各受害人損失證據(jù)目錄案件關(guān)聯(lián)信息關(guān)聯(lián)案件名稱：________________________（寫明對應(yīng)交通事故全稱）關(guān)聯(lián)案件編號：________________________提交主體（申請人/原告/代理人）：________________________（個人/單位全稱）相對方（肇事方/保險公司/其他責(zé)任主體）：________________________（逐一列明）受害人總?cè)藬?shù)：______人（分別標(biāo)注：受害人1、受害人2……受害人N）提交日期：______年____月____日證據(jù)總頁數(shù)：______頁目錄說明：1.本目錄專用于佐證交通事故各受害人因本次事故造成的人身損害、財(cái)產(chǎn)損失及其他相關(guān)損失的真實(shí)性、合法性和關(guān)聯(lián)性，所有證據(jù)均為原件或與原件核對無誤的有效復(fù)印件，復(fù)印件均注明“與原件核對一致”并簽字/蓋章；2.證據(jù)按受害人序號逐一分類整理，每份證據(jù)對應(yīng)明確損失項(xiàng)目及金額依據(jù)，排序清晰、便于核查比對；3.損失金額均按實(shí)際發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)，相關(guān)憑證需完整連貫，未盡事宜可另附頁補(bǔ)充，補(bǔ)充內(nèi)容需注明對應(yīng)受害人序號及證據(jù)編號，與本目錄具有同等效力。一、目錄核心說明1.核心用途：本目錄所列證據(jù)用于全面證明各受害人因案涉交通事故遭受的各項(xiàng)損失，包括人身損害（醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等）、財(cái)產(chǎn)損失（車輛損毀、物品損壞等）及其他合理損失，為損失認(rèn)定、賠償主張及金額核算提供直接依據(jù)；2.證據(jù)要求：所有損失證據(jù)需符合《民事訴訟法》《道路交通安全法》及相關(guān)司法解釋規(guī)定，確保來源合法、內(nèi)容真實(shí)、與事故及損失具有直接關(guān)聯(lián)性，提交時按受害人序號單獨(dú)裝訂，每份證據(jù)標(biāo)注對應(yīng)受害人姓名、損失項(xiàng)目及證據(jù)編號；3.特殊情形：涉及傷殘、死亡、后續(xù)治療等特殊損失的，需額外提交傷殘鑒定報告、死亡證明、后續(xù)治療方案及費(fèi)用預(yù)估等材料，單獨(dú)列示并注明損失類型；4.金額核算：各項(xiàng)損失金額需附明確計(jì)算依據(jù)（如誤工天數(shù)×日工資、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)金額匯總等），確保核算清晰、有據(jù)可查。二、各受害人損失證據(jù)明細(xì)（按受害人序號逐一列明）受害人序號證據(jù)編號證據(jù)名稱（含損失項(xiàng)目）證據(jù)來源份數(shù)頁數(shù)核心證明事項(xiàng)（含損失金額依據(jù)）備注（證據(jù)形式/特殊說明）受害人11-1人身損害-醫(yī)療費(fèi)憑證（門診+住院）醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院/門診）出具1份______頁證明受害人1因本次事故受傷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)支出，含門診病歷、住院病案、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單，合計(jì)金額______元，均為治療事故傷情必要合理支出發(fā)票需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)章，清單與發(fā)票金額一致1-2人身損害-誤工費(fèi)憑證用人單位/誤工人員自行提供1份______頁證明受害人1因事故誤工產(chǎn)生的損失，含誤工證明、勞動合同、近3個月工資流水、誤工天數(shù)證明（醫(yī)囑/鑒定意見），合計(jì)金額______元誤工證明需加蓋用人單位公章，無固定收入需提供收入證明1-3人身損害-護(hù)理費(fèi)憑證護(hù)理機(jī)構(gòu)/護(hù)理人員/醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具1份______頁證明受害人1因事故需要護(hù)理產(chǎn)生的支出，含護(hù)理協(xié)議、護(hù)理費(fèi)發(fā)票、護(hù)理天數(shù)證明（醫(yī)囑/鑒定意見），合計(jì)金額______元家屬護(hù)理需提供家屬誤工證明及關(guān)系證明1-4人身損害-營養(yǎng)費(fèi)憑證醫(yī)療機(jī)構(gòu)/藥店/鑒定機(jī)構(gòu)出具1份______頁證明受害人1因事故需要補(bǔ)充營養(yǎng)產(chǎn)生的支出，含營養(yǎng)費(fèi)發(fā)票、營養(yǎng)天數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)證明（醫(yī)囑/鑒定意見），合計(jì)金額______元發(fā)票需注明營養(yǎng)品類目，與傷情恢復(fù)需求匹配1-5人身損害-交通費(fèi)憑證交通部門/運(yùn)輸機(jī)構(gòu)出具1份______頁證明受害人1因事故就醫(yī)、復(fù)查、處理事故等產(chǎn)生的交通支出，含車票、打車發(fā)票、通行費(fèi)票據(jù)等，合計(jì)金額______元票據(jù)需標(biāo)注日期、起止地點(diǎn)，與就醫(yī)時間地點(diǎn)一致1-6人身損害-住院伙食補(bǔ)助費(fèi)憑證醫(yī)療機(jī)構(gòu)/餐飲機(jī)構(gòu)出具1份______頁證明受害人1住院期間的伙食支出，含住院天數(shù)證明、伙食費(fèi)用票據(jù)，合計(jì)金額______元（或按當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)核算______元）按實(shí)際票據(jù)或當(dāng)?shù)胤ǘ?biāo)準(zhǔn)核算，注明核算依據(jù)1-7人身損害-傷殘相關(guān)憑證（如有）合法鑒定機(jī)構(gòu)/醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具1份______頁證明受害人1因事故造成的傷殘等級（傷殘鑒定報告）、后續(xù)治療費(fèi)（后續(xù)治療方案/費(fèi)用預(yù)估），傷殘賠償金______元、后續(xù)治療費(fèi)______元鑒定機(jī)構(gòu)需具備資質(zhì)，報告加蓋公章及鑒定人簽字1-8財(cái)產(chǎn)損失-車輛損毀相關(guān)憑證（如有）定損機(jī)構(gòu)/4S店/維修廠出具1份______頁證明受害人1車輛因事故損毀產(chǎn)生的損失，含車輛定損單、維修清單、維修發(fā)票、車輛損毀照片，合計(jì)金額______元定損單與維修發(fā)票金額一致，附車輛行駛證復(fù)印件1-9財(cái)產(chǎn)損失-隨身物品損壞憑證（如有）購買機(jī)構(gòu)/維修機(jī)構(gòu)/現(xiàn)場證明1份______頁證明受害人1隨身物品（手機(jī)、衣物、首飾等）因事故損壞的損失，含購買發(fā)票、維修發(fā)票、損毀照片，合計(jì)金額______元無維修價值的需提供報廢證明或評估意見1-10其他損失憑證（如有）對應(yīng)出具機(jī)構(gòu)/自行收集1份______頁證明受害人1因事故產(chǎn)生的其他合理損失（如租金損失、停運(yùn)損失等），含相關(guān)協(xié)議、票據(jù)、證明材料，合計(jì)金額______元注明損失類型，確保與事故具有關(guān)聯(lián)性受害人22-1人身損害-醫(yī)療費(fèi)憑證（門診+住院）醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院/門診）出具1份______頁證明受害人2因本次事故受傷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)支出，含門診病歷、住院病案、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單，合計(jì)金額______元，均為治療事故傷情必要合理支出發(fā)票需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)章，清單與發(fā)票金額一致2-2人身損害-誤工費(fèi)憑證用人單位/誤工人員自行提供1份______頁證明受害人2因事故誤工產(chǎn)生的損失，含誤工證明、勞動合同、近3個月工資流水、誤工天數(shù)證明（醫(yī)囑/鑒定意見），合計(jì)金額______元誤工證明需加蓋用人單位公章，無固定收入需提供收入證明2-3人身損害-護(hù)理費(fèi)憑證護(hù)理機(jī)構(gòu)/護(hù)理人員/醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具1份______頁證明受害人2因事故需要護(hù)理產(chǎn)生的支出，含護(hù)理協(xié)議、護(hù)理費(fèi)發(fā)票、護(hù)理天數(shù)證明（醫(yī)囑/鑒定意見），合計(jì)金額______元家屬護(hù)理需提供家屬誤工證明及關(guān)系證明2-4人身損害-營養(yǎng)費(fèi)憑證醫(yī)療機(jī)構(gòu)/藥店/鑒定機(jī)構(gòu)出具1份______頁證明受害人2因事故需要補(bǔ)充營養(yǎng)產(chǎn)生的支出，含營養(yǎng)費(fèi)發(fā)票、營養(yǎng)天數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)證明（醫(yī)囑/鑒定意見），合計(jì)金額______元發(fā)票需注明營養(yǎng)品類目，與傷情恢復(fù)需求匹配2-5人身損害-交通費(fèi)憑證交通部門/運(yùn)輸機(jī)構(gòu)出具1份______頁證明受害人2因事故就醫(yī)、復(fù)查、處理事故等產(chǎn)生的交通支出，含車票、打車發(fā)票、通行費(fèi)票據(jù)等，合計(jì)金額______元票據(jù)需標(biāo)注日期、起止地點(diǎn)，與就醫(yī)時間地點(diǎn)一致2-6人身損害-住院伙食補(bǔ)助費(fèi)憑證醫(yī)療機(jī)構(gòu)/餐飲機(jī)構(gòu)出具1份______頁證明受害人2住院期間的伙食支出，含住院天數(shù)證明、伙食費(fèi)用票據(jù)，合計(jì)金額______元（或按當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)核算______元）按實(shí)際票據(jù)或當(dāng)?shù)胤ǘ?biāo)準(zhǔn)核算，注明核算依據(jù)2-7人身損害-傷殘相關(guān)憑證（如有）合法鑒定機(jī)構(gòu)/醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具1份______頁證明受害人2因事故造成的傷殘等級（傷殘鑒定報告）、后續(xù)治療費(fèi)（后續(xù)治療方案/費(fèi)用預(yù)估），傷殘賠償金______元、后續(xù)治療費(fèi)______元鑒定機(jī)構(gòu)需具備資質(zhì)，報告加蓋公章及鑒定人簽字2-8財(cái)產(chǎn)損失-車輛損毀相關(guān)憑證（如有）定損機(jī)構(gòu)/4S店/維修廠出具1份______頁證明受害人2車輛因事故損毀產(chǎn)生的損失，含車輛定損單、維修清單、維修發(fā)票、車輛損毀照片，合計(jì)金額______元定損單與維修發(fā)票金額一致，附車輛行駛證復(fù)印件2-9財(cái)產(chǎn)損失-隨身物品損壞憑證（如有）購買機(jī)構(gòu)/維修機(jī)構(gòu)/現(xiàn)場證明1份______頁證明受害人2隨身物品（手機(jī)、衣物、首飾等）因事故損壞的損失，含購買發(fā)票、維修發(fā)票、損毀照片，合計(jì)金額______元無維修價值的需提供報廢證明或評估意見2-10其他損失憑證（如有）對應(yīng)出具機(jī)構(gòu)/自行收集1份______頁證明受害人2因事故產(chǎn)生的其他合理損失（如租金損失、停運(yùn)損失等），含相關(guān)協(xié)議、票據(jù)、證明材料，合計(jì)金額______元注明損失類型，確保與事故具有關(guān)聯(lián)性受害人3-受害人NN-1人身損害-醫(yī)療費(fèi)憑證（門診+住院）各受害人對應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具各1份各______頁分別證明各受害人因事故受傷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)支出，含相關(guān)病歷、發(fā)票、清單，合計(jì)金額各______元，均為必要合理支出按受害人序號分類裝訂，每份票據(jù)標(biāo)注對應(yīng)人姓名N-2人身損害-誤工費(fèi)/護(hù)理費(fèi)/營養(yǎng)費(fèi)憑證各受害人對應(yīng)出具機(jī)構(gòu)提供各1份各______頁分別證明各受害人因事故產(chǎn)生的誤工、護(hù)理、營養(yǎng)損失，含相關(guān)證明材料及金額核算依據(jù)，各項(xiàng)金額各______元按損失項(xiàng)目分類整理，標(biāo)注對應(yīng)受害人序號N-3人身損害-交通費(fèi)/住院伙食補(bǔ)助費(fèi)憑證各受害人對應(yīng)出具機(jī)構(gòu)提供各1份各______頁分別證明各受害人因事故產(chǎn)生的交通、住院伙食損失，含相關(guān)票據(jù)及金額核算依據(jù)，各項(xiàng)金額各______元票據(jù)需與各受害人就醫(yī)、住院情況匹配N-4人身損害-傷殘相關(guān)憑證（如有）各受害人對應(yīng)鑒定機(jī)構(gòu)/醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具各1份各______頁分別證明傷殘受害人的傷殘等級、后續(xù)治療費(fèi)等，傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)各______元鑒定報告需單獨(dú)標(biāo)注對應(yīng)受害人信息N-5財(cái)產(chǎn)損失-車輛損毀憑證（如有）各受害人對應(yīng)定損/維修機(jī)構(gòu)出具各1份各______頁分別證明各受害人車輛因事故損毀的損失，含定損單、維修清單、發(fā)票等，合計(jì)金額各______元附各受害人車輛行駛證復(fù)印件N-6財(cái)產(chǎn)損失-隨身物品損壞憑證（如有）各受害人對應(yīng)購買/維修機(jī)構(gòu)出具各1份各______頁分別證明各受害人隨身物品因事故損壞的損失，含相關(guān)票據(jù)、照片等，合計(jì)金額各______元注明物品名稱、損壞程度及損失金額依據(jù)N-7其他損失憑證（如有）各受害人對應(yīng)出具機(jī)構(gòu)/自行收集各1份各______頁分別證明各受害人因事故產(chǎn)生的其他合理損失，含相關(guān)協(xié)議、票據(jù)等，合計(jì)金額各______元標(biāo)注損失類型，確保與事故具有關(guān)聯(lián)性N-8各受害人損失計(jì)算明細(xì)單提交主體自行整理各1份各1頁分別列明各受害人各項(xiàng)損失名稱、金額、計(jì)算依據(jù)，明確損失合計(jì)金額各______元需簽字/蓋章確認(rèn)，與對應(yīng)證據(jù)金額一致N-9損失關(guān)聯(lián)性證明材料醫(yī)療機(jī)構(gòu)/交警部門/鑒定機(jī)構(gòu)出具各1份各______頁分別證明各受害人所列損失均系本次事故直接造成，與事故具有法律上的因果關(guān)系如傷情鑒定意見、事故責(zé)任認(rèn)定書節(jié)選等N-10補(bǔ)充說明材料（如有）各受害人/提交主體出具各1份各______頁對各受害人損失情況、證據(jù)缺失、金額核算等特殊情況進(jìn)行補(bǔ)充說明，確保損失主張清晰有據(jù)需簽字/蓋章確認(rèn)，注明出具日期三、損失證據(jù)匯總及核對說明1.各受害人損失匯總表（單獨(dú)裝訂，作為目錄附件）受害人序號受害人姓名身份證號人身損失合計(jì)（元）財(cái)產(chǎn)損失合計(jì)（元）其他損失（元）總損失金額（元）證據(jù)份數(shù)（份）核對情況（原件/復(fù)印件）核對人簽字受害人1______________________________________________________________________________□全部原件□部分復(fù)印件（注明）________________________受害人2_______________________