PAGE河南省村衛(wèi)生所規(guī)章制度一、總則（一）制定目的與依據(jù)為加強(qiáng)河南省村衛(wèi)生所的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障村民的身體健康，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我省村衛(wèi)生所實(shí)際情況，制定本規(guī)章制度。（二）適用范圍本規(guī)章制度適用于河南省行政區(qū)域內(nèi)所有村衛(wèi)生所及其工作人員。（三）基本原則1.依法執(zhí)業(yè)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，依法開展診療活動(dòng)，確保醫(yī)療安全。2.以人為本原則：以村民健康為中心，提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。3.規(guī)范管理原則：建立健全各項(xiàng)管理制度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高管理水平。4.質(zhì)量第一原則：把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。二、人員管理（一）人員資質(zhì)1.村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)人員必須具備《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或《執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證書》，并在衛(wèi)生行政部門注冊。2.從事護(hù)理工作的人員須取得相應(yīng)的護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。（二）人員培訓(xùn)1.定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括臨床技能、公共衛(wèi)生服務(wù)、法律法規(guī)等。2.鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高業(yè)務(wù)水平。（三）人員考核1.建立人員考核制度，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的德、能、勤、績等方面進(jìn)行全面考核。2.考核結(jié)果與績效工資、崗位調(diào)整等掛鉤。（四）人員獎(jiǎng)懲1.對工作表現(xiàn)優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.對違反規(guī)章制度的人員，視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)直至吊銷執(zhí)業(yè)證書等處理。三、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理組織1.村衛(wèi)生所成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，由鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)本所的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。2.醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、評估和分析，提出改進(jìn)措施。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.診療規(guī)范制度：嚴(yán)格執(zhí)行國家制定的診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。2.病歷書寫制度：規(guī)范病歷書寫，保證病歷的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。3.醫(yī)療安全管理制度：加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防止醫(yī)療事故和差錯(cuò)的發(fā)生。4.藥品管理制度：嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、儲(chǔ)存、使用等管理制度，確保藥品質(zhì)量。5.醫(yī)療器械管理制度：做好醫(yī)療器械的采購、維護(hù)、保養(yǎng)等工作，保證醫(yī)療器械的正常使用。（三）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查1.定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行內(nèi)部檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。2.接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督檢查，對提出的問題認(rèn)真落實(shí)整改。四、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目1.按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，開展居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等項(xiàng)目。2.明確各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的責(zé)任人，確保工作落實(shí)到位。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)流程1.制定公共衛(wèi)生服務(wù)工作流程，規(guī)范服務(wù)行為。2.加強(qiáng)對公共衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)，提高服務(wù)能力。（三）公共衛(wèi)生服務(wù)考核1.建立公共衛(wèi)生服務(wù)考核制度，對服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果等進(jìn)行考核。2.考核結(jié)果與公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)掛鉤。五、藥品管理（一）藥品采購1.嚴(yán)格按照藥品采購渠道，從合法的藥品經(jīng)營企業(yè)采購藥品。2.建立藥品采購登記制度，記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、生產(chǎn)廠家等信息。（二）藥品儲(chǔ)存1.設(shè)立藥品儲(chǔ)存專柜，保持藥品儲(chǔ)存環(huán)境整潔、通風(fēng)、干燥。2.按照藥品的儲(chǔ)存要求，分類存放藥品，確保藥品質(zhì)量。（三）藥品使用1.嚴(yán)格按照藥品說明書和診療規(guī)范使用藥品，不得超劑量、超范圍使用藥品。2.做好藥品使用記錄，記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用時(shí)間、患者姓名等信息。（四）藥品盤點(diǎn)1.定期對藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，做到賬物相符。2.對盤盈、盤虧的藥品要及時(shí)查明原因，進(jìn)行處理。六、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)管理制度1.建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)行為。2.配備專（兼）職財(cái)務(wù)人員，負(fù)責(zé)村衛(wèi)生所財(cái)務(wù)管理工作。（二）財(cái)務(wù)收支管理1.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)收支兩條線管理，收入及時(shí)入賬，支出嚴(yán)格審批。2.規(guī)范收費(fèi)行為，嚴(yán)格按照物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。（三）財(cái)務(wù)監(jiān)督檢查1.定期對財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。2.接受衛(wèi)生行政部門和財(cái)政部門的監(jiān)督檢查，對提出的問題認(rèn)真落實(shí)整改。七、設(shè)備與物資管理（一）設(shè)備管理1.建立設(shè)備管理制度，做好設(shè)備的采購、驗(yàn)收、安裝、調(diào)試、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、報(bào)廢等工作。2.定期對設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。（二）物資管理1.建立物資管理制度，做好物資的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用等工作。2.加強(qiáng)對物資的庫存管理，定期盤點(diǎn)，做到賬物相符。八、信息管理（一）信息管理制度1.建立信息管理制度，規(guī)范信息收集、整理、分析、報(bào)告等工作。2.配備必要的信息設(shè)備，確保信息系統(tǒng)正常運(yùn)行。（二）醫(yī)療信息管理1.及時(shí)準(zhǔn)確地記錄患者的基本信息、診療信息等，建立健全醫(yī)療信息檔案。2.按照衛(wèi)生行政部門的要求，及時(shí)上報(bào)醫(yī)療信息。（三）公共衛(wèi)生信息管理1.做好公共衛(wèi)生服務(wù)信息的收集、整理、分析和報(bào)告工作，為公共衛(wèi)生決策提供依據(jù)。2.按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)公共衛(wèi)生信息。九、醫(yī)療廢物管理（一）醫(yī)療廢物管理制度1.建立醫(yī)療廢物管理制度，明確醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、貯存、處置等要求。2.配備必要的醫(yī)療廢物處理設(shè)備和防護(hù)用品。（二）醫(yī)療廢物處理1.按照醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，放入專用的包裝袋或容器內(nèi)。2.定期將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進(jìn)行處置，并做好交接記錄。（三）醫(yī)療廢物監(jiān)督檢查1.定期對醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。2.接受衛(wèi)生行政部門和環(huán)境保護(hù)部門的監(jiān)督檢查，對提出的問題認(rèn)真落實(shí)整改。十、消毒隔離制度（一）消毒隔離管理制度1.建立消毒隔離管理制度，規(guī)范診療環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等的消毒隔離措施。2.配備必要的消毒設(shè)備和消毒劑。（二）消毒隔離措施1.定期對診療場所進(jìn)行清潔、消毒，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。2.對醫(yī)療器械、物品等按照規(guī)定進(jìn)行消毒或滅菌處理。3.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止交叉感染。（三）消毒隔離監(jiān)督檢查1.定期對消毒隔離措施落實(shí)情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。2.接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督檢查，對提出的問題認(rèn)真落實(shí)整改。十一、醫(yī)療糾紛處理制度（一）醫(yī)療糾紛預(yù)防措施1.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)了解患者的需求和意見，妥善處理醫(yī)患矛盾。（二）醫(yī)療糾紛處理流程1.發(fā)生醫(yī)療糾紛后，村衛(wèi)生所要及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，并積極采取措施，防止矛盾激化。2.配合衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門做好醫(yī)療糾紛的調(diào)查、處理工作。（三）醫(yī)療糾紛責(zé)任追究