PAGE衛(wèi)生社區(qū)醫(yī)師約談制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障居民健康權(quán)益，特制定本衛(wèi)生社區(qū)醫(yī)師約談制度（以下簡稱“本制度”）。（二）適用范圍本制度適用于本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全體注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保約談制度合法合規(guī)。2.客觀公正原則：以事實(shí)為依據(jù)，對醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行客觀評價(jià)，公正開展約談工作。3.教育引導(dǎo)原則：通過約談，加強(qiáng)對醫(yī)師的教育和引導(dǎo)，促進(jìn)其改進(jìn)工作，提高服務(wù)水平。4.及時(shí)有效原則：對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行約談，確保問題得到有效解決，避免問題擴(kuò)大化。二、約談情形（一）醫(yī)療質(zhì)量問題1.出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)、事故或醫(yī)療糾紛，可能對患者造成不良影響的。2.病歷書寫不規(guī)范，如記錄不完整、不準(zhǔn)確、不及時(shí)等，影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的。3.醫(yī)療操作違反診療規(guī)范，如未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、不合理用藥等。（二）服務(wù)態(tài)度問題1.患者投訴醫(yī)師服務(wù)態(tài)度惡劣，如言語生硬、冷漠、不耐煩等。2.在診療過程中與患者發(fā)生沖突，影響醫(yī)患關(guān)系的。（三）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題1.收受患者紅包、禮品或接受不正當(dāng)利益的。2.利用職務(wù)之便謀取私利，如開單提成、私自收費(fèi)等。（四）工作紀(jì)律問題1.無故曠工、遲到、早退，影響正常工作秩序的。2.違反請假制度，未經(jīng)批準(zhǔn)擅自離崗的。（五）其他問題1.不服從工作安排，影響團(tuán)隊(duì)協(xié)作的。2.對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提出的合理改進(jìn)意見拒不執(zhí)行的。三、約談程序（一）約談發(fā)起1.由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心質(zhì)量管理部門、患者服務(wù)部門或其他相關(guān)部門（以下簡稱“約談發(fā)起部門”）負(fù)責(zé)收集醫(yī)師存在問題的相關(guān)信息。2.約談發(fā)起部門對收集到的信息進(jìn)行核實(shí)和分析，認(rèn)為需要進(jìn)行約談的，填寫《衛(wèi)生社區(qū)醫(yī)師約談申請表》，詳細(xì)說明約談事由、依據(jù)及擬約談醫(yī)師等內(nèi)容，報(bào)中心分管領(lǐng)導(dǎo)審批。（二）約談通知1.經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審批同意后，約談發(fā)起部門提前[X]個(gè)工作日向被約談醫(yī)師發(fā)出《衛(wèi)生社區(qū)醫(yī)師約談通知書》，告知約談的時(shí)間、地點(diǎn)、事由及相關(guān)要求。2.被約談醫(yī)師應(yīng)在接到通知書后，按時(shí)參加約談。如有特殊情況不能按時(shí)參加，應(yīng)提前向約談發(fā)起部門請假，并說明原因。（三）約談實(shí)施1.約談?dòng)芍行姆止茴I(lǐng)導(dǎo)或指定的負(fù)責(zé)人主持，約談發(fā)起部門相關(guān)人員參加。必要時(shí)，可邀請相關(guān)專家或其他人員列席。2.約談開始時(shí)，主持人應(yīng)向被約談醫(yī)師說明約談的目的、依據(jù)和程序，要求其如實(shí)陳述相關(guān)情況，并提供必要的說明和解釋。3.約談過程中，主持人應(yīng)詳細(xì)記錄被約談醫(yī)師的陳述內(nèi)容，包括問題發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、原因及采取的措施等。同時(shí)，可對相關(guān)問題進(jìn)行詢問和核實(shí)，被約談醫(yī)師應(yīng)如實(shí)回答。4.被約談醫(yī)師對存在的問題應(yīng)明確表態(tài)，提出整改措施和期限，并在約談?dòng)涗浬虾炞执_認(rèn)。（四）約談?dòng)涗?.約談結(jié)束后，約談發(fā)起部門應(yīng)及時(shí)整理約談?dòng)涗?，形成《衛(wèi)生社區(qū)醫(yī)師約談?dòng)涗洝?。記錄?nèi)容應(yīng)包括約談時(shí)間、地點(diǎn)、主持人、被約談醫(yī)師、約談事由、被約談醫(yī)師陳述內(nèi)容、整改措施及期限等。2.《衛(wèi)生社區(qū)醫(yī)師約談?dòng)涗洝窇?yīng)妥善保管，作為對醫(yī)師考核評價(jià)、績效獎(jiǎng)懲及后續(xù)跟蹤管理的重要依據(jù)。（五）整改跟蹤1.被約談醫(yī)師應(yīng)按照約談時(shí)提出的整改措施和期限，認(rèn)真進(jìn)行整改。整改過程中，應(yīng)及時(shí)向約談發(fā)起部門報(bào)告整改情況。2.約談發(fā)起部門應(yīng)對被約談醫(yī)師的整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保整改措施落實(shí)到位。對整改不力或拒不整改的，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。四、約談結(jié)果處理（一）批評教育對于情節(jié)較輕、未造成嚴(yán)重后果的問題，給予批評教育，要求醫(yī)師認(rèn)識錯(cuò)誤，立即改正，并在一定范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。（二）績效扣分根據(jù)問題的嚴(yán)重程度，按照中心績效考核方案，對被約談醫(yī)師進(jìn)行績效扣分?？冃Э鄯謱⒅苯佑绊戓t(yī)師的績效獎(jiǎng)金和年度考核結(jié)果。（三）暫停執(zhí)業(yè)對于嚴(yán)重違反醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等規(guī)定，或造成重大醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的醫(yī)師，暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)[X]個(gè)月，并責(zé)令其參加相關(guān)培訓(xùn)和考核。培訓(xùn)和考核合格后方可恢復(fù)執(zhí)業(yè)。（四）取消執(zhí)業(yè)資格對于情節(jié)特別嚴(yán)重、屢教不改，或違反法律法規(guī)，嚴(yán)重?fù)p害患者利益的醫(yī)師，依法取消其執(zhí)業(yè)資格，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。五、保障措施（一）組織保障成立由中心主任擔(dān)任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的衛(wèi)生社區(qū)醫(yī)師約談工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和指導(dǎo)約談工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在質(zhì)量管理部門，負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施約談工作。（二）培訓(xùn)保障定期組織醫(yī)師參加法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)規(guī)范等方面的培訓(xùn)，提高醫(yī)師的法律意識、業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，減少因業(yè)務(wù)不熟或法律意識淡薄而導(dǎo)致的問題發(fā)生。（三）監(jiān)督保障加強(qiáng)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的日常監(jiān)督檢查，建立健全監(jiān)督機(jī)制，拓寬監(jiān)督渠道，