PAGE衛(wèi)生院追責(zé)問責(zé)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，保障醫(yī)療安全，維護(hù)衛(wèi)生院和患者的合法權(quán)益，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定本追責(zé)問責(zé)制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括在編人員、合同制人員、臨時聘用人員等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行追責(zé)問責(zé)，確保制度的合法性和公正性。2.實(shí)事求是原則：以事實(shí)為依據(jù)，客觀公正地認(rèn)定責(zé)任，避免主觀臆斷和片面性。3.教育與懲戒相結(jié)合原則：注重對工作人員的教育和引導(dǎo)，通過懲戒促使其改進(jìn)工作，同時保障工作人員的合法權(quán)益。4.責(zé)任與處罰相適應(yīng)原則：根據(jù)責(zé)任的大小和情節(jié)的輕重，給予相應(yīng)的處罰，做到責(zé)罰相當(dāng)。二、責(zé)任界定（一）醫(yī)療責(zé)任1.因醫(yī)療過失行為導(dǎo)致患者人身損害的，按照醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)法律法規(guī)，認(rèn)定責(zé)任程度。2.未嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，如違反無菌操作原則、未正確使用醫(yī)療器械等，導(dǎo)致醫(yī)療差錯或事故的，追究相關(guān)人員責(zé)任。3.對患者病情觀察不仔細(xì)，延誤診斷和治療時機(jī)，造成不良后果的，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。4.不合理用藥、過度醫(yī)療等行為，給患者帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)或不良影響的，予以追責(zé)。（二）護(hù)理責(zé)任1.護(hù)理操作失誤，如靜脈穿刺失敗、護(hù)理記錄不準(zhǔn)確等，影響患者治療和康復(fù)的，追究護(hù)理人員責(zé)任。2.未按時巡視病房，未及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，導(dǎo)致不良后果的，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.護(hù)理服務(wù)態(tài)度差，與患者或家屬發(fā)生沖突，造成不良影響的，進(jìn)行問責(zé)。（三）行政管理責(zé)任1.行政管理部門工作人員未履行職責(zé)，導(dǎo)致衛(wèi)生院工作秩序混亂、效率低下的，追究相關(guān)人員責(zé)任。2.對衛(wèi)生院規(guī)章制度執(zhí)行不力，監(jiān)督檢查不到位，引發(fā)問題的，承擔(dān)管理責(zé)任。3.物資管理不善，造成物資浪費(fèi)、丟失或損壞的，追究物資管理人員責(zé)任。（四）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任1.收受患者紅包、禮品，接受藥品、醫(yī)療器械供應(yīng)商回扣等不正當(dāng)利益的，嚴(yán)肅查處。2.服務(wù)態(tài)度惡劣，推諉患者、刁難患者或家屬的，予以批評教育和問責(zé)。3.違反職業(yè)道德，泄露患者隱私的，追究相關(guān)人員責(zé)任。三、追責(zé)問責(zé)方式（一）批評教育1.適用于情節(jié)較輕、初次出現(xiàn)問題且未造成嚴(yán)重后果的情況。2.由所在科室負(fù)責(zé)人或上級主管領(lǐng)導(dǎo)對責(zé)任人進(jìn)行談話，指出問題，提出批評，要求其作出書面檢討，并限期改正。（二）警告1.對違反規(guī)章制度、工作紀(jì)律，但情節(jié)尚不嚴(yán)重的人員給予警告處分。2.以書面形式通知責(zé)任人，明確指出其錯誤行為，提出警告，并要求其在規(guī)定期限內(nèi)整改。（三）罰款1.根據(jù)責(zé)任大小和造成的經(jīng)濟(jì)損失，對責(zé)任人處以一定金額的罰款。2.罰款金額從責(zé)任人當(dāng)月工資中扣除，罰款標(biāo)準(zhǔn)按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（四）暫停執(zhí)業(yè)活動1.對于嚴(yán)重違反醫(yī)療規(guī)范或出現(xiàn)重大醫(yī)療差錯的醫(yī)務(wù)人員，暫停其執(zhí)業(yè)活動。2.暫停期限根據(jù)問題嚴(yán)重程度確定，暫停期間不得從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，期滿后經(jīng)考核合格方可恢復(fù)執(zhí)業(yè)。（五）解除勞動合同1.對于嚴(yán)重違法違紀(jì)、給衛(wèi)生院造成重大損失或惡劣影響的人員，解除勞動合同。2.解除勞動合同前，按照相關(guān)法律法規(guī)辦理手續(xù)，確保程序合法合規(guī)。（六）黨紀(jì)政紀(jì)處分1.對于黨員干部和行政管理人員的違規(guī)違紀(jì)行為，按照黨紀(jì)政紀(jì)規(guī)定給予相應(yīng)處分。2.處分種類包括警告、嚴(yán)重警告、撤銷黨內(nèi)職務(wù)、留黨察看、開除黨籍；警告、記過、記大過、降級、撤職、開除等。四、追責(zé)問責(zé)程序（一）投訴舉報(bào)受理1.設(shè)立專門的投訴舉報(bào)渠道，如投訴電話、郵箱、意見箱等，接受患者、家屬及社會各界的投訴舉報(bào)。2.對收到的投訴舉報(bào)進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括投訴舉報(bào)內(nèi)容、時間、舉報(bào)人等信息。（二）調(diào)查核實(shí)1.接到投訴舉報(bào)后，由專門的調(diào)查小組對相關(guān)情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。2.調(diào)查小組通過查閱病歷、詢問當(dāng)事人、走訪相關(guān)人員等方式，收集證據(jù)，查明事實(shí)真相。3.調(diào)查過程要客觀公正，充分聽取各方意見，確保調(diào)查結(jié)果真實(shí)可靠。（三）責(zé)任認(rèn)定1.根據(jù)調(diào)查核實(shí)的情況，按照本制度的責(zé)任界定標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)定責(zé)任人及責(zé)任程度。2.責(zé)任認(rèn)定結(jié)果要形成書面報(bào)告，經(jīng)調(diào)查小組討論通過后，報(bào)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子審批。（四）處理決定1.衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子根據(jù)責(zé)任認(rèn)定報(bào)告，作出相應(yīng)的處理決定。2.處理決定以書面形式通知責(zé)任人，并送達(dá)所在科室。3.責(zé)任人對處理決定有異議的，可在規(guī)定時間內(nèi)提出申訴，申訴期間不停止處理決定的執(zhí)行。（五）執(zhí)行與監(jiān)督1.相關(guān)部門按照處理決定，對責(zé)任人實(shí)施相應(yīng)的追責(zé)問責(zé)措施。2.紀(jì)檢監(jiān)察部門對追責(zé)問責(zé)過程進(jìn)行全程監(jiān)督，確保程序合法、處理公正。3.定期對追責(zé)問責(zé)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評估，不斷完善制度和工作流程。五、申訴與復(fù)核（一）申訴條件1.責(zé)任人對處理決定不服，認(rèn)為處理決定存在事實(shí)認(rèn)定不清、適用制度錯誤、處罰過重等問題的，可以提出申訴。2.申訴應(yīng)當(dāng)在收到處理決定之日起[X]個工作日內(nèi)提出。（二）申訴程序1.責(zé)任人向衛(wèi)生院申訴受理部門提交書面申訴材料，申訴材料應(yīng)包括申訴理由、相關(guān)證據(jù)等。2.申訴受理部門收到申訴材料后，進(jìn)行初審，符合申訴條件的，予以受理，并在[X]個工作日內(nèi)將申訴材料轉(zhuǎn)交給原調(diào)查處理部門。3.原調(diào)查處理部門接到申訴材料后，對申訴事項(xiàng)進(jìn)行復(fù)查，并在[X]個工作日內(nèi)將復(fù)查結(jié)果報(bào)申訴受理部門。4.申訴受理部門根據(jù)復(fù)查結(jié)果，組織相關(guān)人員進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核結(jié)果報(bào)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子審定。（三）復(fù)核決定1.衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子根據(jù)復(fù)核結(jié)果，作出維持、變更或撤銷原處理決定的