2025年動(dòng)物外產(chǎn)科試題含參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.犬前肢橈骨中段開(kāi)放性骨折，創(chuàng)緣有明顯污染及少量壞死組織，最適宜的初期處理是（）A.一期縫合B.延遲縫合C.二期縫合D.引流后直接包扎2.貓腹部被銳器劃傷，可見(jiàn)大網(wǎng)膜外露，首要處理措施是（）A.立即還納大網(wǎng)膜B.用生理鹽水紗布覆蓋保護(hù)C.直接縫合創(chuàng)口D.注射止血藥3.牛蹄部急性感染出現(xiàn)“蹄冠蜂窩織炎”，局部典型表現(xiàn)不包括（）A.熱痛明顯B.蹄冠部腫脹呈“套狀”C.跛行嚴(yán)重D.局部皮膚干燥脫屑4.犬?dāng)辔残g(shù)常用的止血方法是（）A.鉗壓止血B.結(jié)扎止血C.燒烙止血D.藥物止血5.馬關(guān)節(jié)透創(chuàng)的確診依據(jù)是（）A.創(chuàng)口可見(jiàn)關(guān)節(jié)囊B.按壓創(chuàng)口有滑液流出C.患肢跛行D.X線顯示關(guān)節(jié)間隙增寬6.兔耳血腫最有效的治療方法是（）A.穿刺抽液后加壓包扎B.切開(kāi)引流后縫合C.局部注射抗生素D.熱敷促進(jìn)吸收7.犬剖腹產(chǎn)術(shù)的最佳切口位置是（）A.腹中線旁開(kāi)2-3cmB.腹正中線C.肋弓后緣D.腰椎橫突下方8.貓爪墊深度燒傷（Ⅲ度）的特征是（）A.局部紅腫、疼痛B.水皰形成C.焦痂形成，感覺(jué)喪失D.僅表皮脫落9.牛角折裂后，若角根未斷且無(wú)感染，正確處理是（）A.直接鋸斷殘角B.清創(chuàng)后用骨水泥固定C.切除角根D.涂擦碘酊后包扎10.犬眼球脫出的緊急處理措施是（）A.立即還納并縫合眼瞼B.剪除脫出眼球C.用生理鹽水沖洗后任其自行恢復(fù)D.注射麻醉藥后還納二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）11.影響創(chuàng)傷愈合的局部因素包括（）A.感染B.血液循環(huán)C.營(yíng)養(yǎng)狀況D.創(chuàng)內(nèi)異物12.犬骨折外固定的常用材料有（）A.石膏繃帶B.夾板C.骨板D.彈性繃帶13.動(dòng)物外科手術(shù)中，常用的無(wú)菌操作原則包括（）A.手術(shù)人員穿戴無(wú)菌衣、手套B.器械臺(tái)邊緣以下視為污染區(qū)C.術(shù)中手套破損立即更換D.術(shù)后器械浸泡消毒14.貓尿道造口術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.尿道結(jié)石反復(fù)阻塞B.尿道狹窄C.膀胱破裂D.前列腺肥大15.牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的手術(shù)治療要點(diǎn)包括（）A.左肷部切口B.網(wǎng)胃探查C.取出異物D.沖洗腹腔三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）16.簡(jiǎn)述開(kāi)放性骨折的急救處理原則。17.列舉犬皮膚腫瘤切除的基本原則（至少5項(xiàng)）。18.說(shuō)明犬眼球摘除術(shù)的操作步驟。19.對(duì)比犬前肢橈骨骨折內(nèi)固定與外固定的適應(yīng)癥。20.簡(jiǎn)述奶牛乳房創(chuàng)傷的處理方法（按新鮮創(chuàng)傷、感染創(chuàng)傷分別說(shuō)明）。四、案例分析題（共25分）21.（10分）5歲雄性金毛犬，體重30kg，因被電動(dòng)車(chē)撞擊右后肢3小時(shí)就診。主訴：患肢不能負(fù)重，局部腫脹明顯，可見(jiàn)皮膚破損（約2cm×3cm），有少量血性滲出，觸診有骨摩擦音。X線檢查顯示：股骨中1/3段橫斷骨折，斷端輕度移位，周?chē)浗M織腫脹。問(wèn)題：（1）該病例的初步診斷是什么？（2分）（2）需進(jìn)一步做哪些檢查？（2分）（3）制定手術(shù)治療方案（包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉選擇、手術(shù)步驟）。（6分）22.（15分）8月齡雌性布偶貓，體重2.5kg，因與其他貓打斗后出現(xiàn)精神沉郁、呼吸急促（50次/分）、腹部膨大就診。觸診腹部有波動(dòng)感，穿刺抽出淡紅色液體（RBC3×1012/L，WBC12×10?/L）。B超顯示腹腔內(nèi)有游離液體，肝脾表面回聲不均。問(wèn)題：（1）該病例最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（4分）（2）列出需鑒別的疾?。ㄖ辽?種）。（3分）（3）簡(jiǎn)述手術(shù)探查的操作要點(diǎn)（包括切口選擇、探查順序、常見(jiàn)損傷處理）。（8分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.D4.C5.B6.B7.A8.C9.B10.A二、多項(xiàng)選擇題11.ABD12.ABD13.ABC14.AB15.BCD三、簡(jiǎn)答題16.開(kāi)放性骨折急救處理原則：①止血（壓迫、鉗夾或結(jié)扎止血）；②保護(hù)創(chuàng)面（無(wú)菌敷料覆蓋，避免二次污染）；③臨時(shí)固定（使用夾板或自制硬材固定骨折上下關(guān)節(jié)）；④鎮(zhèn)痛（肌注阿片類(lèi)藥物如布托啡諾）；⑤盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)、骨折復(fù)位及固定。17.犬皮膚腫瘤切除基本原則：①術(shù)前病理確診（活檢明確良惡性）；②切除范圍：良性腫瘤邊緣3-5mm正常組織，惡性腫瘤邊緣1-2cm（或根據(jù)浸潤(rùn)深度擴(kuò)大）；③分層縫合（皮下、皮膚分別縫合，避免死腔）；④止血徹底（結(jié)扎或電凝止血）；⑤若缺損過(guò)大，考慮皮瓣轉(zhuǎn)移或植皮；⑥惡性腫瘤需檢查區(qū)域淋巴結(jié)（如切除乳腺腫瘤時(shí)檢查腋下淋巴結(jié)）。18.犬眼球摘除術(shù)步驟：①全身麻醉（吸入麻醉維持），局部浸潤(rùn)麻醉；②用開(kāi)瞼器暴露眼球，剪開(kāi)外直肌和上、下直?。ūＡ粢暽窠?jīng)）；③用止血鉗夾住眼球后部，切斷視神經(jīng)及血管；④徹底止血（電凝或結(jié)扎）；⑤沖洗創(chuàng)腔，結(jié)節(jié)縫合眼瞼皮膚（避免內(nèi)翻）；⑥術(shù)后涂抗生素眼膏，佩戴伊麗莎白圈。19.內(nèi)固定適應(yīng)癥：①粉碎性骨折（需鋼板或髓內(nèi)針固定）；②關(guān)節(jié)內(nèi)骨折（需解剖復(fù)位）；③外固定失?。ㄈ绻钦鄱瞬环€(wěn)定）；④開(kāi)放性骨折污染輕（可一期內(nèi)固定）。外固定適應(yīng)癥：①簡(jiǎn)單橫斷或斜形骨折（穩(wěn)定性好）；②開(kāi)放性骨折污染重（需延遲內(nèi)固定）；③幼齡動(dòng)物（骨骺未閉合，避免內(nèi)固定損傷）；④小型犬貓（外固定操作簡(jiǎn)便）。20.奶牛乳房創(chuàng)傷處理：①新鮮創(chuàng)傷（未感染）：清洗創(chuàng)面（0.1%苯扎溴銨），切除壞死組織，止血；若創(chuàng)緣整齊、無(wú)張力，一期縫合（分層縫合皮下和皮膚）；若創(chuàng)腔深，放置引流條；術(shù)后注射抗生素（如頭孢噻呋）。②感染創(chuàng)傷：擴(kuò)創(chuàng)（切除壞死組織及膿痂），用3%過(guò)氧化氫沖洗，再用生理鹽水沖洗；每日換藥（涂敷磺胺嘧啶銀軟膏）；若有蜂窩織炎，配合全身抗生素（如恩諾沙星）；嚴(yán)重時(shí)切開(kāi)引流，保持創(chuàng)面濕潤(rùn)（使用濕性敷料）。四、案例分析題21.（1）初步診斷：右后肢股骨中1/3開(kāi)放性橫斷骨折（Ⅱ度開(kāi)放性骨折，根據(jù)Gustilo分類(lèi)，創(chuàng)緣清潔、無(wú)廣泛軟組織損傷）。（2）進(jìn)一步檢查：血常規(guī)（評(píng)估感染及貧血）、生化（肝腎功能，指導(dǎo)麻醉）、凝血功能（排除出血性疾?。?；若懷疑神經(jīng)損傷，做神經(jīng)反射檢查（如膝跳反射）。（3）手術(shù)方案：①術(shù)前準(zhǔn)備：禁食12小時(shí)，禁水6小時(shí)；創(chuàng)面用無(wú)菌紗布覆蓋，肌注頭孢曲松（20mg/kg）預(yù)防感染；補(bǔ)液（乳酸林格液10ml/kg/h）糾正脫水。②麻醉選擇：全身麻醉（丙泊酚誘導(dǎo)，異氟醚維持），配合局部神經(jīng)阻滯（坐骨神經(jīng)阻滯，0.5%利多卡因）。③手術(shù)步驟：a.清創(chuàng)：移除創(chuàng)內(nèi)異物，切除失活組織，3%過(guò)氧化氫沖洗，生理鹽水沖洗；b.骨折復(fù)位：牽引患肢，手法復(fù)位，C臂機(jī)確認(rèn)對(duì)位（至少80%接觸）；c.內(nèi)固定：選擇動(dòng)力加壓鋼板（長(zhǎng)度為骨折段5倍），鉆孔、攻絲，擰入皮質(zhì)骨螺釘；d.閉合創(chuàng)面：分層縫合皮下（可吸收線）和皮膚（非吸收線）；e.術(shù)后處理：佩戴肢體制動(dòng)器，注射鎮(zhèn)痛劑（馬羅匹坦2mg/kg），抗生素連用5天，2周后拆線，4周開(kāi)始逐步負(fù)重訓(xùn)練。22.（1）最可能診斷：腹部閉合性損傷伴腹腔內(nèi)出血（肝或脾破裂）。依據(jù)：打斗史，精神沉郁、呼吸急促（可能休克）；腹部膨大、波動(dòng)感；穿刺液為血性（RBC高提示出血），B超顯示肝脾回聲不均（提示實(shí)質(zhì)器官損傷）。（2）需鑒別疾病：①膀胱破裂（穿刺液為尿液，肌酐水平顯著升高）；②子宮蓄膿（母貓，穿刺液為膿性，白細(xì)胞顯著升高）；③腸系膜血管破裂（穿刺液為血性，但B超可見(jiàn)腸系膜血腫）。（3）手術(shù)探查要點(diǎn)：①切口選擇：腹正中線切口（從劍狀軟骨至恥骨前，便于全面探查）。②探查順序：先吸凈腹腔積血（約500ml），檢查肝（右季肋部）、脾（左側(cè)）、腎（腰部）、腸系膜（有無(wú)血腫）；重點(diǎn)觸診肝被膜（有無(wú)破裂口）、脾邊緣（有無(wú)撕裂）。③常