1、.,1,泌尿系結(jié)石的治與防,.,2,上尿路結(jié)石：腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石 下尿路結(jié)石：膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石,什么是泌尿系結(jié)石,泌尿系結(jié)石，又稱(chēng)尿石癥或尿路結(jié)石,.,3,.,4,我們?yōu)槭裁磿?huì)長(zhǎng)結(jié)石,.,5,疼痛,泌尿系結(jié)石有哪些癥狀,.,6,排尿異常,泌尿系結(jié)石有哪些癥狀,.,7,胃腸道癥狀,泌尿系結(jié)石有哪些癥狀,.,8,中毒癥狀,泌尿系結(jié)石有哪些癥狀,.,9,我們?cè)趺窗l(fā)現(xiàn)泌尿系結(jié)石,B超,腹部平片（KUB）,CT,尿路造影（IVP）,磁共振（MRI）,.,10,損害腎功能：腎積水、腎衰竭、尿毒癥 感染：感染性休克，死亡率高 癌變,泌尿系結(jié)石有哪些危害,.,11,發(fā)現(xiàn)有尿結(jié)石應(yīng)該怎么辦,咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生,.

2、,12,有了尿結(jié)石怎么治療,.,13,有了尿結(jié)石怎么治療,中藥治療,腎臟輕度積水,無(wú)感染,結(jié)石5mm,.,14,有了尿結(jié)石怎么治療,體外沖擊波碎石治療,腎臟輕度積水,無(wú)感染,結(jié)石1cm,.,15,有了尿結(jié)石怎么治療,.,16,有了尿結(jié)石怎么治療,經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù),.,17,有了尿結(jié)石怎么治療,經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù),.,18,有了尿結(jié)石怎么治療,經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),.,19,有了尿結(jié)石怎么治療,經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),.,20,有了尿結(jié)石怎么治療,.,21,有了尿結(jié)石怎么治療,后腹腔鏡取石術(shù),.,22,有了尿結(jié)石怎么治療,后腹腔鏡取石術(shù),.,23,有了尿結(jié)石怎么治療,開(kāi)放取石手術(shù),.,24,殘石率：89

3、% 復(fù)發(fā)率：開(kāi)放手術(shù)：54% 鈥激光碎石取石：24%,殘石率和復(fù)發(fā)率,.,25,治療結(jié)石時(shí)我們做什么,多飲水,每日飲水量應(yīng)在2500ml左右,.,26,治療結(jié)石時(shí)我們做什么,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),注：手術(shù)患者宜靜養(yǎng)，限制活動(dòng),.,27,治療結(jié)石時(shí)我們做什么,調(diào)整飲食,牛奶、奶制品、血制品、巧克力、堅(jiān)果、動(dòng)物脂肪、濃茶、菠菜、番茄、土豆、蘆筍等,動(dòng)物內(nèi)臟、血制品、啤酒等,新鮮的蔬菜、黃瓜、豆角、綠豆芽等,新鮮水果：如蘋(píng)果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等,.,28,治療結(jié)石時(shí)我們做什么,定期復(fù)診,了解結(jié)石排出情況,了解結(jié)石有無(wú)復(fù)發(fā),.,29,手術(shù)治療結(jié)石時(shí)我們做什么,術(shù)前,配合醫(yī)生做好術(shù)前各項(xiàng)常規(guī)檢查,配合護(hù)士完成

4、術(shù)前準(zhǔn)備,消除術(shù)前緊張心理,充分了解自己所患結(jié)石的特點(diǎn)及手術(shù)方式,.,30,手術(shù)治療結(jié)石時(shí)我們做什么,術(shù)中,準(zhǔn)確回答醫(yī)生所提出的問(wèn)題,配合醫(yī)生擺放體位,排除恐懼、煩躁情緒,及時(shí)反應(yīng)自身不適癥狀,.,31,手術(shù)治療結(jié)石時(shí)我們做什么,術(shù)后,配合護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié),多飲水，2500ml/d,限制活動(dòng),觀(guān)察各個(gè)引流袋的顏色，異常時(shí)通知醫(yī)生或護(hù)士,各個(gè)通道保持持續(xù)通暢，勿用力牽拉及打折，避免用力咳嗽、排便,.,32,手術(shù)治療結(jié)石時(shí)我們做什么,出院后,定期行尿液檢查、抽血檢查、X線(xiàn)或B超檢查,觀(guān)察有無(wú)結(jié)石復(fù)發(fā),多飲水，2500ml/d,.,33,手術(shù)治療結(jié)石時(shí)我們做什么,出院后,由于留置雙“J”管，一個(gè)

5、月內(nèi)不做四肢和腰部同時(shí)伸展動(dòng)作，不做突然下蹲動(dòng)作和重體力活動(dòng)，防止雙“J”管滑脫或上下移動(dòng)，按規(guī)定時(shí)間拔出雙“J”管，拔管后要多運(yùn)動(dòng)，如跳繩、下樓梯、跑步，有利結(jié)石排出,.,34,飲水量要分布在全日 成年男性飲水為25003000 mld 女性、心肺腎功能正常的老年為20002500 mld 小兒酌減，夏季或活動(dòng)后適當(dāng)增加飲水量 保持每日尿量在2000 ml以上 尿液肉眼無(wú)色或淡黃色 結(jié)石成分的排泄多在夜間和清晨出現(xiàn)峰，因此，除白天飲水外，睡前、睡眠中起床排尿后也須飲水 注意 ：餐后23 h飲水，一般1次飲300500ml,我們?nèi)绾晤A(yù)防尿結(jié)石,.,35,1、低蛋白、低嘌呤、脂肪及高纖維食物：蛋白質(zhì)含量不超過(guò)1g/（kg.d）多吃粗糧 2、低鈉飲食，每天低于10g 3、少飲含糖及酒精飲料，當(dāng)糖的攝入量正增加時(shí)，糖可進(jìn)胃腸道吸收鈣，尿鈣含量增加，并相應(yīng)增加草酸鈣的吸收。酒精飲料含有鈣，草酸鹽和鳥(niǎo)嘌呤核苷，后者經(jīng)代謝形成尿酸，使尿量減少；長(zhǎng)期飲酒使高鈣尿、高磷酸尿都變得更加突出 4、限制草酸攝入含草酸多的食物有巧克力、濃茶、腌制品、竹筍、菠菜、草莓等；枸櫞酸鹽是一種尿石癥形成抑制物質(zhì)，可以預(yù)防結(jié)石形成，提倡患者多吃含