PAGE衛(wèi)生院醫(yī)生誡勉談話制度一、總則（一）目的為進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，促進(jìn)衛(wèi)生院各項(xiàng)工作健康發(fā)展，特制定本誡勉談話制度。本制度旨在通過及時的提醒和教育，幫助醫(yī)生認(rèn)識問題、改正錯誤，防止問題擴(kuò)大化，確保衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)工作的規(guī)范、有序進(jìn)行，保障患者的醫(yī)療安全和合法權(quán)益。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體在職醫(yī)生。（三）基本原則1.實(shí)事求是原則：誡勉談話應(yīng)基于事實(shí)，準(zhǔn)確認(rèn)定問題，客觀公正地進(jìn)行批評教育和引導(dǎo)。2.教育為主原則：注重對醫(yī)生的思想教育，幫助其認(rèn)識錯誤根源，增強(qiáng)自我約束和改進(jìn)意識，達(dá)到教育、挽救的目的。3.嚴(yán)肅認(rèn)真原則：對發(fā)現(xiàn)的問題要嚴(yán)肅對待，及時進(jìn)行誡勉談話，不得敷衍塞責(zé)，確保制度的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。4.保密性原則：在誡勉談話過程中及后續(xù)處理中，要注意保護(hù)醫(yī)生的個人隱私，避免造成不必要的負(fù)面影響。二、誡勉談話的情形（一）違反醫(yī)療法律法規(guī)方面1.未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書獨(dú)立從事醫(yī)療活動。2.超出注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事診療活動。3.偽造、篡改、隱匿、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。4.泄露患者隱私，造成不良后果。5.違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定，導(dǎo)致醫(yī)療廢物處理不當(dāng)，造成環(huán)境污染或其他不良影響。（二）違反醫(yī)療質(zhì)量管理制度方面1.病歷書寫不規(guī)范，如字跡潦草、記錄不完整、缺項(xiàng)漏項(xiàng)等，影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2.未嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，導(dǎo)致誤診、漏診、誤治等醫(yī)療差錯。3.對危急重癥患者未及時采取有效的救治措施，延誤病情。4.手術(shù)操作違反無菌原則，引發(fā)術(shù)后感染等并發(fā)癥。5.醫(yī)療設(shè)備使用不當(dāng)，維護(hù)保養(yǎng)不到位，影響正常診療工作。（三）違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面1.接受患者及其家屬的紅包、禮品、宴請等不正當(dāng)利益。2.利用職務(wù)之便，開單提成，謀取私利。3.服務(wù)態(tài)度惡劣，與患者發(fā)生爭吵、沖突，引發(fā)醫(yī)患糾紛。4.對患者缺乏耐心和責(zé)任心，敷衍塞責(zé)，推諉患者。5.參與醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)，如商業(yè)賄賂、不正當(dāng)競爭等行為。（四）違反衛(wèi)生院內(nèi)部管理規(guī)定方面1.無故曠工、遲到、早退，影響衛(wèi)生院正常工作秩序。2.不遵守考勤制度，擅自離崗、脫崗。3.違反請銷假制度，未經(jīng)批準(zhǔn)擅自休假。4.不服從工作安排，拒不執(zhí)行上級交辦的任務(wù)。5.違反財(cái)務(wù)管理制度，虛報、冒領(lǐng)、挪用公款等。三、誡勉談話的組織實(shí)施（一）談話主體1.衛(wèi)生院黨支部書記、院長或分管副院長根據(jù)具體情況，對相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行誡勉談話。2.對于涉及重大問題或多人的誡勉談話，可由衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子集體進(jìn)行。（二）談話準(zhǔn)備1.在進(jìn)行誡勉談話前，應(yīng)充分收集和核實(shí)相關(guān)問題線索，形成詳細(xì)的談話材料。談話材料應(yīng)包括問題的具體表現(xiàn)、證據(jù)來源、相關(guān)法律法規(guī)及政策依據(jù)等。2.確定談話時間、地點(diǎn)，并提前通知被談話醫(yī)生。談話地點(diǎn)應(yīng)選擇安靜、適宜的場所，確保談話能夠順利進(jìn)行。（三）談話程序1.談話開始時，談話人應(yīng)向被談話醫(yī)生說明談話的目的、依據(jù)和要求，使其明確談話的嚴(yán)肅性。2.談話人應(yīng)認(rèn)真聽取被談話醫(yī)生的陳述和申辯，對其提出的合理意見和解釋進(jìn)行記錄。3.在充分了解情況后，談話人應(yīng)嚴(yán)肅指出被談話醫(yī)生存在的問題，分析問題產(chǎn)生的原因和可能造成的后果，并依據(jù)相關(guān)規(guī)定提出批評意見和整改要求。4.被談話醫(yī)生應(yīng)就談話內(nèi)容進(jìn)行表態(tài)，表明自己對問題的認(rèn)識和改正錯誤的決心。5.談話結(jié)束后，談話人應(yīng)將談話情況如實(shí)記錄在《誡勉談話記錄簿》上，記錄內(nèi)容應(yīng)包括談話時間、地點(diǎn)、談話人、被談話人、談話內(nèi)容等，并由談話人和被談話人簽字確認(rèn)。四、誡勉談話的內(nèi)容及要求（一）談話內(nèi)容1.指出被談話醫(yī)生存在的問題，明確問題的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。2.分析問題產(chǎn)生的原因，幫助被談話醫(yī)生認(rèn)識自身存在的不足和錯誤根源。3.向被談話醫(yī)生宣傳相關(guān)法律法規(guī)、政策規(guī)定和職業(yè)道德規(guī)范，強(qiáng)調(diào)遵守制度的重要性。4.提出具體的整改要求和期限，要求被談話醫(yī)生制定切實(shí)可行的整改措施，并認(rèn)真加以落實(shí)。5.對被談話醫(yī)生進(jìn)行鼓勵，希望其放下思想包袱，積極改正錯誤，努力做好本職工作。（二）談話要求1.談話人應(yīng)態(tài)度嚴(yán)肅、誠懇，語言表達(dá)清晰、準(zhǔn)確，避免使用刺激性或侮辱性語言。2.談話過程中要注重與被談話醫(yī)生的溝通交流，引導(dǎo)其積極思考，認(rèn)真反思自身問題，確保談話達(dá)到預(yù)期效果。3.談話人應(yīng)根據(jù)被談話醫(yī)生的不同情況，因人而異，有針對性地進(jìn)行談話，做到有的放矢。4.被談話醫(yī)生應(yīng)如實(shí)回答談話人的問題，不得隱瞞、歪曲事實(shí)真相，不得拒絕、阻礙談話。對談話人提出的批評意見和整改要求，應(yīng)虛心接受，并認(rèn)真落實(shí)。五、整改措施及跟蹤落實(shí)（一）整改措施制定被談話醫(yī)生應(yīng)根據(jù)談話內(nèi)容，在規(guī)定時間內(nèi)制定詳細(xì)的整改措施。整改措施應(yīng)明確整改目標(biāo)、整改內(nèi)容、整改責(zé)任人、整改期限等，并具有可操作性。整改措施應(yīng)提交給談話人審核，經(jīng)審核通過后，作為后續(xù)跟蹤落實(shí)的依據(jù)。（二）跟蹤落實(shí)1.衛(wèi)生院應(yīng)建立誡勉談話整改跟蹤機(jī)制，定期對被談話醫(yī)生的整改情況進(jìn)行檢查和督促。檢查方式可包括查閱整改記錄、實(shí)地查看工作表現(xiàn)、聽取患者及同事意見等。2.被談話醫(yī)生應(yīng)定期向談話人匯報整改情況，提交書面整改報告。整改報告應(yīng)包括整改措施的執(zhí)行情況、取得的成效、存在的問題及下一步打算等。3.對于整改不力或拒不整改的醫(yī)生，衛(wèi)生院將視情節(jié)輕重，采取進(jìn)一步的處理措施，如扣發(fā)績效獎金、暫停執(zhí)業(yè)活動、給予行政處分等。六、誡勉談話的記錄與存檔（一）記錄要求誡勉談話記錄應(yīng)使用專用的《誡勉談話記錄簿》，記錄內(nèi)容要詳實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得遺漏重要信息。記錄應(yīng)包括談話的全過程，如談話時間、地點(diǎn)、談話人、被談話人、問題陳述、批評意見、整改要求、被談話人表態(tài)等。記錄過程中應(yīng)盡量采用原話記錄，確保記錄的真實(shí)性和客觀性。（二）存檔管理誡勉談話記錄由專人負(fù)責(zé)保管，按照年度進(jìn)行分類整理，裝訂成冊，妥善存檔。存檔期限為[X]年，以備查閱和審計(jì)。同時，應(yīng)建立電子檔案，方便查詢和管理。在存檔過程中，要注意保護(hù)醫(yī)生的隱私信息，嚴(yán)格遵守保密規(guī)定。七、附則（一