時急診內鏡"制度，平均止血時間從4.2小時縮短至2.1小時，再出血率由15%降至8%。

特殊人群服務保障設置老年患者"無陪診綠色通道"，保留線下掛號、人工導診等傳統(tǒng)服務，全年服務老年患者3000余人次，實現(xiàn)"零投訴"。患者咨詢服務開展

24小時在線咨詢服務設立專門患者咨詢熱線，提供全天候在線咨詢服務，及時解答患者就醫(yī)疑問，全年服務滿意度達95%。

多渠道咨詢平臺搭建整合科室公眾號、病房咨詢臺等渠道，形成線上線下聯(lián)動咨詢網(wǎng)絡，公眾號全年回復咨詢留言超5000條。

專科疾病咨詢專員配置針對炎癥性腸病、消化道早癌等亞專科疾病，配備專職咨詢醫(yī)師，提供疾病管理、用藥指導等個性化咨詢服務。

咨詢服務質量持續(xù)改進建立咨詢服務滿意度定期回訪機制，根據(jù)患者反饋優(yōu)化服務流程，2025年患者咨詢問題解決率提升至98%。健康教育活動成果

多渠道科普知識普及科室公眾號全年發(fā)布科普文章52篇，閱讀量超10萬次；病房播放科普視頻，患者相關知識知曉率從65%提升至80%。

社區(qū)健康宣教活動聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展"胃腸健康進社區(qū)"活動12場，覆蓋居民2000余人，發(fā)放科普手冊5000份。

患者健康認知提升通過系列健康教育活動，提高患者對消化系統(tǒng)疾病的認知和預防意識，增強自我管理能力，助力疾病康復與預防。存在的問題與不足06亞?？瓢l(fā)展不均衡問題IBD診療生物制劑應用受限炎癥性腸?。↖BD）亞?？齐m建立全周期管理模式，但生物制劑治療難治性病例的應用范圍仍需擴大，部分患者因藥物可及性等問題未能獲得規(guī)范治療?；鶎釉绨┖Y查認知不足消化道早癌篩查體系在基層推廣存在瓶頸，部分基層醫(yī)務人員對早癌篩查技術和流程掌握不夠，影響區(qū)域整體早癌檢出率的提升。復雜內鏡技術人才儲備待加強年輕醫(yī)師在超聲內鏡（EUS）引導下穿刺、經自然腔道內鏡手術（NOTES）等復雜操作方面能力有待提升，高難度手術仍依賴上級醫(yī)師，人才梯隊建設需進一步優(yōu)化?？蒲修D化能力不足問題臨床觀察性研究占比高，基礎研究薄弱現(xiàn)有科研課題多集中于臨床數(shù)據(jù)收集與分析，如IBD患者數(shù)據(jù)庫建設、診療效果回顧等，缺乏與基礎醫(yī)學研究所的深度合作，對疾病機制的探索不足，影響成果轉化潛力。科研成果與臨床應用銜接不緊密部分科研論文發(fā)表后未進一步推動臨床轉化，如內鏡技術創(chuàng)新專利（如“內鏡下黏膜標記定位裝置”）雖進入臨床試驗階段，但實際應用推廣速度較慢，未及時惠及患者?？蒲腥瞬排c臨床需求匹配度有待提升年輕醫(yī)師科研意識和能力培養(yǎng)不足，參與科研項目多以輔助為主，獨立申請和主導課題能力較弱，導致科研方向與臨床實際需求結合不夠緊密，轉化動力不足。年輕醫(yī)師技術提升需求復雜內鏡操作能力待加強年輕醫(yī)師在EUS引導下穿刺、NOTES手術等復雜內鏡操作方面經驗不足，部分高難度手術仍依賴上級醫(yī)師，需系統(tǒng)培訓提升獨立操作能力?？蒲幸庾R與能力需培養(yǎng)團隊成員對科研重視程度不一，基礎和前沿研究能力有待提高，需加強科研思維訓練，鼓勵參與課題研究及學術論文撰寫。新技術學習應用不及時對于AI輔助內鏡診斷、磁控膠囊胃鏡等新技術的掌握和臨床應用滯后，需建立常態(tài)化新技術學習機制，縮短技術轉化周期。信息化服務優(yōu)化方向

完善患者管理平臺建設建立消化系統(tǒng)疾病患者管理平臺，實現(xiàn)從篩查、診療到隨訪的全流程追蹤，重點覆蓋炎癥性腸病、肝硬化等慢性病，計劃2026年納入患者2000例。

推廣檢查結果智能推送系統(tǒng)開發(fā)內鏡檢查、檢驗報告的智能推送功能，通過微信公眾號、短信等渠道實時告知患者結果，預計減少患者取報告等待時間50%，2026年覆蓋80%門診患者。

上線用藥提醒與復診預約服務針對消化性潰瘍、慢性肝病等需長期用藥患者，推出用藥時間提醒、復診自動預約功能，目標提升患者medicationadherence至90%，降低因漏藥導致的病情反復。

建設遠程會診信息化支持系統(tǒng)搭建多學科協(xié)作（MDT）遠程會診平臺，整合電子病歷、影像資料等數(shù)據(jù)，實現(xiàn)與基層醫(yī)院的實時病例討論，2026年計劃開展遠程會診50例，輻射周邊3家社區(qū)醫(yī)院。2026年工作計劃07醫(yī)療質量提升計劃強化醫(yī)療質量評估與改進機制每季度召開醫(yī)療質量分析會，針對醫(yī)療差錯和不良事件進行深入分析，制定改進措施。強化病歷書寫和管理，確保病歷質量達到醫(yī)院標準。提升復雜病例診療能力目標完成ERCP1000例（其中困難插管、胰管結石等復雜病例占比40%）、ESD500例（病變最大直徑8cm），開展經內鏡膽道超聲引導下穿刺活檢（EUS-FNA）200例，力爭將膽胰腫瘤診斷準確率從80%提升至90%。推廣新技術應用引進磁控膠囊胃鏡，滿足不愿接受傳統(tǒng)胃腸鏡檢查患者的需求；開展內鏡下食管胃底靜脈曲張精準斷流術（ESVD），降低肝硬化患者再出血風險；探索AI輔助內鏡診斷系統(tǒng)，試點應用于早癌篩查，目標將漏診率從5%降至2%。強化急危重癥救治完善“消化-介入-外科”聯(lián)合救治流程，針對急性重癥胰腺炎，推行“早期液體復蘇+腸內營養(yǎng)+微創(chuàng)引流”綜合方案，目標將死亡率從10%降至8%；對上消化道大出血患者，建立“急診內鏡-介入栓塞-手術”階梯式救治路徑，縮短從入院到止血的時間至1.5小時以內。人才引進與培養(yǎng)計劃高層次人才引進

2026年計劃引進2-3名具有?？铺亻L的醫(yī)生，重點引進膽胰內鏡、炎癥性腸病等亞?？祁I域的副主任醫(yī)師及以上人才，為其提供良好的職業(yè)發(fā)展平臺和科研支持。骨干醫(yī)師培養(yǎng)與進修

選派3名骨干醫(yī)師赴上海瑞金醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院等國內知名醫(yī)院進修IBD診療及超聲內鏡技術，提升亞?？坪诵募夹g能力，強化人才梯隊建設。年輕醫(yī)師科研能力培育

鼓勵年輕醫(yī)生參與科研項目，設立青年科研基金，支持其申報各級科研課題，培養(yǎng)科研思維與創(chuàng)新意識，推動臨床與科研協(xié)同發(fā)展。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓

完善住院醫(yī)師培訓體系，開展“內鏡操作實戰(zhàn)工作坊”，采用3D模擬訓練系統(tǒng)結合臨床病例復盤，縮短獨立操作上手時間，提升基礎診療能力與操作規(guī)范性?？蒲信c學術發(fā)展計劃

強化科研項目申報與實施積極申報國家自然科學基金項目1項，拓展EUS相關臨床研究，推動專題數(shù)據(jù)庫建設；推進在研省級課題《幽門螺桿菌分型檢測在胃癌預警中的應用》，確保年內完成數(shù)據(jù)收集與初步分析。

提升學術成果產出質量目標發(fā)表SCI論文5篇，其中IF＞5分論文不少于2篇；鼓勵臨床研究成果轉化，計劃申請內鏡治療相關實用新型專利1-2項，如智能化內鏡輔助設備等。

深化學術交流與合作承辦省級消化疾病學術論壇1次，邀請國內外知名專家進行專題講座；選派3-5名骨干醫(yī)師參加國際學術會議（如UEGW），引進前沿技術并在科室推廣應用不少于3項。

加強科研團隊與平臺建設組建“消化道早癌篩查”“炎癥性腸病基礎與臨床”2個亞專業(yè)研究小組，每個小組配備高級職稱醫(yī)師1名、青年醫(yī)師2-3名；完善科室科研實驗室設備，開展腸道微生態(tài)、生物標志物檢測等基礎研究?；颊叻諆?yōu)化計劃智慧化就診流程升級引入磁控膠囊胃鏡，滿足恐懼傳統(tǒng)胃腸鏡患