麻醉是考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種藥物不屬于全身麻醉藥？A.丙泊酚B.利多卡因C.七氟烷D.氯胺酮答案：B。利多卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、七氟烷、氯胺酮都屬于全身麻醉藥。2.麻醉前禁食禁水的主要目的是？A.防止術(shù)中嘔吐誤吸B.減少胃腸道蠕動C.便于手術(shù)操作D.降低基礎(chǔ)代謝率答案：A。麻醉前禁食禁水主要是為了防止在麻醉過程中患者嘔吐，嘔吐物誤吸入氣管導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果。3.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.尿潴留C.低血壓D.惡心嘔吐答案：A。頭痛是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。4.局部麻醉藥中加入腎上腺素的主要目的是？A.增強(qiáng)麻醉效果B.延長麻醉時間C.減少局部出血D.以上都是答案：D。局部麻醉藥中加入腎上腺素，可使局部血管收縮，減少藥物吸收，從而增強(qiáng)麻醉效果、延長麻醉時間，還能減少局部出血。5.全身麻醉患者清醒前最重要的護(hù)理措施是？A.觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.防止墜床D.保暖答案：B。全身麻醉患者清醒前，由于意識未完全恢復(fù)，吞咽、咳嗽反射可能減弱，容易發(fā)生呼吸道梗阻，所以保持呼吸道通暢是最重要的護(hù)理措施。6.以下哪種情況不適合采用椎管內(nèi)麻醉？A.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)B.下肢骨折手術(shù)C.脊柱畸形患者D.腹股溝疝修補術(shù)答案：C。脊柱畸形患者進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉可能會因解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致穿刺困難、損傷神經(jīng)等并發(fā)癥，一般不適合采用。7.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首選的藥物是？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.麻黃堿D.多巴胺答案：C。麻黃堿能興奮心臟、收縮血管、升高血壓，且作用溫和持久，是麻醉中出現(xiàn)血壓下降時的首選藥物。8.以下屬于吸入麻醉藥的是？A.硫噴妥鈉B.依托咪酯C.地氟烷D.羥丁酸鈉答案：C。地氟烷是吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、依托咪酯、羥丁酸鈉都屬于靜脈麻醉藥。9.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張情緒B.提高痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D。麻醉前用藥主要是為了消除患者緊張情緒、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。10.局部麻醉時，局麻藥中毒的原因不包括？A.一次用藥量過大B.藥物誤注入血管C.患者耐受力低D.注射部位血運豐富答案：無正確選項。一次用藥量過大、藥物誤注入血管、患者耐受力低、注射部位血運豐富等都可能導(dǎo)致局麻藥中毒。11.硬膜外阻滯麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染答案：A。全脊髓麻醉是硬膜外阻滯麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。12.小兒麻醉與成人麻醉的主要區(qū)別在于？A.小兒藥物代謝快B.小兒呼吸道管理更困難C.小兒循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定D.以上都是答案：D。小兒的生理特點決定了其藥物代謝快、呼吸道管理更困難、循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定等，這些都是小兒麻醉與成人麻醉的主要區(qū)別。13.麻醉期間發(fā)生心律失常，最常見的原因是？A.缺氧和二氧化碳蓄積B.電解質(zhì)紊亂C.低溫D.麻醉藥不良反應(yīng)答案：A。缺氧和二氧化碳蓄積會影響心肌的正常代謝和電生理活動，是麻醉期間發(fā)生心律失常最常見的原因。14.以下哪種麻醉方法可用于眼科手術(shù)？A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.神經(jīng)阻滯麻醉D.以上都可以答案：D。表面麻醉、局部浸潤麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉都可根據(jù)眼科手術(shù)的具體情況選擇使用。15.麻醉后蘇醒延遲的原因不包括？A.麻醉藥過量B.低溫C.低血糖D.患者精神緊張答案：D。麻醉藥過量、低溫、低血糖等都可能導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲，而患者精神緊張一般不會直接導(dǎo)致蘇醒延遲。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.全身麻醉的并發(fā)癥包括？A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高血壓E.心律失常答案：ABCDE。全身麻醉過程中可能出現(xiàn)反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高血壓、心律失常等多種并發(fā)癥。2.麻醉前評估的內(nèi)容包括？A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.影像學(xué)檢查E.患者心理狀態(tài)答案：ABCDE。麻醉前評估需要全面了解患者的病史、進(jìn)行體格檢查、查看實驗室檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果，同時也要關(guān)注患者的心理狀態(tài)。3.局部麻醉的方法有？A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉E.椎管內(nèi)麻醉答案：ABCD。表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉都屬于局部麻醉的方法，椎管內(nèi)麻醉不屬于局部麻醉。4.椎管內(nèi)麻醉的禁忌證有？A.穿刺部位感染B.凝血功能障礙C.脊柱畸形D.休克E.患者拒絕答案：ABCDE。穿刺部位感染、凝血功能障礙、脊柱畸形、休克以及患者拒絕等情況都不適合進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉。5.麻醉中常用的監(jiān)測項目有？A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫E.血氧飽和度答案：ABCDE。麻醉中需要監(jiān)測血壓、心率、呼吸、體溫、血氧飽和度等項目，以了解患者的生命體征和麻醉狀態(tài)。6.麻醉藥物的不良反應(yīng)包括？A.過敏反應(yīng)B.呼吸抑制C.循環(huán)抑制D.惡心嘔吐E.肝腎功能損害答案：ABCDE。麻醉藥物可能引起過敏反應(yīng)、呼吸抑制、循環(huán)抑制、惡心嘔吐、肝腎功能損害等不良反應(yīng)。7.小兒麻醉的特點有？A.小兒氣道解剖與成人不同B.小兒藥物代謝與成人不同C.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善D.小兒心理發(fā)育不成熟E.小兒合作性差答案：ABCDE。小兒氣道解剖、藥物代謝、體溫調(diào)節(jié)功能、心理發(fā)育以及合作性等方面都與成人不同，這些都是小兒麻醉的特點。8.麻醉后護(hù)理的要點包括？A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.防止并發(fā)癥D.做好疼痛管理E.做好心理護(hù)理答案：ABCDE。麻醉后護(hù)理需要密切觀察生命體征、保持呼吸道通暢、防止并發(fā)癥、做好疼痛管理和心理護(hù)理等。9.以下哪些藥物可用于麻醉前用藥？A.苯巴比妥B.阿托品C.嗎啡D.地西泮E.東莨菪堿答案：ABCDE。苯巴比妥、阿托品、嗎啡、地西泮、東莨菪堿等都可根據(jù)患者情況用于麻醉前用藥。10.麻醉期間維持循環(huán)穩(wěn)定的措施有？A.合理補液B.調(diào)整麻醉深度C.使用血管活性藥物D.糾正心律失常E.監(jiān)測中心靜脈壓答案：ABCDE。麻醉期間維持循環(huán)穩(wěn)定需要合理補液、調(diào)整麻醉深度、使用血管活性藥物、糾正心律失常、監(jiān)測中心靜脈壓等措施。三、簡答題（每題10分，共40分）1.簡述麻醉前用藥的目的。答案：麻醉前用藥的目的主要有以下幾點。一是消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，讓患者在比較平靜的狀態(tài)下接受麻醉和手術(shù)，減少應(yīng)激反應(yīng)。二是提高患者痛閾，增強(qiáng)麻醉效果，使患者在麻醉誘導(dǎo)和手術(shù)過程中對疼痛的感受減輕。三是抑制呼吸道腺體分泌，防止分泌物阻塞呼吸道，降低術(shù)中發(fā)生誤吸的風(fēng)險。四是消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，維持血流動力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡述局部麻醉藥中毒的臨床表現(xiàn)及處理原則。答案：臨床表現(xiàn)：輕度中毒時患者可能出現(xiàn)精神緊張、多語、血壓升高、心率增快等癥狀。隨著中毒程度加重，會出現(xiàn)眩暈、視物模糊、肌肉震顫、驚厥等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、心律失常甚至心跳驟停。處理原則：一旦發(fā)現(xiàn)局麻藥中毒，要立即停止用藥。然后保持呼吸道通暢，給予吸氧，必要時進(jìn)行氣管插管控制呼吸。對于輕度中毒者，可靜脈注射地西泮等藥物控制驚厥；如果出現(xiàn)低血壓，可使用麻黃堿等血管活性藥物升高血壓；若發(fā)生心跳驟停，要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.簡述椎管內(nèi)麻醉的并發(fā)癥及防治措施。答案：并發(fā)癥及防治措施如下。頭痛是常見并發(fā)癥，多因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起，患者應(yīng)去枕平臥，多飲水，必要時靜脈補液，一般一周左右可緩解。低血壓主要是由于交感神經(jīng)阻滯，血管擴(kuò)張所致，可通過加快輸液速度、使用麻黃堿等藥物提升血壓。全脊髓麻醉是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生會導(dǎo)致呼吸、心跳驟停，要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時進(jìn)行氣管插管控制呼吸、快速補液、使用血管活性藥物等。神經(jīng)損傷可能是穿刺不當(dāng)引起，應(yīng)嚴(yán)格掌握穿刺適應(yīng)證和操作技巧，一旦發(fā)生神經(jīng)損傷，要給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療。感染多因無菌操作不嚴(yán)格導(dǎo)致，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，術(shù)后若發(fā)生感染，需使用抗生素治療。4.簡述全身麻醉蘇醒期的護(hù)理要點。答案：護(hù)理要點包括密切觀察患者生命體征，如心率、血壓、呼吸、體溫等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。保持呼吸道通暢是關(guān)鍵，要防止患者舌根后墜、