PAGE衛(wèi)生院村醫(yī)工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范村醫(yī)執(zhí)業(yè)行為，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障村民的身體健康，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于在衛(wèi)生院從事村醫(yī)工作的全體人員。3.基本原則以人為本，以村民健康為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療行為。團(tuán)結(jié)協(xié)作，衛(wèi)生院各部門(mén)之間、村醫(yī)與衛(wèi)生院其他工作人員之間密切配合，共同做好農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作。持續(xù)改進(jìn)，不斷完善工作制度和流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平。二、崗位職責(zé)1.村醫(yī)基本職責(zé)負(fù)責(zé)所在村村民的基本醫(yī)療服務(wù)，包括常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，合理用藥，及時(shí)轉(zhuǎn)診急危重癥患者。開(kāi)展預(yù)防保健工作，做好疫苗接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人健康管理、慢性病患者管理等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，提高村民的健康意識(shí)和自我保健能力。協(xié)助衛(wèi)生院做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。完成衛(wèi)生院交辦的其他工作任務(wù)。2.具體工作要求醫(yī)療服務(wù)嚴(yán)格遵守診療規(guī)范和操作規(guī)程，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診日志、病歷等醫(yī)療文書(shū)，確保醫(yī)療記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。合理檢查、合理用藥，嚴(yán)禁過(guò)度醫(yī)療，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。做好醫(yī)療廢棄物的分類(lèi)收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，防止交叉感染。預(yù)防保健按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，按時(shí)完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。建立健全村民健康檔案，及時(shí)更新檔案信息，為村民提供個(gè)性化的健康管理服務(wù)。積極開(kāi)展健康教育活動(dòng)，通過(guò)舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料等形式，普及健康知識(shí)。協(xié)助應(yīng)急處理熟悉突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，在事件發(fā)生時(shí)，及時(shí)響應(yīng)，配合衛(wèi)生院做好現(xiàn)場(chǎng)救治、疫情防控等工作。協(xié)助做好應(yīng)急物資的儲(chǔ)備、管理和使用工作，確保應(yīng)急物資充足、完好。三、工作流程1.日常診療流程患者就診村醫(yī)在衛(wèi)生室接待患者，詢(xún)問(wèn)病史、癥狀，進(jìn)行初步體格檢查。對(duì)于能夠明確診斷和治療的疾病，給予相應(yīng)的治療；對(duì)于疑難病癥或超出村醫(yī)診療范圍的患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診至衛(wèi)生院。開(kāi)具處方根據(jù)患者病情，合理開(kāi)具處方，注明藥品名稱(chēng)、劑量、用法、用量等。嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，不得使用假冒偽劣藥品?；颊咧委煱凑仗幏綖榛颊哌M(jìn)行治療，包括注射、輸液、換藥等操作。觀察患者治療反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案?；颊唠S訪對(duì)治療后的患者進(jìn)行隨訪，了解治療效果，指導(dǎo)患者康復(fù)。對(duì)于慢性病患者，定期進(jìn)行復(fù)診和健康管理。2.公共衛(wèi)生服務(wù)流程項(xiàng)目實(shí)施根據(jù)衛(wèi)生院下達(dá)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，制定工作計(jì)劃和實(shí)施方案。按照規(guī)范要求，開(kāi)展各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如疫苗接種、健康體檢、慢性病管理等。信息收集與整理收集村民的基本信息、健康狀況、疾病史等資料，建立健康檔案。對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的相關(guān)信息進(jìn)行整理和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施。質(zhì)量控制定期對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的質(zhì)量進(jìn)行自查和評(píng)估，確保服務(wù)質(zhì)量符合要求。接受衛(wèi)生院的質(zhì)量檢查和指導(dǎo)，及時(shí)整改存在的問(wèn)題。數(shù)據(jù)上報(bào)按照規(guī)定的時(shí)間和格式，將公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)據(jù)上報(bào)至衛(wèi)生院。確保上報(bào)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。四、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃衛(wèi)生院根據(jù)村醫(yī)的業(yè)務(wù)需求和實(shí)際情況，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、臨床技能、公共衛(wèi)生知識(shí)、法律法規(guī)、職業(yè)道德等。培訓(xùn)方式采用集中培訓(xùn)、線上學(xué)習(xí)、臨床進(jìn)修等多種形式。2.培訓(xùn)實(shí)施按照培訓(xùn)計(jì)劃組織開(kāi)展培訓(xùn)活動(dòng)，確保培訓(xùn)時(shí)間、內(nèi)容和質(zhì)量。在培訓(xùn)過(guò)程中，注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高村醫(yī)的實(shí)際操作能力。鼓勵(lì)村醫(yī)參加各類(lèi)學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，拓寬知識(shí)面，了解行業(yè)最新動(dòng)態(tài)。3.考核制度建立村醫(yī)考核制度，定期對(duì)村醫(yī)的工作業(yè)績(jī)、業(yè)務(wù)水平、職業(yè)道德等進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況、患者滿意度、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況等。考核結(jié)果與村醫(yī)的績(jī)效工資、評(píng)優(yōu)評(píng)先等掛鉤。4.考核結(jié)果應(yīng)用對(duì)于考核優(yōu)秀的村醫(yī)，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)、提高績(jī)效工資等。對(duì)于考核不合格的村醫(yī)，進(jìn)行誡勉談話，責(zé)令限期整改；連續(xù)兩年考核不合格的，取消村醫(yī)資格。五、藥品與設(shè)備管理1.藥品管理嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)制度，從合法渠道購(gòu)進(jìn)藥品，并索取發(fā)票和相關(guān)資質(zhì)證明。建立藥品驗(yàn)收制度，對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收，檢查藥品的質(zhì)量、數(shù)量、包裝等，確保藥品質(zhì)量合格。按照藥品儲(chǔ)存要求，分類(lèi)存放藥品，設(shè)置陰涼庫(kù)、冷藏庫(kù)等，保證藥品儲(chǔ)存條件符合規(guī)定。定期盤(pán)點(diǎn)藥品，做到賬物相符，及時(shí)清理過(guò)期、變質(zhì)藥品。加強(qiáng)藥品使用管理，嚴(yán)格掌握用藥指征，合理用藥，杜絕濫用藥品。2.設(shè)備管理配備必要的醫(yī)療設(shè)備，如診斷設(shè)備、治療設(shè)備急救設(shè)備等，并建立設(shè)備臺(tái)賬。制定設(shè)備操作規(guī)程，指導(dǎo)村醫(yī)正確使用設(shè)備。定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，及時(shí)報(bào)修，并做好維修記錄。按照規(guī)定對(duì)設(shè)備進(jìn)行更新?lián)Q代，提高醫(yī)療服務(wù)水平。六、財(cái)務(wù)管理1.收入管理村醫(yī)的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助等。嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，合理收費(fèi)，開(kāi)具合法有效的收費(fèi)票據(jù)。及時(shí)將收入上繳至衛(wèi)生院財(cái)務(wù)部門(mén)，不得截留、挪用。2.支出管理村醫(yī)的支出主要包括藥品采購(gòu)、設(shè)備購(gòu)置、辦公用品、差旅費(fèi)等。嚴(yán)格控制支出，做到勤儉節(jié)約，杜絕浪費(fèi)。各項(xiàng)支出必須有合法的票據(jù)，并經(jīng)村醫(yī)簽字確認(rèn)后，方可報(bào)銷(xiāo)。定期對(duì)村醫(yī)的財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行審計(jì)，確保財(cái)務(wù)收支合規(guī)、透明。3.績(jī)效工資核算衛(wèi)生院根據(jù)村醫(yī)的工作業(yè)績(jī)、考核結(jié)果等，制定績(jī)效工資分配方案?？?jī)效工資與村醫(yī)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況、患者滿意度等掛鉤。按照績(jī)效工資分配方案，按時(shí)足額發(fā)放村醫(yī)的績(jī)效工資。七、患者安全與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理1.患者安全管理加強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí)教育，提高村醫(yī)的安全防范能力。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。做好患者身份識(shí)別、病情觀察、護(hù)理等工作，確?；颊甙踩?。加強(qiáng)衛(wèi)生室的安全管理，配備必要的消防、防盜等設(shè)施，保障患者和村醫(yī)的人身財(cái)產(chǎn)安全。2.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，對(duì)村醫(yī)在診療過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和責(zé)任分工。加強(qiáng)醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理，及時(shí)化解矛盾，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。定期對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析總結(jié)，采取有效措施，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。八、信息管理1.健康檔案管理按照國(guó)家規(guī)范要求，建立村民健康檔案，并及時(shí)更新檔案信息。做好健康檔案的保密工作，防止信息泄露。利用健康檔案信息，為村民提供個(gè)性化的健康管理服務(wù)。2.醫(yī)療信息管理認(rèn)真記錄門(mén)診日志、病歷等醫(yī)療信息，確保信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。按照規(guī)定及時(shí)將醫(yī)療信息上傳至衛(wèi)生院信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息共享。加強(qiáng)醫(yī)療信息的分析和利用，為臨床診斷、治療和管理提供決策依據(jù)。3.公共衛(wèi)生信息管理及時(shí)收集、整理和上報(bào)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的相關(guān)信息，如疫苗接種情況、慢性病患者管理信息等。利用公共衛(wèi)生信息，評(píng)估公共衛(wèi)生服務(wù)效果，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。九、職業(yè)道德與紀(jì)律要求1.職業(yè)道德村醫(yī)應(yīng)遵守職業(yè)道德規(guī)范，愛(ài)崗敬業(yè)，誠(chéng)實(shí)守信，服務(wù)群眾，奉獻(xiàn)社會(huì)。尊重患者的人格尊嚴(yán)和權(quán)利，保護(hù)患者的隱私。廉潔自律，不得接受患者及其家屬的紅包、禮品等不正當(dāng)利益。樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，文明行醫(yī)，禮貌待人。2.紀(jì)律要