PAGE村衛(wèi)生室十統(tǒng)一規(guī)章制度一、總則1.目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理，規(guī)范村衛(wèi)生室服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障村民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本十統(tǒng)一規(guī)章制度。2.適用范圍本規(guī)章制度適用于本村行政區(qū)域內(nèi)的所有村衛(wèi)生室及其工作人員。3.基本原則村衛(wèi)生室管理應(yīng)遵循依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、公平可及、質(zhì)量第一的原則，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量。二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員管理1.機(jī)構(gòu)設(shè)置村衛(wèi)生室應(yīng)按照規(guī)劃合理設(shè)置，布局符合衛(wèi)生學(xué)要求，具備相對獨立的診斷室、治療室、藥房、觀察室等功能區(qū)域。房屋建筑面積應(yīng)滿足基本醫(yī)療服務(wù)需求，且通風(fēng)良好、采光充足、整潔衛(wèi)生。2.人員配備村衛(wèi)生室至少配備一名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格、經(jīng)注冊后在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員。根據(jù)實際服務(wù)需求，可配備護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生等其他衛(wèi)生技術(shù)人員。所有人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并在規(guī)定的崗位上執(zhí)業(yè)。3.人員資質(zhì)審核新入職人員應(yīng)提供有效的學(xué)歷證書、執(zhí)業(yè)資格證書、職稱證書等相關(guān)證明材料，經(jīng)審核合格后方可上崗。定期對在崗人員的資質(zhì)進(jìn)行復(fù)核，確保人員資質(zhì)始終符合要求。4.人員培訓(xùn)制定年度培訓(xùn)計劃，定期組織村衛(wèi)生室工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)知識、法律法規(guī)等方面的培訓(xùn)。鼓勵工作人員參加上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)情況應(yīng)予以記錄，并作為績效考核的依據(jù)之一。5.人員考核建立健全人員考核制度，定期對工作人員的業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。考核結(jié)果與績效工資、崗位晉升等掛鉤，激勵工作人員提高工作積極性和服務(wù)質(zhì)量。三、藥品與醫(yī)療器械管理1.藥品采購村衛(wèi)生室藥品采購應(yīng)通過合法渠道，從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)。嚴(yán)禁從非法渠道采購藥品。建立藥品采購登記制度，詳細(xì)記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、采購日期等信息。采購記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。2.藥品驗收對購進(jìn)的藥品應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格驗收，檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號、有效期等是否符合要求。驗收合格的藥品應(yīng)及時入庫，并做好驗收記錄。驗收記錄應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、供貨單位、驗收日期、驗收結(jié)論等內(nèi)容。3.藥品儲存村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置藥品儲存專柜，按照藥品的劑型、用途、儲存條件等分類存放。藥品應(yīng)擺放整齊，并有明顯的標(biāo)識。儲存環(huán)境應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲存要求。定期檢查藥品質(zhì)量，防止藥品變質(zhì)、過期、失效。4.藥品調(diào)配與使用調(diào)配藥品應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做到“四查十對”，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。藥品使用應(yīng)遵循安全、有效、合理的原則，嚴(yán)格掌握用藥指征，不得濫用藥物。對處方用藥進(jìn)行審核，對有配伍禁忌或超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配；必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。建立藥品使用登記制度，詳細(xì)記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用日期、患者姓名等信息。使用登記應(yīng)與處方、收費記錄相互印證，確保藥品使用的真實性和可追溯性。5.醫(yī)療器械管理村衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的醫(yī)療器械，如診斷設(shè)備、治療設(shè)備、消毒設(shè)備等，并確保其性能良好、安全可靠。醫(yī)療器械應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，建立設(shè)備維護(hù)檔案，記錄維護(hù)時間、內(nèi)容、維修情況等信息。醫(yī)療器械使用人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)，熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格按照規(guī)定使用醫(yī)療器械，確保使用安全。四、醫(yī)療服務(wù)管理1.診療規(guī)范村衛(wèi)生室工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)，規(guī)范開展基本醫(yī)療服務(wù)。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對患者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問、體格檢查、輔助檢查等，做出準(zhǔn)確的診斷和治療方案。按照規(guī)定書寫門診日志和病歷，記錄患者的基本信息、癥狀、診斷、治療經(jīng)過等內(nèi)容，確保病歷資料真實、完整、準(zhǔn)確。2.醫(yī)療文書書寫門診日志應(yīng)包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、診斷、治療情況等內(nèi)容。病歷應(yīng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容書寫，包括首頁、病程記錄、醫(yī)囑單、檢查檢驗報告等。醫(yī)療文書書寫應(yīng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，字跡清晰、工整，不得涂改。如有修改，應(yīng)在修改處簽名并注明修改日期。醫(yī)療文書應(yīng)妥善保管，不得丟失、隱匿、偽造、篡改或銷毀。門診日志和病歷的保存期限應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3.醫(yī)療安全管理村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高工作人員的安全意識。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好醫(yī)療器械、用品用具的消毒滅菌工作，防止交叉感染。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，及時報告和處理藥品不良反應(yīng)事件。對醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定及時報告，并積極妥善處理。五、公共衛(wèi)生服務(wù)管理1.服務(wù)內(nèi)容村衛(wèi)生室應(yīng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真做好居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。根據(jù)本村居民的健康需求和實際情況，制定年度公共衛(wèi)生服務(wù)工作計劃，并組織實施。2.服務(wù)流程建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)工作流程，明確各項服務(wù)的操作規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。對重點人群進(jìn)行定期隨訪和健康管理，及時掌握其健康狀況，并提供相應(yīng)的健康指導(dǎo)和干預(yù)措施。做好公共衛(wèi)生服務(wù)記錄和檔案管理，確保服務(wù)信息真實、準(zhǔn)確、完整，并及時錄入相關(guān)信息系統(tǒng)。3.服務(wù)質(zhì)量考核制定公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行考核。考核內(nèi)容包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等方面。考核結(jié)果與經(jīng)費補助掛鉤，對考核優(yōu)秀的村衛(wèi)生室給予適當(dāng)獎勵，對考核不合格的村衛(wèi)生室進(jìn)行督促整改。六、財務(wù)管理1.財務(wù)制度村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全財務(wù)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)法規(guī)和財務(wù)制度。配備專（兼）職財務(wù)人員，負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室的財務(wù)管理工作。財務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的會計從業(yè)資格證書，并熟悉財務(wù)工作流程。2.收入管理村衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補助收入等。醫(yī)療服務(wù)收入應(yīng)按照物價部門核定的收費標(biāo)準(zhǔn)收取，并開具合法有效的票據(jù)。公共衛(wèi)生服務(wù)補助收入應(yīng)按照實際完成的工作量和考核結(jié)果及時足額撥付。嚴(yán)禁虛列收入、截留、挪用、坐支等行為。3.支出管理村衛(wèi)生室的支出應(yīng)嚴(yán)格按照財務(wù)制度規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，主要包括人員工資、藥品采購、設(shè)備購置、房屋修繕、水電費、差旅費等。各項支出應(yīng)取得合法有效的票據(jù)，并按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行審批。嚴(yán)禁白條入賬、虛報冒領(lǐng)、超標(biāo)準(zhǔn)支出等行為。4.財務(wù)核算村衛(wèi)生室應(yīng)按照會計制度的要求，進(jìn)行獨立核算，設(shè)置總賬、明細(xì)賬、日記賬等賬簿，定期進(jìn)行賬務(wù)處理和財務(wù)報表編制。財務(wù)報表應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整，反映村衛(wèi)生室的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。定期對財務(wù)收支情況進(jìn)行分析，為村衛(wèi)生室的管理決策提供依據(jù)。七、績效考核1.考核原則績效考核應(yīng)遵循客觀公正、科學(xué)合理、激勵約束并重的原則，充分調(diào)動村衛(wèi)生室工作人員的積極性和主動性?？己私Y(jié)果應(yīng)與工作人員的績效工資、獎勵分配、崗位調(diào)整等掛鉤，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。2.考核內(nèi)容績效考核內(nèi)容主要包括基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)管理、藥品與醫(yī)療器械管理、人員管理等方面。具體考核指標(biāo)應(yīng)根據(jù)不同崗位的職責(zé)和工作要求進(jìn)行設(shè)定，確保考核全面、準(zhǔn)確地反映工作人員的工作業(yè)績和服務(wù)質(zhì)量。3.考核方法績效考核采用定量考核與定性考核相結(jié)合的方法。定量考核主要依據(jù)工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效率等指標(biāo)進(jìn)行評分；定性考核主要根據(jù)工作態(tài)度、職業(yè)道德、群眾滿意度等方面進(jìn)行評價。定期對村衛(wèi)生室工作人員進(jìn)行考核，考核周期可根據(jù)實際情況確定，一般為季度或年度考核。考核結(jié)果應(yīng)及時反饋給工作人員，并在村衛(wèi)生室內(nèi)部進(jìn)行公示。4.考核結(jié)果應(yīng)用根據(jù)績效考核結(jié)果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的工作人員給予表彰和獎勵，績效工資可適當(dāng)上??；對考核不合格的工作人員進(jìn)行誡勉談話、督促整改，連續(xù)兩次考核不合格的，可予以辭退或調(diào)整崗位?？冃Э己私Y(jié)果作為村衛(wèi)生室評先評優(yōu)、經(jīng)費補助分配等的重要依據(jù)。八、信息管理1.信息系統(tǒng)建設(shè)村衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的計算機(jī)設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，建立健全信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)管理等信息的電子化管理。信息管理系統(tǒng)應(yīng)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，實現(xiàn)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。2.信息錄入與維護(hù)村衛(wèi)生室工作人員應(yīng)及時、準(zhǔn)確地將患者的基本信息、診療信息、公共衛(wèi)生服務(wù)信息等錄入信息管理系統(tǒng)，并確保信息的完整性和準(zhǔn)確性。定期對信息管理系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和更新，保證系統(tǒng)的正常運行。不得擅自修改、刪除系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)信息。3.信息安全管理加強(qiáng)信息安全管理，設(shè)置系統(tǒng)登錄密碼和權(quán)限，防止信息泄露和非法訪問。定期對信息管理系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)備份，防止數(shù)據(jù)丟失。對重要數(shù)據(jù)應(yīng)進(jìn)行加密存儲和傳輸，確保信息安全。九、消毒隔離與醫(yī)療廢物管理1.消毒隔離制度村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范，確保醫(yī)療環(huán)境安全。對診斷室、治療室、藥房、觀察室等區(qū)域定期進(jìn)行清潔、消毒，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。醫(yī)療器械、用品用具應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌，做到一人一針一管一用一消毒。工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，穿戴工作服、工作帽、口罩等，做好個人防護(hù)。2.醫(yī)療廢物管理村衛(wèi)生室應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理條例的要求，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)