PAGE衛(wèi)生院收支項(xiàng)目管理制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院收支項(xiàng)目管理，確保財(cái)務(wù)活動(dòng)合法、合規(guī)、有序進(jìn)行，提高資金使用效益，保障衛(wèi)生院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和可持續(xù)發(fā)展。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院所有收支項(xiàng)目的管理，包括醫(yī)療收入、藥品收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、其他收入以及各項(xiàng)支出。3.基本原則合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和財(cái)務(wù)制度，依法組織收入，合理安排支出。真實(shí)性原則：收支數(shù)據(jù)應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，如實(shí)反映衛(wèi)生院財(cái)務(wù)狀況。合理性原則：各項(xiàng)收支應(yīng)符合衛(wèi)生院業(yè)務(wù)活動(dòng)特點(diǎn)和實(shí)際需要，合理配置資源。效益性原則：注重資金使用效益，優(yōu)化收支結(jié)構(gòu)，降低運(yùn)營(yíng)成本。二、收入管理1.醫(yī)療收入掛號(hào)收入明確掛號(hào)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按照物價(jià)部門(mén)核定的價(jià)格執(zhí)行。設(shè)立專(zhuān)門(mén)的掛號(hào)窗口或采用信息化掛號(hào)系統(tǒng)，確保掛號(hào)信息準(zhǔn)確記錄。每日掛號(hào)收入應(yīng)及時(shí)繳存財(cái)務(wù)部門(mén)，做到日清日結(jié)。診察收入規(guī)范醫(yī)生診察收費(fèi)行為，嚴(yán)格按照規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。加強(qiáng)對(duì)診察記錄的審核，確保收費(fèi)與服務(wù)內(nèi)容相符。定期核對(duì)診察收入數(shù)據(jù)，防止漏收、錯(cuò)收。檢查收入各類(lèi)檢查項(xiàng)目收費(fèi)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高或降低收費(fèi)。檢查科室應(yīng)及時(shí)將檢查結(jié)果錄入系統(tǒng)，并與收費(fèi)記錄進(jìn)行核對(duì)。財(cái)務(wù)部門(mén)要定期對(duì)檢查收入進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)查明原因。治療收入治療項(xiàng)目收費(fèi)應(yīng)準(zhǔn)確、規(guī)范，治療記錄應(yīng)完整、清晰。加強(qiáng)對(duì)治療過(guò)程的監(jiān)控，確保治療收費(fèi)與實(shí)際治療情況一致。治療收入應(yīng)及時(shí)足額入賬，不得截留、挪用。手術(shù)收入手術(shù)收費(fèi)嚴(yán)格按照手術(shù)分級(jí)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。手術(shù)科室應(yīng)在手術(shù)前準(zhǔn)確預(yù)估手術(shù)費(fèi)用，并告知患者。術(shù)后及時(shí)結(jié)算手術(shù)收入，確保收入準(zhǔn)確無(wú)誤。護(hù)理收入護(hù)理收費(fèi)應(yīng)根據(jù)護(hù)理級(jí)別和服務(wù)內(nèi)容合理確定。護(hù)理記錄應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確，作為收費(fèi)依據(jù)。定期對(duì)護(hù)理收入進(jìn)行核算，保證收入合理合規(guī)。2.藥品收入藥品采購(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)管理制度，按照規(guī)定的采購(gòu)渠道和程序進(jìn)行采購(gòu)。確保藥品質(zhì)量合格，建立藥品驗(yàn)收制度，對(duì)采購(gòu)的藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收。藥品采購(gòu)價(jià)格應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，不得高于市場(chǎng)合理價(jià)格。藥品銷(xiāo)售藥品銷(xiāo)售應(yīng)嚴(yán)格按照物價(jià)部門(mén)核定的零售價(jià)執(zhí)行，不得擅自加價(jià)或打折。藥房應(yīng)準(zhǔn)確記錄藥品銷(xiāo)售數(shù)量和金額，做到賬實(shí)相符。加強(qiáng)對(duì)藥品庫(kù)存的管理，定期盤(pán)點(diǎn)，防止藥品積壓和浪費(fèi)。嚴(yán)禁藥品購(gòu)銷(xiāo)中的不正當(dāng)行為，如虛開(kāi)藥品發(fā)票、收受回扣等。3.財(cái)政補(bǔ)助收入積極爭(zhēng)取財(cái)政支持衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)自身發(fā)展規(guī)劃和業(yè)務(wù)需求，及時(shí)了解財(cái)政補(bǔ)助政策，積極爭(zhēng)取財(cái)政資金支持。按照財(cái)政部門(mén)要求，準(zhǔn)確編制財(cái)政補(bǔ)助資金申請(qǐng)報(bào)告，提供相關(guān)資料。規(guī)范資金使用財(cái)政補(bǔ)助收入應(yīng)專(zhuān)款專(zhuān)用，嚴(yán)格按照規(guī)定的用途使用資金。建立財(cái)政補(bǔ)助資金使用臺(tái)賬，詳細(xì)記錄資金的收支情況。定期向財(cái)政部門(mén)報(bào)送資金使用情況報(bào)告，接受財(cái)政監(jiān)督。4.其他收入上級(jí)補(bǔ)助收入認(rèn)真落實(shí)上級(jí)部門(mén)的補(bǔ)助政策，及時(shí)足額收取上級(jí)補(bǔ)助資金。對(duì)上級(jí)補(bǔ)助收入進(jìn)行單獨(dú)核算，明確資金來(lái)源和用途。合理使用上級(jí)補(bǔ)助資金，發(fā)揮資金效益，促進(jìn)衛(wèi)生院發(fā)展?？平添?xiàng)目收入積極參與科研和教學(xué)項(xiàng)目，爭(zhēng)取科教項(xiàng)目資金支持。按照科教項(xiàng)目合同要求，規(guī)范使用科教項(xiàng)目收入，確保項(xiàng)目順利實(shí)施。加強(qiáng)對(duì)科教項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的管理和監(jiān)督，定期進(jìn)行項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)審計(jì)。利息收入衛(wèi)生院銀行存款利息收入應(yīng)及時(shí)入賬，納入財(cái)務(wù)統(tǒng)一核算。定期核對(duì)利息收入金額，確保利息計(jì)算準(zhǔn)確無(wú)誤。捐贈(zèng)收入接受捐贈(zèng)應(yīng)符合法律法規(guī)和衛(wèi)生院相關(guān)規(guī)定，簽訂捐贈(zèng)協(xié)議。對(duì)捐贈(zèng)收入進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)管理，按照捐贈(zèng)者意愿或衛(wèi)生院規(guī)定使用捐贈(zèng)資金。及時(shí)向捐贈(zèng)者反饋捐贈(zèng)資金使用情況，接受社會(huì)監(jiān)督。三、支出管理1.人員經(jīng)費(fèi)工資福利支出按照國(guó)家工資政策和衛(wèi)生院薪酬制度，按時(shí)足額發(fā)放職工工資。工資核算應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，包括基本工資、績(jī)效工資、津貼補(bǔ)貼等。依法為職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金等，確保職工權(quán)益。嚴(yán)格控制加班工資、獎(jiǎng)金等發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)和范圍，按照規(guī)定程序?qū)徟?duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助支出規(guī)范職工福利費(fèi)、撫恤金、救濟(jì)金等對(duì)個(gè)人和家庭補(bǔ)助的發(fā)放。嚴(yán)格審核各項(xiàng)補(bǔ)助的發(fā)放對(duì)象和標(biāo)準(zhǔn)，確保資金發(fā)放合理合規(guī)。做好對(duì)個(gè)人和家庭補(bǔ)助支出的記錄和檔案管理。2.公用經(jīng)費(fèi)辦公費(fèi)制定辦公費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制辦公用品采購(gòu)數(shù)量和金額。加強(qiáng)辦公用品采購(gòu)管理，選擇正規(guī)供應(yīng)商，確保辦公用品質(zhì)量。建立辦公用品領(lǐng)用制度，定期盤(pán)點(diǎn)辦公用品庫(kù)存。印刷費(fèi)規(guī)范印刷業(yè)務(wù)管理，選擇資質(zhì)良好的印刷企業(yè)。印刷費(fèi)用應(yīng)根據(jù)實(shí)際印刷數(shù)量和價(jià)格合理結(jié)算，嚴(yán)格審核印刷合同和發(fā)票。對(duì)印刷品質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收，確保符合要求。水電費(fèi)加強(qiáng)水電費(fèi)管理，安裝計(jì)量裝置，準(zhǔn)確記錄水電費(fèi)使用情況。定期與供電、供水部門(mén)核對(duì)水電費(fèi)數(shù)據(jù)，及時(shí)繳納水電費(fèi)。采取節(jié)能措施，降低水電費(fèi)支出。郵電費(fèi)嚴(yán)格控制郵電費(fèi)支出，規(guī)范通訊費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)對(duì)通訊設(shè)備使用的管理，防止不合理的通訊費(fèi)用支出。定期對(duì)郵電費(fèi)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，優(yōu)化費(fèi)用結(jié)構(gòu)。差旅費(fèi)制定差旅費(fèi)管理制度，明確出差審批流程、報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)和范圍。職工出差應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定填寫(xiě)出差審批表，注明出差事由、地點(diǎn)、時(shí)間等。報(bào)銷(xiāo)差旅費(fèi)時(shí)應(yīng)提供真實(shí)有效的憑證，財(cái)務(wù)部門(mén)嚴(yán)格審核。會(huì)議費(fèi)召開(kāi)會(huì)議應(yīng)提前編制會(huì)議預(yù)算，嚴(yán)格控制會(huì)議規(guī)模和費(fèi)用。會(huì)議費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)應(yīng)提供會(huì)議通知、參會(huì)人員名單、會(huì)議紀(jì)要等相關(guān)資料。加強(qiáng)對(duì)會(huì)議費(fèi)的管理和監(jiān)督，防止鋪張浪費(fèi)。培訓(xùn)費(fèi)合理安排培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容和實(shí)際需求確定培訓(xùn)費(fèi)用。培訓(xùn)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)應(yīng)提供培訓(xùn)合同、培訓(xùn)發(fā)票、培訓(xùn)效果評(píng)估等資料。確保培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)使用效益，提高職工業(yè)務(wù)水平。公務(wù)接待費(fèi)嚴(yán)格執(zhí)行公務(wù)接待規(guī)定，控制接待標(biāo)準(zhǔn)和范圍。公務(wù)接待應(yīng)填寫(xiě)接待審批單，注明接待對(duì)象、事由、人數(shù)等。接待費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)應(yīng)提供正規(guī)發(fā)票、接待清單等憑證，財(cái)務(wù)部門(mén)嚴(yán)格審核。專(zhuān)用材料費(fèi)按照醫(yī)療業(yè)務(wù)需要，合理采購(gòu)專(zhuān)用材料，確保材料質(zhì)量合格。建立專(zhuān)用材料出入庫(kù)管理制度，準(zhǔn)確記錄材料的采購(gòu)、領(lǐng)用和庫(kù)存情況。定期盤(pán)點(diǎn)專(zhuān)用材料庫(kù)存，防止積壓和浪費(fèi)。設(shè)備購(gòu)置及維護(hù)費(fèi)設(shè)備購(gòu)置應(yīng)按照衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和實(shí)際需求，進(jìn)行可行性論證和審批。嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備采購(gòu)招投標(biāo)制度，選擇性價(jià)比高的設(shè)備。做好設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作，制定設(shè)備維護(hù)計(jì)劃，合理安排維護(hù)費(fèi)用。建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備購(gòu)置、使用、維護(hù)等情況。修繕費(fèi)衛(wèi)生院房屋、設(shè)施修繕應(yīng)編制修繕計(jì)劃和預(yù)算，報(bào)相關(guān)部門(mén)審批。修繕工程應(yīng)通過(guò)招標(biāo)等方式選擇施工單位，簽訂修繕合同。加強(qiáng)對(duì)修繕工程質(zhì)量和費(fèi)用的監(jiān)督，確保修繕工程符合要求，費(fèi)用合理。3.業(yè)務(wù)支出醫(yī)療業(yè)務(wù)成本合理歸集醫(yī)療業(yè)務(wù)成本，包括藥品成本、衛(wèi)生材料成本、設(shè)備折舊等。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)成本的核算和分析，找出成本控制關(guān)鍵點(diǎn)，降低醫(yī)療成本。定期對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)成本進(jìn)行考核，提高成本管理水平。公共衛(wèi)生支出按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，足額安排公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生支出的管理和監(jiān)督，嚴(yán)格審核經(jīng)費(fèi)使用情況。其他業(yè)務(wù)支出對(duì)衛(wèi)生院開(kāi)展的其他業(yè)務(wù)活動(dòng)支出進(jìn)行合理管理，確保支出與業(yè)務(wù)活動(dòng)相符。建立其他業(yè)務(wù)支出臺(tái)賬，詳細(xì)記錄支出情況。定期對(duì)其他業(yè)務(wù)支出進(jìn)行分析，優(yōu)化業(yè)務(wù)活動(dòng)成本。四、收支預(yù)算管理1.預(yù)算編制原則堅(jiān)持以收定支、收支平衡的原則，根據(jù)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃和財(cái)務(wù)狀況編制預(yù)算。充分考慮政策變化、市場(chǎng)因素等對(duì)收支的影響，提高預(yù)算的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。預(yù)算編制應(yīng)細(xì)化到具體項(xiàng)目和月份，增強(qiáng)預(yù)算的可執(zhí)行性和可控性。2.預(yù)算編制方法收入預(yù)算：根據(jù)上年度收入情況、本年度業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃以及市場(chǎng)變化趨勢(shì)，合理預(yù)測(cè)各項(xiàng)收入。醫(yī)療收入應(yīng)結(jié)合門(mén)診量、住院人數(shù)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等因素進(jìn)行測(cè)算；藥品收入應(yīng)考慮藥品銷(xiāo)售量、價(jià)格變動(dòng)等；財(cái)政補(bǔ)助收入根據(jù)財(cái)政政策和衛(wèi)生院實(shí)際爭(zhēng)取情況確定；其他收入根據(jù)相關(guān)業(yè)務(wù)開(kāi)展情況預(yù)估。支出預(yù)算：人員經(jīng)費(fèi)按照工資政策和人員變動(dòng)情況計(jì)算；公用經(jīng)費(fèi)根據(jù)各項(xiàng)費(fèi)用支出標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)活動(dòng)需要進(jìn)行編制；業(yè)務(wù)支出根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)量、公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)等合理安排。3.預(yù)算審批與執(zhí)行衛(wèi)生院預(yù)算編制完成后，應(yīng)報(bào)經(jīng)上級(jí)主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)審批。經(jīng)批準(zhǔn)的預(yù)算應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，各部門(mén)應(yīng)按照預(yù)算安排控制支出，確保預(yù)算的嚴(yán)肅性。預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，如遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算，應(yīng)按照規(guī)定程序報(bào)經(jīng)審批。五、財(cái)務(wù)核算與監(jiān)督1.財(cái)務(wù)核算衛(wèi)生院應(yīng)按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行財(cái)務(wù)核算，設(shè)置會(huì)計(jì)科目，登記賬簿，編制財(cái)務(wù)報(bào)表。財(cái)務(wù)人員應(yīng)具備專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，嚴(yán)格遵守會(huì)計(jì)核算規(guī)范，確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整。定期進(jìn)行財(cái)務(wù)結(jié)賬和賬務(wù)核對(duì)，保證賬賬相符、賬實(shí)相符、賬表相符。2.財(cái)務(wù)監(jiān)督建立健全財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)收支項(xiàng)目的日常監(jiān)督和定期檢查。財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)定期對(duì)收支情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)。接受內(nèi)部審計(jì)和外部審計(jì)監(jiān)督，對(duì)審計(jì)提出的問(wèn)題及時(shí)整改落實(shí)。六、票據(jù)管理1.票據(jù)種類(lèi)衛(wèi)生院使用的票據(jù)包括醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)、財(cái)政票據(jù)、稅務(wù)發(fā)票等。2.票據(jù)領(lǐng)購(gòu)與保管按照規(guī)定程序領(lǐng)購(gòu)票據(jù)，確保票據(jù)來(lái)源合法。設(shè)立專(zhuān)門(mén)的票據(jù)保管場(chǎng)所，配備必要的保管設(shè)備，妥善保管票據(jù)。建立票據(jù)領(lǐng)用登記制度，詳細(xì)記錄票據(jù)的領(lǐng)購(gòu)、使用、結(jié)存情況。3.票據(jù)使用與核銷(xiāo)嚴(yán)格按照票據(jù)使用范圍和規(guī)定用途使用票據(jù)，不得轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓、代開(kāi)票據(jù)。票據(jù)開(kāi)具應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，加蓋單位財(cái)務(wù)印章或發(fā)票專(zhuān)用章。定期對(duì)票據(jù)進(jìn)行核銷(xiāo)，確保票據(jù)使用規(guī)范，無(wú)違規(guī)行為。七、財(cái)務(wù)分析與報(bào)告1.財(cái)務(wù)分析定期開(kāi)展財(cái)務(wù)分析工作，對(duì)衛(wèi)生院收支情況、財(cái)務(wù)狀況、資金使用效益等進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。分析指標(biāo)包括收入增長(zhǎng)率、支出增長(zhǎng)率、資產(chǎn)負(fù)債率、藥品收入占比、百元