PAGE衛(wèi)生室醫(yī)療廢物移交制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生室醫(yī)療廢物的管理，防止醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境造成危害，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的移交管理。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴格遵守國家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、規(guī)章和標準，確保醫(yī)療廢物管理工作合法合規(guī)。2.分類管理原則：按照醫(yī)療廢物的類別，將其分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物，分別進行管理和移交。3.安全管理原則：確保醫(yī)療廢物在收集、暫存、移交過程中的安全，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的發(fā)生。4.全程監(jiān)管原則：對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、暫存、移交等環(huán)節(jié)進行全程監(jiān)管，確保醫(yī)療廢物得到妥善處理。二、醫(yī)療廢物的分類與收集（一）醫(yī)療廢物的分類1.感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學標本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。2.病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學實驗動物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3.損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4.藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等。5.化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。包括醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑，廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。（二）醫(yī)療廢物的收集要求1.衛(wèi)生室應(yīng)當按照醫(yī)療廢物分類目錄，對醫(yī)療廢物進行分類收集。嚴禁將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。2.盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋、利器盒等應(yīng)當符合國家有關(guān)標準和要求。包裝袋應(yīng)具有足夠的強度和密封性，利器盒應(yīng)防穿刺、防滲漏。3.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當在標簽上注明。4.廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行。5.衛(wèi)生室應(yīng)當使用專用的醫(yī)療廢物收集容器，并在容器上標明醫(yī)療廢物的類別。6.醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室的工作人員應(yīng)當按照規(guī)定的時間和路線，將分類收集的醫(yī)療廢物運送至衛(wèi)生室的暫存地點。三、醫(yī)療廢物的暫存（一）暫存地點的設(shè)置1.衛(wèi)生室應(yīng)當設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存間，暫存間應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，并有明顯的警示標識。2.暫存間應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。3.暫存間內(nèi)應(yīng)設(shè)置明顯的醫(yī)療廢物警示標識，配備必要的照明、通風等設(shè)施。（二）暫存要求1.醫(yī)療廢物應(yīng)分類放置在專用的包裝袋、利器盒等容器內(nèi)，并整齊擺放于暫存間內(nèi)。嚴禁露天存放醫(yī)療廢物。2.暫存間內(nèi)應(yīng)定期對醫(yī)療廢物進行清理，確保暫存間內(nèi)無異味、無積水。3.醫(yī)療廢物在暫存間的存放時間不得超過2天。特殊情況需要延長存放時間的，應(yīng)當報當?shù)匦l(wèi)生行政部門批準。4.暫存間管理人員應(yīng)當做好醫(yī)療廢物暫存記錄，記錄內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時間、去向等。四、醫(yī)療廢物的移交（一）移交主體本衛(wèi)生室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，由衛(wèi)生室統(tǒng)一收集、暫存后，按照規(guī)定移交給具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進行處置。（二）移交程序1.衛(wèi)生室應(yīng)當與醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂委托處置合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當按照合同約定的時間和要求，到衛(wèi)生室的暫存地點接收醫(yī)療廢物。3.衛(wèi)生室在移交醫(yī)療廢物時，應(yīng)當向醫(yī)療廢物集中處置單位提供醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，并如實填寫聯(lián)單上的各項內(nèi)容。聯(lián)單一式四聯(lián)，分別由衛(wèi)生室、醫(yī)療廢物集中處置單位、運輸單位和接受地環(huán)境保護部門保存。4.醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當對接收的醫(yī)療廢物進行認真核對，確保醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量等與轉(zhuǎn)移聯(lián)單一致。如發(fā)現(xiàn)不一致的情況，應(yīng)當及時與衛(wèi)生室溝通核實。5.醫(yī)療廢物集中處置單位接收醫(yī)療廢物后，應(yīng)當及時將醫(yī)療廢物運至指定的處置場所進行處置，并按照規(guī)定做好處置記錄。（三）移交記錄1.衛(wèi)生室應(yīng)當建立醫(yī)療廢物移交記錄檔案，記錄檔案應(yīng)包括醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單、與醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂的委托處置合同、醫(yī)療廢物暫存記錄等。2.醫(yī)療廢物移交記錄檔案應(yīng)當保存3年以上，以備查閱。五、人員培訓與職業(yè)防護（一）人員培訓1.衛(wèi)生室應(yīng)當對全體工作人員進行醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和標準的培訓，提高工作人員對醫(yī)療廢物管理重要性的認識。2.培訓內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的分類、收集、暫存、移交等環(huán)節(jié)的操作規(guī)范，以及醫(yī)療廢物管理的安全知識和應(yīng)急處置措施等。3.培訓應(yīng)當定期進行，每年不少于2次。培訓后應(yīng)當進行考核，考核不合格的人員不得從事醫(yī)療廢物管理工作。（二）職業(yè)防護1.衛(wèi)生室應(yīng)當為從事醫(yī)療廢物收集、暫存、移交等工作的人員配備必要的防護用品，如工作服、手套、口罩、帽子等。2.工作人員在進行醫(yī)療廢物收集、暫存、移交等操作時，應(yīng)當嚴格遵守操作規(guī)程，采取有效的防護措施，防止醫(yī)療廢物對人體造成傷害。3.如工作人員在工作過程中發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)當立即采取相應(yīng)的應(yīng)急處置措施，并及時報告衛(wèi)生室負責人。衛(wèi)生室負責人應(yīng)當及時組織對暴露人員進行救治，并按照規(guī)定進行報告和處理。六、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生室應(yīng)當建立健全醫(yī)療廢物管理內(nèi)部監(jiān)督制度，定期對醫(yī)療廢物的分類、收集、暫存、移交等環(huán)節(jié)進行檢查。2.內(nèi)部監(jiān)督檢查應(yīng)當有記錄，對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)當及時整改，并跟蹤整改情況。（二）外部監(jiān)督1.衛(wèi)生室應(yīng)當接受當?shù)匦l(wèi)生行政部門、環(huán)境保護部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實提供有關(guān)資料，不得拒絕和隱瞞。2.對衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護部門等相關(guān)部門提出的整改意見，衛(wèi)生室應(yīng)當認真落實，及時整改到位。七、應(yīng)急處置（一）應(yīng)急預(yù)案的制定1.衛(wèi)生室應(yīng)當制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，明確在醫(yī)療廢物管理過程中發(fā)生意外事故時的應(yīng)急處置措施。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當包括應(yīng)急組織機構(gòu)、應(yīng)急處置程序、應(yīng)急救援物資和設(shè)備等內(nèi)容。（二）應(yīng)急處置措施1.當發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散等意外事故時，衛(wèi)生室應(yīng)當立即采取以下應(yīng)急處置措施：確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度等。組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置。對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行封鎖，防止無關(guān)人員進入。采取適當?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時請專業(yè)機