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PAGE放射健康檔案管理制度一、總則(一)目的為加強(qiáng)公司放射工作場(chǎng)所的管理,規(guī)范放射健康檔案的建立、維護(hù)和使用,保障放射工作人員及公眾的健康與安全,依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),特制定本制度。(二)適用范圍本制度適用于公司內(nèi)所有涉及放射工作的場(chǎng)所、設(shè)備及人員,包括但不限于放射診斷、放射治療、核醫(yī)學(xué)等相關(guān)工作。(三)職責(zé)分工1.放射防護(hù)管理部門負(fù)責(zé)制定和修訂放射健康檔案管理制度,并監(jiān)督制度的執(zhí)行情況。組織協(xié)調(diào)放射健康檔案的建立、收集、整理、歸檔、保管和查閱等工作。定期對(duì)放射健康檔案的管理情況進(jìn)行檢查和評(píng)估,確保檔案的完整性和準(zhǔn)確性。2.放射工作人員所在部門負(fù)責(zé)組織本部門放射工作人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查,并及時(shí)將檢查結(jié)果反饋給放射防護(hù)管理部門。協(xié)助放射防護(hù)管理部門收集、整理本部門放射工作人員的相關(guān)資料,確保資料的真實(shí)性和完整性。督促本部門放射工作人員按照規(guī)定填寫個(gè)人放射健康檔案信息,并及時(shí)更新。3.放射工作人員如實(shí)提供個(gè)人基本信息、職業(yè)史、放射工作經(jīng)歷等相關(guān)資料,配合公司完成個(gè)人放射健康檔案的建立。按照規(guī)定定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查,及時(shí)將檢查結(jié)果告知所在部門,并配合放射防護(hù)管理部門做好檔案信息的更新。妥善保管個(gè)人放射健康檔案,不得擅自涂改、轉(zhuǎn)借或銷毀檔案資料。二、放射健康檔案的內(nèi)容(一)放射工作人員個(gè)人健康檔案1.基本信息姓名、性別、年齡、民族、籍貫、婚姻狀況、文化程度、參加工作時(shí)間等。身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式、家庭住址等。2.職業(yè)史從事放射工作的起始時(shí)間、工作單位、工作崗位、接觸放射源種類及劑量等。既往職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況。3.放射工作經(jīng)歷歷年放射工作場(chǎng)所的名稱、地址、工作時(shí)間、工作內(nèi)容等。所使用的放射設(shè)備名稱、型號(hào)、性能參數(shù)及輻射劑量等。4.職業(yè)健康檢查記錄歷年職業(yè)健康檢查的機(jī)構(gòu)名稱、檢查時(shí)間、檢查項(xiàng)目及結(jié)果。針對(duì)職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)的異常情況,所進(jìn)行的進(jìn)一步檢查及診斷結(jié)果。職業(yè)病診斷及治療情況(如有)。5.個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)記錄歷年個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的機(jī)構(gòu)名稱、監(jiān)測(cè)時(shí)間、監(jiān)測(cè)結(jié)果。個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果的異常情況及處理措施。6.培訓(xùn)記錄參加放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)、法律法規(guī)培訓(xùn)等相關(guān)培訓(xùn)的時(shí)間、地點(diǎn)、培訓(xùn)內(nèi)容及考核成績(jī)。7.獎(jiǎng)懲記錄因遵守或違反放射防護(hù)規(guī)定而受到的獎(jiǎng)勵(lì)或處罰情況。(二)放射工作場(chǎng)所檔案1.基本信息放射工作場(chǎng)所的名稱、地址、所屬部門、負(fù)責(zé)人等。放射工作場(chǎng)所的布局平面圖,標(biāo)明放射設(shè)備的位置、防護(hù)設(shè)施的設(shè)置等。2.放射設(shè)備檔案放射設(shè)備的名稱、型號(hào)、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、購(gòu)置時(shí)間等。放射設(shè)備的性能檢測(cè)報(bào)告、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、使用說明書等。放射設(shè)備的維修保養(yǎng)記錄,包括維修時(shí)間、維修內(nèi)容、維修人員等。放射設(shè)備的報(bào)廢記錄,包括報(bào)廢時(shí)間、報(bào)廢原因、報(bào)廢審批手續(xù)等。3.防護(hù)設(shè)施檔案放射工作場(chǎng)所防護(hù)設(shè)施的種類、設(shè)置位置、防護(hù)性能檢測(cè)報(bào)告等。防護(hù)設(shè)施的維修保養(yǎng)記錄,包括維修時(shí)間、維修內(nèi)容、維修人員等。防護(hù)設(shè)施的改造記錄,包括改造時(shí)間、改造原因、改造內(nèi)容及效果評(píng)估等。4.環(huán)境監(jiān)測(cè)檔案放射工作場(chǎng)所環(huán)境輻射水平監(jiān)測(cè)記錄,包括監(jiān)測(cè)時(shí)間、監(jiān)測(cè)點(diǎn)位、監(jiān)測(cè)結(jié)果等。環(huán)境監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的異常情況及處理措施。5.管理制度檔案放射工作場(chǎng)所的各項(xiàng)管理制度,如操作規(guī)程、安全管理制度、質(zhì)量控制制度等。制度的修訂記錄,包括修訂時(shí)間、修訂原因、修訂內(nèi)容等。(三)放射防護(hù)管理檔案1.管理文件國(guó)家及地方有關(guān)放射防護(hù)的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、政策文件等。公司制定的放射防護(hù)管理制度、應(yīng)急預(yù)案等文件。2.工作記錄放射防護(hù)管理部門的工作會(huì)議記錄、工作計(jì)劃及總結(jié)等。放射防護(hù)檢查記錄,包括檢查時(shí)間、檢查人員、檢查內(nèi)容及發(fā)現(xiàn)的問題等。放射事故應(yīng)急演練記錄,包括演練時(shí)間、演練內(nèi)容、演練效果評(píng)估等。3.培訓(xùn)資料放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)教材、課件等。放射工作人員培訓(xùn)簽到表、考核試卷及成績(jī)記錄等。三、放射健康檔案的建立(一)建立流程1.放射工作人員個(gè)人健康檔案放射工作人員入職時(shí),填寫個(gè)人基本信息登記表,并提交身份證復(fù)印件、學(xué)歷證書復(fù)印件等相關(guān)資料。所在部門負(fù)責(zé)人審核資料無誤后,將資料提交給放射防護(hù)管理部門。放射防護(hù)管理部門根據(jù)放射工作人員的工作崗位及接觸放射源情況,確定職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)計(jì)劃,并組織放射工作人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。放射防護(hù)管理部門將職業(yè)健康檢查結(jié)果、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果及其他相關(guān)資料進(jìn)行整理、歸檔,建立放射工作人員個(gè)人健康檔案。2.放射工作場(chǎng)所檔案放射工作場(chǎng)所新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前,建設(shè)單位應(yīng)向放射防護(hù)管理部門提交項(xiàng)目相關(guān)資料,包括項(xiàng)目可行性研究報(bào)告、環(huán)境影響評(píng)價(jià)報(bào)告、初步設(shè)計(jì)方案等。放射防護(hù)管理部門組織相關(guān)人員對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行審核,并根據(jù)審核意見督促建設(shè)單位進(jìn)行整改。項(xiàng)目竣工驗(yàn)收合格后,放射防護(hù)管理部門收集、整理項(xiàng)目驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、放射設(shè)備性能檢測(cè)報(bào)告、防護(hù)設(shè)施防護(hù)性能檢測(cè)報(bào)告等相關(guān)資料,建立放射工作場(chǎng)所檔案。放射工作場(chǎng)所投入使用后,放射防護(hù)管理部門定期組織對(duì)放射設(shè)備、防護(hù)設(shè)施進(jìn)行檢查、維護(hù),并將檢查、維護(hù)情況記錄在案,及時(shí)更新放射工作場(chǎng)所檔案。3.放射防護(hù)管理檔案放射防護(hù)管理部門指定專人負(fù)責(zé)收集、整理國(guó)家及地方有關(guān)放射防護(hù)的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、政策文件等資料,并建立文件檔案。放射防護(hù)管理部門根據(jù)公司實(shí)際情況,制定放射防護(hù)管理制度、應(yīng)急預(yù)案等文件,并組織相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)。放射防護(hù)管理部門定期對(duì)放射防護(hù)工作進(jìn)行總結(jié)、分析,將工作記錄、培訓(xùn)資料等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行整理、歸檔,建立放射防護(hù)管理檔案。(二)資料收集要求1.資料應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,不得偽造、篡改。2.資料應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容完整,簽字蓋章手續(xù)齊全。3.資料應(yīng)按照規(guī)定的格式和要求進(jìn)行填寫,不得隨意涂改。4.資料應(yīng)及時(shí)收集、整理,不得拖延積壓。(三)檔案編號(hào)規(guī)則1.放射工作人員個(gè)人健康檔案編號(hào):采用“年份+部門代碼+個(gè)人序號(hào)”的方式進(jìn)行編號(hào),例如:202301001,表示2023年入職的第1個(gè)部門的第1名放射工作人員的個(gè)人健康檔案。2.放射工作場(chǎng)所檔案編號(hào):采用“年份+場(chǎng)所代碼”的方式進(jìn)行編號(hào),例如:202302,表示2023年的第2個(gè)放射工作場(chǎng)所檔案。3.放射防護(hù)管理檔案編號(hào):采用“年份+檔案類別代碼”的方式進(jìn)行編號(hào),例如:202303,表示2023年的第3類放射防護(hù)管理檔案(如管理制度檔案)。四、放射健康檔案的保管(一)保管方式1.放射健康檔案應(yīng)采用紙質(zhì)檔案與電子檔案相結(jié)合的方式進(jìn)行保管。2.紙質(zhì)檔案應(yīng)存放在專門的檔案柜中,按照檔案編號(hào)順序進(jìn)行排列,便于查找和管理。檔案柜應(yīng)具備防火、防潮、防蟲、防盜等功能。3.電子檔案應(yīng)存儲(chǔ)在專用的服務(wù)器或存儲(chǔ)設(shè)備中,并進(jìn)行定期備份。備份數(shù)據(jù)應(yīng)分別存儲(chǔ)在不同的介質(zhì)上,并異地存放。(二)保管期限1.放射工作人員個(gè)人健康檔案應(yīng)長(zhǎng)期保存。2.放射工作場(chǎng)所檔案應(yīng)在放射工作場(chǎng)所停止使用后,繼續(xù)保存30年。3.放射防護(hù)管理檔案應(yīng)長(zhǎng)期保存。(三)檔案查閱與借閱1.查閱公司內(nèi)部人員因工作需要查閱放射健康檔案時(shí),應(yīng)填寫《放射健康檔案查閱申請(qǐng)表》,注明查閱原因、查閱內(nèi)容等,并經(jīng)所在部門負(fù)責(zé)人及放射防護(hù)管理部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,方可查閱。查閱檔案時(shí),應(yīng)在指定的地點(diǎn)進(jìn)行,查閱人員不得擅自涂改、轉(zhuǎn)借或銷毀檔案資料。查閱完畢后,應(yīng)及時(shí)歸還檔案,并在《放射健康檔案查閱登記表》上簽字確認(rèn)。2.借閱公司外部單位或個(gè)人因特殊原因需要借閱放射健康檔案時(shí),應(yīng)填寫《放射健康檔案借閱申請(qǐng)表》,注明借閱原因、借閱內(nèi)容、借閱期限等,并經(jīng)公司主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,方可借閱。借閱檔案時(shí),應(yīng)辦理借閱手續(xù),借閱人員應(yīng)妥善保管檔案,不得擅自轉(zhuǎn)借他人或泄露檔案內(nèi)容。借閱期限屆滿后,應(yīng)及時(shí)歸還檔案,并在《放射健康檔案借閱登記表》上簽字確認(rèn)。五、放射健康檔案的更新(一)更新原則1.放射健康檔案應(yīng)根據(jù)放射工作人員的工作變動(dòng)情況、職業(yè)健康檢查結(jié)果、放射設(shè)備及防護(hù)設(shè)施的更新情況等及時(shí)進(jìn)行更新。2.更新后的檔案應(yīng)確保內(nèi)容準(zhǔn)確、完整,與實(shí)際情況相符。(二)更新內(nèi)容1.放射工作人員個(gè)人健康檔案放射工作人員的基本信息發(fā)生變更時(shí),應(yīng)及時(shí)填寫《放射工作人員個(gè)人健康檔案信息變更申請(qǐng)表》,并提交相關(guān)證明材料,經(jīng)所在部門負(fù)責(zé)人及放射防護(hù)管理部門負(fù)責(zé)人審核后,進(jìn)行檔案信息更新。放射工作人員的職業(yè)健康檢查結(jié)果出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)及時(shí)將檢查結(jié)果告知所在部門,并配合放射防護(hù)管理部門進(jìn)行進(jìn)一步的檢查、診斷及治療。放射防護(hù)管理部門應(yīng)根據(jù)檢查、診斷及治療情況,及時(shí)更新個(gè)人健康檔案。放射工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)及時(shí)分析原因,并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。放射防護(hù)管理部門應(yīng)根據(jù)處理情況,及時(shí)更新個(gè)人健康檔案。2.放射工作場(chǎng)所檔案放射工作場(chǎng)所的放射設(shè)備發(fā)生更新、改造時(shí),應(yīng)及時(shí)收集、整理相關(guān)資料,包括設(shè)備購(gòu)置合同、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、性能檢測(cè)報(bào)告、維修保養(yǎng)記錄等,并更新放射設(shè)備檔案。放射工作場(chǎng)所的防護(hù)設(shè)施發(fā)生更新、改造時(shí),應(yīng)及時(shí)收集、整理相關(guān)資料,包括防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)方案、施工圖紙、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、防護(hù)性能檢測(cè)報(bào)告等,并更新防護(hù)設(shè)施檔案。放射工作場(chǎng)所的環(huán)境監(jiān)測(cè)結(jié)果出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)及時(shí)分析原因,并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。放射防護(hù)管理部門應(yīng)根據(jù)處理情況,及時(shí)更新環(huán)境監(jiān)測(cè)檔案。3.放射防護(hù)管理檔案國(guó)家及地方有關(guān)放射防護(hù)的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、政策文件發(fā)生修訂時(shí),應(yīng)及時(shí)收集、整理相關(guān)資料,并更新管理文件檔案。公司制定的放射防護(hù)管理制度、應(yīng)急預(yù)案等文件發(fā)生修訂時(shí),應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí),并更新管理制度檔案。放射防護(hù)管理部門的工作記錄、培訓(xùn)資料等相關(guān)內(nèi)容發(fā)生變化時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整理、歸檔,并更新放射防護(hù)管理檔案。(三)更新流程1.放射工作人員或相關(guān)部門發(fā)現(xiàn)需要更新放射健康檔案的內(nèi)容時(shí),應(yīng)填寫《放射健康檔案更新申請(qǐng)表》,注明更新原因、更新內(nèi)容等,并提交相關(guān)證明材料。2.所在部門負(fù)責(zé)人對(duì)申請(qǐng)表及證明材料進(jìn)行審核,審核無
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