PAGE衛(wèi)生院艾滋病防治制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院艾滋病防治工作，有效預(yù)防、控制艾滋病的傳播和流行，保障公眾健康，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《艾滋病防治條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本院全體工作人員以及在本院接受醫(yī)療服務(wù)的患者和其他相關(guān)人員。（三）工作原則艾滋病防治工作遵循預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理的方針，堅持政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會共同參與的工作機(jī)制。本院將艾滋病防治工作納入整體醫(yī)療服務(wù)體系，依法履行職責(zé)，保障艾滋病防治工作的順利開展。二、組織管理（一）成立艾滋病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成人員：由院長擔(dān)任組長，副院長擔(dān)任副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員。2.職責(zé)全面負(fù)責(zé)本院艾滋病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)。制定艾滋病防治工作計劃和實(shí)施方案，并組織實(shí)施。定期召開會議，研究解決艾滋病防治工作中的重大問題。監(jiān)督檢查各科室艾滋病防治工作的落實(shí)情況。（二）設(shè)立艾滋病防治工作辦公室1.地點(diǎn)及人員：設(shè)在本院公共衛(wèi)生科，由公共衛(wèi)生科科長兼任辦公室主任，配備專職工作人員負(fù)責(zé)日常工作。2.職責(zé)負(fù)責(zé)艾滋病防治工作的具體組織實(shí)施和協(xié)調(diào)。收集、整理、分析艾滋病防治工作相關(guān)信息，及時向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。組織開展艾滋病防治知識培訓(xùn)、宣傳教育和咨詢服務(wù)工作。負(fù)責(zé)艾滋病疫情的監(jiān)測、報告和管理工作。協(xié)助做好艾滋病患者及感染者的醫(yī)療救治、隨訪管理和關(guān)懷救助工作。（三）明確各科室職責(zé)1.臨床科室負(fù)責(zé)對就診患者進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測咨詢，并做好檢測結(jié)果的告知和保密工作。對確診的艾滋病患者及感染者，按照診療規(guī)范進(jìn)行治療和管理，提供必要的醫(yī)療服務(wù)。配合艾滋病防治工作辦公室做好疫情報告、隨訪管理等工作。2.檢驗(yàn)科嚴(yán)格按照操作規(guī)程開展艾滋病病毒抗體檢測工作，確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確可靠。做好檢測試劑的管理和質(zhì)量控制工作，定期對檢測設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)。及時將檢測陽性結(jié)果反饋給艾滋病防治工作辦公室，并做好相關(guān)記錄。3.藥劑科負(fù)責(zé)艾滋病防治藥品的采購、供應(yīng)和管理工作，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)渠道暢通。按照規(guī)定做好艾滋病防治藥品的儲存、發(fā)放和使用登記工作。配合臨床科室做好艾滋病患者及感染者的用藥指導(dǎo)和不良反應(yīng)監(jiān)測工作。4.公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)制定本院艾滋病防治健康教育工作計劃，并組織實(shí)施。開展形式多樣的艾滋病防治知識宣傳教育活動，提高公眾對艾滋病的認(rèn)知水平和自我保護(hù)意識。負(fù)責(zé)本院艾滋病疫情的監(jiān)測、報告和管理工作，及時收集、整理、分析疫情信息，并向上級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。組織開展艾滋病高危行為干預(yù)工作，對艾滋病患者及感染者進(jìn)行隨訪管理和關(guān)懷救助。協(xié)助做好艾滋病防治工作的督導(dǎo)檢查和評估工作。5.財務(wù)科負(fù)責(zé)保障艾滋病防治工作所需經(jīng)費(fèi)，確保經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?。做好艾滋病防治經(jīng)費(fèi)的預(yù)算、核算和報銷工作，嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)管理制度。6.后勤保障科負(fù)責(zé)提供艾滋病防治工作所需的物資和設(shè)備保障，確保工作正常開展。做好醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理工作，防止艾滋病病毒傳播。加強(qiáng)對本院環(huán)境衛(wèi)生的管理，定期進(jìn)行消毒，營造良好的就醫(yī)環(huán)境。三、疫情監(jiān)測與報告（一）監(jiān)測范圍1.對本院就診的所有患者進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測咨詢，重點(diǎn)對以下人群進(jìn)行監(jiān)測：有不安全性行為史者，包括多性伴、同性性行為者等。靜脈注射毒品者。既往有輸血史、接受過器官移植或其他血制品使用者。艾滋病病毒感染者的配偶或性伴。梅毒患者。孕產(chǎn)婦。2.對本院工作人員定期進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測，特別是從事醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)等工作的人員。（二）監(jiān)測方法1.采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、化學(xué)發(fā)光免疫分析法（CLIA）等方法進(jìn)行艾滋病病毒抗體初篩檢測。2.對初篩檢測陽性者，采用免疫印跡試驗(yàn)（WB）等方法進(jìn)行確證檢測。（三）報告程序1.檢驗(yàn)科在檢測出艾滋病病毒抗體陽性結(jié)果后，應(yīng)立即通知艾滋病防治工作辦公室。2.艾滋病防治工作辦公室接到報告后，應(yīng)在2小時內(nèi)填寫傳染病報告卡，并通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)上報至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。同時，通知患者到本院艾滋病門診進(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷。3.臨床科室在診治過程中發(fā)現(xiàn)艾滋病患者及感染者，應(yīng)及時填寫傳染病報告卡，并按照報告程序上報。（四）疫情管理1.艾滋病防治工作辦公室負(fù)責(zé)本院艾滋病疫情的管理工作，建立健全艾滋病疫情登記冊，詳細(xì)記錄疫情發(fā)生的時間、地點(diǎn)、患者基本信息、檢測結(jié)果、治療情況等。2.定期對艾滋病疫情進(jìn)行分析和評估，及時掌握疫情動態(tài)，為制定防治措施提供科學(xué)依據(jù)。3.嚴(yán)格遵守疫情報告的時限和程序，不得瞞報、漏報、遲報疫情。對違反疫情報告制度的單位和個人，依法依規(guī)追究責(zé)任。四、醫(yī)療救治與管理（一）建立艾滋病門診1.在本院設(shè)立艾滋病門診，配備專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士，為艾滋病患者及感染者提供規(guī)范的診療服務(wù)。2.艾滋病門診應(yīng)具備必要的診療設(shè)備和藥品，能夠開展艾滋病抗病毒治療、機(jī)會性感染治療、營養(yǎng)支持治療等工作。（二）診療規(guī)范1.臨床醫(yī)生應(yīng)按照《艾滋病診療指南》等相關(guān)規(guī)范，對艾滋病患者及感染者進(jìn)行診斷和治療。2.根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定個性化的治療方案，合理選用抗病毒藥物和其他治療藥物，確保治療效果。3.加強(qiáng)對艾滋病患者及感染者的病情監(jiān)測，定期進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能、CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)等檢查，及時調(diào)整治療方案。（三）隨訪管理1.艾滋病防治工作辦公室負(fù)責(zé)組織對艾滋病患者及感染者進(jìn)行隨訪管理，建立隨訪檔案，詳細(xì)記錄患者的治療情況、病情變化、服藥依從性等信息。2.隨訪方式包括門診隨訪、電話隨訪、家庭訪視等，隨訪頻率根據(jù)患者的病情和治療階段確定。3.對隨訪中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行處理，如督促患者按時服藥、指導(dǎo)患者正確處理藥物不良反應(yīng)、提供心理支持和咨詢服務(wù)等。（四）保密與隱私保護(hù)1.本院工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密制度，對艾滋病患者及感染者的個人信息、檢測結(jié)果、治療情況等予以保密，不得泄露給無關(guān)人員。2.在診療過程中，應(yīng)尊重患者的隱私，為患者提供單獨(dú)的診療空間，避免患者信息被他人知曉。3.對違反保密制度的工作人員，依法依規(guī)追究責(zé)任。五、健康教育與宣傳（一）制定健康教育計劃1.公共衛(wèi)生科每年制定本院艾滋病防治健康教育工作計劃，明確教育目標(biāo)、內(nèi)容、形式、對象和時間安排等。2.健康教育計劃應(yīng)根據(jù)不同人群特點(diǎn)和艾滋病防治工作實(shí)際需求，有針對性地開展宣傳教育活動。（二）開展宣傳教育活動1.院內(nèi)宣傳在本院候診區(qū)、診室、病房等場所設(shè)置艾滋病防治宣傳展板、宣傳欄，張貼宣傳海報，擺放宣傳資料，向患者及家屬宣傳艾滋病防治知識。利用電子顯示屏滾動播放艾滋病防治公益廣告和宣傳標(biāo)語，營造良好的宣傳氛圍。在本院舉辦艾滋病防治知識講座和培訓(xùn)，對本院工作人員、患者及家屬進(jìn)行健康教育，提高他們的認(rèn)知水平和自我保護(hù)能力。2.院外宣傳組織本院醫(yī)務(wù)人員深入社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)、農(nóng)村等開展艾滋病防治知識宣傳活動，通過舉辦講座、發(fā)放宣傳資料、現(xiàn)場咨詢等形式，向廣大群眾普及艾滋病防治知識。利用“世界艾滋病日”等宣傳節(jié)點(diǎn)，開展大型宣傳活動，提高公眾對艾滋病防治工作的關(guān)注度和參與度。與當(dāng)?shù)孛襟w合作，通過電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體平臺，宣傳本院艾滋病防治工作成果和典型案例，擴(kuò)大宣傳覆蓋面。（三）宣傳教育內(nèi)容1.艾滋病的基本知識，包括艾滋病的概念、傳播途徑、臨床表現(xiàn)等。2.艾滋病的預(yù)防方法，如正確使用避孕套、避免不安全性行為、拒絕毒品等。3.艾滋病檢測的重要性和檢測方法，鼓勵高危人群主動進(jìn)行檢測。4.艾滋病患者及感染者的權(quán)利和義務(wù)，以及社會對他們的關(guān)懷和支持。5.國家艾滋病防治政策和法律法規(guī)。六、職業(yè)暴露防護(hù)（一）制定職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案1.針對本院工作人員在醫(yī)療工作中可能發(fā)生的艾滋病職業(yè)暴露情況，制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括應(yīng)急處置流程、報告程序、救治措施、藥品儲備等內(nèi)容，確保在發(fā)生職業(yè)暴露時能夠及時、有效地進(jìn)行處理。（二）開展職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)1.將艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)知識納入本院工作人員培訓(xùn)計劃，定期組織培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括艾滋病職業(yè)暴露的概念、危險因素、預(yù)防措施、應(yīng)急處置方法等，提高工作人員的自我防護(hù)意識和應(yīng)急處置能力。（三）提供職業(yè)暴露防護(hù)用品1.為本院工作人員提供必要的職業(yè)暴露防護(hù)用品，如手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等，并確保防護(hù)用品的質(zhì)量和供應(yīng)。2.指導(dǎo)工作人員正確使用職業(yè)暴露防護(hù)用品，規(guī)范操作流程，減少職業(yè)暴露的發(fā)生。（四）職業(yè)暴露后的處置1.工作人員在發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后，應(yīng)立即按照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行現(xiàn)場緊急處理，用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。2.及時報告科室負(fù)責(zé)人和艾滋病防治工作辦公室，填寫職業(yè)暴露登記表。3.艾滋病防治工作辦公室接到報告后，應(yīng)在2小時內(nèi)組織專家對暴露情況進(jìn)行評估，并根據(jù)評估結(jié)果確定是否需要進(jìn)行預(yù)防性用藥。4.對需要預(yù)防性用藥的工作人員，應(yīng)在暴露后盡快開始預(yù)防性用藥，并按照規(guī)定的療程進(jìn)行服藥。5.定期對職業(yè)暴露后的工作人員進(jìn)行隨訪和檢測，觀察是否感染艾滋病病毒。七、關(guān)懷救助（一）建立關(guān)懷救助機(jī)制1.對艾滋病患者及感染者提供關(guān)懷救助服務(wù)，幫助他們解決生活、醫(yī)療、心理等方面的困難。2.與當(dāng)?shù)孛裾块T、紅十字會等相關(guān)部門合作建立關(guān)懷救助機(jī)制，爭取社會支持和資源，為艾滋病患者及感染者提供必要的幫助。（二）關(guān)懷救助內(nèi)容1.生活關(guān)懷：為艾滋病患者及感染者提供生活必需品、食品、住房等方面的幫助，改善他們的生活條件。2.醫(yī)療關(guān)懷：對經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病患者及感染者，協(xié)助其申請醫(yī)療救助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。同時，為他們提供免費(fèi)的抗病毒藥物、檢測試劑等。3.心理關(guān)懷：組織心理咨詢師為艾滋病患者及感染者提供心理支持和咨詢服務(wù)，幫助他們緩解心理壓力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。4.社會關(guān)懷：倡導(dǎo)社會各界關(guān)心關(guān)愛艾滋病患者及感染者，消除歧視，營造良好的社會氛圍。鼓勵艾滋病患者及感染者積極參與社會活動，融入社會。八、監(jiān)督與考核（一）成立監(jiān)督小組由醫(yī)院感染管理部門、紀(jì)檢監(jiān)察部門等相關(guān)人員組成監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)對本院艾滋病防治工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容1.艾滋病防治工作制度的執(zhí)行情況。2.疫情監(jiān)測與報告工作的落實(shí)情況。3.醫(yī)療救治與管理工作的質(zhì)量和規(guī)范程度。4.健康