PAGE農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高農(nóng)村居民健康水平，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，特制定本農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)制度。（二）適用范圍本制度適用于農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)中的各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室。（三）基本原則1.公益性原則：農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)以提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)為主要職責(zé)，堅(jiān)持公益性質(zhì)，保障農(nóng)村居民公平享有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.分級管理原則：明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)和功能，實(shí)行分級管理，建立健全分工協(xié)作機(jī)制。3.資源整合原則：整合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，優(yōu)化配置，提高資源利用效率。4.可持續(xù)發(fā)展原則：加強(qiáng)農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)能力和管理水平，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。二、縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與職責(zé)1.機(jī)構(gòu)設(shè)置：縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣疾病預(yù)防控制中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所等。2.職責(zé)承擔(dān)縣域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病、疑難病的診斷與治療，提供急危重癥的搶救和轉(zhuǎn)診服務(wù)。負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)、進(jìn)修和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。開展醫(yī)學(xué)科研和新技術(shù)、新項(xiàng)目的推廣應(yīng)用。承擔(dān)全縣疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生工作的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。（二）人員配備與管理1.人員配備：根據(jù)服務(wù)人口、業(yè)務(wù)工作量等因素，合理配備各類專業(yè)技術(shù)人員，其中衛(wèi)生技術(shù)人員比例應(yīng)符合國家規(guī)定。2.人員管理建立健全人員招聘、培訓(xùn)、考核、晉升等管理制度，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。鼓勵縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室開展技術(shù)幫扶和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。（三）業(yè)務(wù)管理1.醫(yī)療質(zhì)量管理：建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，確保醫(yī)療質(zhì)量。2.公共衛(wèi)生管理：按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，做好疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生工作，定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核。3.藥品管理：嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、儲存、使用等管理制度，規(guī)范藥品使用行為，確保用藥安全。三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與職責(zé)1.機(jī)構(gòu)設(shè)置：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐，原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一所。2.職責(zé)承擔(dān)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療服務(wù)，包括常見病、多發(fā)病的診治，急危重癥的初步搶救和轉(zhuǎn)診等。負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)的組織實(shí)施，包括預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育、慢性病管理等。協(xié)助縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室的管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。（二）人員配備與管理1.人員配備：根據(jù)服務(wù)人口和業(yè)務(wù)工作量，合理配備衛(wèi)生技術(shù)人員，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護(hù)士等應(yīng)達(dá)到規(guī)定比例。2.人員管理加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力。建立人員績效考核制度，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。（三）業(yè)務(wù)管理1.醫(yī)療業(yè)務(wù)管理：規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度，提高醫(yī)療服務(wù)水平。2.公共衛(wèi)生管理：按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，認(rèn)真做好各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。3.藥品管理：嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、儲存、使用等管理制度，規(guī)范藥品使用行為。四、村衛(wèi)生室（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與職責(zé)1.機(jī)構(gòu)設(shè)置：村衛(wèi)生室是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的網(wǎng)底，原則上每個行政村設(shè)置一所。2.職責(zé)承擔(dān)本村居民的基本醫(yī)療服務(wù)，包括常見病、多發(fā)病的診治，一般疾病的康復(fù)治療等。協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好本村公共衛(wèi)生服務(wù)工作，如預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育等。負(fù)責(zé)收集和報(bào)告本村居民的健康信息，開展居民健康檔案管理。（二）人員配備與管理1.人員配備：村衛(wèi)生室至少配備一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。2.人員管理加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核制度，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇。（三）業(yè)務(wù)管理1.醫(yī)療業(yè)務(wù)管理：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)療安全。2.公共衛(wèi)生管理：積極配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好公共衛(wèi)生工作，按時完成各項(xiàng)任務(wù)。3.藥品管理：按照規(guī)定配備和使用藥品，做好藥品儲存和保管。五、分工協(xié)作機(jī)制（一）縣級與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)作1.技術(shù)幫扶：縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期選派專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和坐診，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)水平。2.遠(yuǎn)程醫(yī)療：建立縣級與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程會診等服務(wù)，方便農(nóng)村居民就醫(yī)。3.雙向轉(zhuǎn)診：制定雙向轉(zhuǎn)診制度，明確轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和流程，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對急危重癥患者及時轉(zhuǎn)診至縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對康復(fù)期患者轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行康復(fù)治療。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室協(xié)作1.業(yè)務(wù)指導(dǎo)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，包括醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等方面，提高村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量。2.人員培訓(xùn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織村衛(wèi)生室人員的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。3.藥品配送：建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室之間的藥品配送機(jī)制，保障村衛(wèi)生室藥品供應(yīng)。六、財(cái)務(wù)管理（一）經(jīng)費(fèi)來源農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)經(jīng)費(fèi)主要來源于政府財(cái)政投入、醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助等。（二）經(jīng)費(fèi)管理1.預(yù)算管理：各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)編制年度預(yù)算，合理安排經(jīng)費(fèi)使用。2.收支管理：嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范收支行為，確保經(jīng)費(fèi)使用合理、合規(guī)。3.資產(chǎn)管理：加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，定期進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保資產(chǎn)安全。（三）績效考核與經(jīng)費(fèi)分配建立績效考核制度，根據(jù)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、工作效率、群眾滿意度等指標(biāo)進(jìn)行考核，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)分配掛鉤，充分調(diào)動各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作積極性。七、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理等工作的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。（二）外部監(jiān)督1.衛(wèi)生行政部門監(jiān)督：衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)進(jìn)行定期監(jiān)督檢查，對違反法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的行為依法進(jìn)行查處。2.社會監(jiān)督：鼓勵社會各界對農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行監(jiān)督，暢通投訴舉報(bào)渠道，及時處理群眾反映的問題。八、信息化建設(shè)（一）建設(shè)目標(biāo)建立完善的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理等信息的互聯(lián)互通和共享。（二）建設(shè)內(nèi)容1.信息系統(tǒng)建設(shè)：包括醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子健康檔案系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)等。信息安全管理：加強(qiáng)信息安全防護(hù)措施，保障信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。（三）應(yīng)用與管理1.信息應(yīng)用