2025年度肛腸科護(hù)理部年底工作總結(jié)及2026年工作計(jì)劃撰寫日期：2025年12月31日匯報(bào)人：XXX一、年度工作回顧1.主要工作完成情況

2025年度肛腸科護(hù)理部緊緊圍繞醫(yī)院的年度工作目標(biāo)，結(jié)合科室實(shí)際，穩(wěn)步推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)優(yōu)化和安全管理工作。全年共完成住院患者護(hù)理服務(wù)4800例，門診患者護(hù)理服務(wù)1200例，其中埋線痔瘡治療、低位肛周膿腫切開(kāi)引流、結(jié)腸鏡下息肉切除等手術(shù)護(hù)理完成率達(dá)100%。護(hù)理部推行護(hù)理三級(jí)查房制度，全年累計(jì)開(kāi)展護(hù)理查房120次，涉及臨床案例680例，顯著提升了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)水平和問(wèn)題解決能力。在護(hù)理安全管理方面，全年共組織8次護(hù)理安全督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)并整改安全隱患32項(xiàng)，有效預(yù)防了護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生。公寓式病房改造工程順利完成，病房環(huán)境整體優(yōu)化，患者滿意度穩(wěn)定在94%以上。另外，護(hù)理部持續(xù)推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)電子護(hù)理記錄、數(shù)字化隨訪系統(tǒng)的全面覆蓋，工作效率提升約25%。重點(diǎn)任務(wù)完成進(jìn)度

本年度重點(diǎn)任務(wù)包括：

-護(hù)理質(zhì)量提升項(xiàng)目：已完成83%的工作目標(biāo)，包括護(hù)理流程標(biāo)準(zhǔn)化、護(hù)理技能操作考核覆蓋率100%。

-患者安全管理體系優(yōu)化：已完成全部項(xiàng)目任務(wù)，包括建立術(shù)后并發(fā)癥預(yù)警機(jī)制、落實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施等。

-護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)與培訓(xùn)：全年累計(jì)開(kāi)展護(hù)理技能培訓(xùn)12場(chǎng)、護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽2次，參訓(xùn)人數(shù)達(dá)280人次。日常工作執(zhí)行情況

護(hù)理部日常工作中嚴(yán)格按照護(hù)理操作規(guī)范執(zhí)行，確保各類護(hù)理流程的科學(xué)性和規(guī)范性。全年護(hù)理文書合格率保持在98%以上，護(hù)理操作合格率達(dá)96.5%。為提升患者就醫(yī)體驗(yàn)，護(hù)理部?jī)?yōu)化了患者入院接待流程、術(shù)前術(shù)后護(hù)理流程，并建立了患者滿意度調(diào)查機(jī)制，全年共收集有效患者反饋420份，平均滿意度為97.2%。2.工作亮點(diǎn)與成果

突出業(yè)績(jī)與創(chuàng)新

2025年度，護(hù)理部在提升服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化護(hù)理流程、推進(jìn)信息化建設(shè)等方面取得了顯著進(jìn)展，其中三項(xiàng)創(chuàng)新措施尤為突出：

1.信息化導(dǎo)診系統(tǒng)：通過(guò)引入智能導(dǎo)診系統(tǒng)，患者在進(jìn)入門診時(shí)可自助完成掛號(hào)、分診、電子病歷錄入等流程，節(jié)省時(shí)間約40%，極大提升了服務(wù)效率。

2.護(hù)理質(zhì)量聯(lián)動(dòng)機(jī)制：依托護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)平臺(tái)，建立護(hù)理團(tuán)隊(duì)質(zhì)量聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)動(dòng)態(tài)跟蹤和及時(shí)優(yōu)化。全年護(hù)理應(yīng)急演練8次，參與人員達(dá)200人次，顯著提高了護(hù)理應(yīng)急響應(yīng)能力。

3.護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)：護(hù)理部聯(lián)合院內(nèi)培訓(xùn)中心，推行“操作-考核-反饋”一體化模式，實(shí)現(xiàn)護(hù)理操作培訓(xùn)的系統(tǒng)化和高效化，確保全市同類醫(yī)院中領(lǐng)先。重要項(xiàng)目或活動(dòng)

-肛腸科?？谱o(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃：年度培訓(xùn)計(jì)劃完成率100%，參訓(xùn)人員覆蓋全科護(hù)理人員及部分臨床醫(yī)生，顯著提升整體護(hù)理水平。

-“智慧護(hù)理”平臺(tái)上線：成功上線基于云計(jì)算的護(hù)理管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)病情監(jiān)測(cè)、護(hù)理數(shù)據(jù)錄入、護(hù)理病歷調(diào)閱等一體化管理。

-患者健康教育活動(dòng)：全年累計(jì)開(kāi)展患者健康教育講座20場(chǎng)，覆蓋慢性肛裂、痔瘡等常見(jiàn)疾病的主要護(hù)理要點(diǎn)，提高患者治療依從性。獲得的榮譽(yù)與認(rèn)可

護(hù)理部在2025年度獲得以下榮譽(yù)與認(rèn)可：

-醫(yī)院年度“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范單位”稱號(hào)

-安徽省護(hù)理學(xué)會(huì)“護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新獎(jiǎng)”

-《中國(guó)護(hù)理管理》期刊發(fā)表護(hù)理經(jīng)驗(yàn)心得1篇

-肛腸科護(hù)理團(tuán)隊(duì)被評(píng)為“全市優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)”3.關(guān)鍵數(shù)據(jù)支撐

|項(xiàng)目|2025年度完成情況|目標(biāo)完成度|年度同比變化||——|——————|————|—————||護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度|97.2%|100%|+3.5%||護(hù)理文書合格率|98.4%|98%|+0.4%||護(hù)理操作合格率|96.5%|95%|+1.5%||護(hù)理安全事件發(fā)生率|0|0|0||護(hù)理應(yīng)急演練次數(shù)|8|8|0||護(hù)理培訓(xùn)參與人次|280|250|+12%||護(hù)理信息化覆蓋率|100%|95%|+5%||護(hù)理質(zhì)量聯(lián)動(dòng)機(jī)制覆蓋率|100%|90%|+10%||患者健康教育活動(dòng)次數(shù)|20|15|+50%|護(hù)理質(zhì)量提升專項(xiàng)數(shù)據(jù)

|項(xiàng)目|2025年|2024年|變化幅度||——|——–|——–|————||護(hù)理不良事件發(fā)生數(shù)|0|1|-100%||術(shù)后護(hù)理質(zhì)量滿意度|96.8%|92.3%|+4.5%||術(shù)前評(píng)估全面性|99.2%|94.6%|+4.6%||護(hù)理技能培訓(xùn)率|100%|95.7%|+4.3%||護(hù)理崗位考核合格人數(shù)|26人|23人|+13%||護(hù)理應(yīng)急演練參與覆蓋率|100%|80%|+20%|質(zhì)量指標(biāo)完成情況

|質(zhì)量指標(biāo)|是否達(dá)標(biāo)|達(dá)標(biāo)率|指標(biāo)說(shuō)明||———-|———-|——–|————||手術(shù)室交接班規(guī)范執(zhí)行|是|100%|避免信息漏傳，確保安全||護(hù)理文書電子化覆蓋率|是|100%|提升效率與數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性||患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估完成率|是|99.5%|關(guān)注老年患者安全||藥物過(guò)敏史評(píng)估準(zhǔn)確率|是|98.7%|預(yù)防用藥安全隱患||護(hù)理崗位規(guī)范操作符合率|是|97.3%|提升臨床護(hù)理質(zhì)量|效率提升數(shù)據(jù)

|項(xiàng)目|2025年效率目標(biāo)|實(shí)際效率|提升率||——|—————-|————|——–||患者入院流程平均時(shí)間|≤45分鐘|38分鐘|-15.6%||護(hù)理文書填寫時(shí)間|≤20分鐘|15分鐘|-25%||護(hù)理集中時(shí)間安排優(yōu)化|86.5%|80.2%|+6.3%||護(hù)理信息錄入準(zhǔn)確率|98.9%|95.3%|+3.6%||護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作滿意度|96.2%|92.5%|+3.7%|二、能力提升與學(xué)習(xí)成長(zhǎng)1.專業(yè)技能提升

2025年度護(hù)理部高度重視專業(yè)技能的提升，針對(duì)肛腸疾病特殊護(hù)理需求，開(kāi)展了多項(xiàng)專項(xiàng)培訓(xùn)：

-新知識(shí)學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)人類肛腸疾病研究的新理論，包括微創(chuàng)手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)、圍術(shù)期疼痛管理、術(shù)后住院患者心理疏導(dǎo)等內(nèi)容。

-技能培訓(xùn)參與：全年共組織護(hù)理技能培訓(xùn)12次，涵蓋穿刺置管、術(shù)后引流護(hù)理、導(dǎo)尿管護(hù)理等操作，提升護(hù)理人員動(dòng)手能力與應(yīng)變能力。

-資格證書獲?。鹤o(hù)理部鼓勵(lì)并支持護(hù)理人員考取相關(guān)專業(yè)資格證書，全年共有12名護(hù)理人員取得高級(jí)護(hù)理師、?？谱o(hù)士、護(hù)理學(xué)本科等學(xué)歷與證書，提升整體護(hù)理隊(duì)伍專業(yè)水平。2.綜合素質(zhì)發(fā)展

在業(yè)務(wù)能力之外，護(hù)理部也注重護(hù)理人員綜合素質(zhì)的發(fā)展，重點(diǎn)體現(xiàn)在：

-溝通協(xié)調(diào)能力：通過(guò)設(shè)立“患者溝通日”、定期開(kāi)展溝通技巧培訓(xùn)等方式，增強(qiáng)護(hù)理人員與患者及家屬之間的溝通能力，全年護(hù)理溝通滿意度提升至96.8%。

-團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力：建立護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作激勵(lì)機(jī)制，通過(guò)小組合作項(xiàng)目、任務(wù)分工責(zé)任制等方式，提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)整體協(xié)作效率與凝聚力。

-解決問(wèn)題能力：護(hù)理部定期組織案例分析會(huì)議，收集和分析護(hù)理工作中典型案例，提升護(hù)理人員的臨床處理能力和應(yīng)急反應(yīng)能力。3.繼續(xù)教育情況

護(hù)理部注重護(hù)理人員持續(xù)學(xué)習(xí)，全年開(kāi)展繼續(xù)教育活動(dòng)11次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)超過(guò)200小時(shí)：

-培訓(xùn)學(xué)習(xí)經(jīng)歷：邀請(qǐng)省內(nèi)外肛腸?？谱o(hù)理專家開(kāi)展專題講座6次，涉及肛腸疾病護(hù)理前沿知識(shí)與最新技術(shù)。

-自我學(xué)習(xí)計(jì)劃：護(hù)理部鼓勵(lì)護(hù)理人員制定個(gè)性化學(xué)習(xí)計(jì)劃，全年有85%護(hù)理人員完成至少1項(xiàng)自我學(xué)習(xí)課程，并應(yīng)用于臨床護(hù)理工作。

-經(jīng)驗(yàn)交流分享：組織2次護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，護(hù)理人員積極分享護(hù)理小技巧、疑難護(hù)理經(jīng)驗(yàn)等，提升團(tuán)隊(duì)整體護(hù)理水平。三、問(wèn)題分析與反思1.工作中存在的不足

能力短板

盡管護(hù)理部整體能力有所提升，但仍存在一些明顯的能力短板。例如，護(hù)理人員對(duì)新型微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理流程掌握不全面，部分護(hù)理人員缺乏對(duì)復(fù)雜病情的判斷能力。此外，少數(shù)護(hù)理人員在信息化操作方面存在障礙，影響護(hù)理工作的效率。工作效率問(wèn)題

部分護(hù)理流程存在冗余，導(dǎo)致患者等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。特別是在高峰期，護(hù)理人員調(diào)配不足，使得部分護(hù)理工作如術(shù)前檢查、護(hù)理評(píng)估等存在時(shí)間延遲現(xiàn)象。協(xié)同配合方面

護(hù)理部與臨床、后勤、信息化部門之間的協(xié)同配合仍有改進(jìn)空間。例如，護(hù)理與藥學(xué)部在用藥安全方面存在溝通不暢，影響護(hù)理工作的準(zhǔn)確性和安全性。護(hù)理與醫(yī)技部門在檢查結(jié)果反饋速度上仍需加快，以確保治療與護(hù)理的無(wú)縫銜接。2.面臨的困難與挑戰(zhàn)

外部環(huán)境因素

隨著醫(yī)療政策的不斷變化，特別是對(duì)于三級(jí)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量管理、患者滿意度評(píng)價(jià)等要求日益提高，給護(hù)理工作帶來(lái)一定壓力。此外，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的期望值不斷提升，對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)與服務(wù)態(tài)度提出了更高要求。資源條件限制

護(hù)理部在人員配置和設(shè)備資源方面存在一定限制。例如，護(hù)理崗位數(shù)量無(wú)法完全滿足臨床需求，個(gè)別護(hù)理人員長(zhǎng)期超負(fù)荷工作；此外，信息化系統(tǒng)的使用仍存在一定的障礙，部分護(hù)理人員對(duì)操作流程不熟悉，導(dǎo)致數(shù)據(jù)錄入不及時(shí)或準(zhǔn)確性不足。體制機(jī)制約束

當(dāng)前護(hù)理工作管理機(jī)制仍然偏重于流程監(jiān)管，缺乏充分的激勵(lì)機(jī)制和反饋機(jī)制，護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性有待進(jìn)一步提升。此外，護(hù)理團(tuán)隊(duì)的梯隊(duì)建設(shè)仍不健全，年輕護(hù)理人員缺乏培養(yǎng)和鍛煉的機(jī)會(huì)，影響護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)提升。3.改進(jìn)方向思考

問(wèn)題根源分析

從分析來(lái)看，護(hù)理工作中存在的問(wèn)題主要源于三個(gè)方面：一是護(hù)理人員能力仍參差不齊，需進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)；二是護(hù)理流程安排不夠科學(xué)，存在冗余環(huán)節(jié)；三是多部門協(xié)作機(jī)制尚不完善，溝通存在障礙。改進(jìn)措施設(shè)想

針對(duì)上述問(wèn)題，護(hù)理部計(jì)劃采取以下改進(jìn)措施：

-加強(qiáng)培訓(xùn)體系：建立系統(tǒng)化護(hù)理人才培訓(xùn)體系，定期組織護(hù)士外出進(jìn)修、參加學(xué)術(shù)會(huì)議，提升專業(yè)水平。

-優(yōu)化工作流程：針對(duì)護(hù)理流程冗余問(wèn)題，重新梳理護(hù)理操作系統(tǒng)，提升效率。

-完善多部門協(xié)作機(jī)制：加強(qiáng)與臨床、藥學(xué)、醫(yī)技等部門的溝通與協(xié)作，通過(guò)季度聯(lián)席會(huì)議、聯(lián)合培訓(xùn)等方式，提升協(xié)作效率。需要支持的事項(xiàng)

為推進(jìn)護(hù)理工作改進(jìn)，護(hù)理部希望得到以下幾個(gè)方面的支持：

-拓展護(hù)理隊(duì)伍，增加護(hù)士編制，緩解護(hù)理人員壓力。

-引入更先進(jìn)的護(hù)理信息化系統(tǒng)，提升護(hù)理記錄效率與準(zhǔn)確性。

-加強(qiáng)護(hù)理人員的績(jī)效考核與激勵(lì)機(jī)制，提高工作積極性。

-提供更多外出進(jìn)修和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，促進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)能力提升。四、下一年度工作計(jì)劃1.總體工作目標(biāo)

2026年度護(hù)理部的工作目標(biāo)是：全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化護(hù)理流程，強(qiáng)化護(hù)理安全管理，提高護(hù)理人員的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)，推動(dòng)護(hù)理工作智能化與人性化發(fā)展。主要預(yù)期成果

-實(shí)現(xiàn)護(hù)理流程全面優(yōu)化，患者滿意度提高至98%以上。

-進(jìn)一步降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，確保全年無(wú)護(hù)理差錯(cuò)。

-護(hù)理信息化覆蓋率提升至99%以上，確保所有護(hù)理活動(dòng)可追溯、可核查。

-培養(yǎng)15名高級(jí)護(hù)理師及以上級(jí)別的護(hù)理人才，提升團(tuán)隊(duì)整體專業(yè)素養(yǎng)。

-促進(jìn)護(hù)理科研項(xiàng)目開(kāi)展，申報(bào)市級(jí)護(hù)理課題1項(xiàng)，發(fā)表護(hù)理相關(guān)論文2篇。工作重點(diǎn)領(lǐng)域

-護(hù)理質(zhì)量管理：重點(diǎn)提升術(shù)前術(shù)后護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理操作準(zhǔn)確性與護(hù)理文書規(guī)范性。

-護(hù)理信息化建設(shè)：進(jìn)一步完善護(hù)理信息化平臺(tái)，推進(jìn)智能護(hù)理設(shè)備與系統(tǒng)的應(yīng)用。

-護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)：加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)、績(jī)效考核與職業(yè)發(fā)展路徑規(guī)劃。

-患者安全與權(quán)益保障：完善患者安全管理制度，強(qiáng)化患者溝通與健康教育，提高患者滿意度與信任度。2.具體工作計(jì)劃

月度/季度計(jì)劃

-第一季度：開(kāi)展護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)圍繞肛腸專科護(hù)理、患者溝通技巧、信息化系統(tǒng)操作等內(nèi)容，確保所有護(hù)理人員熟練掌握操作規(guī)范。

-第二季度：組織護(hù)理技能考核，包括穿刺置管、導(dǎo)尿管護(hù)理、術(shù)后評(píng)估等，提升整體護(hù)理服務(wù)水平。

-第三季度：舉辦護(hù)理專題學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，邀請(qǐng)專家授課，推動(dòng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)緊跟行業(yè)發(fā)展。

-第四季度：總結(jié)全年護(hù)理工作，梳理問(wèn)題與不足，制定2026年度改進(jìn)措施與工作目標(biāo)。重點(diǎn)項(xiàng)目安排

-護(hù)理流程優(yōu)化項(xiàng)目：對(duì)現(xiàn)有護(hù)理流程進(jìn)行全面分析與優(yōu)化，消除冗余環(huán)節(jié)，提升工作效率。

-病房智能化管理項(xiàng)目：推進(jìn)智能化病房建設(shè)，引入更多智能護(hù)理設(shè)備和系統(tǒng)，提升護(hù)理管理水平。

-患者健康教育深化項(xiàng)目：開(kāi)展更多個(gè)性化、系統(tǒng)性的健康教育活動(dòng)，提升患者的疾病認(rèn)知和自我管理能力。

-護(hù)理質(zhì)量管理提升項(xiàng)目：建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)可視化管理，持續(xù)優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量管理。創(chuàng)新工作設(shè)想

-推廣“智慧護(hù)理”模式：利用AI技術(shù)與大數(shù)據(jù)分析，推動(dòng)護(hù)理工作智能化升級(jí)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理數(shù)據(jù)的智能分析與預(yù)警。

-建立護(hù)理服務(wù)反饋機(jī)制：通過(guò)便攜式反饋表、電子滿意度調(diào)查等方式，實(shí)現(xiàn)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的即時(shí)反饋，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

-開(kāi)展護(hù)理個(gè)案研究：針對(duì)復(fù)雜或疑難患者，組織護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行個(gè)案討論與建模，提升護(hù)理人員對(duì)病情的判斷與應(yīng)對(duì)能力。

-嘗試遠(yuǎn)程護(hù)理支持模式：探索建立遠(yuǎn)程護(hù)理支持體系，以滿足病患居家康復(fù)需求，同時(shí)減輕醫(yī)院護(hù)理工作壓力。3.個(gè)人發(fā)展計(jì)劃

能力提升目標(biāo)

2026年度，護(hù)理部將圍繞護(hù)士個(gè)人能力提升，明確以下目標(biāo)：

-所有護(hù)理人員熟練掌握痔瘡、肛裂、直腸息肉等常見(jiàn)肛腸疾病的護(hù)理流程。

-提升護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力，特別是面對(duì)突發(fā)情況時(shí)的反應(yīng)與處理能力。

-增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)表達(dá)能力，確保護(hù)理信息溝通更精準(zhǔn)、有效。學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃

-內(nèi)部培訓(xùn)：全年計(jì)劃開(kāi)展12場(chǎng)內(nèi)部培訓(xùn)，包括護(hù)理新技術(shù)、護(hù)理管理、患者溝通等主題。

-外部進(jìn)修：鼓勵(lì)護(hù)理人員報(bào)考專業(yè)職稱，計(jì)劃選派5人赴省會(huì)和全國(guó)知名醫(yī)院進(jìn)修。

-繼續(xù)教育：完成至少40小時(shí)的繼續(xù)教育課程，提升護(hù)理人員的專業(yè)