1、經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué),1,PPT學(xué)習(xí)交流,關(guān)于經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué) 是經(jīng)絡(luò)學(xué)和腧穴學(xué)的總稱 經(jīng)絡(luò)學(xué)：研究經(jīng)絡(luò)理論及其應(yīng)用的一門學(xué)科 腧穴學(xué)：研究腧穴理論及其應(yīng)用的一門學(xué)科 是針灸學(xué)的基礎(chǔ)理論和核心內(nèi)容,是學(xué)習(xí)針灸學(xué)的入門課程.,緒論,2,PPT學(xué)習(xí)交流,針灸學(xué)的定義: 理論 方法 目的 內(nèi)容,3,PPT學(xué)習(xí)交流,針灸的特點(diǎn): 簡，醫(yī)療工具設(shè)備簡單。 便，攜帶、使用方便。 廉，費(fèi)用低 效，收效好、收效快。 廣，適應(yīng)癥廣。 安全，物理療法，無副作用。,4,PPT學(xué)習(xí)交流,針的起源 原始針具: 產(chǎn)生時代新石器時代。 質(zhì)量要求堅硬，山海經(jīng)東山經(jīng) 地域我國東部。素問異法方宜論“東方之域，天地之所生也，魚鹽之地，海濱傍水，其

2、民食魚而嗜咸，其病皆為癰瘍，其治宜砭石，故砭石者，亦從東方來。”我國山東一帶。,5,PPT學(xué)習(xí)交流,作用“以石刺病也”刺發(fā)病部位，阿是穴。排膿，放血，按摩。 適應(yīng)癥瘡瘍，痛證。 記載見于山海經(jīng)東山經(jīng),6,PPT學(xué)習(xí)交流,灸的起源,產(chǎn)生年代距今五十萬年的北方猿人，開始用火 地域我國原始社會生活環(huán)境較寒冷的北方一帶。素問：“北方者，天地所閉藏之域也，其地高陵居，風(fēng)寒冰冽，其民樂野處而乳食，臟寒生滿病，其治宜灸 。故灸者，亦從北方來?！?灸的材料：艾,7,PPT學(xué)習(xí)交流,發(fā)展,黃帝內(nèi)經(jīng) 難經(jīng) 針灸甲乙經(jīng) 銅人腧穴針灸圖經(jīng)（政府頒布） 十四經(jīng)發(fā)揮 針灸大成 針灸逢源,8,PPT學(xué)習(xí)交流,黃帝內(nèi)經(jīng),作者

3、: 成書年代: 內(nèi)容: :陰陽五行、臟腑理論等 :針經(jīng),9,PPT學(xué)習(xí)交流,黃帝內(nèi)經(jīng),腧穴：穴名、定位、主治，160穴 經(jīng)絡(luò)：名稱、經(jīng)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋、皮部，每條經(jīng)脈的循行路線 刺法：九刺，順應(yīng)天時; 十二刺，適應(yīng)十二經(jīng)病變; 五刺，適應(yīng)五臟病變. 臨床治療：處方上千個，病種多。 大處方（如水腫59穴，熱病57穴）， 小處方，如單穴。,10,PPT學(xué)習(xí)交流,難經(jīng),作者: 成書年代:,11,PPT學(xué)習(xí)交流,難經(jīng),補(bǔ)充了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)不足，完整地補(bǔ)充了奇經(jīng)八脈的內(nèi)容。最早提出奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈的不同。 討論特定穴為主，首提八會穴，另外還提到了 募穴、五輸穴。 對脈法（獨(dú)創(chuàng)“寸口診脈法”）、針法等有所發(fā)揮。

4、,12,PPT學(xué)習(xí)交流,針灸甲乙經(jīng),作者: 成書年代:,13,PPT學(xué)習(xí)交流,針灸甲乙經(jīng),魏晉隋唐時期 1.科學(xué)的類編方法，系統(tǒng)性強(qiáng)，先基礎(chǔ)，后臨床。 2.腧穴，穴位排列部位結(jié)合分經(jīng)，按部劃線，方便臨床應(yīng)用。有穴名、別名、定位、取穴方法（姿勢）。穴，增加穴。 3.見到明堂孔穴針灸治要的內(nèi)容。 現(xiàn)存最早的針灸專著，總結(jié)了晉代以前的針灸成就，奠定了針灸?？频幕A(chǔ)。,14,PPT學(xué)習(xí)交流,銅人腧穴針灸圖經(jīng),作者: 成書年代:,15,PPT學(xué)習(xí)交流,銅人腧穴針灸圖經(jīng),宋金元時期 1.腧穴：對穴位進(jìn)行了規(guī)范和考定，如背俞穴、夾脊穴的規(guī)范；穴位的增加，增加了5穴。 2.銅人：2個（1027年，距今1900

5、多年），最早的立體模型，能形象直觀的教學(xué)。 3.普及：書的內(nèi)容刻在石碑上，為針灸的普及作出了貢獻(xiàn)。 其他:王執(zhí)中,元滑伯仁等,16,PPT學(xué)習(xí)交流,針灸大成,作者: 成書年代:,17,PPT學(xué)習(xí)交流,針灸大成,明清時期 內(nèi)容豐富，匯集了明代以前的所有針灸成就。 記載359穴，增加了5穴。 針刺手法記載， 臨床治療：有醫(yī)案、處方；另外還保存了小兒按摩經(jīng)的內(nèi)容,18,PPT學(xué)習(xí)交流,針灸在海外的發(fā)展,古代: 公元6世紀(jì)傳到朝鮮、日本， 公元16世紀(jì)末至17世紀(jì)初傳到歐州。 近代:,19,PPT學(xué)習(xí)交流,經(jīng)絡(luò)總論,經(jīng)絡(luò)的定義： 經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)運(yùn)行氣血的通道 “經(jīng)”有路徑的含義，

6、為直行的主干；“絡(luò)”，有網(wǎng)絡(luò)的含義。 經(jīng)脈以上下縱行為主，是經(jīng)絡(luò)的主體； 絡(luò)脈從經(jīng)脈中分出側(cè)行，是經(jīng)絡(luò)的細(xì)小部分,為經(jīng)脈的小支（側(cè)支）,縱橫交錯，遍布于全身。,20,PPT學(xué)習(xí)交流,對經(jīng)絡(luò)的認(rèn)識：,內(nèi)經(jīng)對經(jīng)脈（絡(luò)）本質(zhì)特征作了最經(jīng)典的概括 經(jīng)絡(luò)的聯(lián)絡(luò)作用 經(jīng)絡(luò)的走向 經(jīng)絡(luò)的重要性,21,PPT學(xué)習(xí)交流,對經(jīng)絡(luò)的認(rèn)識：,從文字上講， 東漢許慎編說文：“經(jīng)，織從絲也”?！皬摹笨衫斫鉃椤爸薄?或“縱”?！翱棌慕z”，指織物上下直行的主線。即織布的縱線。按“南北經(jīng)，東西 緯”理解，“經(jīng)”與“從”義近，指上下直行的主干。 絡(luò)，說文解釋為“絮也”。絮為綿的一種，“綿，聯(lián) （微）也”（說文），表述的是細(xì)微聯(lián)系

7、。凡絮必絲為之，絲與絲彼此相連，猶為網(wǎng)狀物，故“絡(luò)”有網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系之義。,22,PPT學(xué)習(xí)交流,對經(jīng)絡(luò)的認(rèn)識：,經(jīng)直絡(luò)橫，經(jīng)粗絡(luò)細(xì)，經(jīng)深絡(luò)淺，經(jīng)少絡(luò)多。 經(jīng)絡(luò)概念的核心是:“行血?dú)狻迸c“脈道以通”； “經(jīng)絡(luò)”首見于漢書藝文志,23,PPT學(xué)習(xí)交流,對經(jīng)絡(luò)的認(rèn)識：,從功能上講，經(jīng)絡(luò)主要是運(yùn)行氣血； 從結(jié)構(gòu)上講，經(jīng)絡(luò)是聯(lián)系人體各部的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。 經(jīng)絡(luò)的本質(zhì)是功能與結(jié)構(gòu)的統(tǒng)一體。經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)運(yùn)行氣血的通道。,24,PPT學(xué)習(xí)交流,經(jīng)絡(luò)學(xué)說的定義：是闡述人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行分布，生理功能，病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的一門學(xué)說。,25,PPT學(xué)習(xí)交流,經(jīng)絡(luò)學(xué)說發(fā)展： 1）記載經(jīng)絡(luò)內(nèi)容最早的著作： 足臂十一脈灸經(jīng)

8、、陰陽十一脈灸經(jīng) 2）全面記載經(jīng)絡(luò)內(nèi)容最早的著作：內(nèi)經(jīng) 3）補(bǔ)充了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)不足的著作是：難經(jīng),26,PPT學(xué)習(xí)交流,經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成,與氣功導(dǎo)引有關(guān) 與針刺的臨床有關(guān) 腧穴療效的總結(jié) 病理現(xiàn)象的推理 與解剖有關(guān),27,PPT學(xué)習(xí)交流,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,十二經(jīng)脈 奇經(jīng)八脈 十五絡(luò)脈 十二經(jīng)別 十二經(jīng)筋 十二皮部,28,PPT學(xué)習(xí)交流,29,PPT學(xué)習(xí)交流,十二經(jīng)脈,定義 命名規(guī)律 分布規(guī)律 走向規(guī)律 交接規(guī)律 流注規(guī)律： 表里屬絡(luò):,30,PPT學(xué)習(xí)交流,命名規(guī)律:手足,臟腑,陰陽 手足-循行在手,手經(jīng);循行在足,足經(jīng) 臟腑-聯(lián)系臟或腑 陰陽-循行在內(nèi),在外; 陰陽氣的多寡:陰氣最盛為太陰,其次為少

9、陰,再次為厥陰(“兩陰交盡也”);陽氣最盛為陽明(“兩陽合明也”),其次為太陽,再次為少陽.,31,PPT學(xué)習(xí)交流,分布規(guī)律:左右對稱地分布于頭面,軀干,四肢 外行部分 四肢: 手足三陽經(jīng)分布于四肢外側(cè): 陽明在前(上),少陽在中,太陽在后(下) 手足三陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側(cè): 太陰在前(上),厥陰在中,少陰在后(下) 特殊:足三陰經(jīng)在內(nèi)踝高點(diǎn)8寸以下是: 厥陰在前,太陰在中,32,PPT學(xué)習(xí)交流,頭面,軀干: 手陽明肩前、頸、下齒、鼻旁 手少陽肩上、頸、耳后、眉梢 手太陽肩胛、頸、耳前,33,PPT學(xué)習(xí)交流,足陽明目下、面周、頸前、胸腹第二側(cè)線 足少陽外眥、頭顳、項側(cè)、脅腰側(cè) 足太陽內(nèi)眥、頭頂?shù)?/p>

10、一側(cè)線、項后、背腰第一 、二側(cè)線、骶。,34,PPT學(xué)習(xí)交流,軀干: 手三陰經(jīng): 手太陰-上胸外側(cè)(第三側(cè)線上段) 手厥陰-乳旁 手少陰-腋下 足三陰經(jīng): 足太陰-胸腹第三側(cè)線 足厥陰-陰部,脅部 足少陰-胸腹第一側(cè)線,35,PPT學(xué)習(xí)交流,走向規(guī)律 交接規(guī)律 流注規(guī)律： 表里屬絡(luò):,36,PPT學(xué)習(xí)交流,走向規(guī)律: 手三陰從胸走手,手三陽從手走頭, 足三陽從頭走足,足三陰從足走胸 交接規(guī)律: 手三陽交手三陰在手指,手三陽交足三陽在頭(同名經(jīng)),足三陽交足三陰在腳趾,足三陰經(jīng)交手三陰經(jīng)在胸腹 流注規(guī)律： 肺大胃脾心小腸,膀腎包焦膽肝詳,37,PPT學(xué)習(xí)交流,38,PPT學(xué)習(xí)交流,表里屬絡(luò): 臟

11、腑的屬絡(luò): 陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑主里,陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟主表 十二經(jīng)的表里配對:與臟腑的表里配屬一致, 經(jīng)脈一陰一陽互相銜接,臟與腑互相屬絡(luò),經(jīng)別和絡(luò)脈的互相溝通.,39,PPT學(xué)習(xí)交流,陰經(jīng)屬于臟:手三陰聯(lián)系于胸部,其內(nèi)屬于肺,心包,心;足三陰聯(lián)系于腹部,其內(nèi)屬于脾,肝,腎.即”陰脈營其臟” 陽經(jīng)屬于腑:手三陽屬于大腸,三焦,小腸;足三陽內(nèi)屬于胃,膽,膀胱.即”陽脈營其腑”,40,PPT學(xué)習(xí)交流,41,PPT學(xué)習(xí)交流,奇經(jīng)八脈,定義 “奇”的含義 與十二正經(jīng)的區(qū)別（特點(diǎn) ) 功能 各經(jīng)名稱的含義、循行分布及作用,42,PPT學(xué)習(xí)交流,特點(diǎn) 與臟腑無直接的屬絡(luò)關(guān)系； 奇經(jīng)八脈之間無表里配偶關(guān)系； 除任、督二

12、脈外，均無自己所屬的經(jīng)穴 奇經(jīng)八脈之間無氣血流注。,43,PPT學(xué)習(xí)交流,功能: 1.統(tǒng)帥,主導(dǎo)作用 2.溝通,聯(lián)絡(luò)作用 3.蓄積,滲灌的調(diào)節(jié)作用,44,PPT學(xué)習(xí)交流,各經(jīng)名稱的含義、循行分布及作用: 一源三歧,45,PPT學(xué)習(xí)交流,46,PPT學(xué)習(xí)交流,47,PPT學(xué)習(xí)交流,十二經(jīng)別(分支),定義:指從十二經(jīng)脈另行分出,深入體腔,以加強(qiáng)表里相合關(guān)系的支脈,又稱”別行的正經(jīng)” 特點(diǎn)與分布規(guī)律 離：指經(jīng)別從正經(jīng)分出（肘膝） 入：指經(jīng)別由體表進(jìn)入體內(nèi)（軀干） 出：指經(jīng)別由體內(nèi)走向體表（頭項淺） 合：指經(jīng)別又與正經(jīng)會合（面部）,48,PPT學(xué)習(xí)交流,例如:手少陰經(jīng)別 離：從手少陰經(jīng)脈分出 入：歸屬

13、于心臟 出：淺出面部 合：與手太陽經(jīng)在內(nèi)眼眥會合,49,PPT學(xué)習(xí)交流,十二經(jīng)別(分支),六合：十二經(jīng)別中，無論陰經(jīng)經(jīng)別，陽經(jīng)經(jīng)別，開始從本經(jīng)別出，以后都合于陽經(jīng)經(jīng)別，故稱“六合”。 作用: 1.加強(qiáng)了表里兩經(jīng)的聯(lián)系, 2.加強(qiáng)了經(jīng)脈與臟腑的聯(lián)系 3.加強(qiáng)了十二經(jīng)別與頭部的聯(lián)系,50,PPT學(xué)習(xí)交流,十二經(jīng)筋,定義:指與十二經(jīng)脈相應(yīng)的筋肉部分,其分布范圍與十二經(jīng)脈大體一致.是十二經(jīng)脈之氣結(jié)聚于筋肉關(guān)節(jié)的體系. 分布特點(diǎn):結(jié),聚,散,絡(luò);分布范圍廣(成片),51,PPT學(xué)習(xí)交流,十二經(jīng)筋,作用: 1.聯(lián)絡(luò)肌肉骨骼,使人體成為一個整體, 2.約束骨骼,利于關(guān)節(jié)的屈伸,以保持人體正常的運(yùn)動功能. 臨

14、床意義: 1.有獨(dú)到的病候:轉(zhuǎn)筋,拘攣 2.有獨(dú)到的刺法:燔針劫刺(火針) 3.有特殊的穴位:以痛為腧,52,PPT學(xué)習(xí)交流,十二皮部,定義:指十二經(jīng)脈相應(yīng)的皮膚部分,屬十二經(jīng)脈及其絡(luò)脈的散布部位.是十二經(jīng)脈功能活動反映于體表的部位,也是絡(luò)脈之氣散布的部位. 分布規(guī)律:十二經(jīng)脈在皮膚的相應(yīng)區(qū)域 作用: 1.抗御外邪,保衛(wèi)機(jī)體 2.反映病候,協(xié)助診斷,53,PPT學(xué)習(xí)交流,十五絡(luò)脈(分支),定義:十二經(jīng)脈在四肢各分出一絡(luò),加上任脈的絡(luò)穴,督脈的絡(luò)穴及脾之大絡(luò),稱 分布規(guī)律和特點(diǎn): 1.沿經(jīng)的分布性,絡(luò)脈與經(jīng)相通 2.表里相對性:經(jīng)別主內(nèi),無所屬穴位,無所主病癥;絡(luò)脈主外,各有一絡(luò)穴,并有所主病癥

15、 3.廣泛的分布性:指孫絡(luò)(是絡(luò)脈中最細(xì)小的分支),浮絡(luò)(浮行于淺表部位的絡(luò)脈),54,PPT學(xué)習(xí)交流,作用: 1.溝通表里兩經(jīng),加強(qiáng)表里兩經(jīng)的聯(lián)系 2.滲灌血液,營養(yǎng)周身,貫通營衛(wèi) 例如: 手太陰之別，名曰列缺。起于腕上分間，并太陰之經(jīng)，直入掌中，散入于魚際。 其?。簩?，則手銳掌熱；虛，則欠（去欠）小便遺數(shù)。取之去腕一寸半，別走陽明也,55,PPT學(xué)習(xí)交流,經(jīng)氣的定義: 經(jīng)絡(luò)之氣,指經(jīng)絡(luò)運(yùn)行之氣及其功能活動. 稱”真氣”,指真氣散布于全身經(jīng)絡(luò) 經(jīng)氣的范圍:營氣,衛(wèi)氣,宗氣和元?dú)?實質(zhì):水谷化生的精微之氣,吸入的清氣和腎藏的先天精氣的綜合功能體現(xiàn).,經(jīng)氣,56,PPT學(xué)習(xí)交流,經(jīng)絡(luò)的根結(jié)標(biāo)本與氣街四海 根結(jié):指十二經(jīng)脈之氣起始和歸結(jié)的部位. 標(biāo)本:經(jīng)氣集中于四肢部位為本,擴(kuò)散于頭面胸腹一定部位為標(biāo). 氣街: 四海:,57,PPT學(xué)習(xí)交流,經(jīng)絡(luò)的作用,溝通內(nèi)外,網(wǎng)絡(luò)全身靈樞海論說: “夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于府藏，外絡(luò)于支節(jié)”。 運(yùn)行氣血,協(xié)調(diào)陰陽靈樞本藏說“經(jīng)脈者，所以行血?dú)舛鵂I陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也”， 抗御病邪,反映癥候(傳注病邪的渠道;反映