PAGE醫(yī)院非營利性財務制度一、總則（一）制定目的本財務制度旨在規(guī)范醫(yī)院非營利性財務管理行為，確保醫(yī)院資金的合理使用、財務信息的真實準確，保障醫(yī)院的公益性和可持續(xù)發(fā)展，為患者提供優(yōu)質、高效、公平的醫(yī)療服務。（二）適用范圍本制度適用于所有非營利性醫(yī)院，包括各級各類公立醫(yī)院、民辦非營利性醫(yī)院等。（三）基本原則1.合法性原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)和相關財務制度，依法進行財務活動。2.公益性原則：堅持以患者為中心，將社會效益放在首位，合理配置資源，保障基本醫(yī)療服務。3.真實性原則：財務信息應真實、準確、完整，如實反映醫(yī)院財務狀況和經(jīng)營成果。4.完整性原則：涵蓋醫(yī)院財務活動的全過程，包括預算管理、收入管理、成本管理、資產(chǎn)管理等各個方面。5.穩(wěn)健性原則：合理預計財務風險，采取有效措施防范和化解風險，確保醫(yī)院財務穩(wěn)定。二、預算管理（一）預算編制1.編制依據(jù)：根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、年度工作計劃、醫(yī)療業(yè)務特點以及上年度預算執(zhí)行情況等，綜合考慮影響收支的各種因素，科學合理地編制預算。2.編制方法：采用零基預算與滾動預算相結合的方法。零基預算即不受以往預算安排情況的影響，一切從實際需要出發(fā)，合理分配資源；滾動預算則根據(jù)預算執(zhí)行情況和市場變化，對預算進行動態(tài)調(diào)整和延續(xù)。3.編制流程：醫(yī)院各部門根據(jù)本部門業(yè)務活動和工作計劃，提出年度預算建議數(shù)，報財務部門審核匯總。財務部門對各部門預算建議數(shù)進行綜合平衡，結合醫(yī)院總體發(fā)展目標和財力狀況，提出醫(yī)院年度預算草案，報醫(yī)院管理層審議。醫(yī)院管理層審議通過后，將預算草案提交醫(yī)院職工代表大會或相關決策機構審議通過，并報上級主管部門備案。（二）預算執(zhí)行1.明確責任：醫(yī)院各部門是預算執(zhí)行的責任主體，負責本部門預算的具體執(zhí)行，并對執(zhí)行結果負責。2.跟蹤監(jiān)控：財務部門要建立健全預算執(zhí)行監(jiān)控機制，定期對預算執(zhí)行情況進行跟蹤分析，及時發(fā)現(xiàn)和解決預算執(zhí)行過程中存在的問題。3.調(diào)整變更：預算一經(jīng)確定，原則上不得隨意調(diào)整。如因政策變化、市場環(huán)境變動、突發(fā)重大事項等原因確需調(diào)整預算的，應按照規(guī)定的程序進行申報和審批。（三）預算考核1.建立指標體系：制定科學合理的預算考核指標體系，包括預算執(zhí)行率、收入完成率、成本控制率、資產(chǎn)負債率等。2.考核方式：定期對各部門預算執(zhí)行情況進行考核評價，考核結果與部門績效掛鉤，激勵各部門嚴格執(zhí)行預算。三、收入管理（一）醫(yī)療收入1.收費標準：嚴格按照國家物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務價格收費，不得擅自提高或降低收費標準。2.收入確認：按照權責發(fā)生制原則，在提供醫(yī)療服務并取得收款權利時確認收入。3.退費管理：建立健全退費管理制度，明確退費審批流程和責任，確保退費手續(xù)完備、真實、合規(guī)。（二）財政補助收入1.資金來源：積極爭取政府財政補助，包括基本建設補助、設備購置補助、人員經(jīng)費補助、公共衛(wèi)生服務補助等。2.使用管理：嚴格按照財政部門規(guī)定的用途使用財政補助資金，?？顚Ｓ?，不得挪作他用，并定期向財政部門報送資金使用情況。（三）科教項目收入1.項目管理：加強對科研、教學項目的管理，規(guī)范項目申報、立項、實施、驗收等流程。2.收入核算：按照項目合同約定，及時、準確地核算科教項目收入，確保資金專款專用。（四）其他收入1.捐贈收入：規(guī)范捐贈行為，嚴格按照捐贈管理規(guī)定接受捐贈，并及時足額入賬。2.利息收入：對醫(yī)院銀行存款等資金產(chǎn)生的利息收入，按照規(guī)定進行核算和管理。四、成本管理（一）成本核算對象1.科室成本：以醫(yī)院內(nèi)部各科室為成本核算對象，核算科室直接成本和間接成本。2.醫(yī)療服務項目成本：對醫(yī)院開展的各項醫(yī)療服務項目進行成本核算，為合理定價提供依據(jù)。3.病種成本：選擇部分具有代表性的病種進行成本核算，分析病種成本構成和變化情況。（二）成本核算方法1.直接成本核算：直接計入各成本核算對象的成本，如科室直接發(fā)生的人員費用、材料費用等。2.間接成本分攤：采用合理的方法將間接成本分攤到各成本核算對象，如按科室人員比例、業(yè)務工作量等進行分攤。（三）成本控制措施1.成本預算控制：將成本控制目標納入預算管理，通過預算分解和監(jiān)控，確保成本控制在合理范圍內(nèi)。2.成本分析與考核：定期對醫(yī)院成本進行分析，找出成本變動原因和存在的問題，制定針對性的控制措施，并將成本控制情況納入科室績效考核。五、資產(chǎn)管理（一）流動資產(chǎn)1.貨幣資金：加強現(xiàn)金、銀行存款等貨幣資金的管理，嚴格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度和銀行賬戶管理制度，確保資金安全。2.應收及預付款項：建立健全應收及預付款項管理制度，加強對欠費、醫(yī)保結算款等的管理，定期清理核對，及時催收款項，減少壞賬損失。3.存貨：規(guī)范存貨采購、驗收、保管、發(fā)出等環(huán)節(jié)的管理，定期進行盤點清查，確保存貨賬實相符。（二）固定資產(chǎn)1.購置管理：按照醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和實際需要，合理編制固定資產(chǎn)購置計劃，嚴格履行審批程序。2.折舊計提：根據(jù)固定資產(chǎn)性質和使用情況，合理確定折舊方法和折舊年限，按照規(guī)定計提折舊。3.清查盤點：定期對固定資產(chǎn)進行清查盤點，及時發(fā)現(xiàn)和處理盤盈、盤虧、毀損等情況，確保固定資產(chǎn)安全完整。（三）無形資產(chǎn)1.確認與計量：對醫(yī)院擁有的專利權、商標權、著作權、土地使用權等無形資產(chǎn)進行確認和計量，按照規(guī)定進行攤銷。2.轉讓與處置：無形資產(chǎn)轉讓或處置時，應按照規(guī)定進行評估和審批，確保資產(chǎn)處置合法合規(guī)。六、負債管理（一）債務規(guī)?？刂?.合理舉債：根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要和財務狀況，合理確定債務規(guī)模和結構，避免過度舉債。2.風險評估：建立債務風險評估機制，對債務的安全性、合理性進行評估，及時發(fā)現(xiàn)和防范債務風險。（二）債務資金使用1.?？顚Ｓ茫簜鶆召Y金應嚴格按照借款合同約定的用途使用，不得挪作他用。2.效益分析：對債務資金使用效益進行跟蹤分析，確保資金投入產(chǎn)生預期效益。（三）償債管理1.制定計劃：根據(jù)債務到期情況，制定合理的償債計劃，確保按時足額償還債務。2.資金籌集：合理安排資金，拓寬償債資金來源渠道，確保償債資金落實到位。七、財務報告與分析（一）財務報告編制1.報告內(nèi)容：醫(yī)院應按照國家統(tǒng)一的財務會計制度規(guī)定，定期編制財務報告，包括資產(chǎn)負債表、收入費用表、現(xiàn)金流量表、財政補助收支情況表以及報表附注等。2.編制要求：財務報告應數(shù)據(jù)真實、內(nèi)容完整、編報及時，做到賬表相符、表表相符。（二）財務分析1.分析指標：建立健全財務分析指標體系，包括償債能力指標、營運能力指標、盈利能力指標、發(fā)展能力指標等。2.分析方法：采用比較分析法、比率分析法、趨勢分析法等多種方法，對醫(yī)院財務狀況和經(jīng)營成果進行全面、深入的分析。3.分析報告：定期撰寫財務分析報告，為醫(yī)院管理層決策提供依據(jù)，并向相關部門和利益相關者披露。八、財務監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立機制：醫(yī)院應建立健全內(nèi)部財務監(jiān)督機制，加強對財務活動的全過程監(jiān)督。2.職責分工：明確各部門在財務監(jiān)督中的職責，形成相互制約、相互監(jiān)督的工作格局。3.監(jiān)督檢查：定期對醫(yī)院財務制度執(zhí)行情況、財務收支情況、資產(chǎn)管理情況等進行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾