PAGE鄉(xiāng)衛(wèi)生院消供中心制度一、總則1.目的為加強鄉(xiāng)衛(wèi)生院消毒供應(yīng)中心的管理，規(guī)范消毒供應(yīng)工作流程，確保醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量，預防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)衛(wèi)生院消毒供應(yīng)中心的所有工作人員、設(shè)備設(shè)施、消毒滅菌物品及相關(guān)操作流程。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)消毒供應(yīng)中心工作人員應(yīng)接受專業(yè)培訓，取得相應(yīng)的資質(zhì)證書，包括護士執(zhí)業(yè)證書、消毒員培訓合格證等。2.人員職責護士長職責負責消毒供應(yīng)中心的全面管理工作，制定工作計劃和質(zhì)量控制方案，并組織實施。合理安排人員工作，確保各項任務(wù)按時完成。定期對工作人員進行培訓和考核，提高業(yè)務(wù)水平和工作質(zhì)量。負責與臨床科室溝通協(xié)調(diào)，了解需求，及時提供優(yōu)質(zhì)的消毒滅菌物品。監(jiān)督檢查消毒供應(yīng)中心的設(shè)備設(shè)施運行情況，及時維修保養(yǎng)，確保正常使用。消毒員職責嚴格遵守消毒滅菌操作規(guī)程，正確使用消毒設(shè)備和器材。負責各類醫(yī)療用品的清洗、消毒、滅菌工作，確保消毒滅菌質(zhì)量符合標準要求。對消毒滅菌后的物品進行質(zhì)量檢查，做好記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。定期對消毒設(shè)備進行清潔、維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。護士職責協(xié)助護士長做好科室管理工作，參與制定工作計劃和質(zhì)量控制方案。負責消毒供應(yīng)中心的物品管理，包括物品的清點、核對、發(fā)放等工作。對回收的污染物品進行分類、清洗，協(xié)助消毒員進行消毒滅菌操作。觀察消毒滅菌過程中的各項參數(shù)，確保消毒滅菌效果。負責對消毒供應(yīng)中心的環(huán)境進行清潔、消毒，保持工作區(qū)域整潔衛(wèi)生。3.人員培訓定期組織工作人員參加專業(yè)培訓，培訓內(nèi)容包括消毒滅菌知識、醫(yī)院感染防控、設(shè)備操作技能等。鼓勵工作人員參加學術(shù)交流活動，不斷更新知識，提高業(yè)務(wù)水平。對新入職人員進行崗前培訓，經(jīng)考核合格后方可上崗。三、設(shè)備設(shè)施管理1.設(shè)備設(shè)施配備消毒供應(yīng)中心應(yīng)配備與工作任務(wù)相適應(yīng)的設(shè)備設(shè)施，包括清洗消毒設(shè)備、滅菌設(shè)備、包裝設(shè)備、儲存設(shè)備等。2.設(shè)備設(shè)施維護建立設(shè)備設(shè)施檔案，記錄設(shè)備設(shè)施的名稱、型號、購置時間、維修保養(yǎng)記錄等信息。定期對設(shè)備設(shè)施進行維護保養(yǎng)，按照操作規(guī)程進行操作，確保設(shè)備設(shè)施正常運行。設(shè)備設(shè)施出現(xiàn)故障時，應(yīng)及時報修，維修人員應(yīng)做好維修記錄，維修后進行調(diào)試，確保設(shè)備設(shè)施性能恢復正常。3.設(shè)備設(shè)施更新根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展和工作需要，及時更新老化、損壞的設(shè)備設(shè)施，確保消毒供應(yīng)工作的順利開展。四、消毒滅菌管理1.消毒滅菌原則遵循先清洗后消毒滅菌的原則，確保消毒滅菌效果。根據(jù)物品的性質(zhì)、污染程度選擇合適的消毒滅菌方法。嚴格遵守消毒滅菌操作規(guī)程，保證消毒滅菌質(zhì)量。2.清洗消毒對回收的污染物品進行分類，根據(jù)污染程度選擇不同的清洗方法。清洗過程中應(yīng)使用合適的清洗劑和設(shè)備，確保清洗效果。清洗后的物品應(yīng)進行消毒處理，消毒方法可采用物理消毒或化學消毒。3.滅菌方法根據(jù)物品的性質(zhì)和要求選擇合適的滅菌方法，如壓力蒸汽滅菌、干熱滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌等。壓力蒸汽滅菌應(yīng)嚴格控制滅菌溫度、時間、壓力等參數(shù)，確保滅菌效果。干熱滅菌應(yīng)注意溫度均勻性，避免物品烤焦。環(huán)氧乙烷滅菌應(yīng)在專用的滅菌器內(nèi)進行，嚴格遵守操作規(guī)程，防止發(fā)生爆炸等事故。4.消毒滅菌監(jiān)測對消毒滅菌效果進行監(jiān)測，包括物理監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。物理監(jiān)測應(yīng)記錄消毒滅菌設(shè)備的運行參數(shù)，如溫度、時間、壓力等?；瘜W監(jiān)測應(yīng)使用化學指示卡、指示膠帶等進行監(jiān)測，觀察顏色變化，判斷消毒滅菌效果。生物監(jiān)測應(yīng)定期進行，采用嗜熱脂肪芽孢桿菌芽孢菌片進行監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合標準要求。對消毒滅菌監(jiān)測結(jié)果進行記錄和分析，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。五、物品管理1.物品回收臨床科室應(yīng)按照規(guī)定的時間和要求將使用后的污染物品及時回收到消毒供應(yīng)中心?；厥杖藛T應(yīng)核對物品的名稱、數(shù)量、質(zhì)量等，確?；厥瘴锲贩弦蟆厥盏奈廴疚锲窇?yīng)進行分類放置，避免交叉污染。2.物品清洗消毒員應(yīng)按照清洗操作規(guī)程對回收的物品進行清洗，確保清洗質(zhì)量。清洗后的物品應(yīng)進行檢查，發(fā)現(xiàn)有損壞或清洗不徹底的物品應(yīng)及時返工處理。3.物品消毒滅菌清洗后的物品應(yīng)及時進行消毒滅菌處理，確保消毒滅菌質(zhì)量。消毒滅菌后的物品應(yīng)進行質(zhì)量檢查，合格后方可進入下一道工序。4.物品包裝包裝人員應(yīng)根據(jù)物品的性質(zhì)和使用要求選擇合適的包裝材料進行包裝。包裝過程中應(yīng)注意密封、標識等，確保物品在儲存和運輸過程中不受污染。包裝后的物品應(yīng)標明物品名稱、數(shù)量、滅菌日期、有效期等信息。5.物品儲存消毒供應(yīng)中心應(yīng)設(shè)置專門的物品儲存區(qū)，儲存區(qū)應(yīng)保持清潔、干燥、通風良好。物品應(yīng)分類存放，并有明顯的標識，避免混淆。對有有效期的物品應(yīng)建立登記制度，定期檢查，確保在有效期內(nèi)使用。6.物品發(fā)放發(fā)放人員應(yīng)根據(jù)臨床科室的需求，按照先進先出的原則發(fā)放物品。發(fā)放時應(yīng)核對物品的名稱、數(shù)量、質(zhì)量等，確保發(fā)放物品符合要求。對發(fā)放的物品應(yīng)做好記錄，并由領(lǐng)取人員簽字確認。六、質(zhì)量控制管理1.質(zhì)量控制體系建立健全消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制體系，明確質(zhì)量控制標準和流程，確保消毒供應(yīng)工作質(zhì)量。2.質(zhì)量控制措施定期對消毒供應(yīng)中心的工作進行質(zhì)量檢查，包括設(shè)備設(shè)施運行情況、消毒滅菌效果、物品質(zhì)量等。對質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行分析和整改，跟蹤整改效果，確保問題得到徹底解決。加強與臨床科室的溝通，了解臨床需求和意見，不斷改進工作質(zhì)量。3.質(zhì)量考核制定質(zhì)量考核標準，對工作人員的工作質(zhì)量進行考核，考核結(jié)果與績效掛鉤，激勵工作人員提高工作質(zhì)量。七、醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物分類收集消毒供應(yīng)中心應(yīng)按照醫(yī)療廢物分類標準對回收的污染物品進行分類收集，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物等應(yīng)分別使用專用的包裝袋或容器進行收集。2.醫(yī)療廢物暫存消毒供應(yīng)中心應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存區(qū)，暫存區(qū)應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)。醫(yī)療廢物暫存區(qū)應(yīng)保持清潔、干燥、通風良好，并有明顯的標識。醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放，并有專人管理，防止醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴散等。3.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物應(yīng)由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位定期進行轉(zhuǎn)運，轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)嚴格遵守醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運操作規(guī)程。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運人員應(yīng)做好轉(zhuǎn)運記錄，包括轉(zhuǎn)運時間、地點、數(shù)量等信息。對醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生的泄漏、流失、擴散等事故，應(yīng)及時采取應(yīng)急措施，并向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)境保護部門報告。八、環(huán)境管理1.工作環(huán)境清潔消毒供應(yīng)中心應(yīng)保持工作區(qū)域清潔衛(wèi)生，每天進行清掃，定期進行消毒。地面、墻面、天花板等應(yīng)保持清潔，無污漬、灰塵等。設(shè)備設(shè)施表面應(yīng)定期擦拭，保持清潔光亮。2.通風換氣消毒供應(yīng)中心應(yīng)保持良好的通風換氣，定期開窗通風，或使用通風設(shè)備進行通風。通風換氣應(yīng)能夠有效排除室內(nèi)的有害氣體和異味，保持室內(nèi)空氣清新。3.環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測定期對消毒供應(yīng)中心的環(huán)境衛(wèi)生進行監(jiān)測，包括空氣、物體表面、人員手等的微生物檢測。環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合相關(guān)標準要求，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施進行整改。九、職業(yè)安全防護管理1.職業(yè)安全防護制度建立健全消毒供應(yīng)中心職業(yè)安全防護制度，明確工作人員的職業(yè)安全防護職責和措施。2.職業(yè)安全防護措施工作人員應(yīng)穿戴工作服、口罩、帽子、手套等防護用品，避免直接接觸污染物品。對可能產(chǎn)生氣溶膠的操作，如清洗、消毒、滅菌等，應(yīng)在通風良好的環(huán)境下進行，并佩戴防護面罩。對銳器傷等職業(yè)暴露情況，應(yīng)及時進行處理，并報告相關(guān)部門。定期對工作人員進行職業(yè)安全防護培訓，提高工作人員的自我防護意識和能