PAGE衛(wèi)生院急救用品管理制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院急救用品的管理，確保急救用品處于完好備用狀態(tài)，提高應(yīng)對突發(fā)事件的急救能力，保障患者生命安全，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有急救用品的管理，包括但不限于急救設(shè)備、急救藥品、急救耗材等。3.管理原則遵循“統(tǒng)一管理、分級負(fù)責(zé)、定期檢查、及時維護、確保應(yīng)急”的原則，確保急救用品隨時可用。二、急救用品的分類與配備標(biāo)準(zhǔn)1.急救設(shè)備診斷類：心電圖機、除顫儀、心電監(jiān)護儀等。治療類：呼吸機、洗胃機、吸引器、輸液泵等。轉(zhuǎn)運類：救護車、擔(dān)架等。配備標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院的功能定位、服務(wù)人口數(shù)量、常見急危重癥病種等因素綜合確定，并參照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范執(zhí)行。例如，每[X]張床位應(yīng)配備一臺心電監(jiān)護儀，救護車應(yīng)根據(jù)服務(wù)半徑和需求合理配置數(shù)量。2.急救藥品心肺復(fù)蘇類：腎上腺素、阿托品、利多卡因等。呼吸興奮類：尼可剎米、洛貝林等?？剐菘祟悾憾喟桶?、間羥胺等。配備標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)依據(jù)急救需求和藥品有效期等因素制定。按照急救藥品目錄，每種藥品應(yīng)保持一定的基數(shù)，確保臨床急救時有足夠的儲備。同時，要定期檢查藥品的有效期，及時更換臨近過期藥品。3.急救耗材一次性注射器、輸液器、輸血器等。無菌紗布、繃帶、創(chuàng)可貼等。配備標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)臨床使用頻率和需求進行合理儲備。一次性耗材應(yīng)遵循先進先出的原則，避免積壓過期。三、管理職責(zé)1.衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)急救用品管理工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，提供必要的人力、物力和財力支持。定期組織召開急救用品管理工作會議，協(xié)調(diào)解決管理工作中存在的問題。2.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)制定急救用品的配備標(biāo)準(zhǔn)和使用規(guī)范。監(jiān)督檢查急救用品的使用情況，對急救工作進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。組織開展急救技能培訓(xùn)和演練，提高醫(yī)務(wù)人員的急救水平。3.護理部負(fù)責(zé)急救護理用品的管理，確保護理人員正確使用和維護急救設(shè)備。定期組織護理人員進行急救技能培訓(xùn)和考核，提高護理人員的急救操作能力。參與急救用品的質(zhì)量檢查和驗收工作。4.設(shè)備科負(fù)責(zé)急救設(shè)備的采購、安裝、調(diào)試、維修和保養(yǎng)工作。建立急救設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的基本信息、維修保養(yǎng)記錄等。定期對急救設(shè)備進行巡檢，確保設(shè)備正常運行。5.藥房負(fù)責(zé)急救藥品的采購、儲存、發(fā)放和管理工作。嚴(yán)格按照藥品管理法律法規(guī)和操作規(guī)程，確保急救藥品質(zhì)量安全。定期盤點急救藥品，及時補充短缺藥品。6.總務(wù)科負(fù)責(zé)急救用品的后勤保障工作，包括急救設(shè)備的搬運、急救耗材的供應(yīng)等。確保急救用品的儲存環(huán)境符合要求，如溫度、濕度等條件適宜。協(xié)助相關(guān)科室做好急救用品的管理工作。7.臨床科室負(fù)責(zé)本科室急救用品的日常管理和使用，確保急救用品隨時處于備用狀態(tài)。對本科室醫(yī)務(wù)人員進行急救用品使用培訓(xùn)，提高急救技能。及時反饋急救用品在使用過程中存在的問題，配合相關(guān)部門進行處理。四、采購與驗收1.采購計劃各科室根據(jù)急救用品的使用情況和儲備狀況，每年定期制定采購計劃。采購計劃應(yīng)詳細(xì)列出所需急救用品的名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。設(shè)備科、藥房等相關(guān)部門對各科室的采購計劃進行匯總審核，結(jié)合衛(wèi)生院的實際需求和財務(wù)狀況，制定年度急救用品采購預(yù)算。2.采購流程采購預(yù)算經(jīng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，按照相關(guān)規(guī)定進行采購。急救設(shè)備、藥品等應(yīng)通過正規(guī)渠道采購，優(yōu)先選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)商。采購過程中，應(yīng)簽訂采購合同，明確采購物品的規(guī)格、數(shù)量、價格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、交貨時間、售后服務(wù)等條款，確保采購工作的合法性和規(guī)范性。3.驗收標(biāo)準(zhǔn)急救用品到貨后，由設(shè)備科、藥房、總務(wù)科等相關(guān)部門組成驗收小組進行驗收。驗收內(nèi)容包括物品的數(shù)量、規(guī)格、型號、質(zhì)量、外觀等是否符合采購合同要求。急救設(shè)備應(yīng)進行開機調(diào)試，檢查其性能指標(biāo)是否正常；急救藥品應(yīng)檢查其包裝、標(biāo)簽、有效期、質(zhì)量等是否符合規(guī)定；急救耗材應(yīng)檢查其規(guī)格、型號、數(shù)量、質(zhì)量等是否與采購清單一致。驗收合格的急救用品應(yīng)及時辦理入庫手續(xù)，驗收不合格的應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系，要求其更換或處理。五、儲存與保管1.儲存環(huán)境急救設(shè)備應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、溫度適宜的房間內(nèi)，避免陽光直射和潮濕環(huán)境。對于有特殊儲存要求的設(shè)備，如除顫儀、心電監(jiān)護儀等，應(yīng)按照設(shè)備說明書的要求進行存放。急救藥品應(yīng)按照藥品的性質(zhì)分類存放，常溫保存的藥品應(yīng)存放在陰涼、干燥的藥柜內(nèi)；冷藏保存的藥品應(yīng)存放在冰箱中，溫度保持在[X]℃[X]℃；冷凍保存的藥品應(yīng)存放在低溫冰柜中，溫度保持在[X]℃以下。急救耗材應(yīng)存放在清潔、干燥、通風(fēng)的倉庫內(nèi)，避免擠壓、受潮和污染。一次性耗材應(yīng)按照有效期先后順序存放，并有明顯的標(biāo)識。2.保管措施建立急救用品保管臺賬，詳細(xì)記錄急救用品的入庫時間、名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等信息。定期對急救用品進行盤點，做到賬物相符。發(fā)現(xiàn)賬物不符時，應(yīng)及時查明原因并進行處理。對急救用品的存放位置進行標(biāo)識，便于查找和取用。急救設(shè)備應(yīng)標(biāo)明設(shè)備名稱、使用科室、責(zé)任人等信息；急救藥品應(yīng)標(biāo)明藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、有效期等信息；急救耗材應(yīng)標(biāo)明耗材名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量等信息。加強對急救用品儲存環(huán)境的監(jiān)測，如溫度、濕度等。對于不符合要求的儲存環(huán)境，應(yīng)及時采取措施進行調(diào)整。六、使用與維護1.使用培訓(xùn)衛(wèi)生院應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員進行急救用品使用培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括急救設(shè)備的操作方法、急救藥品的使用劑量和注意事項、急救耗材的正確使用等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示操作、模擬演練等多種形式，確保醫(yī)務(wù)人員熟練掌握急救用品的使用技能。新入職醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在入職后[X]周內(nèi)接受急救用品使用培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格后方可獨立使用急救用品。2.使用登記臨床科室在使用急救用品時，應(yīng)進行詳細(xì)登記。登記內(nèi)容包括使用時間、急救用品名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用科室、使用人員等信息。急救設(shè)備使用后，應(yīng)及時填寫使用記錄，記錄設(shè)備的運行情況、故障處理等信息。急救藥品使用后，應(yīng)在處方或醫(yī)囑單上注明藥品名稱、劑量、用法等信息。急救耗材使用后，應(yīng)記錄使用數(shù)量、用途等信息。3.維護保養(yǎng)設(shè)備科應(yīng)制定急救設(shè)備維護保養(yǎng)計劃，定期對急救設(shè)備進行維護保養(yǎng)。維護保養(yǎng)內(nèi)容包括清潔、消毒、校準(zhǔn)、調(diào)試、更換零部件等。急救設(shè)備維護保養(yǎng)后，應(yīng)填寫維護保養(yǎng)記錄，記錄維護保養(yǎng)時間、內(nèi)容、維修人員等信息。對于維修后的急救設(shè)備，應(yīng)進行性能檢測，確保設(shè)備正常運行。藥房應(yīng)定期對急救藥品進行檢查，檢查內(nèi)容包括藥品的外觀、質(zhì)量、有效期等。發(fā)現(xiàn)藥品有變質(zhì)、過期等情況時，應(yīng)及時清理并更換。總務(wù)科應(yīng)定期對急救耗材進行檢查，確保急救耗材的質(zhì)量安全。對于一次性耗材，應(yīng)按照規(guī)定進行銷毀處理，防止重復(fù)使用。七、質(zhì)量監(jiān)測與報廢處理1.質(zhì)量監(jiān)測設(shè)備科應(yīng)定期對急救設(shè)備進行質(zhì)量監(jiān)測，監(jiān)測內(nèi)容包括設(shè)備的性能指標(biāo)、安全性等。對于監(jiān)測不合格的急救設(shè)備，應(yīng)及時進行維修或報廢處理。藥房應(yīng)定期對急救藥品進行質(zhì)量抽檢，抽檢內(nèi)容包括藥品的含量測定、雜質(zhì)檢查等。對于抽檢不合格的急救藥品，應(yīng)及時進行封存、銷毀處理，并查明原因，采取相應(yīng)的整改措施?？倓?wù)科應(yīng)定期對急救耗材進行質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容包括耗材的規(guī)格、型號、質(zhì)量等。對于質(zhì)量不符合要求的急救耗材，應(yīng)及時停止使用，并進行更換或處理。2.報廢處理急救用品符合下列條件之一的，可申請報廢：已超過規(guī)定使用年限且無法正常使用的；因技術(shù)進步或其他原因被淘汰的；損壞嚴(yán)重，無法修復(fù)或修復(fù)成本過高的；因自然災(zāi)害、意外事故等原因?qū)е聯(lián)p壞且無法使用的。急救用品報廢申請由使用科室提出，填寫報廢申請表，詳細(xì)說明報廢原因、物品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。報廢申請表經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字后，報設(shè)備科、藥房、總務(wù)科等相關(guān)部門審核。相關(guān)部門審核同意后，報衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。經(jīng)批準(zhǔn)報廢的急救用品，由設(shè)備科、總務(wù)科等部門按照規(guī)定進行處理，如變賣、銷毀等。處理過程中應(yīng)做好記錄，確保報廢物品得到妥善處理。八、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查衛(wèi)生院應(yīng)建立急救用品管理監(jiān)督檢查制度，定期對急救用品的采購、驗收、儲存、使用、維護、報廢等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查可采用定期檢查、不定期抽查、專項檢查等方式進行。檢查內(nèi)容包括急救用品的管理情況、使用情況、質(zhì)量狀況等。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)科室限期整改。整改完成后，應(yīng)進行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。2.考核評價衛(wèi)生院應(yīng)建立急救用品管理考核評價制度，對各科室的急救用品管理工作進行考核評價。考核評價內(nèi)容包括急救用品的配備情況、管理質(zhì)量、使用效果等?？己嗽u價可采用定量考核與定性考核相結(jié)合的方式進行。定量考核指標(biāo)包括急