PAGE衛(wèi)生院業(yè)務收支管理制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院業(yè)務收支管理，規(guī)范財務行為，確保衛(wèi)生院各項工作的正常開展，提高資金使用效益，保障衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展，依據(jù)國家相關法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財務制度，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院全體員工，涵蓋醫(yī)療業(yè)務收入、支出以及相關財務活動的管理。3.基本原則合法性原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)，依法組織業(yè)務收支活動，確保財務工作合法合規(guī)。真實性原則：業(yè)務收支數(shù)據(jù)應真實、準確、完整，如實反映衛(wèi)生院的財務狀況和經(jīng)營成果。合理性原則：各項收支安排應合理，符合衛(wèi)生院的實際情況和發(fā)展需要，杜絕不合理開支。效益性原則：注重資金使用效益，優(yōu)化資源配置，提高衛(wèi)生院的經(jīng)濟效益和社會效益。公開透明原則：財務信息應公開透明，接受內(nèi)部監(jiān)督和社會監(jiān)督，保障員工和社會公眾的知情權。二、收入管理1.醫(yī)療收入掛號收入：按照物價部門核定的標準收取掛號費，設立專門的掛號窗口或采用信息化系統(tǒng)進行掛號收費管理。掛號人員應準確記錄患者信息，確保掛號收入及時、足額入賬。診察收入：依據(jù)不同的診療項目和醫(yī)生級別，按照規(guī)定的收費標準收取診察費。醫(yī)生應在診療過程中詳細記錄診療項目和收費明細，收費人員應認真核對，確保診察收入準確無誤。檢查收入：各類檢查項目（如檢驗、影像檢查等）應嚴格按照物價部門批準的收費標準收費。檢查科室應及時將檢查結果反饋給臨床科室，并協(xié)助收費人員做好收費工作，確保檢查收入及時到賬。治療收入：包括手術治療、物理治療、中醫(yī)治療等項目，收費標準應嚴格執(zhí)行物價規(guī)定。治療科室應在治療完成后及時辦理收費手續(xù)，確保治療收入足額收取。藥品收入：藥品銷售應嚴格按照國家藥品價格政策執(zhí)行，實行零差率銷售的藥品，按照進價銷售。藥房應準確記錄藥品銷售數(shù)量和金額，定期與財務部門核對賬目，確保藥品收入的準確性。2.其他收入上級補助收入：及時與上級主管部門溝通，準確記錄上級補助資金的金額、用途和來源，確保?？顚Ｓ茫凑找?guī)定進行賬務處理。財政補助收入：嚴格按照財政部門下達的預算和相關規(guī)定，申請和使用財政補助資金。財務部門應及時核對財政補助收入的到賬情況，確保資金及時足額入賬，并按照規(guī)定用途進行分配和使用?？平添椖渴杖耄簩τ陂_展的科研教學項目，應按照項目合同或協(xié)議約定收取項目經(jīng)費。項目負責人應負責項目經(jīng)費的管理和使用，確保經(jīng)費使用符合科研教學要求，并及時與財務部門結算。其他零星收入：如救護車收入、出租收入等，應按照相關規(guī)定進行管理和核算。對于救護車收入，應準確記錄出車時間、地點、收費金額等信息；對于出租收入，應簽訂租賃合同，明確租賃期限、租金標準等條款，確保收入及時足額收取。三、支出管理1.人員經(jīng)費支出基本工資：按照國家工資政策和衛(wèi)生院內(nèi)部薪酬制度，按時足額發(fā)放員工基本工資。人事部門應及時提供員工考勤、崗位變動等信息，財務部門根據(jù)相關信息核算并發(fā)放基本工資?？冃ЧべY：根據(jù)績效考核結果，合理分配績效工資?？冃Э己朔桨笐鞔_考核指標、權重和評分標準，確保績效工資分配公平合理。財務部門應按照考核結果及時核算和發(fā)放績效工資。津貼補貼：按照國家和地方規(guī)定，發(fā)放各類津貼補貼，如衛(wèi)生防疫津貼、夜班津貼等。相關部門應提供準確的人員信息和津貼補貼發(fā)放依據(jù)，財務部門審核后按時發(fā)放。社會保障繳費：按照國家規(guī)定，按時足額繳納員工的社會保險費（包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險）和住房公積金。財務部門應及時核對繳費基數(shù)和金額，確保繳費準確無誤。2.公用經(jīng)費支出辦公費：嚴格控制辦公費用支出，實行預算管理。辦公用品的采購應按照規(guī)定的采購流程進行，選擇性價比高的產(chǎn)品。建立辦公用品領用制度，定期盤點辦公用品庫存，確保辦公費支出合理、合規(guī)。印刷費：對于需要印刷的文件、資料等，應根據(jù)實際需要控制印刷數(shù)量和質(zhì)量，選擇合適的印刷廠家，按照合同約定支付印刷費用。印刷費用報銷時應提供印刷清單、合同等相關憑證。水電費：加強水電費管理，安裝計量設備，準確記錄水電費消耗情況。定期與供電、供水部門核對賬單，按時繳納水電費，確保衛(wèi)生院正常運轉。郵電費：嚴格控制郵電費支出，規(guī)范通訊費用報銷標準。員工應按照規(guī)定使用辦公電話和網(wǎng)絡，嚴禁利用辦公通訊工具辦理私人業(yè)務。郵電費報銷時應提供通訊費用清單等相關憑證。差旅費：制定差旅費管理制度，明確出差審批流程、差旅費標準和報銷范圍。員工出差應提前辦理審批手續(xù)，并按照規(guī)定標準乘坐交通工具、住宿和用餐。差旅費報銷時應提供出差審批單、機票、車票、住宿發(fā)票等相關憑證。會議費：舉辦會議應提前編制會議預算，明確會議內(nèi)容、規(guī)模、天數(shù)、參會人員等信息。會議費用報銷時應提供會議通知、參會人員名單、會議費用明細等相關憑證，確保會議費支出合理、合規(guī)。培訓費：組織員工培訓應制定培訓計劃和預算，選擇合適的培訓機構和培訓方式。培訓費用報銷時應提供培訓通知、培訓合同、培訓發(fā)票等相關憑證，確保培訓效果和費用支出的合理性。3.衛(wèi)生材料費支出藥品采購支出：藥品采購應遵循“質(zhì)量第一、安全有效、價格合理、供應及時”的原則，嚴格按照藥品采購管理制度進行操作。建立藥品供應商評估和選擇機制，定期對供應商進行考核。藥品采購應簽訂合同，明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨時間等條款。財務部門應根據(jù)藥品采購合同和驗收單，及時支付藥品采購款項。醫(yī)用耗材采購支出：醫(yī)用耗材采購應按照相關規(guī)定進行招標采購或集中采購，確保耗材質(zhì)量和供應穩(wěn)定性。建立醫(yī)用耗材庫存管理制度，定期盤點庫存，合理控制庫存水平。醫(yī)用耗材采購支出報銷時應提供采購合同、驗收單、發(fā)票等相關憑證。衛(wèi)生材料使用管理：各科室應建立衛(wèi)生材料領用制度，嚴格按照實際使用量領用衛(wèi)生材料。財務部門應定期與科室核對衛(wèi)生材料領用情況，確保衛(wèi)生材料費支出與實際使用情況相符。對于高值耗材，應建立使用登記制度，加強跟蹤管理。4.設備購置支出設備購置計劃：根據(jù)衛(wèi)生院業(yè)務發(fā)展需要和醫(yī)療設備更新?lián)Q代要求，制定設備購置計劃。設備購置計劃應經(jīng)過可行性論證，明確設備名稱、規(guī)格、數(shù)量、預算金額等信息，并報上級主管部門審批。設備采購流程：設備采購應按照政府采購相關規(guī)定進行操作，采用公開招標、邀請招標、競爭性談判、單一來源采購等方式確定供應商。簽訂設備采購合同，明確設備的技術參數(shù)、質(zhì)量標準、售后服務等條款。財務部門應根據(jù)設備采購合同和驗收報告，及時支付設備購置款項。設備驗收與入賬：設備到貨后，應組織相關部門和專業(yè)人員進行驗收，確保設備符合采購合同要求。驗收合格的設備應及時辦理入賬手續(xù)，按照固定資產(chǎn)管理規(guī)定進行核算和管理。5.修繕費支出修繕項目規(guī)劃：根據(jù)衛(wèi)生院房屋、建筑物及附屬設施的實際狀況，制定修繕計劃。修繕項目應進行預算編制，明確修繕內(nèi)容、預算金額、資金來源等信息，并報上級主管部門審批。修繕工程管理：修繕工程應按照規(guī)定的工程建設程序進行，選擇具有相應資質(zhì)的施工單位。簽訂修繕工程合同，明確工程范圍、工期、質(zhì)量標準、付款方式等條款。加強修繕工程施工現(xiàn)場管理，確保工程質(zhì)量和進度。財務部門應根據(jù)工程進度和合同約定支付修繕費用，工程竣工后應進行決算審計。6.其他支出業(yè)務招待費：嚴格控制業(yè)務招待費支出，制定業(yè)務招待費管理制度，明確招待標準和審批流程。業(yè)務招待應本著必要、合理、節(jié)儉的原則進行，招待費用報銷時應提供招待審批單、發(fā)票等相關憑證，并注明招待事由、招待對象。捐贈支出：衛(wèi)生院發(fā)生捐贈支出時，應按照相關規(guī)定進行審批，并通過合法合規(guī)的渠道進行捐贈。捐贈支出應取得合法有效的捐贈票據(jù)，按照財務制度進行賬務處理。其他特殊支出：對于其他特殊支出，如突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急支出、科研項目專項支出等，應按照相關規(guī)定和項目要求進行管理和核算，確保資金專款專用。四、預算管理1.預算編制編制原則：預算編制應遵循“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點”的原則，結合衛(wèi)生院的發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃和財務狀況，科學合理地編制預算。編制方法：采用零基預算和滾動預算相結合的方法，對各項收入和支出進行詳細預測。收入預算應根據(jù)歷年收入情況、市場變化趨勢和業(yè)務發(fā)展計劃進行編制；支出預算應根據(jù)業(yè)務活動需要、人員配置情況、資產(chǎn)購置計劃等因素進行編制。編制流程：每年第四季度，衛(wèi)生院各科室應根據(jù)本科室下一年度工作計劃，編制本科室預算草案，并報送財務部門。財務部門對各科室預算草案進行匯總、審核和平衡，結合衛(wèi)生院整體發(fā)展目標，編制衛(wèi)生院年度預算草案。年度預算草案經(jīng)院長辦公會審議通過后，報上級主管部門審批。2.預算執(zhí)行分解下達：經(jīng)批準的年度預算應及時分解下達到各科室，明確各科室的預算執(zhí)行責任。各科室應嚴格按照預算安排組織業(yè)務活動，確保預算執(zhí)行的嚴肅性。監(jiān)控分析：財務部門應建立預算執(zhí)行監(jiān)控機制，定期對預算執(zhí)行情況進行分析和評估。及時發(fā)現(xiàn)預算執(zhí)行過程中的問題，采取有效措施進行調(diào)整和糾正，確保預算執(zhí)行進度與計劃相符。調(diào)整變更：在預算執(zhí)行過程中，如因政策調(diào)整、業(yè)務發(fā)展需要等原因，確需調(diào)整預算的，應按照規(guī)定的程序進行申報和審批。預算調(diào)整應經(jīng)院長辦公會審議通過，并報上級主管部門備案。3.預算考核考核指標：建立預算考核指標體系，包括預算執(zhí)行率、收入完成率、成本控制率等指標。預算執(zhí)行率反映各科室預算執(zhí)行的進度情況；收入完成率考核各科室收入目標的完成情況；成本控制率考核各科室成本控制的效果。考核方式：定期對各科室預算執(zhí)行情況進行考核評價，考核結果與科室績效掛鉤。對于預算執(zhí)行情況好成績突出的科室，給予適當獎勵；對于預算執(zhí)行不力的科室，進行通報批評，并責令其限期整改。五、財務審批與報銷管理1.審批流程一般支出審批：衛(wèi)生院各項支出應按照規(guī)定的審批流程進行審批。一般支出審批流程為：經(jīng)辦人填寫費用報銷單，注明費用事由、金額、報銷憑證等信息，經(jīng)科室負責人審核簽字后，報財務部門審核。財務部門審核無誤后，報分管領導審批，最后由院長審批。重大支出審批：對于金額較大的重大支出（如設備購置、修繕工程等），應按照以下審批流程進行：項目承辦科室提出項目申請，經(jīng)可行性論證后，編制項目預算和實施方案。項目預算和實施方案報院長辦公會審議通過后，按照規(guī)定的采購程序進行采購或工程建設。項目實施過程中，應按照合同約定支付款項，并進行嚴格的財務審計和監(jiān)督。重大支出報銷時，應提供項目審批文件、采購合同、工程決算審計報告等相關憑證，經(jīng)科室負責人審核簽字、財務部門審核、分管領導審批后，報院長審批。2.報銷規(guī)定報銷憑證：員工報銷費用時，應提供真實、合法、有效的報銷憑證。報銷憑證包括發(fā)票、收據(jù)、報銷單、審批單等。發(fā)票應符合國家稅務部門的規(guī)定，內(nèi)容完整、字跡清晰、印章齊全。報銷時限：員工應在費用發(fā)生后及時辦理報銷手續(xù)，原則上不得超過一個月。對于特殊情況需要延期報銷的，應經(jīng)財務部門同意，并說明原因。報銷方式：報銷方式可采用現(xiàn)金報銷、銀行轉賬等方式進行支付。對于金額較大的報銷款項，應采用銀行轉賬方式支付，確保資金安全。六、財務監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督財務部門監(jiān)督：財務部門應定期對衛(wèi)生院的財務收支情況進行檢查和監(jiān)督，確保財務制度的執(zhí)行和財務數(shù)據(jù)的真實性、準確性。加強對各項收入和支出的審核，及時發(fā)現(xiàn)和糾正財務違規(guī)行為。審計部門監(jiān)督：設立內(nèi)部審計部門或配備專職審計人員，定期對衛(wèi)生院的財務收支、經(jīng)濟活動等進行審計監(jiān)督。審計部門應獨立開展審計工作，出具審計報告，提出審計意見和建議，促進衛(wèi)生院規(guī)范財務管理?？剖覂?nèi)部監(jiān)督：各科室應加強對本科室財務收支的管理和監(jiān)督，建立健全內(nèi)部管理制度，確?？剖屹M用支出合理合規(guī)?？剖邑撠熑藨ㄆ趯Ρ究剖邑攧帐罩闆r進行檢查和分析，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.外部監(jiān)督財政監(jiān)督：接受財政部門的監(jiān)督檢查，按照財政部門的要求及時報送財務報表和相關資料。積極配合財政部門的專項檢查和審計工作，對財政部門提出的意見和建議認真整改落實。審計監(jiān)督：接受審計機關的審計監(jiān)督，按照審計機關的要求提供相關資料和信息。對于審計機關出具的審計報告，應認真研究，制定整改措施，及時整改到位，并將整改情況反饋給審計機關。社會監(jiān)督：主動接受社會公眾的監(jiān)督，通過信息公開等方式，向社會公眾披露衛(wèi)生院的財務收支情況、醫(yī)療服務價格等信息，保障社會公眾的知情權和監(jiān)督權。對于社會公眾提出的意見和建議，應認真對待，及時回復和處理。七、財務分析與報告1.財務分析分析內(nèi)容：定期對衛(wèi)生院的財務狀況進行分析，分析內(nèi)容包括收入分析、支出分析、資產(chǎn)負債分析、資金使用效益分析等。通過財務分析，了解衛(wèi)生院的財務運行情況，發(fā)現(xiàn)存在的問題，為決策提供依據(jù)。分析方法：采用比較分析法、比率分析法、趨勢分析法等方法進行財務分析。將本期財務數(shù)據(jù)與上期數(shù)據(jù)、預算數(shù)據(jù)、同行業(yè)數(shù)據(jù)進行比較，分析各項財務指標的變化情況和趨勢，找出差異原因，提出改進措施。2.財務報告報告內(nèi)容：定