PAGE嚴(yán)格醫(yī)院財(cái)務(wù)制度管理一、總則（一）目的為了加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，規(guī)范財(cái)務(wù)行為，提高資金使用效益，保障醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財(cái)務(wù)管理制度，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室、部門及全體員工在財(cái)務(wù)活動(dòng)中的行為規(guī)范。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)合法合規(guī)。2.真實(shí)性原則：財(cái)務(wù)核算應(yīng)當(dāng)以實(shí)際發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)為依據(jù)，如實(shí)反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果。3.完整性原則：涵蓋醫(yī)院所有財(cái)務(wù)收支活動(dòng)，確保財(cái)務(wù)管理無死角。4.準(zhǔn)確性原則：財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)記錄、計(jì)算和報(bào)告應(yīng)準(zhǔn)確無誤，為決策提供可靠依據(jù)。5.及時(shí)性原則：及時(shí)處理財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)，按時(shí)編制財(cái)務(wù)報(bào)表，保證財(cái)務(wù)信息的時(shí)效性。6.效益性原則：合理配置資源，提高資金使用效益，降低運(yùn)營成本。二、財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)與人員管理（一）財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)院應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的財(cái)務(wù)管理部門，配備與醫(yī)院規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)的財(cái)務(wù)人員，明確各崗位職責(zé)和分工。（二）財(cái)務(wù)人員配備1.資質(zhì)要求：財(cái)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的會計(jì)專業(yè)知識和技能，持有會計(jì)從業(yè)資格證書，部分關(guān)鍵崗位需具備中級及以上會計(jì)職稱。2.職業(yè)道德：財(cái)務(wù)人員應(yīng)遵守職業(yè)道德規(guī)范，誠實(shí)守信，廉潔奉公，保守醫(yī)院財(cái)務(wù)秘密。（三）人員培訓(xùn)與考核1.定期培訓(xùn)：組織財(cái)務(wù)人員參加各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)，及時(shí)更新知識，提高業(yè)務(wù)水平。2.考核評價(jià)：建立財(cái)務(wù)人員考核評價(jià)機(jī)制，考核內(nèi)容包括工作業(yè)績、專業(yè)技能、職業(yè)道德等，考核結(jié)果與薪酬、晉升等掛鉤。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.編制依據(jù)：根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、年度工作計(jì)劃、上年度預(yù)算執(zhí)行情況以及財(cái)務(wù)狀況等因素，編制年度預(yù)算。2.編制方法：采用零基預(yù)算與滾動(dòng)預(yù)算相結(jié)合的方法，提高預(yù)算的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。3.編制流程：各科室根據(jù)業(yè)務(wù)需求提出預(yù)算申請，財(cái)務(wù)部門匯總審核，經(jīng)醫(yī)院管理層審議通過后下達(dá)執(zhí)行。（二）預(yù)算執(zhí)行與監(jiān)控1.嚴(yán)格執(zhí)行：各科室應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行，不得擅自調(diào)整預(yù)算項(xiàng)目和金額。2.監(jiān)控分析：財(cái)務(wù)部門定期對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出改進(jìn)措施。3.調(diào)整變更：如遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算，應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行申報(bào)和審批。（三）預(yù)算考核與評價(jià)1.考核指標(biāo)：建立預(yù)算考核指標(biāo)體系，包括預(yù)算執(zhí)行率、成本控制率、收入增長率等。2.評價(jià)方法：定期對各科室預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行評價(jià)，評價(jià)結(jié)果與科室績效掛鉤。四、收入管理（一）醫(yī)療收入管理1.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高或降低收費(fèi)。2.票據(jù)管理：使用合法合規(guī)的收費(fèi)票據(jù)，加強(qiáng)票據(jù)的領(lǐng)購、使用、保管和核銷管理。3.收入確認(rèn)：按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則確認(rèn)醫(yī)療收入，確保收入真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。（二）其他收入管理1.來源渠道：包括財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入、租金收入等。2.管理要求：明確各類其他收入的管理流程和要求，確保收入及時(shí)足額入賬。五、支出管理（一）支出審批流程1.申請環(huán)節(jié)：各科室根據(jù)業(yè)務(wù)需要填寫支出申請表，注明支出項(xiàng)目、金額、用途等。2.審核環(huán)節(jié)：由科室負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)部門、分管領(lǐng)導(dǎo)等按照職責(zé)權(quán)限進(jìn)行審核。3.審批環(huán)節(jié)：經(jīng)醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)審批后，方可支出。（二）支出分類管理1.人員經(jīng)費(fèi)：包括工資、獎(jiǎng)金、福利等，按照國家和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。2.公用經(jīng)費(fèi)：如辦公費(fèi)、水電費(fèi)、差旅費(fèi)等，制定合理的開支標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制支出。3.業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)：用于醫(yī)療業(yè)務(wù)開展的費(fèi)用，如設(shè)備購置、藥品采購等，應(yīng)進(jìn)行成本效益分析，確保資金合理使用。（三）成本控制1.成本核算：建立健全成本核算體系，對醫(yī)院各項(xiàng)成本進(jìn)行分類核算和分析。2.成本控制措施：通過優(yōu)化流程、合理配置資源、降低消耗等方式，控制醫(yī)院運(yùn)營成本。六、資產(chǎn)管理（一）流動(dòng)資產(chǎn)1.貨幣資金：包括庫存現(xiàn)金、銀行存款等，加強(qiáng)現(xiàn)金管理，定期進(jìn)行銀行賬戶核對。2.應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)：建立應(yīng)收賬款管理制度，加強(qiáng)催收力度，減少壞賬損失。3.存貨：包括藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等，合理確定儲備定額，定期盤點(diǎn)清查。（二）固定資產(chǎn)1.購置管理：按照規(guī)定程序進(jìn)行固定資產(chǎn)購置審批，確保資產(chǎn)購置符合醫(yī)院需求。2.折舊計(jì)提：根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì)和使用情況，合理確定折舊方法和年限，計(jì)提折舊。3.清查盤點(diǎn)：定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，做到賬實(shí)相符，對盤盈、盤虧資產(chǎn)及時(shí)進(jìn)行處理。（三）無形資產(chǎn)1.管理范圍：包括醫(yī)院的專利、商標(biāo)、著作權(quán)等。2.計(jì)價(jià)入賬：按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行無形資產(chǎn)計(jì)價(jià)入賬，并合理攤銷。七、負(fù)債管理（一）債務(wù)規(guī)?？刂坪侠砜刂漆t(yī)院負(fù)債規(guī)模，避免過度負(fù)債，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)可控。（二）債務(wù)審批與管理1.審批程序：重大債務(wù)事項(xiàng)需經(jīng)醫(yī)院管理層集體決策，并報(bào)上級主管部門備案。2.日常管理：加強(qiáng)對債務(wù)資金的使用和償還管理，按時(shí)足額償還債務(wù)本息。八、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（一）財(cái)務(wù)報(bào)告編制1.報(bào)告種類：包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表等。2.編制要求：按照國家統(tǒng)一的會計(jì)制度和財(cái)務(wù)報(bào)告編制規(guī)范，定期編制財(cái)務(wù)報(bào)告，確保報(bào)告數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。（二）財(cái)務(wù)分析1.分析內(nèi)容：包括財(cái)務(wù)狀況分析、經(jīng)營成果分析、資金使用效益分析等。2.分析方法：采用比較分析法、比率分析法、趨勢分析法等，為醫(yī)院決策提供參考依據(jù)。九、財(cái)務(wù)監(jiān)督與審計(jì)（一）內(nèi)部監(jiān)督1.監(jiān)督機(jī)制：建立健全醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制，財(cái)務(wù)部門定期對財(cái)務(wù)收支活動(dòng)進(jìn)行自查自糾。2.監(jiān)督內(nèi)容：包括預(yù)算執(zhí)行情況、財(cái)務(wù)制度執(zhí)行情況、資金使用效益等。（二）審計(jì)監(jiān)督1.審計(jì)機(jī)構(gòu)：設(shè)立獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)或委托外部審計(jì)機(jī)構(gòu)對醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行審計(jì)。2.審計(jì)內(nèi)