1、 小鹽藻，大健康 -常見疾病防治第一章：心腦血管常見疾病類型高血壓 高血壓是指在靜息狀態(tài)下收縮期和（或）舒張期動(dòng)脈血壓經(jīng)常高于正常的一種疾病。偶然一次測(cè)血壓高于正常并不能確定患有高血壓病，需要在連續(xù)三次不在同一天平靜狀態(tài)下測(cè)量血壓都超過正常標(biāo)準(zhǔn)才能確定患了高血壓。正常成人收縮壓（高壓）在140-100mmHg之間，舒張壓（低壓）在90-60mmHg之間。若收縮壓140mmHg，和（或）舒張壓90mmHg，即為高血壓。高血壓的發(fā)病與遺傳、精神過度緊張、肥胖、吸煙、酗酒、過度食用鹽以及高血脂、糖尿病等因素有關(guān)。早期可以沒有任何不適、只是在體檢時(shí)查出血壓升高。也可以有頭暈、眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥

2、狀。血壓持久升高可以導(dǎo)致心、腦、腎等臟器的損害。心血管風(fēng)險(xiǎn)分層 對(duì)高血壓病患者作心血管危險(xiǎn)的分層，可以分為底危、中危、高危和極高危，分別表示10年內(nèi)將發(fā)生心、腦血管病事件的概率30%*危險(xiǎn)因素包括：吸煙；血膽固醇220mg/dl；糖尿?。荒行阅挲g55歲，女性65歲；早發(fā)心血管疾病家族史(發(fā)病年齡：女性65歲，男性2.0mg/dl)；血管疾病(主動(dòng)脈夾層、周圍動(dòng)脈疾病)；高血壓視網(wǎng)膜嚴(yán)重病變(出血或滲出，視乳頭水腫)。預(yù)防控制高血壓的要點(diǎn)(1)定期測(cè)量血壓。 很多高血壓患者由于平時(shí)沒有任何不適，一般要出現(xiàn)癥狀時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己患有高血壓病。這個(gè)時(shí)候已經(jīng)錯(cuò)過了最佳控制治療時(shí)機(jī)。所以定期測(cè)量血壓，及時(shí)了解

3、自己的血壓情況十分重要。(2)飲食宜清淡，宜低鹽（每日5-10克鹽，可以買定量的小湯勺取鹽）、低脂（盡量少吃動(dòng)物脂肪和動(dòng)物內(nèi)臟）、補(bǔ)充鈣和鉀鹽。忌煙酒、濃茶、咖啡、多吃蔬菜、水果。有利于降血壓的食物有：豆類、胡蘿卜、芹菜、海帶、紫菜、冬瓜、絲瓜、白木耳、黑木耳、菌菇類、花生、葵花籽、芝麻、核桃、香蕉、柚子、蘋果等。此外，肥胖患者特別要注意減輕體重。(3)高血壓病人宜精神舒暢、心態(tài)平衡、勞逸結(jié)合、戒怒戒燥、避免過度勞累和情緒激動(dòng)、遇事要沉著冷靜，當(dāng)有較大精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放，如向親友、朋友傾訴等，這對(duì)維持血壓的穩(wěn)定有重要的作用。(4)高血壓病人可以視病情進(jìn)行不同程度的體育活動(dòng)，具體運(yùn)動(dòng)量大小可以

4、咨詢醫(yī)生。(5)高血壓病的藥物治療降壓治療的目的不僅僅是使血壓降低，更重要的是預(yù)防和控制高血壓對(duì)人體臟器（如心、腦、腎）的危害。原發(fā)性高血壓由于原因不明（部分可能與遺傳有關(guān)），所以只能終生服藥控制血壓。當(dāng)服降壓藥后血壓能控制在正常水平，說明此時(shí)所用的降壓藥基本合適，但并不意味著高血壓已被“治愈”，應(yīng)堅(jiān)持治療。若盲目停藥或間斷服藥，常會(huì)使血壓波動(dòng)很大，可以出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象（正常服藥的高血壓患者突然停藥后出現(xiàn)的血壓突然升高的現(xiàn)象），會(huì)加重心、腦、腎和血管的危害。(6)高血壓的治療是一個(gè)長期的過程，降壓幅度不能太大，也不能過快，高血壓一旦確診，則血壓應(yīng)盡量控制在正常范圍內(nèi)。年輕的、輕度的患者以血壓控

5、制在120/80mmHg為宜。老年高血壓患者以血壓控制在140/90mmHg為宜。單純收縮壓（上壓）高的患者，其收縮壓控制在140mmHg以下。對(duì)已經(jīng)發(fā)生過心肌梗塞和中風(fēng)的患者，最佳血壓是：140/80-85mmHg左右。(7)若血壓急劇升高，收縮壓220mmHg或舒張壓140-150mmHg，病人出現(xiàn)劇烈疼痛頭疼、惡心、嘔吐、視力模糊、四肢抽搐、意識(shí)障礙，應(yīng)立即送醫(yī)院治療。高血壓的治療原則(1)改善生活行為 ：適用于所有高血壓患者，減輕體重減少鈉鹽攝入：每人每日食鹽量不超過6克為宜。補(bǔ)充鈣和鉀鹽：每人每日吃新鮮蔬菜400500g，喝牛奶500ml，可以補(bǔ)充鉀鹽1000mg和鈣400mg。減少

6、脂肪攝入戒煙限酒增加運(yùn)動(dòng)。(2)降壓藥物治療對(duì)象：高血壓2級(jí)或以上患者高血壓合并糖尿病，或者已經(jīng)有心腦腎靶器官損害和并發(fā)癥患者凡血壓持續(xù)升高，改善生活行為后仍未獲得有效控制者。(3)多重血管危險(xiǎn)因素協(xié)同控制常用降壓藥物(1)利尿藥氫氯噻嗪 12.5毫克 每日12次(噻嗪類利尿藥)氯噻嗪 2550毫克 每日1次(噻嗪類利尿藥)螺內(nèi)酯 2040毫克 每日12次(噻嗪類利尿藥)氨苯喋啶 50毫克 每日12次(潴鉀利尿劑)阿米洛利 510毫克 每日1次(潴鉀利尿劑）呋塞米(速尿)2040毫克 每日12次(袢利尿劑)吲達(dá)帕胺2.5毫克 每日1次(噻嗪類利尿藥)特點(diǎn)：降壓起效較平穩(wěn)，緩慢，持續(xù)時(shí)間較長，作

7、用持久，服藥2-3天后作用達(dá)高峰。適用于輕，中度高血壓對(duì)鹽敏性高血壓 ，合并肥胖或糖尿病 ，更年期女性和老年人有較強(qiáng)的降壓效果.能增強(qiáng)其他降壓藥的療效。不良反應(yīng)有乏力、痛風(fēng)者禁用，保鉀排鈉劑不宜與ACEI合用，腎功能不全者禁用，袢利尿劑用于腎功能不全 。(2)受體阻滯劑普萘洛爾1020毫克 每日23次(阻滯劑) 美托洛爾2550毫克 每日2次(阻滯劑)阿替洛爾50100毫克每日1次(阻滯劑) 倍他洛爾1020毫克 每日1次(阻滯劑)比索洛爾510毫克 每日1次(阻滯劑) 卡維洛爾12.525毫克每日12次(，阻滯劑)拉貝洛爾 100毫克 每日23次(，阻滯劑)特點(diǎn)：起效較迅速、強(qiáng)力，各藥持續(xù)時(shí)

8、間有差異。適用于各種不同嚴(yán)重程度高血壓 ，特別是快心率的中青年患者，合并心絞痛患者，對(duì)老年高血壓療效較差，不良反應(yīng)有心動(dòng)過緩、乏力、四肢發(fā)冷，對(duì)急性心力衰竭 ，支氣管哮喘 ，病態(tài)竇房結(jié)綜合征 ，房室傳導(dǎo)阻滯，外周血管病者禁用。(3)鈣通道阻滯劑（CCB，鈣拮抗劑）硝苯地平 510毫克 每日3次(二氫吡啶類)硝苯地平控釋片3060毫克 每日1次(同上 尼卡地平 40毫克 每日2次(同上)尼群地平 10毫克 每日2次(同上) 非洛地平緩釋劑 510毫克 每日1次(同上)氨氯地平 510毫克 每日1次(同上 拉西地平 46毫克 每日1次(同上)樂卡地平 1020毫克 每日1次(同上）維拉帕米緩釋劑2

9、40毫克每日1次(非二氫吡啶類)地爾硫卓緩釋劑90180毫克每日1次(非二氫吡啶類)特點(diǎn)：起效迅速，強(qiáng)力，降壓療效和降壓幅度較強(qiáng)，療效與劑量成正比，療效的個(gè)體差異較小，與其他類型降壓藥聯(lián)合治療有增強(qiáng)作用。除心力衰竭外較少有禁忌證。對(duì)老年患者降壓效果較好，非甾留體抗炎藥物不受干擾。對(duì)嗜酒患者也有顯著降壓作用?？捎糜诤喜⑻悄虿?、冠心病和外周血管病患者，長期使用有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用，不良反應(yīng)是引起心率增快，面部潮紅，頭痛，下肢水腫，非二氫吡啶對(duì)心力衰竭，竇房結(jié)功能低下，心傳導(dǎo)阻滯者禁用(4)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）卡托普利 12.550毫克 每日23次（ACEI） 依那普利1020毫克

10、每日2次（ACEI）貝那普利1020毫克 每日1次（ACEI） 賴諾普利1020毫克 每日1次（ACEI）雷米普利2.510毫克 每日1次（ACEI） 福辛普利1020毫克 每日1次（ACEI）西拉普利2.55毫克 每日1次（ACEI） 培哚普利48毫克 每日1次（ACEI） 特點(diǎn)：起效緩慢，逐漸增強(qiáng)，在34周達(dá)最大作用，限制鈉鹽攝入或聯(lián)合利尿劑可使起效迅速和作用增強(qiáng)，對(duì)肥胖、糖尿病和靶器官受損的高血壓者具有較好的療效，尤適用于伴心力衰竭、心肌梗塞、糖尿病患者。不良反應(yīng)是有刺激性干咳和血管性水腫、高血鉀癥、妊娠和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用，血肌苷超過3毫克使用需謹(jǐn)慎。(5)血管緊張素受體阻滯劑（AR

11、B）氯沙坦 50100毫克 每日1次（ARB） 纈沙坦 80160毫克 每日1次（ARB）伊貝沙坦150300毫克每日1次（ARB） 替米沙坦4080毫克 每日1次（ARB）坎地沙坦816毫克 每日1次（ARB）特點(diǎn)：起效緩慢，但持久而平穩(wěn)，在68周達(dá)最大作用，作用持續(xù)時(shí)間達(dá)24小時(shí)以上。限制鈉鹽攝入或聯(lián)合利尿劑可使療效明顯增強(qiáng)，治療劑量窗較寬，療效與劑量增大而作用增強(qiáng)，本類藥直接與藥物有關(guān)的不良反應(yīng)少，ARB的治療對(duì)象和禁忌證與ACEI相同，是后者不良反應(yīng)的替換藥。(6)中醫(yī)治療按中醫(yī)辨證分型進(jìn)行，肝陽偏盛性治以平肝潛陽，用天麻鉤藤飲加減；肝腎陰虛型治以育陰潛陽，用六味地黃湯加減；陰陽兩虛型

12、治以溫陽育陰，用地黃飲子加減。在單方治療方面，有一定降壓效果的單位種藥有葉菊花、黃芩、杜仲、丹皮、黃連、川芎等，羅布麻、夏枯草兼有利尿作用，梅花針及耳針亦有一定效果.。高血壓的注意事項(xiàng) 在生活中，許多因素可以影響血壓，高血壓患者盡量避免不良因素的作用，以預(yù)防高血壓病的進(jìn)展，并加強(qiáng)降壓治療的療效。那么在日常生活中要注意這些問題。(1)氣溫：寒冷會(huì)使血壓升高，高血壓的并發(fā)癥發(fā)生率上升，這在氣溫驟降時(shí)尤為明顯，因而高血壓患者應(yīng)在冬季作好保暖工作，特別是四肢和頭面部的保暖。(2)情緒：氣死周瑜、笑死牛皋的故事足以說明情緒對(duì)人體影響程度之大。高血壓患者常會(huì)在情緒激動(dòng)之后感到種種不適，比如頭暈、耳鳴、心慌

13、、乏力等等，對(duì)于合并冠心病者可能發(fā)生心絞痛，而測(cè)血壓會(huì)發(fā)現(xiàn)血壓升高。因此患者要采取豁達(dá)態(tài)度，勿急勿躁，喜怒哀樂都要有度。(3)運(yùn)動(dòng)：不僅高血壓患者，冠心病心絞痛患者都要在力所能及的范圍內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以擴(kuò)張血管，降低血壓，鍛煉心肌，減輕體重，不應(yīng)過分擔(dān)心自己的病情而長期臥床。但運(yùn)動(dòng)也不能過于劇烈，要量力而行，如氣功、太極拳、散步等。尤其練氣功，首先要排除雜念，心身放松，這樣，除運(yùn)動(dòng)之外，在精神狀態(tài)上也達(dá)到一種恬淡，有利于降壓。(4)休息、睡眠與體位：住院病人都有體會(huì)，入院頭幾天，即使不用藥，血壓也有可能降低，一方面是由于精神放松，安靜的環(huán)境、充足的睡眠都很重要。 (5)體重：降低體

14、重有利于降低心臟負(fù)擔(dān)，有助于降壓。超重及肥胖者不僅會(huì)有血脂異常、糖耐量異常，也容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。米博士健康講堂： 日常生活中，醫(yī)生建議高血壓者要長期服用降壓藥物，但是長期服用一種降壓藥會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生或多或少的副作用，所以在調(diào)節(jié)血壓的同時(shí)要注意減少藥物對(duì)人體產(chǎn)生的危害。鹽藻中的膳食纖維能夠吸附離子，與腸道中的鈉離子、鉀離子進(jìn)行交換，從而降低血液中的鈉鉀比值，從而起到降血壓的作用。同時(shí)鹽藻中含有高量的鉀、鐵、維生素C等，可以有效的降低高血壓，使血液更健康、血管更具彈性，所以有防治心腦血管疾病調(diào)節(jié)血壓的效果。另外，鹽藻大量膳食纖維對(duì)陽離子有較強(qiáng)的結(jié)合和交換能力，能吸附結(jié)合有機(jī)化合物，可以防止藥物毒

15、素侵害人體，起到解毒作用。目前已發(fā)現(xiàn)膳食纖維對(duì)汞、鉛、高濃度銅、鋅，特別是有機(jī)陽離子具有清除能力，可使它們的濃度由中毒水平達(dá)到安全水平。此外，不溶性膳食纖維可縮短藥物毒素在腸道的停留時(shí)間，稀釋有害物質(zhì)在腸道中的濃度，減少有害物在腸道的滯留時(shí)間，從而減少人體對(duì)它們的吸收，減少藥物對(duì)人體產(chǎn)生的副作用。 服用鹽藻一周，血壓明顯下降，可減輕頭痛、耳鳴、四肢麻木、乏力等癥狀，長期服用可停服西藥，平穩(wěn)血壓，預(yù)防腦梗、腦血栓的發(fā)生動(dòng)脈硬化動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈的一種非炎癥性病變，可使動(dòng)脈管壁增厚、變硬，失去彈性和管腔狹小。 動(dòng)脈硬化有三種主要類型（1）細(xì)小動(dòng)脈硬化 （2）動(dòng)脈中層硬化 （3）動(dòng)脈粥樣硬化。 動(dòng)脈硬化

16、的成因及表現(xiàn)形式引起動(dòng)脈硬化的原因中最重要的是高血壓、高血脂癥、抽煙三大危險(xiǎn)因子。高血壓：高壓血流長期沖擊動(dòng)脈壁引起動(dòng)脈內(nèi)膜機(jī)械性損傷，造成血脂易在動(dòng)脈壁沉積，形成脂肪斑塊并造成動(dòng)脈硬化狹窄。血壓不控制，心肌梗塞發(fā)生率約提高倍，腦中風(fēng)則約倍。高脂血癥：血中脂肪量過高較易沉積在血管內(nèi)壁形成斑塊，造成動(dòng)脈硬化狹窄。糖尿?。禾悄虿∪说闹敬x會(huì)出現(xiàn)問題，血液中運(yùn)送脂肪的蛋白質(zhì)（稱做脂蛋白）會(huì)產(chǎn)生變性，在運(yùn)送過程中脂肪容易沉積在血管內(nèi)壁形成脂肪斑塊。動(dòng)脈硬化的癥狀:大多數(shù)患者都或多或少有心悸、心慌、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、四肢涼麻、四肢酸懶、跛行、視力降低、記憶力下降、失眠、多夢(mèng)等臨床癥狀，不同的患者

17、會(huì)有不同的癥狀。腦動(dòng)脈硬化，可引起腦缺血(包括暫時(shí)性缺血性發(fā)作）、腦萎縮，或造成腦血管破裂出血。腦動(dòng)脈硬化的早期階段：神經(jīng)衰弱（常有頭暈，頭昏，頭痛，耳鳴，嗜睡，記憶力減退，易疲勞），情感異常，判斷能力低下。腦動(dòng)脈硬化達(dá)到中后期時(shí)可出現(xiàn)步態(tài)僵硬或行走不穩(wěn)，腦中風(fēng)。動(dòng)脈硬化的危害:若管徑狹窄達(dá)75以上，則可發(fā)生心絞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死；腦動(dòng)脈硬化，可引起腦缺血(包括暫時(shí)性缺血性發(fā)作）、腦萎縮，或造成腦血管破裂出血；腎動(dòng)脈粥樣硬化，常引起夜尿多、頑固性高血壓、嚴(yán)重者可有腎功能不全；腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化，可表現(xiàn)為飽餐后腹痛便血等癥狀；下肢動(dòng)脈粥樣硬化，早期癥狀主要表現(xiàn)為間歇性跛行，休息時(shí)也

18、發(fā)生疼痛則是下肢嚴(yán)重缺血的表現(xiàn)，常伴有肢端麻木，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失等。晚期還可發(fā)生肢端潰瘍和壞疽。發(fā)病機(jī)制動(dòng)脈硬化是隨著人年齡增長而出現(xiàn)的血管疾病，其規(guī)律通常是在青少年時(shí)期發(fā)生，至中老年時(shí)期加重、發(fā)病。男性較女性多，近年來本病在我國逐漸增多，成為老年人死亡主要原因之一。動(dòng)脈硬化的原因中最重要的是高血壓、高血脂癥、抽煙三大危險(xiǎn)因子。其他肥胖、糖尿病、運(yùn)動(dòng)不足、緊張狀態(tài)、高齡、家族病史、脾氣暴躁等都有關(guān)系。(1)高血壓：高壓血流長期沖擊動(dòng)脈壁引起動(dòng)脈內(nèi)膜機(jī)械性損傷，造成血脂易在動(dòng)脈壁沉積，形成脂肪斑塊并造成動(dòng)脈硬化狹窄。血壓不控制，心肌梗塞發(fā)生率約提高23倍，腦中風(fēng)則約4倍。(2)高脂血癥：血中脂肪

19、量過高易沉積在血管內(nèi)壁形成斑塊，造成動(dòng)脈硬化狹窄。(3)糖尿病：糖尿病人的脂肪代謝會(huì)出現(xiàn)問題，血液中運(yùn)送脂肪的蛋白質(zhì)(稱做脂蛋白)會(huì)產(chǎn)生變性，在運(yùn)送過程中脂肪容易沉積在血管內(nèi)壁形成脂肪斑塊。(4)抽煙：香煙中的尼古丁、一氧化碳等會(huì)損傷動(dòng)脈內(nèi)壁，受傷的動(dòng)脈內(nèi)壁會(huì)卡住膽固醇，引起血小板堆積形成脂肪斑塊。同時(shí)，抽煙也會(huì)引起冠狀動(dòng)脈收縮痙攣，減少血流量。(5)缺少運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)可以增加高密度脂蛋白，減少低密度脂蛋白，幫忙身體把多余膽固醇從膽道與腸道排出體外，避免過剩膽固醇沉積在血管內(nèi)壁。此外，運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，增加血管彈性，降低血壓，消耗過剩熱量，使身體脂肪比重減少，肌肉比重增加，而減輕體重。(6)肥

20、胖：肥胖或體重過重的人，心臟負(fù)荷加重，血脂肪不正常的機(jī)率也較高，因而增加粥狀動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。肥胖，易促發(fā)高血壓、糖尿病、高血脂癥、胰島素阻抵抗癥候群。(7)過大壓力：人會(huì)因?yàn)閴毫Χ黾幽I上腺素的分泌，于是引起血壓升高、心跳加快，傷害動(dòng)脈血管內(nèi)壁。(8)家族史：指的是基因上的因素，使某些人早期就發(fā)生動(dòng)脈硬化疾病遺傳，有的是嚴(yán)重高膽固醇血癥，迭積在血液中，進(jìn)而促發(fā)動(dòng)脈硬化發(fā)生。有的是早發(fā)性高血壓，或是容易發(fā)生血栓等。動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)信號(hào)對(duì)于早期的動(dòng)脈硬化病患者，由于病變輕微而在臨床上無任何的不適癥狀，這就消弱了人體的防范，隱匿了病情。大多數(shù)患者幾乎都沒有任何臨床癥狀，都處在隱匿狀態(tài)下潛伏發(fā)展。對(duì)于中期

21、的動(dòng)脈硬化病患者，大多數(shù)患者都或多或少有心悸、心慌、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、四肢涼麻、四肢酸懶、跛行、視力降低、記憶力下降、失眠、多夢(mèng)等臨床癥狀，不同的患者會(huì)有不同的癥狀。此時(shí)，做許多常規(guī)的醫(yī)學(xué)檢查如心電圖、血脂、血流變、腦電圖、腦血量等，都查不出什么病變問題?；颊叽蠖疾灰詾槿?、無大妨礙，不了了之。這讓患者又繼續(xù)病入膏肓。對(duì)于晚期的動(dòng)脈硬化病患者，大多數(shù)患者都已發(fā)展成了心絞痛、心肌梗塞、高血壓等疾病了，常規(guī)的醫(yī)學(xué)檢查就很容易檢查出了。這時(shí)，患者開了許多降脂、降壓、增加心肌供氧供能等藥物，進(jìn)行對(duì)癥治療，比如讓高血壓患者終年服用降壓藥、高血脂患者終年服用降脂藥等，這些對(duì)逆轉(zhuǎn)病灶已無能為力了。對(duì)于中

22、期的動(dòng)脈硬化病患者，雖然大多數(shù)患者都或多或少有心悸、心慌、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、四肢涼麻、四肢酸懶、跛行、視力降低、記憶力下降、失眠、多夢(mèng)等臨床癥狀，但是不同的患者可能會(huì)有不同的臨床癥狀。這些都是動(dòng)脈硬化病的早期危險(xiǎn)信號(hào)，敬請(qǐng)廣大的患者注意!動(dòng)脈硬化治療前的注意事項(xiàng)(1) 合理的膳食，年過40歲者即使血脂不增高，應(yīng)避免經(jīng)常食用過多的動(dòng)物性脂肪和含飽和脂肪酸的植物油，如：雞蛋黃、肥肉、豬油、骨髓、奶油及其制品、椰子油、可可油等;避免多食含膽固醇較高的食物，如：肝、腦、腎、肺等內(nèi)臟，魷魚，牡蠣，墨魚，魚子，蝦子，蟹黃等。若血脂持續(xù)增高，應(yīng)食用低膽固醇、低動(dòng)物性脂肪食物，如：各種瘦肉，雞、鴨、魚肉

23、，蛋白，豆制品等。(2)適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體育活動(dòng)參加一定的體力勞動(dòng)和體育活動(dòng)，對(duì)預(yù)防肥胖、鍛煉循環(huán)系統(tǒng)的功能和調(diào)整血脂代謝均有裨益，是預(yù)防本病的一項(xiàng)積極措施。體力活動(dòng)應(yīng)根據(jù)原來身體情況、原來體力活動(dòng)習(xí)慣和心臟功能狀態(tài)來規(guī)定，以不過多增加心臟負(fù)擔(dān)和不引起不適感覺為原則。體育活動(dòng)可循序漸進(jìn)，不宜勉強(qiáng)作劇烈活動(dòng)，對(duì)老年人提倡散步(每日1小時(shí)，分次進(jìn)行)，做保健體操，打太極拳、下棋、旅游等。這些活動(dòng)可以使血流暢通，增強(qiáng)體質(zhì)。(3)合理安排工作和生活生活要有規(guī)律，保持樂觀、愉快的情緒，避免過度勞累和情緒激動(dòng)，注意勞逸結(jié)合，保證充分睡眠。(4)吸煙可引起血管硬化，長期大量飲酒可使動(dòng)脈硬化，所以應(yīng)戒煙和少飲

24、酒。 (5)積極治療與本病有關(guān)的疾病，如高血壓、脂肪癥、高脂血癥、痛風(fēng)、糖尿病、肝病、腎病綜合征和有關(guān)的內(nèi)分泌病等。根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下可用一些擴(kuò)血管降低血脂和活血化瘀的藥物，可以改善癥狀。如復(fù)方路通，腦益嗪、尼莫地平、腦心舒、心腦舒通、維生素E等。(6) 避免精神緊張，情緒波動(dòng)，以減少腦血管痙攣的發(fā)生。 動(dòng)脈硬化中醫(yī)治療方法扶正化瘀是中醫(yī)治療大法和基本原則，扶正的中藥有，蟲草，絞股藍(lán)等，化瘀的有丹參，桃仁等，同時(shí)可以考慮應(yīng)用軟堅(jiān)散結(jié)的藥物，如鱉甲。血脂康、脂必妥等也有一定的調(diào)脂作用。動(dòng)脈硬化西醫(yī)治療方法(1)擴(kuò)張血管，解除血管運(yùn)動(dòng)障礙。單硝酸異山梨醇，每次20毫克，每日2-3次;緩釋膠囊每次

25、40毫克，每日1次;硝基地平緩釋片(拜新同)，30毫克，每日1次;地爾硫卓(合心爽緩釋片)60毫克，每日1次。(2)調(diào)節(jié)血脂。在合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，血脂仍高于正常時(shí)，可用調(diào)脂藥。降低甘油三脂的藥物有：非諾貝特、阿伐他汀、吉非羅齊;降低膽固醇的藥物有：辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀;(3)抗血小板粘附和聚集的藥物可防止血栓形成，防止血管阻塞性疾病的發(fā)生和發(fā)展。常用藥物有：腸溶阿司匹林、噻氯匹定等。(4)溶解血栓藥和抗凝藥。對(duì)動(dòng)脈內(nèi)血栓導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞者，可用溶解血栓藥、抗凝藥，如尿激酶、重組組織型纖維旦白溶解酶原激活劑、肝素等。除了以上的動(dòng)脈硬化的治療方法外，也可采用介入治療，包括對(duì)狹窄

26、或閉塞的血管，特別是冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和四肢動(dòng)脈施行再通，重新或旁路移植等外科手術(shù)，可以恢復(fù)動(dòng)脈供血。飲食調(diào)養(yǎng)是預(yù)防動(dòng)脈硬化的主要措施(1) 攝入的熱量必須與消耗的能量相平衡，最好把這種平衡保持在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。如果超重，就不僅要減少熱量攝入，還應(yīng)該增強(qiáng)體力活動(dòng)，加強(qiáng)能量消耗。(2) 重點(diǎn)減少食物中動(dòng)物脂肪和蛋白質(zhì)，每次進(jìn)餐都要嚴(yán)格控制肉類食物。因?yàn)榧词故亲钍莸娜庖埠?0-20%的動(dòng)物脂肪，應(yīng)該從食用肉中消除多余的脂肪，把脂肪攝入量減少到最低限度。不要吃雞皮，因?yàn)殡u皮所含脂肪比例高。一星期內(nèi)吃豬、牛肉不超過2次，其他時(shí)間最好是雞或魚(不包括水生貝殼類)，因?yàn)檫@些所含的飽和脂肪酸少于豬、牛等肉類。

27、(3) 對(duì)肉或魚最好燒、烤或烘，不要用油煎或炸。因?yàn)闊?、烤、烘能從肉中清除掉相?dāng)數(shù)量的人體不需要的脂肪。(4) 降低膽固醇的攝入量。每日不超過一個(gè)蛋黃(包括其他食物)，水生貝殼類(龍蝦、小蝦、牡蠣)每月最好僅吃2次，少吃肝、腎和其他內(nèi)臟，因?yàn)椋瑑?nèi)臟中含有大量的膽固醇和脂肪。(5) 少用或不用蛋黃醬拌色拉。最好用醋或醬油等，多用植物油烹飪，少用動(dòng)物油和黃油烹調(diào)。(6) 不食或少食奶油、糖果或酸味飲料，少吃甜食，少吃精制糖，多吃標(biāo)準(zhǔn)粉，少吃精粉。這樣可以改善消化能力，降低熱量攝入，也減少了腸道對(duì)脂肪和膽固醇吸收。(7) 吃飯要定時(shí)，兩頓飯之間不要加小吃，如果非吃不可的話，可吃些蘋果、生胡蘿卜、餅干

28、或其他不提供脂肪含量的食品。(8) 飲咖啡、茶和含咖啡因的飲料要適當(dāng)。這些飲料刺激大腦、心臟和循環(huán)系統(tǒng)，而且刺激胃酸分泌，使人感覺饑餓?？诳蕰r(shí)最好喝天然果汁，無咖啡因的咖啡、脫脂牛奶和水。(9)每天服用米勒匯鹽藻，提供全面均衡營養(yǎng)。注意事項(xiàng)：1，多吃豆腐易導(dǎo)致動(dòng)脈硬化發(fā)生豆腐一直都被人們認(rèn)為是高蛋白，清熱解毒的好食品，但是經(jīng)研究表明，長期吃豆腐也能導(dǎo)致疾病的發(fā)生，專家提醒你，長期吃豆腐容易導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。2，濫用維生素C可能加快動(dòng)脈硬化研究員發(fā)現(xiàn)大量服用維生素C的人其頸部大動(dòng)脈壁的增厚速度比一般人要快。事實(shí)上，每天服用500毫克維生素C并且至少連用一年的人，動(dòng)脈壁增厚的速度是那些不服任何補(bǔ)充營養(yǎng)

29、劑的人的25倍;如果服用維生素C的人還是吸煙者，那么動(dòng)脈壁增厚的速度會(huì)達(dá)到正常人的5倍。治療動(dòng)脈管硬化如何保養(yǎng)動(dòng)脈硬化是中老年人的常見病，尤其在60歲以后發(fā)病率明顯增高。腦動(dòng)脈硬化可使腦動(dòng)脈血流減少，出現(xiàn)慢性腦供血不足。臨床上表現(xiàn)為記憶力減退，尤其記不住近事，剛說的話，剛做的事就忘了。智力低下，分析綜合力減弱，注意力不集中，常有頭暈、耳鳴、失眠、聽力減退等癥狀。醫(yī)院做腦血流圖檢查可發(fā)現(xiàn)腦供血不足，檢查眼底可發(fā)現(xiàn)眼底動(dòng)脈硬化。腦動(dòng)脈硬化嚴(yán)重者，動(dòng)脈狹窄，腦循環(huán)障礙，可出現(xiàn)腦萎縮、老年性癡呆。腦動(dòng)脈硬化的人，常有全身動(dòng)脈硬化的情況，所以有的人還同時(shí)患有高血壓、冠心病、腦血栓形成等心腦血管疾病。這里

30、主要介紹腦動(dòng)脈硬化引起慢性腦供血不足者的食療法。 常吃大蒜：每頓飯吃3瓣以上大蒜，堅(jiān)持吃三個(gè)月以上。南方人若畏生蒜辣，可將生蒜沾醋吃。有位腦動(dòng)脈硬化患者連續(xù)吃生大蒜3個(gè)月后去醫(yī)院檢查，腦供血的情況大有好轉(zhuǎn)，頭昏腦漲的癥狀也消失，記憶力也提高了。 吃鮮青椒：鮮青椒富含豐富的維生素C和辣椒素，有助于防止動(dòng)脈硬化和血栓形成。常吃鮮辣椒的人很少患腦血栓病和冠心病。 補(bǔ)充葉酸：富含葉酸的食物有葉類蔬菜、大豆和橙汁。新近研究發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化引起的腦中風(fēng)、冠心病心肌梗塞與患者血漿內(nèi)高半胱氨酸有密切關(guān)系。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證實(shí)，用添加了高半胱氨酸的食品喂養(yǎng)動(dòng)物，數(shù)月后均發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化癥。每天補(bǔ)充5毫克葉酸就能使血漿中的

31、高半胱氨酸轉(zhuǎn)化為對(duì)人體有利的蛋氨酸，從而起到防止動(dòng)脈硬化發(fā)生發(fā)展的作用。多食綠葉蔬菜或喝一杯（400ml）豆?jié){或飲一杯橙汁，就可攝取足夠的葉酸。 吃香蕉：香蕉含有豐富的鉀，鉀具有抗動(dòng)脈硬化、降血壓、保護(hù)心臟的作用。香蕉可潤腸通便，能避免用力排便引起的腦血管意外。每天吃4支香蕉，能抗腦動(dòng)脈硬化、降血壓、預(yù)防腦中風(fēng)。 米博士健康講堂： 細(xì)胞受損的一個(gè)原因是占人體的69%的體液酸堿失衡。正常人的體液其PH值在7.35-7.45之間，呈弱堿性。當(dāng)人體體內(nèi)體液酸堿度失衡時(shí)，極易導(dǎo)致血壓、血糖的不穩(wěn)定，心臟病、骨關(guān)節(jié)疾病和一系列免疫疾病的發(fā)生。而高血壓是引起動(dòng)脈硬化的主要原因之一?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，鹽藻素具有

32、迅速調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿平衡的作用，鹽藻素中的大量礦物質(zhì)、氨基酸、維生素等可調(diào)節(jié)細(xì)胞酸堿平衡，為細(xì)胞提供中性或者弱堿性的生存環(huán)境，令細(xì)胞更具活力。 鹽藻中的天然-胡蘿卜素是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的抗氧化之王，具有多個(gè)共軛多烯雙鍵的特殊結(jié)構(gòu)，這種結(jié)構(gòu)使它能與含氧自由基發(fā)生不可逆反應(yīng)，達(dá)到清除自由基以及淬滅單線態(tài)氧的作用和捕捉并清除過氧化自由基。因此-胡蘿卜素是一種良好的自由基猝滅劑，也就是自由基的終結(jié)者。鹽藻素中-胡蘿卜素、硒、維生素E等抗氧化作用能夠清除自由基，使細(xì)胞免受自由基的侵害，保護(hù)細(xì)胞膜，增強(qiáng)了細(xì)胞的通透性。 改善血管彈性，從而達(dá)到輔助改善動(dòng)脈硬化的效果。 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院在青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)第4期第39卷

33、發(fā)表“鹽藻素對(duì)實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化的作用”、“ 鹽藻素對(duì)實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防作用的研究”及國內(nèi)外500多篇臨床報(bào)告中明確指出：鹽藻素對(duì)調(diào)節(jié)血壓、降低血脂、降血糖都有顯著預(yù)防和輔助治療作用。腦梗塞 腦梗塞（腦梗、缺血性腦卒中）是指由于腦部血液供應(yīng)障礙、缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化，腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，腦梗死占全部腦卒中的80%。與其相關(guān)性較大的幾個(gè)疾病是：糖尿病、肥胖、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動(dòng)脈炎、休克、血壓下降過快過大等。它是一種危害人民健康，威脅生命，影響勞動(dòng)力的常見病和多發(fā)病。常見的腦梗塞類型包括：血栓性

34、腦梗塞、栓塞性腦梗塞、腔隙性腦梗塞和多發(fā)性腦梗塞。通常表現(xiàn)是猝然昏倒、不省人事，常見口眼歪斜、語言不利、偏癱等癥。1、血栓性腦梗塞（腦血栓）是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，使血管內(nèi)腔逐漸狹窄乃至完全閉塞所引起的疾病。由于腦血管內(nèi)有血栓形成，使局部腦組織供血不足，進(jìn)一步軟化、壞死。根據(jù)腦內(nèi)血栓形成的部位不同，癥狀亦不同。多由動(dòng)脈粥樣硬化、各種動(dòng)脈炎、外傷及其他物理因素、血液病引起腦血管局部病變形成的血凝塊堵塞而發(fā)病。臨床上以頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈的分支所形成的血栓較常見?；颊弑憩F(xiàn)中樞性偏癱、面癱及對(duì)側(cè)肢體感覺減退。大多數(shù)病人神志清楚，頭痛、嘔吐者較少見；大腦前動(dòng)脈或大腦中樞主干阻塞形成大面積腦梗

35、塞時(shí)，病情較重，常伴有意識(shí)障礙和顱內(nèi)壓增高的癥狀；椎-基底動(dòng)脈系血栓形成，則多見眩暈、惡心、嘔吐、復(fù)視、交叉性運(yùn)動(dòng)及感覺障礙、構(gòu)音障礙、吞咽困難、飲水發(fā)嗆等癥狀。2、栓塞性腦梗塞（腦栓塞）：它的原發(fā)病不在腦內(nèi)，而是身體其他部分（多為心臟與四肢血管）形成的“栓子”進(jìn)入血管后，流入腦動(dòng)脈血管，堵塞了管腔，從而發(fā)生腦栓塞，使腦組織局部發(fā)生缺血、軟化，引起與腦血栓形成的相同后果。什么是“栓子”呢？有血凝塊、脂肪、空氣、心臟瓣膜上的贅生物等。3、腔隙性腦梗塞：腔隙性腦梗塞是中風(fēng)的新成員，在CT問世之前很難確診，其主要特點(diǎn)是病變多而小。其病理基礎(chǔ)是在高血壓和動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，腦深部的微小動(dòng)脈發(fā)生閉塞，引起

36、腦組織發(fā)生缺血性病變。腔隙性腦梗塞的臨床表現(xiàn)為單純運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙，感覺運(yùn)動(dòng)型腔隙綜合征或共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱。腔隙性腦梗塞常伴發(fā)糖尿病。4、多發(fā)性腦梗塞多發(fā)性腦梗塞是指腦內(nèi)有多個(gè)缺血性軟化梗塞灶而言，又稱為多發(fā)性腦軟化。除常見的癱瘓、感覺與語言障礙外，還可能出現(xiàn)癡呆。醫(yī)生們就將這種癡呆稱為多梗塞性癡呆(即動(dòng)脈硬化性癡呆)。多發(fā)性腦梗塞好發(fā)于5060歲的男性，高血壓以及動(dòng)脈硬化是主要病因。本病的病灶越多，癡呆的發(fā)生率越高。米博士健康講堂： 當(dāng)血管細(xì)胞受損，血管內(nèi)腔變窄，加之血液內(nèi)垃圾毒素增多，就極易誘發(fā)腦梗塞。鹽藻素的營養(yǎng)素含量比例與人體的體液、細(xì)胞漿液相吻合，被生物醫(yī)學(xué)界譽(yù)為“細(xì)胞動(dòng)力源”、“

37、生命的保護(hù)劑”。 科學(xué)研究證明：單細(xì)胞微生物鹽藻的提取物鹽藻中的元素含量比例與人體的體液、細(xì)胞漿液元素比例相吻合，可直接營養(yǎng)細(xì)胞、真正全面解決細(xì)胞受損問題，恢復(fù)血管彈性。同時(shí)鹽藻中-胡蘿卜素、硒、維生素E等抗氧化作用能夠清除自由基，清除體內(nèi)垃圾油脂，減少腦梗的發(fā)病幾率。腦出血 腦出血主要是發(fā)生在老年人身上的一種多發(fā)病，腦出血的發(fā)生主要是因?yàn)檠獕和蝗簧仙瑢?dǎo)致腦內(nèi)微血管破裂引起的腦部出血。并且在出血灶的部位，血液可以直接的壓迫腦組織，導(dǎo)致周圍發(fā)生腦水腫. 腦出血又叫腦溢血，系指腦實(shí)質(zhì)血管破裂出血，不包括外傷性腦出血。多由高血壓、腦動(dòng)脈硬化、腫瘤等引起。臨床分兩類：A:全腦癥狀：多由腦出血、水腫和

38、顱內(nèi)壓升高所致。表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等B：局灶癥狀，為血破入腦實(shí)質(zhì)所致的定位癥狀，強(qiáng)直如中樞性偏癱、面癱、失語及偏身感覺障礙。腦出血和腦梗塞的鑒別 誘發(fā)因素突發(fā)性腦出血的人多有高血壓、腦動(dòng)脈硬化等病，誘發(fā)因素主要有:一、寒冷氣候。影響人體神經(jīng)內(nèi)分泌的正常代謝，便血液粘稠度、血漿纖維蛋白質(zhì)、腎上腺素均升高，毛細(xì)血管痙攣性收縮和脆性增加、血壓升高，造成血管破裂。二、精神刺激。由于過分激動(dòng)，使交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮、腎上腺素增加，心跳加快，血管急劇收縮，誘發(fā)血管破裂。三、過度勞累。由于擔(dān)負(fù)任務(wù)過重，精神極度緊張或長途旅行和過于疲勞，極易誘發(fā)腦出血。四、不良生活習(xí)慣。如酗酒、暴飲暴食、飽食后沐浴等。

39、應(yīng)急措施腦出血較為典型的表現(xiàn)有一側(cè)的肢體突然麻木、無力或癱瘓，這時(shí)病人常會(huì)在毫無防備的情況下跌倒，或手中的物品突然掉地;同時(shí)，病人還會(huì)口角歪斜、流口水、語言含糊不清或失語，有的還有頭痛、嘔吐、視覺模糊、意識(shí)障礙、大小便失禁等現(xiàn)象?；颊甙l(fā)生腦出血后，家屬應(yīng)進(jìn)行緊急救護(hù)。 1.保持鎮(zhèn)靜并立即將患者平臥。千萬不要急著將病人送往醫(yī)院，以免路途震蕩，可將其頭偏向一側(cè)，以防痰液、嘔吐物吸入氣管。2.迅速松解患者衣領(lǐng)和腰帶，保持室內(nèi)空氣流通，天冷時(shí)注意保暖，天熱時(shí)注意降溫。3.如果患者昏迷并發(fā)出強(qiáng)烈鼾聲，表示其舌根已經(jīng)下墜，可用手帕或紗布包住患者舌頭，輕輕向外拉出。4.可用冷毛巾覆蓋患者頭部，因血管在遇冷時(shí)

40、收縮，可減少出血量。5.腦出血患者大小便失禁時(shí)，應(yīng)就地處理，不可隨意移動(dòng)患者身體，以防腦出血加重。6.在患者病情穩(wěn)定送往醫(yī)院途中，車輛應(yīng)盡量平穩(wěn)行駛，以減少顛簸震動(dòng);同時(shí)將患者頭部稍稍抬高，與地面保持20度角，并隨時(shí)注意病情變化。米博士健康講堂： 當(dāng)血管細(xì)胞受損，血管內(nèi)腔變窄，加之血液內(nèi)垃圾毒素增多，就極易造成血管破裂誘發(fā)腦出血。鹽藻素的營養(yǎng)素含量比例與人體的體液、細(xì)胞漿液相吻合，被生物醫(yī)學(xué)界譽(yù)為“細(xì)胞動(dòng)力源”、“生命的保護(hù)劑”。 科學(xué)研究證明：單細(xì)胞微生物鹽藻的提取物鹽藻中的元素含量比例與人體的體液、細(xì)胞漿液元素比例相吻合，可直接營養(yǎng)細(xì)胞、真正全面解決細(xì)胞受損問題，恢復(fù)血管彈性。同時(shí)鹽藻中-

41、胡蘿卜素、硒、維生素E等抗氧化作用能夠清除自由基，保護(hù)人體細(xì)胞不收侵蝕，膳食纖維可以清除體內(nèi)垃圾油脂，減少血液粘稠度，從而起到減少腦出血的發(fā)病幾率的作用。冠心病 冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性(動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病，亦稱缺血性心臟病。冠心病已成為威脅人類健康最嚴(yán)重的疾病之一，是美國和某些工業(yè)化國家的主要死因。冠心病已成為全世界的公害，美國人稱冠心病為“時(shí)代的瘟疫”。冠心病癥狀冠心病表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛，并可遷延至頸、頷、手臂及胃部。它跟心絞痛不一樣，即使你停止運(yùn)動(dòng)，或在緊張情緒消失后，它還會(huì)存在。冠狀動(dòng)脈性

42、心臟病發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。發(fā)病機(jī)制 由于脂質(zhì)代謝異常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上，在動(dòng)脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊，這些斑塊漸漸增多造成動(dòng)脈腔狹窄，使血流受阻，導(dǎo)致心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛。如果動(dòng)脈壁上的斑塊形成潰瘍或破裂，就會(huì)形成血栓，使整個(gè)血管血流完全中斷，發(fā)生急性心肌梗死，甚至猝死。冠心病的少見發(fā)病機(jī)制是冠狀動(dòng)脈痙攣（血管可以沒有粥樣硬化），產(chǎn)生變異性心絞痛，如果痙攣超過30分鐘，也會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死（甚至猝死）。治療方式(1)藥物治療硝酸酯類，如硝酸甘油，消心痛，欣康，長效心痛治。他汀類降血脂藥，如立普妥，舒降之，洛伐他丁，可

43、延緩或阻止動(dòng)脈硬化進(jìn)展。 抗血小板制劑，阿司匹林每日100-300mg，終生服用。過敏時(shí)可服用抵克立得或波立維。 - 受體阻滯劑 ，常用的有倍他樂克，阿替樂爾，康可。鈣通道阻滯劑，冠狀動(dòng)脈痙攣的病人首選，如合心爽，拜心同。(2)手術(shù)治療（冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)） 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是從患者自身其他部位取一段血管，然后將其分別接在狹窄或堵塞了的冠狀動(dòng)脈的兩端，使血流可以通過“橋”繞道而行，從而使缺血的心肌得到氧供，而緩解心肌缺血的癥狀。這一手術(shù)屬心臟外科手術(shù)，創(chuàng)傷較大，但療效確切。主要用于不適合支架術(shù)的嚴(yán)重冠心病患者（左主干病變，慢性閉塞性病變，糖尿病多支血管病變）。(3)介入治療（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（P

44、CI）：支架術(shù)） 介入治療不是外科手術(shù)而一種心臟導(dǎo)管技術(shù)，具體來講是通過大腿根部的股動(dòng)脈或手腕上的橈動(dòng)脈，經(jīng)過血管穿刺把支架或其它器械放入冠狀動(dòng)脈里面，達(dá)到解除冠狀動(dòng)脈狹窄的目的。介入治療的創(chuàng)傷小，效果確切，風(fēng)險(xiǎn)?。?%)。普通金屬裸支架的再狹窄率為15%-30%。藥物涂層支架的應(yīng)用進(jìn)一步改善了支架術(shù)的長期療效，一般人群再狹窄率3%，糖尿病/復(fù)雜病變約為10%，其效果可與冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)相媲美。(4)其他治療運(yùn)動(dòng)鍛煉療法 ，謹(jǐn)慎安排進(jìn)度適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉有助于促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的發(fā)展，提高體力活動(dòng)的耐受量而改善癥狀。冠心病注意事項(xiàng)和飲食(1)清晨是心絞痛、心肌梗塞的多發(fā)時(shí)刻，而最危險(xiǎn)的時(shí)刻是剛醒來的一剎

45、那。因此，冠心病患者早晨醒來的第一件事不是倉促穿衣，而是仰臥 510 分鐘，進(jìn)行心前區(qū)和頭部的按摩，做深呼吸、打哈欠、 伸懶腰、活動(dòng)四肢，然后慢慢坐起，再緩緩下床，慢慢穿衣。起床后及時(shí)喝 一杯開水，以稀釋變稠的血液 。(2)預(yù)防重于治療: 如高血壓、高血脂癥、糖尿病等應(yīng)及早治療。(3)調(diào)整環(huán)境，學(xué)習(xí)放松心情，維持愉快平穩(wěn)的心情 維持愉快平穩(wěn)的心情。 維持愉快平穩(wěn)的心情。(4)養(yǎng)成每日運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，每次運(yùn)動(dòng)約 2060 分鐘為宜，可漸進(jìn)增加。(5)避免閉氣用力活動(dòng)，如舉重、拔河、推重物等。(6)運(yùn)動(dòng)時(shí)如有任何不舒服應(yīng)立即休息、立即休息(必要時(shí)先服藥)。(7)均衡的飲食習(xí)慣及適當(dāng)?shù)臒崃靠刂?勿暴飲暴

46、食)：采低鹽、低膽 固醇、低脂肪及高纖維飲食為主。(8)維持正常的排泄習(xí)慣，避免便秘(避免閉氣用力排便)。(9)維持理想體重，理想體重算法: 男: (身高-80)x0.710% ，女: (身高-70)x0.610% 。(10) 禁煙并拒抽二手煙 。(11)含酒精、咖啡因等刺激性飲料，勿過量飲用。(12)請(qǐng)隨身貼上信益舒理療貼及小卡片（注明:緊急聯(lián)絡(luò)人、姓名、 隨身攜帶 電話、疾?。?13)定期返院復(fù)查，并按時(shí)正確服用藥物。(14)避免勞累；避免情緒激動(dòng)；避免勞累。飲食調(diào)理(1)控制總熱量，維持正常體重，糖在總熱量中的比例應(yīng)控制在55%60%，單糖及雙糖等應(yīng)適當(dāng)控制，尤其是高脂血癥和肥胖者更應(yīng)注

47、意。宜多吃些粗糧，以增加復(fù)雜的糖類、纖維素、維生素的含量。應(yīng)多選用玉米、燕麥、蕎麥、高粱、大豆、麥麩、大麥、小米、標(biāo)準(zhǔn)粉、糙米等。(2)限制脂肪。 脂肪的攝入應(yīng)限制在總熱量的25%以下，以植物脂肪為主。適當(dāng)吃些瘦肉、家禽、魚類，如瘦豬肉、牛肉、雞、鴨、兔、魚、海參、海蜇頭。海魚的脂肪中含有多不飽和脂肪它能夠影響人體脂質(zhì)代謝，降低血清膽固醇和血清甘油三酯，從而保護(hù)心血管，預(yù)防冠心病?？刂颇懝檀嫉臄z入，膽固醇的攝入量每天應(yīng)少于300毫克，一個(gè)雞蛋中的膽固醇接近于300毫克，當(dāng)患有冠心病時(shí)，應(yīng)每日半個(gè)雞蛋或每兩日一個(gè)雞蛋。 另外要限制食用動(dòng)物的內(nèi)臟、腦等。(3)適量的蛋白質(zhì)。每日食物中蛋白質(zhì)的含量以

48、每公斤體重不超過1克為宜，應(yīng)選用牛奶、酸奶、魚類和豆制品，對(duì)防治冠心病有利。(4)飲食宜清淡、低鹽。對(duì)合并高血壓者尤為重要，食鹽的攝入量每天控制在3-6克以下。 可隨季節(jié)活動(dòng)量適當(dāng)增減。夏季出汗較多，戶外活動(dòng)多，可適當(dāng)增加鹽的攝入量。冬季時(shí)，出汗少，活動(dòng)量相應(yīng)減少，應(yīng)控制鹽的攝入量。(5)供給充足的維生素和礦物質(zhì)。膳食中應(yīng)注意多吃含鎂、鉻、鋅、鈣、硒元素的食品。 多吃蔬菜和水果有益于心臟，膳食纖維每日攝入2025克為宜。蔬菜的選擇：胡蘿卜、番茄、蒜、蘑菇、洋蔥、芹菜、銀耳、莧菜、香菇、木耳、海帶、紫菜等。水果的選擇：橘子、山楂、香蕉、棗、柿子、蘋果、獼猴桃、柑桔、檸檬等。(6)禁煙、禁酒，冠心

49、病患者應(yīng)當(dāng)戒煙，減少飲酒量，當(dāng)合并高脂血癥時(shí)，應(yīng)避免飲酒。煙草中含有多種有害成分。酒精對(duì)人體十分有害，不但損害肝臟等器官，還能產(chǎn)生多的熱能，促進(jìn)新陳代謝，增加心臟消耗氧量，導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重，誘發(fā)心律失常，加重冠心病。(7)忌喝濃茶、濃咖啡。濃茶、濃咖啡含咖啡因較多，可興奮大腦，影響睡眠，對(duì)冠心病的康復(fù)和預(yù)防均不利。(8)飲食的規(guī)律性及合理性少量多餐，定點(diǎn)用餐，切忌暴飲暴食。不宜吃的過飽、過多，飽餐后使胃腸道擴(kuò)張、過多的物質(zhì)攝入增加機(jī)體代謝負(fù)荷，可加速心肌的缺血。米博士健康講堂： 鹽藻中膳食纖維可以清除體內(nèi)垃圾油脂，減少血液粘稠度。同時(shí)膳食纖維還可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，加速體內(nèi)垃圾排除，減少人體對(duì)油脂

50、的攝入量，起到控制體重的作用。良好的睡眠有助于冠心病的康復(fù)和預(yù)防，服用鹽藻3-7天就可以明顯改善睡眠質(zhì)量，催進(jìn)冠心病的康復(fù)。如果無法攝入足量的水果蔬菜來滿足營養(yǎng)需求，那么鹽藻是最佳的選擇，鹽藻富含人體健康所需的多種營養(yǎng)元素。如維生素類：維生素A、葉酸、天然類胡蘿卜素等；脂類營養(yǎng)素：卵磷脂、亞油酸、亞麻酸等；糖類營養(yǎng)素：鹽藻多糖等； 礦物質(zhì)及微量元素類：鈣、鐵、鋅、硒等70多種； 氨基酸類：18種氨基酸，其中8種為人體必需氨基酸；而且鹽藻素中元素含量比例與人體體液、細(xì)胞漿液相吻合，可全面補(bǔ)充細(xì)胞所需營養(yǎng)元素，增強(qiáng)細(xì)胞動(dòng)力，有了充足的營養(yǎng)才會(huì)有更好的保障。服用鹽藻一周左右，胸悶、心悸、心絞痛等癥狀

51、緩解；一個(gè)月早搏消失，心律不齊，心絞痛消除，3個(gè)月左右可以全面消除各類癥狀，口服或靜點(diǎn)藥物逐漸停服。心絞痛 心絞疼是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的臨床綜合癥。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，多伴有悶脹感。疼痛持續(xù)時(shí)間為15分鐘，偶爾可持續(xù)15分鐘之久。疼痛主要位于胸骨后部，可放射至肩、左上肢，直達(dá)小指與無名指。嚴(yán)重者可發(fā)生于休息時(shí)及夜間，多見于體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，受寒或飽餐后。注意事項(xiàng)：不能進(jìn)行體力的活動(dòng)（譬如爬山或者爬樓梯），否則心臟負(fù)荷就會(huì)加重，從而需要更多的氧氣供應(yīng)。發(fā)作的話嚴(yán)重是會(huì)致命的，需要隨身帶藥。 病因心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血不足。而心肌供血不足

52、主要源于冠心病。有時(shí)，其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。如果血管中脂肪不斷沉積，就會(huì)形成斑塊。斑塊若發(fā)生在冠狀動(dòng)脈，就會(huì)導(dǎo)致其縮窄，進(jìn)一步減少其對(duì)心肌的供血，就形成了冠心病。冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂肪不斷沉積逐漸形成斑塊的過程稱為冠狀動(dòng)脈硬化。一些斑塊比較堅(jiān)硬而穩(wěn)定，就會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈本身的縮窄和硬化。另外一些斑塊比較柔軟，容易碎裂形成血液凝塊。冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁這種斑塊的積累會(huì)以以下兩種方式引起心絞痛：冠狀動(dòng)脈的固定位置管腔縮窄，進(jìn)而導(dǎo)致經(jīng)過的血流大大減少；形成的血液凝塊部分或者全部阻塞冠狀動(dòng)脈。治療1.發(fā)作時(shí)的治療（1）休息發(fā)作時(shí)立刻休息，患者一般在停止活動(dòng)后癥狀即可緩解。（2）藥物治療較重的發(fā)作

53、，可使用作用快的硝酸酯制劑。這類藥物除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加血流量外，還通過擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。（3）亞硝酸異戊酯為極易氣化的液體，盛于小安瓿內(nèi)，用時(shí)以手帕包裹敲碎，立即蓋于鼻部吸入。作用快而短。本藥作用與硝酸甘油相同，其降低血壓的作用更明顯，宜慎用。同類制劑還有亞硝酸辛酯。應(yīng)用上述藥物的同時(shí)，可考慮用鎮(zhèn)靜藥。2.緩解期的治療 宜盡量避免各種誘因。調(diào)節(jié)飲食，特別是進(jìn)食不應(yīng)過飽；禁絕煙酒。調(diào)整日常生活與工作量，減輕精神負(fù)擔(dān)；保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，但以不發(fā)生疼痛癥狀為度；一般不需臥床休息。在初次發(fā)

54、作（初發(fā)型）或發(fā)作頻繁、加重（惡化型），或臥位型、變異型、中間綜合征、梗塞后心絞痛等，疑為心肌梗死前奏的患者，應(yīng)休息一段時(shí)間。使用作用持久的抗心絞痛藥物，以防心絞痛發(fā)作，可單獨(dú)選用、交替應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用下列作用持久的藥物。緩解期藥物治療的三項(xiàng)基本原則是：選擇性地?cái)U(kuò)張病變的冠脈血管；降低血壓；改善動(dòng)脈粥樣硬化。米博士健康講堂： 心絞痛的根源還在于：變窄病變的冠脈血管；過高的血壓；動(dòng)脈粥樣硬化。只要針對(duì)這三個(gè)原因一一攻破就可以達(dá)到很好的防治效果。所以鹽藻是除常規(guī)藥物以外最佳的選擇。服用鹽藻一個(gè)月早搏消失，心律不齊，心絞痛消除。心肌缺血心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不

55、正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟的供血不是一成不變的，而是始終存在著波動(dòng)，但這種波動(dòng)經(jīng)過機(jī)體自身調(diào)節(jié)，促使血液供需相對(duì)恒定，保證心臟正常工作。如果任何一種原因引起心肌缺血，經(jīng)機(jī)體調(diào)節(jié)不能滿足心臟工作需要，這就構(gòu)成了真正意義上的心肌缺血。臨床顯示：引起心肌缺血最主要、最常見的病因，是冠狀動(dòng)脈狹窄。而冠狀動(dòng)脈狹窄的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化。因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁禍?zhǔn)住薄?主要危害：一旦缺血，立刻會(huì)引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱，產(chǎn)能減小，使心臟活動(dòng)時(shí)必需的能量供應(yīng)不足，引起心絞痛、心律失常、心功能下降。同時(shí)，代

56、謝的廢物也不能被有效及時(shí)地清除，易產(chǎn)生不利影響。缺血、缺氧、缺能量，最終會(huì)影響心臟的收縮功能。若有2025的心肌停止收縮，通常會(huì)出現(xiàn)左室功能衰竭；若有40以上的心肌不能收縮，就會(huì)有重度心泵功能衰竭。如果這種情況突然發(fā)生，就會(huì)出現(xiàn)非常危險(xiǎn)的心源性休克，甚至于急性心肌梗死。心肌梗塞心肌梗塞是心肌的缺血性壞死。為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血所致。臨床表現(xiàn)有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌酶增高以及心電圖進(jìn)行性改變，可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭，屬冠心病的嚴(yán)重類型。米博士健康講堂：以下幾種心腦血管疾病的三大元兇：高血壓 高血脂 抽煙針對(duì)元兇一一攻破：鹽藻中的膳食纖維能夠吸附離子，與腸道中的鈉離子、鉀離子進(jìn)行交換，從而降低血液中的鈉鉀比值，從而起到降血壓的作用。同時(shí)鹽藻中含有高量的鉀、鐵、維生素C等，可以有效的降低高血壓，使血液更健康、血管更具彈性。鹽藻中的二十烷醇能有效地防止膽固醇在腸道被吸收，清除體內(nèi)垃圾，增加荷爾蒙釋放，