PAGE急診藥房值班規(guī)范制度一、總則1.目的為了確保急診藥房在值班期間能夠高效、準(zhǔn)確、安全地為患者提供藥品調(diào)配和發(fā)放服務(wù)，保障患者用藥安全，特制定本規(guī)范制度。2.適用范圍本制度適用于在急診藥房承擔(dān)值班工作的所有人員。3.基本原則急診藥房值班工作應(yīng)遵循依法執(zhí)業(yè)、以人為本、高效準(zhǔn)確、安全規(guī)范的原則，嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。二、值班人員職責(zé)1.藥師職責(zé)負(fù)責(zé)急診患者處方的審核、調(diào)配、核對與發(fā)放工作，確保藥品調(diào)配準(zhǔn)確無誤，符合用藥安全要求。解答患者關(guān)于藥品使用方法、注意事項(xiàng)等方面的咨詢，提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)。對特殊藥品的使用進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控和管理，確保其使用符合相關(guān)規(guī)定。協(xié)助醫(yī)生做好急診患者的合理用藥工作，提供藥物治療建議。負(fù)責(zé)急診藥房藥品的盤點(diǎn)、補(bǔ)貨、效期管理等工作，保證藥品供應(yīng)充足、質(zhì)量合格。參與急診藥房的質(zhì)量管理工作，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出改進(jìn)措施。2.藥房管理人員職責(zé)負(fù)責(zé)安排急診藥房的值班排班，確保人員配備合理。監(jiān)督值班人員的工作執(zhí)行情況，對違規(guī)行為及時(shí)進(jìn)行糾正和處理。協(xié)調(diào)解決值班期間出現(xiàn)的各類問題，保障急診藥房工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。定期組織值班人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。負(fù)責(zé)與其他科室（如急診科、檢驗(yàn)科等）的溝通協(xié)調(diào)，確保信息傳遞及時(shí)、準(zhǔn)確。參與制定和完善急診藥房的各項(xiàng)規(guī)章制度，推動藥房管理工作的規(guī)范化、科學(xué)化。三、值班工作流程1.接班值班人員應(yīng)提前15分鐘到達(dá)急診藥房，做好接班準(zhǔn)備工作。與上一班人員進(jìn)行交接，核對藥品庫存、設(shè)備設(shè)施運(yùn)行情況、值班記錄等，確保交接內(nèi)容準(zhǔn)確無誤。檢查急救藥品、特殊藥品的數(shù)量、質(zhì)量及有效期，如有不符及時(shí)向上一班人員核實(shí)并記錄。2.患者接待與處方處理熱情接待急診患者，耐心傾聽患者訴求，對患者的疑問給予及時(shí)解答。認(rèn)真審核處方，包括患者姓名、年齡、性別、診斷、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等信息，確保處方書寫規(guī)范、合理。對于不符合規(guī)定的處方，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通聯(lián)系，要求其更正或重新開具。3.藥品調(diào)配根據(jù)審核后的處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品。嚴(yán)格按照藥品調(diào)配操作規(guī)程進(jìn)行操作，做到“四查十對”，即查處方，對科別；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。調(diào)配過程中注意藥品的擺放順序，避免混淆。對于易混淆的藥品，應(yīng)采取特殊標(biāo)識或分隔存放等措施。調(diào)配貴重藥品、麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)管理制度，雙人核對，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。4.藥品核對與發(fā)放調(diào)配完成后，由另一名藥師對所調(diào)配的藥品進(jìn)行核對。核對內(nèi)容包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、有效期等，確保與處方一致。核對無誤后，將藥品發(fā)放給患者，并向患者詳細(xì)交代藥品的使用方法、注意事項(xiàng)等。對于患者提出的疑問，應(yīng)再次給予耐心解答。如患者對藥品質(zhì)量有疑問，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查核實(shí)。如發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題，應(yīng)立即停止發(fā)放，并采取相應(yīng)的處理措施。5.醫(yī)囑處理對于急診患者的醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。認(rèn)真核對醫(yī)囑內(nèi)容，確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤。根據(jù)醫(yī)囑要求，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，并及時(shí)送至病房或相關(guān)科室。與病房護(hù)士進(jìn)行交接，核對藥品名稱、數(shù)量、用法用量等信息，確保交接清晰。6.值班記錄與報(bào)告認(rèn)真做好值班記錄，包括患者接待情況、處方處理情況、藥品調(diào)配與發(fā)放情況、設(shè)備設(shè)施運(yùn)行情況、突發(fā)事件處理情況等。記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，字跡清晰。對于值班期間發(fā)生的突發(fā)事件（如藥品短缺、設(shè)備故障、患者投訴等），應(yīng)及時(shí)向上級主管部門報(bào)告，并采取相應(yīng)的處理措施。同時(shí)，詳細(xì)記錄事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、處理結(jié)果等信息。7.交班值班結(jié)束前，對當(dāng)值期間的工作進(jìn)行全面總結(jié)，整理好各類記錄和資料。與下一班人員進(jìn)行交接，將藥品庫存、設(shè)備設(shè)施運(yùn)行情況、未處理的問題等詳細(xì)告知下一班人員，并做好交接記錄。清理工作區(qū)域，保持急診藥房環(huán)境整潔衛(wèi)生。四、藥品管理1.藥品采購與驗(yàn)收急診藥房應(yīng)根據(jù)臨床需求和藥品庫存情況，及時(shí)制定藥品采購計(jì)劃。采購計(jì)劃應(yīng)經(jīng)藥房管理人員審核后報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門批準(zhǔn)。嚴(yán)格按照藥品采購渠道進(jìn)行采購，確保藥品來源合法、質(zhì)量可靠。采購藥品時(shí)，應(yīng)索取合法有效的票據(jù)，并做好采購記錄。藥品到貨后，應(yīng)及時(shí)組織驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的數(shù)量、規(guī)格、劑型、外觀質(zhì)量、有效期、批準(zhǔn)文號等。驗(yàn)收合格的藥品方可入庫，并做好驗(yàn)收記錄。2.藥品儲存與保管按照藥品的性質(zhì)和儲存要求，合理設(shè)置藥品儲存區(qū)域。將藥品分為常溫、陰涼、冷藏、麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等不同類別進(jìn)行存放，并設(shè)置明顯的標(biāo)識。定期檢查藥品的儲存條件，確保溫度、濕度等符合要求。對于冷藏藥品，應(yīng)配備專用的冷藏設(shè)備，并定期進(jìn)行維護(hù)和檢查，保證其正常運(yùn)行。建立藥品效期管理制度，對近效期藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。定期盤點(diǎn)藥品，及時(shí)清理過期、變質(zhì)、損壞的藥品，并做好記錄。加強(qiáng)對特殊管理藥品的儲存保管，嚴(yán)格執(zhí)行雙人雙鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記等管理制度，確保特殊藥品的安全。3.藥品盤點(diǎn)與對賬每月定期對急診藥房的藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。盤點(diǎn)工作應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，采用實(shí)地盤點(diǎn)的方式進(jìn)行。盤點(diǎn)結(jié)束后，編制藥品盤點(diǎn)表，對盤盈、盤虧情況進(jìn)行詳細(xì)記錄和分析。如發(fā)現(xiàn)賬物不符，應(yīng)及時(shí)查明原因，并采取相應(yīng)的處理措施。定期與財(cái)務(wù)部門進(jìn)行藥品賬目核對，確保藥品出入庫數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。同時(shí)，配合醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門的工作，提供相關(guān)藥品管理資料。五、設(shè)備設(shè)施管理1.設(shè)備設(shè)施配備根據(jù)急診藥房的工作需求，配備必要的設(shè)備設(shè)施，如藥品調(diào)配臺、冷藏柜、溫濕度計(jì)、電子處方系統(tǒng)、藥品管理軟件等。設(shè)備設(shè)施應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行。對于關(guān)鍵設(shè)備，應(yīng)制定應(yīng)急預(yù)案，以應(yīng)對突發(fā)故障情況。2.設(shè)備設(shè)施維護(hù)與保養(yǎng)建立設(shè)備設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)檔案，記錄設(shè)備設(shè)施的名稱、型號、購置時(shí)間、維護(hù)保養(yǎng)情況等信息。設(shè)置專人負(fù)責(zé)設(shè)備設(shè)施的日常維護(hù)和保養(yǎng)工作，定期對設(shè)備設(shè)施進(jìn)行清潔、檢查、調(diào)試等操作。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修或聯(lián)系專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行處理，并做好記錄。按照設(shè)備設(shè)施的使用說明書要求，定期進(jìn)行校準(zhǔn)和檢測，確保設(shè)備設(shè)施的性能指標(biāo)符合要求。3.設(shè)備設(shè)施故障處理當(dāng)設(shè)備設(shè)施出現(xiàn)故障時(shí)，值班人員應(yīng)立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，如啟用備用設(shè)備、調(diào)整工作流程等，以確保急診藥房工作不受影響。及時(shí)報(bào)告設(shè)備設(shè)施故障情況，通知維修人員進(jìn)行維修。維修人員應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行維修，并做好維修記錄。對設(shè)備設(shè)施故障原因進(jìn)行分析總結(jié)，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，防止類似故障再次發(fā)生。六、質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理制度建立健全急診藥房質(zhì)量管理體系，制定質(zhì)量管理相關(guān)制度和操作規(guī)程，明確質(zhì)量責(zé)任。定期對質(zhì)量管理工作進(jìn)行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理水平。2.處方審核與點(diǎn)評加強(qiáng)處方審核工作，嚴(yán)格把關(guān)處方質(zhì)量。對不合理處方進(jìn)行登記和分析，定期進(jìn)行處方點(diǎn)評，促進(jìn)臨床合理用藥。藥師應(yīng)積極參與臨床藥物治療團(tuán)隊(duì)，為臨床合理用藥提供專業(yè)支持和建議。3.藥品質(zhì)量監(jiān)控加強(qiáng)對藥品質(zhì)量的監(jiān)控，定期檢查藥品的外觀、性狀、有效期等質(zhì)量狀況。發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時(shí)報(bào)告，并采取相應(yīng)的處理措施。配合藥品監(jiān)管部門的抽檢工作，提供相關(guān)藥品質(zhì)量資料，確保急診藥房藥品質(zhì)量符合要求。七、應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定制定急診藥房突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，包括藥品短缺、設(shè)備故障、自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等方面的應(yīng)對措施。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練和修訂，確保其科學(xué)性和可操作性。2.應(yīng)急處理流程突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，值班人員應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，按照預(yù)定的流程進(jìn)行處理。及時(shí)向上級主管部門報(bào)告事件情況，并采取有效措施保障患者用藥安全和急診藥房工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。配合相關(guān)部門做好事件的調(diào)查和處理工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善應(yīng)急預(yù)案。八、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃制定急診藥房值班人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)，提高值班人員的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、藥學(xué)專業(yè)知識、藥品調(diào)配技能、應(yīng)急處理能力等方面。2.培訓(xùn)實(shí)施培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培