(2025年)護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)模擬練習(xí)題(附答案)一、單選題1.關(guān)于妊娠期母體生殖系統(tǒng)的變化，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.子宮增大變軟B.陰道酸度降低C.宮頸黏液增多D.卵巢略增大E.輸卵管充血答案：B解析：妊娠期陰道上皮細(xì)胞含糖原增加，乳酸含量增多，使陰道pH值降低，不利于一般致病菌生長(zhǎng)，有利于防止感染，所以陰道酸度是升高而非降低，故答案選B。子宮在妊娠期逐漸增大變軟；宮頸黏液增多形成黏液栓，防止細(xì)菌侵入；卵巢略增大，停止排卵；輸卵管充血。2.早期妊娠的確診依據(jù)是（）A.停經(jīng)史B.早孕反應(yīng)C.黑加征D.尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性E.B超檢查見(jiàn)妊娠囊及胎心搏動(dòng)答案：E解析：停經(jīng)史、早孕反應(yīng)、黑加征、尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性都可提示早期妊娠，但確診依據(jù)是B超檢查見(jiàn)妊娠囊及胎心搏動(dòng)，能直接觀察到宮內(nèi)妊娠的情況，故答案選E。3.下列哪項(xiàng)不屬于胎盤(pán)的功能（）A.氣體交換B.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.產(chǎn)生羊水答案：E解析：胎盤(pán)具有氣體交換、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排出胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能以及合成功能等。而羊水的產(chǎn)生主要與母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液、胎兒尿液等有關(guān)，并非胎盤(pán)產(chǎn)生，故答案選E。4.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.圓韌帶收縮力答案：A解析：分娩時(shí)產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力。其中子宮收縮力是分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力，貫穿于分娩全過(guò)程，具有節(jié)律性、對(duì)稱(chēng)性、極性及縮復(fù)作用等特點(diǎn)，故答案選A。5.產(chǎn)程分期中，初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程約需（）A.68小時(shí)B.911小時(shí)C.1112小時(shí)D.1314小時(shí)E.1516小時(shí)答案：C解析：初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程又稱(chēng)宮頸擴(kuò)張期，從規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口開(kāi)全，約需1112小時(shí)；經(jīng)產(chǎn)婦約需68小時(shí)，故答案選C。6.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、體重、哭聲、喉反射答案：C解析：新生兒Apgar評(píng)分用于判斷新生兒有無(wú)窒息及窒息的嚴(yán)重程度，五項(xiàng)依據(jù)為心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，每項(xiàng)02分，滿分10分，故答案選C。7.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A解析：產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。其中子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，多因產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長(zhǎng)等因素引起，故答案選A。8.前置胎盤(pán)的主要臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴子宮收縮D.陰道流血量與貧血程度不成正比E.妊娠早期反復(fù)陰道流血答案：A解析：前置胎盤(pán)是指妊娠28周后，胎盤(pán)附著于子宮下段，甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其主要臨床表現(xiàn)是妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血，故答案選A。9.妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.腎小球?yàn)V過(guò)率降低C.水鈉潴留D.肝細(xì)胞壞死E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：A解析：妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，由于小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致各臟器缺血、缺氧，進(jìn)而引起一系列的病理變化，如腎小球?yàn)V過(guò)率降低、水鈉潴留等，故答案選A。10.關(guān)于胎膜早破的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.絕對(duì)臥床休息，抬高臀部B.保持外陰清潔，勤換會(huì)陰墊C.嚴(yán)密觀察羊水的性狀、顏色和量D.破膜超過(guò)12小時(shí)未臨產(chǎn)者，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染E.破膜后立即灌腸促進(jìn)宮縮答案：E解析：胎膜早破的護(hù)理措施包括絕對(duì)臥床休息，抬高臀部，防止臍帶脫垂；保持外陰清潔，勤換會(huì)陰墊，防止感染；嚴(yán)密觀察羊水的性狀、顏色和量；破膜超過(guò)12小時(shí)未臨產(chǎn)者，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。而破膜后不宜灌腸，以免引起感染，故答案選E。二、多選題1.以下屬于高危妊娠范疇的有（）A.孕婦年齡小于18歲或大于35歲B.有異常孕產(chǎn)史C.妊娠期高血壓疾病D.前置胎盤(pán)E.過(guò)期妊娠答案：ABCDE解析：高危妊娠是指妊娠期有個(gè)人或社會(huì)不良因素及有某種并發(fā)癥或合并癥等，可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導(dǎo)致難產(chǎn)。孕婦年齡小于18歲或大于35歲、有異常孕產(chǎn)史、妊娠期高血壓疾病、前置胎盤(pán)、過(guò)期妊娠等都屬于高危妊娠范疇，故答案選ABCDE。2.關(guān)于產(chǎn)褥期的生理變化，正確的有（）A.產(chǎn)后1周子宮縮小至約妊娠12周大小B.產(chǎn)后2周子宮降入骨盆腔內(nèi)C.產(chǎn)后710天宮頸內(nèi)口關(guān)閉D.產(chǎn)后惡露持續(xù)46周E.產(chǎn)后不哺乳者一般在產(chǎn)后610周恢復(fù)月經(jīng)答案：ACDE解析：產(chǎn)后1周子宮縮小至約妊娠12周大小，產(chǎn)后6周子宮恢復(fù)至非孕時(shí)大小；產(chǎn)后10天子宮降入骨盆腔內(nèi)；產(chǎn)后710天宮頸內(nèi)口關(guān)閉；產(chǎn)后惡露持續(xù)46周，分為血性惡露、漿液惡露、白色惡露；產(chǎn)后不哺乳者一般在產(chǎn)后610周恢復(fù)月經(jīng)，哺乳者月經(jīng)復(fù)潮延遲，故答案選ACDE。3.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟為A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評(píng)價(jià)），每一個(gè)步驟都需要進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果決定是否進(jìn)行下一步操作，故答案選ABCDE。4.葡萄胎的臨床表現(xiàn)有（）A.停經(jīng)后陰道流血B.子宮大于停經(jīng)周數(shù)C.妊娠嘔吐嚴(yán)重且出現(xiàn)早D.腹痛E.卵巢黃素化囊腫答案：ABCDE解析：葡萄胎的臨床表現(xiàn)包括停經(jīng)后陰道流血，多發(fā)生于停經(jīng)后812周；子宮大于停經(jīng)周數(shù)；妊娠嘔吐嚴(yán)重且出現(xiàn)早；可伴有腹痛，多為陣發(fā)性下腹痛；部分患者可出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫，故答案選ABCDE。5.關(guān)于子宮肌瘤的說(shuō)法，正確的有（）A.是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤B.多見(jiàn)于育齡期婦女C.與雌激素長(zhǎng)期刺激有關(guān)D.肌瘤小、無(wú)癥狀者一般不需治療E.肌瘤惡變率低答案：ABCDE解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤，多見(jiàn)于育齡期婦女，其發(fā)生與雌激素長(zhǎng)期刺激有關(guān)。肌瘤小、無(wú)癥狀者一般不需治療，定期復(fù)查即可；肌瘤惡變率低，約為0.4%0.8%，故答案選ABCDE。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。答：母乳喂養(yǎng)具有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）對(duì)嬰兒：營(yíng)養(yǎng)豐富，比例合適：母乳所含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例適當(dāng)，易于嬰兒消化吸收。母乳中富含免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶等多種免疫物質(zhì)，可增強(qiáng)嬰兒的免疫力，減少感染性疾病的發(fā)生。溫度適宜，經(jīng)濟(jì)方便：母乳的溫度適宜，無(wú)需加熱，且隨時(shí)可以喂養(yǎng)，既經(jīng)濟(jì)又方便。促進(jìn)發(fā)育：母乳喂養(yǎng)時(shí)，嬰兒與母親的皮膚接觸、眼神交流等，有利于嬰兒的心理和情感發(fā)育。同時(shí)，吸吮母乳可促進(jìn)嬰兒面部肌肉和牙齒的發(fā)育。降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)：母乳中的蛋白質(zhì)為乳清蛋白，不易引起過(guò)敏反應(yīng)，可降低嬰兒發(fā)生過(guò)敏的幾率。（2）對(duì)母親：促進(jìn)子宮收縮：嬰兒吸吮乳頭可刺激垂體分泌催產(chǎn)素，促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生，有利于子宮復(fù)舊。避孕作用：母乳喂養(yǎng)可抑制排卵，在一定程度上起到自然避孕的作用。降低疾病風(fēng)險(xiǎn)：長(zhǎng)期母乳喂養(yǎng)可降低母親患乳腺癌、卵巢癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。增進(jìn)母嬰感情：母乳喂養(yǎng)過(guò)程中，母親與嬰兒的親密接觸和互動(dòng)，可增進(jìn)母嬰之間的感情。（3）對(duì)社會(huì)：減少醫(yī)療資源消耗：母乳喂養(yǎng)的嬰兒健康狀況較好，可減少患病就醫(yī)的次數(shù)，從而降低社會(huì)醫(yī)療資源的消耗。環(huán)保：母乳喂養(yǎng)無(wú)需使用奶瓶、奶粉等物品，減少了垃圾的產(chǎn)生，有利于環(huán)境保護(hù)。2.簡(jiǎn)述先兆流產(chǎn)的護(hù)理措施。答：先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無(wú)妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。護(hù)理措施如下：（1）一般護(hù)理：臥床休息：囑孕婦絕對(duì)臥床休息，避免不必要的陰道檢查，以減少刺激。飲食護(hù)理：給予孕婦富含營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，保持大便通暢，避免用力排便，防止腹壓增加。（2）病情觀察：觀察陰道流血情況：密切觀察陰道流血的量、顏色、有無(wú)血塊及妊娠物排出等。若陰道流血增多，提示病情可能加重。觀察腹痛情況：注意腹痛的部位、性質(zhì)、程度及有無(wú)規(guī)律性。若腹痛加劇，伴有陰道流血增多，可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。監(jiān)測(cè)生命體征：定時(shí)測(cè)量孕婦的體溫、脈搏、呼吸、血壓，了解孕婦的一般情況。（3）心理護(hù)理：先兆流產(chǎn)的孕婦往往擔(dān)心胎兒的安危，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心、安慰孕婦，向其解釋病情及治療方案，增強(qiáng)其治療信心。鼓勵(lì)家屬給予孕婦心理支持，陪伴孕婦度過(guò)難關(guān)。（4）治療配合：遵醫(yī)囑給予保胎藥物治療，如黃體酮、維生素E等。告知孕婦藥物的作用、用法、用量及注意事項(xiàng)，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。若孕婦出現(xiàn)難免流產(chǎn)，應(yīng)做好終止妊娠的準(zhǔn)備，配合醫(yī)生進(jìn)行清宮術(shù)等操作。（5）健康教育：向孕婦及家屬講解先兆流產(chǎn)的原因、治療方法及預(yù)防措施，提高其自我保健意識(shí)。囑孕婦出院后注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，禁止性生活。指導(dǎo)孕婦定期復(fù)查，了解胎兒的發(fā)育情況。3.簡(jiǎn)述產(chǎn)程中如何觀察胎心。答：產(chǎn)程中觀察胎心是了解胎兒在宮內(nèi)安危情況的重要手段，具體方法如下：（1）聽(tīng)診法：潛伏期：每隔12小時(shí)聽(tīng)一次胎心，每次聽(tīng)診1分鐘。聽(tīng)診時(shí)應(yīng)在宮縮間歇期進(jìn)行，以準(zhǔn)確判斷胎心情況?；钴S期：宮縮較頻繁，應(yīng)每1530分鐘聽(tīng)一次胎心，每次聽(tīng)診1分鐘。第二產(chǎn)程：每510分鐘聽(tīng)一次胎心，每次聽(tīng)診1分鐘。聽(tīng)診部位：在靠近胎兒背部上方的孕婦腹壁上聽(tīng)得最清楚。枕先露時(shí)，胎心在臍右（左）下方；臀先露時(shí)，胎心在臍右（左）上方；肩先露時(shí)，胎心在靠近臍部下方聽(tīng)得最清楚。（2）胎心監(jiān)護(hù)：外監(jiān)護(hù)：適用于第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程。將胎心探頭置于孕婦腹壁胎心最清楚的部位，宮縮壓力探頭置于宮底，連續(xù)記錄胎心和宮縮情況?？捎^察胎心率的基線、變異、加速、減速等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。內(nèi)監(jiān)護(hù)：僅適用于胎膜已破、宮口擴(kuò)張1cm以上者。將電極經(jīng)宮頸口置于胎兒頭皮上，直接監(jiān)測(cè)胎心率。內(nèi)監(jiān)護(hù)能更準(zhǔn)確地反映胎兒的情況，但可能增加感染的機(jī)會(huì)。解讀胎心監(jiān)護(hù)圖形：正常胎心率基線為110160次/分，基線變異在625次/分。若出現(xiàn)胎心率基線異常、變異減少或消失、晚期減速等情況，提示胎兒可能存在缺氧，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。四、案例分析題患者，女，28歲，孕38周，因“陣發(fā)性腹痛6小時(shí)”入院?；颊哂?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，間隔56分鐘，持續(xù)約30秒，伴少量陰道血性分泌物。產(chǎn)科檢查：宮縮規(guī)律，強(qiáng)度中等，宮口開(kāi)大2cm，先露頭，S1，胎膜未破，胎心140次/分。1.該患者目前處于產(chǎn)程的哪一期？答：該患者目前處于第一產(chǎn)程潛伏期。第一產(chǎn)程又稱(chēng)宮頸擴(kuò)張期，從規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口開(kāi)全。潛伏期是指從規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口擴(kuò)張3cm，此期宮口擴(kuò)張速度較慢，約需8小時(shí)，最大時(shí)限為16小時(shí)。該患者宮縮規(guī)律，宮口開(kāi)大2cm，符合第一產(chǎn)程潛伏期的特點(diǎn)。2.此期的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答：第一產(chǎn)程潛伏期的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）一般護(hù)理：提供舒適的環(huán)境：保持病房安靜、整潔、溫度適宜，為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。飲食護(hù)理：鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食高熱量、易消化的食物，如巧克力、餅干等，同時(shí)多飲水，以保證產(chǎn)婦有足夠的體力和水分?；顒?dòng)與休息：在宮縮間歇期，鼓勵(lì)產(chǎn)婦適當(dāng)活動(dòng)，如在病房?jī)?nèi)走動(dòng)，有助于加速產(chǎn)程進(jìn)展。若產(chǎn)婦疲勞，可指導(dǎo)其采取左側(cè)臥位休息。清潔衛(wèi)生：協(xié)助產(chǎn)婦洗漱、更換衣服，保持外陰清潔，及時(shí)更換會(huì)陰墊。（2）病情觀察：宮縮觀察：定時(shí)觀察宮縮的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，可通過(guò)觸診或使用宮縮監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)。一般每12小時(shí)觀察一次，記錄宮縮情況。胎心監(jiān)測(cè)：每隔12小時(shí)聽(tīng)一次胎心，每次聽(tīng)診1分鐘。注意胎心的頻率、節(jié)律及強(qiáng)弱，若發(fā)現(xiàn)胎心異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。宮口擴(kuò)張和先露下降情況：通過(guò)肛診或陰道檢查了解宮口擴(kuò)張和先露下降情況。潛伏期一般每46小時(shí)檢查一次，檢查時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。生命體征監(jiān)測(cè)：定時(shí)測(cè)量產(chǎn)婦的體溫、脈搏、呼吸、血壓，一般每46小時(shí)測(cè)量一次。若體溫超過(guò)38℃，應(yīng)及時(shí)采取降溫措施。（3）心理護(hù)理：產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中往往會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心、安慰產(chǎn)婦，向其解釋產(chǎn)程進(jìn)展情況，增強(qiáng)其分娩信心。鼓勵(lì)家屬陪伴在產(chǎn)婦身邊，給予心理支持和鼓勵(lì)。（4）特殊情況護(hù)理：若產(chǎn)婦出現(xiàn)胎膜早破，應(yīng)立即囑其臥床休息，抬高臀部，避免臍帶脫垂。同時(shí)，密切觀察羊水的性狀、顏色和量，以及胎心情況。若產(chǎn)婦宮縮乏力，可遵醫(yī)囑給予宮縮劑加強(qiáng)宮縮，但應(yīng)注意觀察宮縮的強(qiáng)度和頻率，防止宮縮過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致子宮破裂。3.若該患者在產(chǎn)程中出現(xiàn)胎心異常，應(yīng)如何處理？答：若該患者在產(chǎn)程中出現(xiàn)胎心異常，應(yīng)采取以下處理措施：（1）立即吸氧：給予產(chǎn)婦面罩吸氧，提高母體血氧含量，改善胎兒缺氧狀況。（2）改變體位：囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，以增加子宮胎盤(pán)的血液灌注量。若左側(cè)臥位無(wú)效，可嘗試右側(cè)臥位或半臥位。（3）停止使用宮縮劑：若正在使用宮縮劑，應(yīng)立即停止，以減少子宮收縮對(duì)胎兒的壓迫。