PAGE加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度一、總則（一）目的本財(cái)務(wù)制度旨在規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提高資金使用效益，保障醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展，為醫(yī)療服務(wù)提供堅(jiān)實(shí)的財(cái)務(wù)支持，確保醫(yī)院在合法合規(guī)的前提下，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，更好地履行社會(huì)公益職能。（二）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》以及國(guó)家其他相關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度制定。（三）適用范圍本制度適用于醫(yī)院及其所屬各部門(mén)、科室。（四）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)合法合規(guī)。2.真實(shí)性原則：財(cái)務(wù)信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，如實(shí)反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。3.完整性原則：涵蓋醫(yī)院所有財(cái)務(wù)活動(dòng)，無(wú)遺漏、無(wú)死角。4.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理原則：醫(yī)院實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各部門(mén)、科室分級(jí)負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理，明確職責(zé)權(quán)限。5.成本效益原則：合理控制成本，追求效益最大化，提高資金使用效率。6.風(fēng)險(xiǎn)防控原則：識(shí)別、評(píng)估和應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)院財(cái)務(wù)安全。二、財(cái)務(wù)管理體制（一）領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)醫(yī)院法定代表人對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作全面負(fù)責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)部門(mén)制定和執(zhí)行財(cái)務(wù)戰(zhàn)略、政策和制度，決策重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)。（二）財(cái)務(wù)部門(mén)職責(zé)1.負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作，制定和完善財(cái)務(wù)管理制度、流程和操作規(guī)范。2.編制財(cái)務(wù)預(yù)算、決算，進(jìn)行財(cái)務(wù)分析和預(yù)測(cè)，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。3.負(fù)責(zé)資金籌集、使用和管理，合理安排資金，確保資金安全和有效運(yùn)作。4.組織成本核算與控制，開(kāi)展成本分析，提出成本控制措施和建議。5.負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)監(jiān)督，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行審計(jì)和檢查，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。6.負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)檔案管理，妥善保管各類(lèi)財(cái)務(wù)資料。（三）其他部門(mén)職責(zé)1.各部門(mén)、科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本部門(mén)、科室的財(cái)務(wù)管理工作，配合財(cái)務(wù)部門(mén)完成相關(guān)財(cái)務(wù)任務(wù)。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，控制本部門(mén)、科室費(fèi)用支出，確保各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合規(guī)。3.及時(shí)提供財(cái)務(wù)所需的各類(lèi)信息和資料，協(xié)助財(cái)務(wù)部門(mén)做好財(cái)務(wù)分析和管理工作。三）預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.醫(yī)院按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃和目標(biāo)，編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算。2.預(yù)算編制遵循“上下結(jié)合、分級(jí)編制、逐級(jí)匯總”的程序，由財(cái)務(wù)部門(mén)牽頭，各部門(mén)、科室參與。3.預(yù)算內(nèi)容包括收入預(yù)算和支出預(yù)算，收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展情況合理預(yù)測(cè)，支出預(yù)算應(yīng)按照輕重緩急、量入為出的原則安排。4.預(yù)算編制應(yīng)充分考慮政策變化、市場(chǎng)動(dòng)態(tài)、醫(yī)療需求等因素，確保預(yù)算的科學(xué)性、合理性和可行性。（二）預(yù)算執(zhí)行1.醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行批準(zhǔn)的預(yù)算，各部門(mén)、科室應(yīng)按照預(yù)算指標(biāo)控制支出，不得擅自調(diào)整預(yù)算。2.財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控和分析，定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度和存在的問(wèn)題。3.對(duì)于預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)的特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定程序辦理審批手續(xù)。（三）預(yù)算調(diào)整1.預(yù)算調(diào)整應(yīng)遵循必要性、可行性和謹(jǐn)慎性原則，不得隨意調(diào)整預(yù)算。2.因政策變化、市場(chǎng)重大變動(dòng)、突發(fā)事件等原因確需調(diào)整預(yù)算的，由相關(guān)部門(mén)提出申請(qǐng)，經(jīng)財(cái)務(wù)部門(mén)審核后，報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。3.預(yù)算調(diào)整應(yīng)及時(shí)調(diào)整相關(guān)預(yù)算指標(biāo)，并相應(yīng)調(diào)整財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。（四）預(yù)算考核1.醫(yī)院建立預(yù)算考核制度，對(duì)各部門(mén)、科室預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.考核內(nèi)容包括預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度、預(yù)算執(zhí)行準(zhǔn)確率、成本控制效果等。3.考核結(jié)果與部門(mén)、科室績(jī)效掛鉤，對(duì)預(yù)算執(zhí)行好的部門(mén)、科室給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)執(zhí)行不力的進(jìn)行問(wèn)責(zé)。四、收入管理（一）收入范圍醫(yī)院收入包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入和其他收入。（二）醫(yī)療收入管理1.醫(yī)療收入按照國(guó)家物價(jià)政策和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)公示制度，在醫(yī)院顯著位置公示收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)等，接受患者和社會(huì)監(jiān)督。3.加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)管理，確保票據(jù)開(kāi)具真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，并妥善保管。4.建立醫(yī)療收入核算與監(jiān)控機(jī)制，及時(shí)核對(duì)收入數(shù)據(jù)，防止漏收、錯(cuò)收等情況發(fā)生。（三）財(cái)政補(bǔ)助收入管理1.積極爭(zhēng)取財(cái)政補(bǔ)助資金，按照財(cái)政部門(mén)規(guī)定的用途和要求使用。2.加強(qiáng)與財(cái)政部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)了解財(cái)政政策變化，確保財(cái)政補(bǔ)助資金足額、及時(shí)到位。3.對(duì)財(cái)政補(bǔ)助收入進(jìn)行單獨(dú)核算，專(zhuān)款專(zhuān)用，不得挪作他用。（四）科教項(xiàng)目收入管理1.按照科教項(xiàng)目合同或協(xié)議規(guī)定，及時(shí)足額收取科教項(xiàng)目收入。2.對(duì)科教項(xiàng)目收入進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)核算，嚴(yán)格按照項(xiàng)目預(yù)算使用資金，確保項(xiàng)目順利實(shí)施。3.加強(qiáng)與科研、教學(xué)管理部門(mén)的協(xié)作，做好科教項(xiàng)目的立項(xiàng)、驗(yàn)收等工作，保障科教項(xiàng)目收入的合規(guī)性和效益性。（五）其他收入管理1.其他收入應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定取得，確保收入來(lái)源合法合規(guī)。2.對(duì)其他收入進(jìn)行規(guī)范核算，納入醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。五、支出管理（一）支出分類(lèi)醫(yī)院支出分為醫(yī)療支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出和其他支出。（二）支出審批1.建立健全支出審批制度，明確審批流程和審批權(quán)限。2.各項(xiàng)支出應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行審批，未經(jīng)審批不得支出。3.審批人員應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)支出的真實(shí)性、合理性、合法性進(jìn)行審核。（三）醫(yī)療支出管理1.醫(yī)療支出應(yīng)遵循合理性、必要性原則，嚴(yán)格控制成本，提高資金使用效益。2.加強(qiáng)藥品、耗材采購(gòu)管理，規(guī)范采購(gòu)流程，降低采購(gòu)成本。3.嚴(yán)格控制人員經(jīng)費(fèi)支出，合理確定人員薪酬水平，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)。4.加強(qiáng)設(shè)備購(gòu)置、維修、更新等支出管理，進(jìn)行可行性論證，提高設(shè)備使用效率。（四）財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出管理1.財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出應(yīng)按照財(cái)政部門(mén)批準(zhǔn)的項(xiàng)目預(yù)算和用途使用，專(zhuān)款專(zhuān)用。2.建立財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助資金使用臺(tái)賬，詳細(xì)記錄資金使用情況。3.定期對(duì)財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助資金使用效果進(jìn)行評(píng)估，確保資金發(fā)揮應(yīng)有的效益。（五）科教項(xiàng)目支出管理1.科教項(xiàng)目支出應(yīng)按照項(xiàng)目合同或協(xié)議規(guī)定執(zhí)行，嚴(yán)格控制項(xiàng)目成本。2.加強(qiáng)對(duì)科教項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的核算和監(jiān)督，確保經(jīng)費(fèi)使用合法合規(guī)、合理有效。3.項(xiàng)目完成后，及時(shí)進(jìn)行財(cái)務(wù)決算和驗(yàn)收，對(duì)結(jié)余資金按照規(guī)定處理。（六）其他支出管理1.其他支出應(yīng)嚴(yán)格控制，確保支出合理、必要。2.對(duì)其他支出進(jìn)行規(guī)范核算，加強(qiáng)監(jiān)督管理。六、成本管理（一）成本核算對(duì)象與范圍1.醫(yī)院成本核算對(duì)象包括科室、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種等。2.成本核算范圍包括醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中發(fā)生的各種耗費(fèi)，如人員經(jīng)費(fèi)、藥品費(fèi)、耗材費(fèi)、設(shè)備折舊費(fèi)等。（二）成本核算方法1.采用作業(yè)成本法、完全成本法等科學(xué)合理的成本核算方法，準(zhǔn)確計(jì)算成本。2.按照成本核算對(duì)象和成本項(xiàng)目進(jìn)行明細(xì)核算，確保成本數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。（三）成本控制措施1.制定成本控制目標(biāo)和計(jì)劃，明確各部門(mén)成本控制責(zé)任。2.加強(qiáng)成本分析，找出成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)，采取針對(duì)性措施加以改進(jìn)。3.優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提高工作效率，降低運(yùn)營(yíng)成本。4.加強(qiáng)成本考核，將成本控制指標(biāo)納入部門(mén)、科室績(jī)效考核體系。（四）成本分析與報(bào)告1.定期進(jìn)行成本分析，分析成本變動(dòng)原因和趨勢(shì)，為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)。2.編制成本分析報(bào)告，包括成本核算結(jié)果、成本分析情況、成本控制建議等內(nèi)容。七、資產(chǎn)管理（一）貨幣資金管理1.嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，控制現(xiàn)金庫(kù)存限額，確?，F(xiàn)金安全。2.加強(qiáng)銀行賬戶管理，定期核對(duì)銀行賬目，防范資金風(fēng)險(xiǎn)。3.建立貨幣資金內(nèi)部控制制度，規(guī)范資金收付流程，加強(qiáng)資金審批和監(jiān)督。（二）庫(kù)存物資管理1.建立健全庫(kù)存物資管理制度，規(guī)范采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、保管、出庫(kù)等流程。2.定期進(jìn)行庫(kù)存物資盤(pán)點(diǎn)，確保賬實(shí)相符，對(duì)盤(pán)盈、盤(pán)虧情況及時(shí)進(jìn)行處理。3.合理控制庫(kù)存物資儲(chǔ)備量，避免積壓浪費(fèi)。（三）固定資產(chǎn)管理1.制定固定資產(chǎn)管理制度，明確固定資產(chǎn)的購(gòu)置、驗(yàn)收、入賬、折舊、處置等流程。2.建立固定資產(chǎn)臺(tái)賬和卡片，詳細(xì)記錄固定資產(chǎn)的信息。3.定期進(jìn)行固定資產(chǎn)清查盤(pán)點(diǎn)，對(duì)閑置、報(bào)廢固定資產(chǎn)及時(shí)進(jìn)行處理。4.加強(qiáng)固定資產(chǎn)折舊管理，準(zhǔn)確計(jì)提折舊。（四）無(wú)形資產(chǎn)管理1.醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)包括專(zhuān)利權(quán)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)等。2.建立無(wú)形資產(chǎn)管理制度，加強(qiáng)無(wú)形資產(chǎn)的登記、核算和評(píng)估。3.合理開(kāi)發(fā)和利用無(wú)形資產(chǎn)，提高醫(yī)院的知名度和競(jìng)爭(zhēng)力。八、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（一）財(cái)務(wù)報(bào)告編制1.醫(yī)院按照國(guó)家統(tǒng)一的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度規(guī)定，定期編制財(cái)務(wù)報(bào)告。2.財(cái)務(wù)報(bào)告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及報(bào)表附注等。3.財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，數(shù)據(jù)銜接一致，不得虛報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)。（二）財(cái)務(wù)分析1.定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，運(yùn)用科學(xué)的分析方法和指標(biāo)體系，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行全面、深入分析。2.財(cái)務(wù)分析內(nèi)容包括償債能力分析、營(yíng)運(yùn)能力分析、盈利能力分析、發(fā)展能力分析等。3.通過(guò)財(cái)務(wù)分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出建議，為醫(yī)院決策提供參考依據(jù)。（三）財(cái)務(wù)報(bào)告報(bào)送與公開(kāi)1.按照規(guī)定及時(shí)向主管部門(mén)、財(cái)政部門(mén)報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)告。2.醫(yī)院應(yīng)在一定范圍內(nèi)公開(kāi)財(cái)務(wù)報(bào)告，接受社會(huì)監(jiān)督。九、財(cái)務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的日常監(jiān)督。2.財(cái)務(wù)部門(mén)定期