PAGE一村一個衛(wèi)生所制度一、總則（一）目的為加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，提高農(nóng)村居民的醫(yī)療保障水平，規(guī)范一村一個衛(wèi)生所的管理，保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療需求，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有按照“一村一個衛(wèi)生所”模式設立的村級衛(wèi)生所。（三）基本原則1.公益性原則村級衛(wèi)生所是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的基礎，應以提供基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務為宗旨，堅持公益性，保障農(nóng)村居民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。2.規(guī)范化原則按照國家和地方有關醫(yī)療衛(wèi)生機構建設標準和管理規(guī)范，對村級衛(wèi)生所的機構設置、人員配備、業(yè)務開展、藥品管理、財務管理等進行規(guī)范化管理，確保衛(wèi)生所的服務質(zhì)量和醫(yī)療安全。3.一體化管理原則實行縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構一體化管理，加強縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所的業(yè)務指導和管理，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務的整體水平。二、機構設置與人員配備（一）機構設置1.村級衛(wèi)生所應根據(jù)行政村的地理位置、人口數(shù)量等因素合理設置，原則上每個行政村設立一個衛(wèi)生所。衛(wèi)生所應選址在交通便利、便于群眾就醫(yī)的地方，建筑面積應符合國家和地方有關標準要求。2.衛(wèi)生所應具備診斷室、治療室、藥房、觀察室等基本功能區(qū)域，布局合理，流程科學，能夠滿足農(nóng)村居民的基本醫(yī)療服務需求。3.衛(wèi)生所應配備必要的醫(yī)療設備，如診斷床、聽診器、血壓計、體溫計、血糖儀、心電圖機、出診箱等，確保能夠開展常見疾病的診斷和治療。（二）人員配備1.村級衛(wèi)生所至少配備1名具備執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據(jù)服務人口數(shù)量和實際需求，可適當增加人員配備。鄉(xiāng)村醫(yī)生應具備相應的專業(yè)知識和技能，經(jīng)過規(guī)范化培訓并取得執(zhí)業(yè)資格證書。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應定期參加業(yè)務培訓和繼續(xù)教育，不斷提高業(yè)務水平和服務能力。縣級衛(wèi)生行政部門應制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃，組織開展多種形式的培訓活動，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠及時掌握新知識、新技術。3.鼓勵具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員到村級衛(wèi)生所工作，提高村級衛(wèi)生所的服務質(zhì)量和技術水平。對于到村級衛(wèi)生所工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，在職稱評定、待遇等方面給予適當傾斜。三、業(yè)務管理（一）基本醫(yī)療服務1.村級衛(wèi)生所應提供常見病、多發(fā)病的診斷和治療服務，能夠開展一般疾病的門診治療、急診處理、預防保健、康復指導等工作。2.嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。鄉(xiāng)村醫(yī)生應認真書寫門診病歷、處方等醫(yī)療文書，做到字跡清晰、內(nèi)容完整、診斷準確、治療合理。3.按照國家基本藥物制度要求，配備和使用基本藥物，不得使用非基本藥物。藥品應從正規(guī)渠道采購，嚴格執(zhí)行藥品驗收、儲存、保管、發(fā)放等管理制度，確保藥品質(zhì)量安全。4.加強醫(yī)療廢物管理，按照有關規(guī)定做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運工作，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。（二）公共衛(wèi)生服務1.村級衛(wèi)生所應按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，認真做好居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等公共衛(wèi)生服務工作。2.積極配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展公共衛(wèi)生服務項目的績效考核工作，確保公共衛(wèi)生服務任務落到實處，提高公共衛(wèi)生服務質(zhì)量和效果。3.定期對轄區(qū)內(nèi)居民的健康狀況進行調(diào)查和分析，開展針對性的健康干預措施，提高居民的健康水平。（三）醫(yī)療安全管理1.建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強醫(yī)療安全教育，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療安全意識。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量控制標準，加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療安全隱患。3.加強醫(yī)療糾紛防范和處理工作，建立醫(yī)療糾紛投訴處理機制，妥善處理醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)患雙方的合法權益。四、藥品管理（一）藥品采購1.村級衛(wèi)生所藥品采購應嚴格按照國家基本藥物制度要求，從省級藥品集中采購平臺或具備相應資質(zhì)的藥品經(jīng)營企業(yè)采購藥品。2.建立藥品采購登記制度，詳細記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、采購日期等信息，確保藥品采購渠道合法、可追溯。3.嚴禁從非法渠道采購藥品，不得采購和使用假藥、劣藥。（二）藥品儲存與保管1.衛(wèi)生所應設置獨立的藥房，藥房應保持整潔、干燥、通風良好，溫度、濕度應符合藥品儲存要求。2.藥品應分類存放，按照藥品的劑型、用途、有效期等進行分區(qū)管理，并有明顯的標識。3.建立藥品庫存管理制度，定期盤點藥品庫存，做到賬物相符。對于近效期藥品應及時登記并采取相應的處理措施，防止藥品過期失效。（三）藥品使用1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應嚴格按照藥品說明書和診療規(guī)范使用藥品，不得超劑量、超范圍使用藥品。2.加強藥品不良反應監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應應及時報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并做好記錄。3.嚴禁私自配制、銷售藥品，不得開展靜脈輸液服務（除急救、特殊情況外）。五、財務管理（一）財務制度1.村級衛(wèi)生所應建立健全財務管理制度，嚴格執(zhí)行國家有關財務法規(guī)和會計制度。2.配備專（兼）職財務人員，負責衛(wèi)生所的財務管理工作。財務人員應具備相應的會計知識和技能，持證上崗。3.實行獨立核算，單獨建賬，做到賬目清晰、核算準確。（二）收入管理1.衛(wèi)生所的收入主要包括醫(yī)療服務收入、公共衛(wèi)生服務補助收入等。醫(yī)療服務收入應按照物價部門核定的收費標準收取，不得擅自提高收費標準或分解收費項目。2.加強收費管理，使用統(tǒng)一的收費票據(jù)，做到收費公開透明。收費票據(jù)應妥善保管，定期上繳財政部門核銷。（三）支出管理1.衛(wèi)生所的支出主要包括人員工資、藥品采購、設備購置、房屋修繕、水電費、辦公費等。各項支出應嚴格按照財務制度規(guī)定的開支范圍和標準執(zhí)行，不得擅自擴大開支范圍或提高開支標準。2.建立支出審批制度，各項支出應經(jīng)過審批后方可列支。審批人應嚴格把關，確保支出合理合規(guī)。3.加強成本核算，降低運行成本，提高資金使用效益。（四）財務監(jiān)督1.縣級衛(wèi)生行政部門應定期對村級衛(wèi)生所的財務收支情況進行監(jiān)督檢查，確保財務制度的執(zhí)行和資金的安全使用。2.衛(wèi)生所應定期公開財務收支情況，接受群眾監(jiān)督。六、績效考核與獎懲（一）績效考核1.建立村級衛(wèi)生所績效考核制度，制定科學合理的績效考核指標體系，對衛(wèi)生所的服務質(zhì)量、醫(yī)療安全、公共衛(wèi)生服務、財務管理等方面進行全面考核。2.績效考核應堅持客觀公正、民主公開、注重實績的原則，充分發(fā)揮績效考核的激勵導向作用。3.縣級衛(wèi)生行政部門應組織實施村級衛(wèi)生所績效考核工作，考核結(jié)果作為衛(wèi)生所經(jīng)費補助、人員獎懲、晉級晉職等的重要依據(jù)。（二）獎勵1.對績效考核成績優(yōu)秀的村級衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生，給予表彰和獎勵。獎勵形式包括榮譽稱號、獎金、培訓機會等。2.鼓勵村級衛(wèi)生所在服務質(zhì)量、醫(yī)療技術、公共衛(wèi)生服務等方面創(chuàng)新發(fā)展，對取得顯著成績的給予特別獎勵。（三）懲罰1.對績效考核不合格的村級衛(wèi)生所，責令限期整改。整改期間暫停撥付經(jīng)費補助，整改仍不合格的，取消其“一村一個衛(wèi)生所”資格。2.對違反本制度規(guī)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生，視情節(jié)輕重給予警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰。七、培訓與繼續(xù)教育（一）培訓計劃1.縣級衛(wèi)生行政部門應根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的實際需求和業(yè)務發(fā)展需要，制定年度培訓計劃，明確培訓內(nèi)容、培訓方式、培訓時間等。2.培訓計劃應涵蓋基本醫(yī)療服務技能、公共衛(wèi)生服務知識、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠不斷更新知識，提高業(yè)務水平。（二）培訓方式1.采取集中培訓、遠程教育、臨床進修、學術交流等多種方式開展培訓活動，提高培訓效果。2.定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構舉辦的業(yè)務培訓，邀請專家進行授課和業(yè)務指導。3.利用網(wǎng)絡平臺開展遠程教育，為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供在線學習資源，方便鄉(xiāng)村醫(yī)生隨時隨地學習。（三）繼續(xù)教育1.鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學歷教育和繼續(xù)教育，提高自身學歷層次和專業(yè)技術水平。2.縣級衛(wèi)生行政部門應按照有關規(guī)定，為鄉(xiāng)村醫(yī)生參加繼續(xù)教育提供必要的支持和保障，對取得相應學歷或繼續(xù)教育學分的給予適當獎勵。八、信息化建設（一）信息系統(tǒng)建設1.逐步建立村級衛(wèi)生所信息化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、藥品管理、財務管理等信息的互聯(lián)互通和共享。2.信息系統(tǒng)應具備門診掛號、就診記錄、處方開具、藥品管理、健康檔案管理、免疫規(guī)劃、婦幼保健、慢性病管理等功能模塊，提高衛(wèi)生所的管理效率和服務質(zhì)量。（二）信息安全管理1.加強信息化系統(tǒng)的安全管理，建立信息安全制度，采取防火墻、數(shù)據(jù)加密、用戶認證等安全措施，保障信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行。2.嚴格規(guī)范信息系統(tǒng)的操作流程，加強對操作人員的培訓和管理，防止信息泄露和濫用。（三）信息應用