PAGE社區(qū)衛(wèi)生室藥品管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生室藥品管理，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、合理，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本社區(qū)衛(wèi)生室藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等全過程管理。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、藥品采購(gòu)管理1.采購(gòu)計(jì)劃社區(qū)衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)臨床需求、藥品庫(kù)存情況及患者用藥特點(diǎn)，每月制定藥品采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)明確藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等信息，確保采購(gòu)藥品的合理性和必要性。2.供應(yīng)商選擇選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格審核，包括《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、藥品質(zhì)量保證協(xié)議等。定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括藥品質(zhì)量、供應(yīng)能力、價(jià)格水平、售后服務(wù)等，建立合格供應(yīng)商名錄。3.采購(gòu)流程采購(gòu)人員根據(jù)批準(zhǔn)的采購(gòu)計(jì)劃，向合格供應(yīng)商發(fā)送采購(gòu)訂單。采購(gòu)訂單應(yīng)明確藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨日期等條款。采購(gòu)人員應(yīng)跟蹤采購(gòu)訂單的執(zhí)行情況，確保藥品按時(shí)、按質(zhì)、按量到貨。藥品到貨時(shí)，采購(gòu)人員應(yīng)與供應(yīng)商提供的隨貨同行單進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)內(nèi)容包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批號(hào)、有效期等。三、藥品驗(yàn)收管理1.驗(yàn)收人員社區(qū)衛(wèi)生室應(yīng)配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、熟悉藥品驗(yàn)收知識(shí)和技能的驗(yàn)收人員負(fù)責(zé)藥品驗(yàn)收工作。2.驗(yàn)收依據(jù)驗(yàn)收人員應(yīng)依據(jù)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、合同約定及隨貨同行單等對(duì)到貨藥品進(jìn)行驗(yàn)收。3.驗(yàn)收內(nèi)容藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書等應(yīng)符合規(guī)定要求。藥品的數(shù)量、規(guī)格、劑型、批號(hào)、有效期等應(yīng)與隨貨同行單一致。對(duì)特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收。4.驗(yàn)收記錄驗(yàn)收人員應(yīng)做好驗(yàn)收記錄，記錄內(nèi)容包括藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批號(hào)、有效期、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收結(jié)論等。驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。四、藥品儲(chǔ)存管理1.儲(chǔ)存條件社區(qū)衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)藥品的特性，設(shè)置相應(yīng)的儲(chǔ)存條件，如常溫庫(kù)（溫度為10℃～30℃）、陰涼庫(kù)（溫度不超過20℃）、冷藏庫(kù)（溫度為2℃～8℃）等。對(duì)易串味、易揮發(fā)、易燃易爆等藥品應(yīng)單獨(dú)存放。2.分區(qū)分類存放藥品應(yīng)按照劑型、用途、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行分區(qū)分類存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。3.庫(kù)存管理定期對(duì)藥品庫(kù)存進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。對(duì)近效期藥品應(yīng)進(jìn)行標(biāo)識(shí)，并采取有效的催銷措施。對(duì)過期、變質(zhì)、損壞等藥品應(yīng)及時(shí)清理，填寫報(bào)損審批表，經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后進(jìn)行銷毀，并做好記錄。五、藥品養(yǎng)護(hù)管理1.養(yǎng)護(hù)人員社區(qū)衛(wèi)生室應(yīng)配備專（兼）職藥品養(yǎng)護(hù)人員，負(fù)責(zé)藥品的養(yǎng)護(hù)工作。2.養(yǎng)護(hù)計(jì)劃養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)藥品的儲(chǔ)存條件、庫(kù)存數(shù)量、質(zhì)量狀況等制定藥品養(yǎng)護(hù)計(jì)劃，定期對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查。3.養(yǎng)護(hù)內(nèi)容檢查藥品的外觀質(zhì)量，如有無變色、受潮、發(fā)霉、變質(zhì)等。檢查藥品的包裝、標(biāo)簽、說明書等是否完好。檢查藥品的儲(chǔ)存條件是否符合要求。對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行循環(huán)質(zhì)量抽查，一般每月對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行20%～30%的質(zhì)量抽查。4.養(yǎng)護(hù)記錄養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)做好養(yǎng)護(hù)記錄，記錄內(nèi)容包括藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批號(hào)、有效期、養(yǎng)護(hù)日期、養(yǎng)護(hù)情況等。養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。六、藥品調(diào)配管理1.調(diào)配人員社區(qū)衛(wèi)生室應(yīng)配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、取得相應(yīng)資格證書的藥學(xué)技術(shù)人員負(fù)責(zé)藥品調(diào)配工作。2.調(diào)配依據(jù)調(diào)配人員應(yīng)依據(jù)醫(yī)師處方進(jìn)行藥品調(diào)配，對(duì)處方進(jìn)行審核，確保處方的合法性、真實(shí)性和合理性。3.調(diào)配流程調(diào)配人員應(yīng)按照“四查十對(duì)”的原則進(jìn)行調(diào)配，即查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型等，確保調(diào)配藥品準(zhǔn)確無誤。調(diào)配完成后，應(yīng)在處方上簽名或蓋章，并將調(diào)配好的藥品交給核對(duì)人員進(jìn)行核對(duì)。4.核對(duì)發(fā)放核對(duì)人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)調(diào)配好的藥品，核對(duì)內(nèi)容包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、用法用量、患者姓名等。核對(duì)無誤后，將藥品發(fā)放給患者，并向患者交代藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等。七、藥品使用管理1.用藥指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者提供合理用藥指導(dǎo)，包括藥品的用法用量、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等，確?；颊哒_使用藥品。2.用藥監(jiān)測(cè)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的措施，并做好記錄。3.藥品不良反應(yīng)報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生室應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，及時(shí)、準(zhǔn)確地報(bào)告藥品不良反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表，上報(bào)至當(dāng)?shù)厮幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)。八、特殊管理藥品管理1.麻醉藥品和精神藥品管理社區(qū)衛(wèi)生室應(yīng)按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》的規(guī)定，嚴(yán)格管理麻醉藥品和精神藥品。設(shè)立專庫(kù)或?qū)９駜?chǔ)存麻醉藥品和精神藥品，實(shí)行雙人雙鎖管理。建立麻醉藥品和精神藥品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度。對(duì)麻醉藥品和精神藥品的使用進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、處方編號(hào)、處方醫(yī)生、發(fā)藥人、復(fù)核人等。專冊(cè)保存期限為三年。2.醫(yī)療用毒性藥品管理社區(qū)衛(wèi)生室應(yīng)按照《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》的規(guī)定，管理醫(yī)療用毒性藥品。收購(gòu)、經(jīng)營(yíng)、加工、使用毒性藥品的單位必須建立健全保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、核對(duì)等制度，嚴(yán)防收假、發(fā)錯(cuò)，嚴(yán)禁與其他藥品混雜，做到劃定倉(cāng)間或倉(cāng)位，專柜加鎖并由專人保管。對(duì)醫(yī)療用毒性藥品的使用進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、處方編號(hào)、處方醫(yī)生、發(fā)藥人、復(fù)核人等。登記記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。九、藥品效期管理1.效期標(biāo)識(shí)社區(qū)衛(wèi)生室應(yīng)對(duì)藥品的效期進(jìn)行標(biāo)識(shí)，在藥品包裝上標(biāo)明生產(chǎn)日期和有效期。2.效期跟蹤定期對(duì)藥品的效期進(jìn)行跟蹤檢查，對(duì)近效期藥品應(yīng)采取有效的催銷措施，確保藥品在有效期內(nèi)使用。3.過期處理對(duì)過期藥品應(yīng)及時(shí)清理，填寫報(bào)損審批表，經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后進(jìn)行銷毀，并做好記錄。十、藥品盤點(diǎn)管理1.盤點(diǎn)計(jì)劃社區(qū)衛(wèi)生室應(yīng)定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，一般每月進(jìn)行一次小盤點(diǎn)，每季度進(jìn)行一次大盤點(diǎn)。盤點(diǎn)計(jì)劃應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)。2.盤點(diǎn)人員盤點(diǎn)工作應(yīng)由衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人組織，財(cái)務(wù)人員、藥品管理人員、養(yǎng)護(hù)人員等共同參與。3.盤點(diǎn)方法盤點(diǎn)時(shí)應(yīng)采用實(shí)地盤點(diǎn)的方法，對(duì)藥品的數(shù)量、規(guī)格、劑型、批號(hào)、有效期等進(jìn)行逐一核對(duì)。4.盤點(diǎn)記錄盤點(diǎn)人員應(yīng)做好盤點(diǎn)記錄，記錄內(nèi)容包括藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批號(hào)、有效期、盤點(diǎn)日期、實(shí)盤數(shù)量、賬存數(shù)量、盤盈盤虧數(shù)量等。盤點(diǎn)記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。5.盤盈盤虧處理對(duì)盤點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的盤盈盤虧情況，應(yīng)及時(shí)查明原因，填寫盤盈盤虧審批表，經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后進(jìn)行處理。十一、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理1.監(jiān)測(cè)人員社區(qū)衛(wèi)生室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。2.監(jiān)測(cè)報(bào)告監(jiān)測(cè)人員應(yīng)密切關(guān)注患者用藥后的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表，上報(bào)至當(dāng)?shù)厮幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)。3.數(shù)據(jù)分析定期對(duì)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，總結(jié)藥品不良反應(yīng)發(fā)生的規(guī)律和特點(diǎn)，為臨床合理用藥提供參考。十二、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃社區(qū)衛(wèi)生室應(yīng)制定藥品管理相關(guān)人員的培訓(xùn)計(jì)劃，定期組