PAGE醫(yī)院環(huán)保衛(wèi)生管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)保衛(wèi)生管理，營(yíng)造整潔、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境，保障患者、醫(yī)護(hù)人員的健康，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室、部門(mén)、區(qū)域，包括醫(yī)療區(qū)域、辦公區(qū)域、后勤保障區(qū)域、公共活動(dòng)區(qū)域等。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則：通過(guò)加強(qiáng)日常管理和監(jiān)督，預(yù)防環(huán)境污染和衛(wèi)生問(wèn)題的發(fā)生。2.全員參與原則：醫(yī)院全體員工應(yīng)積極參與環(huán)保衛(wèi)生管理工作，履行各自職責(zé)。3.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家環(huán)保、衛(wèi)生等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。4.持續(xù)改進(jìn)原則：不斷完善管理制度和措施，提高環(huán)保衛(wèi)生管理水平。二、組織管理（一）管理機(jī)構(gòu)成立醫(yī)院環(huán)保衛(wèi)生管理委員會(huì)，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任主任，各相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員。管理委員會(huì)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃、指導(dǎo)協(xié)調(diào)醫(yī)院環(huán)保衛(wèi)生管理工作，審議重大決策和重要事項(xiàng)。（二）職責(zé)分工1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)保衛(wèi)生管理工作，提供必要的資源支持。定期組織召開(kāi)環(huán)保衛(wèi)生管理工作會(huì)議，研究解決存在的問(wèn)題。2.職能部門(mén)總務(wù)科負(fù)責(zé)制定醫(yī)院環(huán)保衛(wèi)生工作計(jì)劃和實(shí)施方案，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的建設(shè)、維護(hù)和管理，如清潔工具、消毒設(shè)備等。組織開(kāi)展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生檢查、評(píng)比工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)督促整改。負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物、污水的收集、運(yùn)輸、處理等管理工作，確保符合環(huán)保要求。醫(yī)務(wù)科指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中遵守環(huán)保衛(wèi)生規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療行為，減少醫(yī)源性污染。參與醫(yī)療廢物管理相關(guān)工作，監(jiān)督醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、暫存等環(huán)節(jié)。護(hù)理部組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)環(huán)保衛(wèi)生知識(shí)，加強(qiáng)病房環(huán)境衛(wèi)生管理。監(jiān)督護(hù)理人員做好患者及病房的清潔、消毒工作，防止交叉感染。感染管理科負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染防控相關(guān)制度和措施，指導(dǎo)各科室做好消毒隔離工作。對(duì)醫(yī)院環(huán)保衛(wèi)生管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療廢物管理、消毒滅菌效果等，確保符合感染防控要求。各臨床科室負(fù)責(zé)本科室區(qū)域的環(huán)保衛(wèi)生管理工作，組織本科室人員做好日常清潔、消毒等工作。配合醫(yī)院做好醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、暫存等工作，不得隨意丟棄或混入生活垃圾。教育本科室人員遵守環(huán)保衛(wèi)生規(guī)定，對(duì)患者進(jìn)行環(huán)保衛(wèi)生宣傳教育。3.崗位人員醫(yī)院全體員工應(yīng)嚴(yán)格遵守本制度，做好本崗位的環(huán)保衛(wèi)生工作，保持工作區(qū)域整潔衛(wèi)生。保潔人員負(fù)責(zé)醫(yī)院公共區(qū)域的日常清潔工作，按照規(guī)定的時(shí)間、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行清掃、拖地、擦拭等，及時(shí)清理垃圾和雜物。消毒人員負(fù)責(zé)按照消毒規(guī)范對(duì)醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械等進(jìn)行消毒滅菌工作，確保消毒效果。三、環(huán)境衛(wèi)生管理（一）清潔標(biāo)準(zhǔn)1.地面保持清潔，無(wú)污漬、無(wú)積水、無(wú)痰跡、無(wú)雜物。定期進(jìn)行濕式清掃，每日至少拖地[X]次，遇污染及時(shí)清潔。2.墻面、天花板墻面無(wú)灰塵、無(wú)污漬、無(wú)蜘蛛網(wǎng)，天花板無(wú)積塵、無(wú)脫落物。定期進(jìn)行擦拭，每季度至少全面擦拭[X]次。3.門(mén)窗門(mén)窗玻璃清潔明亮，無(wú)灰塵、無(wú)污漬。窗框、窗臺(tái)干凈整潔，定期擦拭，每周至少[X]次。4.家具、設(shè)備辦公桌椅、醫(yī)療設(shè)備等表面清潔，無(wú)灰塵、無(wú)污漬。定期進(jìn)行擦拭消毒，每日至少擦拭[X]次，遇污染隨時(shí)消毒。5.公共區(qū)域候診區(qū)、走廊、電梯間等公共區(qū)域保持整潔，無(wú)垃圾、無(wú)雜物。垃圾桶及時(shí)清理，垃圾不溢出，每日至少清理[X]次，定期進(jìn)行消毒。（二）清潔流程1.準(zhǔn)備清潔工具，如掃帚、拖把、抹布、清潔劑等。2.按照由上至下、由左至右的順序進(jìn)行清掃，先清理天花板、墻面的灰塵和蜘蛛網(wǎng)，再清掃地面的垃圾和雜物。3.用濕拖把拖地，注意拖布要擰干水分，避免地面積水。4.用濕布擦拭家具、設(shè)備表面，去除污漬。5.清潔完畢后，將清潔工具清洗干凈，妥善存放。（三）特殊區(qū)域清潔1.手術(shù)室嚴(yán)格按照手術(shù)室消毒規(guī)范進(jìn)行清潔消毒，手術(shù)前后對(duì)手術(shù)臺(tái)、器械臺(tái)等進(jìn)行徹底清潔和消毒。每日手術(shù)結(jié)束后，對(duì)手術(shù)室地面、墻面、天花板等進(jìn)行全面清潔消毒，使用專(zhuān)用的消毒劑，確保消毒效果。定期對(duì)手術(shù)室空氣進(jìn)行凈化消毒，保持空氣清新。2.重癥監(jiān)護(hù)病房加強(qiáng)病房環(huán)境衛(wèi)生管理，保持病房整潔、安靜。每日對(duì)病房地面、物體表面進(jìn)行多次清潔消毒，使用消毒濕巾或含氯消毒劑擦拭。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，防止交叉感染。3.檢驗(yàn)科對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備、工作臺(tái)等進(jìn)行定期清潔消毒，防止檢驗(yàn)樣本污染。每日工作結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)室地面、墻面進(jìn)行清潔，使用消毒劑進(jìn)行噴霧消毒。設(shè)置專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療廢物暫存區(qū)域，對(duì)廢棄樣本、試劑等進(jìn)行規(guī)范管理。四、醫(yī)療廢物管理（一）分類(lèi)收集1.醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物五類(lèi)。2.各科室應(yīng)配備專(zhuān)用的醫(yī)療廢物收集容器，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。3.醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)按照分類(lèi)要求，分別放入相應(yīng)的收集容器內(nèi)，不得混放。4.嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中。（二）暫存管理1.醫(yī)院設(shè)置專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療廢物暫存處，暫存處應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)。2.暫存處應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等設(shè)施，定期進(jìn)行清潔消毒。3.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)[X]天，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理。4.建立醫(yī)療廢物暫存登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數(shù)量、交接時(shí)間等信息。（三）交接運(yùn)輸1.醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)，與醫(yī)院簽訂醫(yī)療廢物處置合同。2.醫(yī)院與醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)建立規(guī)范的交接程序，雙方在交接時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療廢物的種類(lèi)、數(shù)量等信息，并簽字確認(rèn)。3.醫(yī)療廢物應(yīng)采用專(zhuān)用的運(yùn)輸工具進(jìn)行運(yùn)輸，運(yùn)輸工具應(yīng)密閉、防滲漏，避免在運(yùn)輸過(guò)程中造成二次污染。五、污水處理（一）污水處理設(shè)施建設(shè)1.醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家環(huán)保要求，建設(shè)配套的污水處理設(shè)施，確保污水達(dá)標(biāo)排放。2.污水處理設(shè)施應(yīng)包括進(jìn)水格柵、調(diào)節(jié)池、曝氣池、沉淀池、消毒池等部分，具備物理、化學(xué)、生物處理功能。（二）污水處理流程1.醫(yī)院污水首先進(jìn)入進(jìn)水格柵，去除較大的懸浮物和漂浮物。2.進(jìn)入調(diào)節(jié)池，調(diào)節(jié)污水的水量和水質(zhì)，使污水均勻穩(wěn)定。3.曝氣池通過(guò)曝氣裝置，使污水中的有機(jī)物與微生物充分接觸，進(jìn)行生物降解。4.沉淀池沉淀分離污水中的污泥和上清液。5.上清液進(jìn)入消毒池，采用消毒劑進(jìn)行消毒處理，殺滅污水中的病原菌和病毒。6.消毒后的污水達(dá)標(biāo)后排入市政污水管網(wǎng)。（三）運(yùn)行維護(hù)1.安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)污水處理設(shè)施的運(yùn)行管理，定期對(duì)設(shè)施進(jìn)行巡檢，確保設(shè)施正常運(yùn)行。2.按照操作規(guī)程進(jìn)行設(shè)備操作，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，如更換曝氣頭、清理沉淀池等。3.定期監(jiān)測(cè)污水處理效果，包括水質(zhì)指標(biāo)、消毒效果等，確保污水達(dá)標(biāo)排放。4.做好污水處理設(shè)施運(yùn)行記錄，記錄設(shè)備運(yùn)行參數(shù)、水質(zhì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等信息。六、消毒隔離管理（一）消毒制度1.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)不同的科室、區(qū)域、物品等，制定相應(yīng)的消毒規(guī)范和流程。2.按照消毒規(guī)范要求，選擇合適的消毒劑和消毒方法，定期對(duì)環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行消毒。3.對(duì)進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械，必須達(dá)到滅菌水平；接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械，必須達(dá)到消毒水平。4.加強(qiáng)對(duì)消毒效果的監(jiān)測(cè)，定期對(duì)消毒后的環(huán)境、物品等進(jìn)行采樣檢測(cè)，確保消毒效果符合要求。（二）隔離措施1.對(duì)傳染病患者或疑似傳染病患者應(yīng)采取隔離措施，安排在專(zhuān)門(mén)的隔離病房進(jìn)行治療。2.隔離病房應(yīng)具備獨(dú)立的通風(fēng)系統(tǒng)、衛(wèi)生設(shè)施等，與其他病房保持一定的距離。3.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入隔離病房應(yīng)穿戴防護(hù)服、口罩、手套等防護(hù)用品，嚴(yán)格遵守隔離操作規(guī)程，防止交叉感染。4.對(duì)隔離病房的物品、環(huán)境等進(jìn)行嚴(yán)格消毒，患者出院或轉(zhuǎn)院后，對(duì)病房進(jìn)行終末消毒。七、監(jiān)督檢查與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院環(huán)保衛(wèi)生管理委員會(huì)定期組織對(duì)醫(yī)院各科室、部門(mén)的環(huán)保衛(wèi)生管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.總務(wù)科、感染管理科等職能部門(mén)按照各自職責(zé)，對(duì)醫(yī)院環(huán)保衛(wèi)生管理工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促整改。3.監(jiān)督檢查可采用定期檢查、不定期抽查、專(zhuān)項(xiàng)檢查等方式，檢查內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、污水處理、消毒隔離等方面。（二）考核評(píng)價(jià)1.建立醫(yī)院環(huán)保衛(wèi)生管理工作考核評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)各科室、部門(mén)的環(huán)保衛(wèi)生管理工作進(jìn)行量化考核。2.考核評(píng)價(jià)指標(biāo)包括環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量、醫(yī)療廢物管理規(guī)范程度、污水處理達(dá)標(biāo)情況、消毒隔離執(zhí)行情況等。3.根據(jù)考核評(píng)價(jià)結(jié)果，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的科室、部門(mén)和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問(wèn)題的科室、部門(mén)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。八、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.定期組織醫(yī)院?jiǎn)T工參加環(huán)保衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高員工的環(huán)保衛(wèi)生意識(shí)和管理水平。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括環(huán)保法律法規(guī)、醫(yī)院環(huán)保衛(wèi)生管理制度、環(huán)境衛(wèi)生清潔標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療廢物管理知識(shí)、污水處理知識(shí)、消毒隔離技術(shù)等。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、在線學(xué)習(xí)等多種形式，確保員工能夠掌握相關(guān)知識(shí)和技能。（二）宣傳1.在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置環(huán)保衛(wèi)