1、心理衛(wèi)生及精神醫(yī)療與社會工作,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,2,一、什么是精神疾病,人的精神是客觀物質(zhì)在人腦中的反映。腦是思維的器官，腦是人們一切精神活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。精神活動是大腦器官高度分化的機能，精神活動包括認(rèn)識活動、思維活動、情感活動及意志活動。 精神疾病，是肌體在內(nèi)外環(huán)境不利因素影響下，導(dǎo)致認(rèn)識、情感、行為和意志等精神活動出現(xiàn)不同程度障礙的疾病。因為人的精神活動與肌體的生理因素、文化因素及其它社會因素有密切的關(guān)系。,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,3,精神殘疾 指精神病人病情持續(xù)1年以上未痊愈，影響其社交能力和在家庭和社會應(yīng)盡職能上

2、出現(xiàn)紊亂和障礙。包括： 器質(zhì)性：軀體疾病伴發(fā)的精神障礙 中毒性：藥物、酒精依賴所致 精神分裂癥 情感性、偏執(zhí)性、反應(yīng)性、情感分裂性、周期性精神病造成的殘疾,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,4,二、精神疾病的致病因 素,精神刺激：伴隨不愉快情緒、無助感、無望感等心理反應(yīng)，情緒等又可導(dǎo)致軀體功能障礙； 軀體因素：感染、中毒 、代謝障礙、代謝障礙、顱內(nèi)腫物、腦血管疾病 、腦外各器官疾病 遺傳因素、素質(zhì)（指人的先天解剖特點，括感覺器官、神經(jīng)系統(tǒng)及運動系統(tǒng)的生理特點，是精神活動的生理基礎(chǔ)，包括神經(jīng)類型和性格兩個方面） 社會環(huán)境因素 年齡和性別,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神

3、醫(yī)療與社會工作 花菊香,5,三、精神病的類型,我國精神疾病的分類依據(jù)是臨床癥狀和疾病轉(zhuǎn)歸，將精神疾病分為：腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病伴發(fā)精神障礙、精神分裂癥、情感性精神病、反應(yīng)性精神病、神經(jīng)官能癥、人格異常、精神發(fā)育不全、兒童期精神疾病、其他精神病。,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,6,四、常見的精神癥狀,幻覺：對于某些實際上并不存在的東西，病人竟然感覺到他們的存在 思維障礙： 與事實不相符 與病人的知識水平及社會條件不符合 不能以理說服 精神病人常見的妄想有：迫害妄想、嫉妒妄想（患者堅信自己的配偶對其不忠，與第三者相愛著）、鐘情妄想 、關(guān)系妄想 、影響妄想 、疑病妄

4、想,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,7,情感障礙：情感高漲、抑郁、不協(xié)調(diào)、淡漠 睡眠障礙：看作預(yù)測精神病的晴雨,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,8,行為和動作障礙： 表現(xiàn)在行為舉止與環(huán)境、年齡、文化程度不相適切 攻擊和暴力行為： 可以是患者在幻覺妄想支配下失去自我控制能力情況下發(fā)生的， 在精神運動性興奮的狀態(tài)中發(fā)生； 在情緒極度不穩(wěn)，容易激惹所造成 消極行為：精神疾病引起自殺，是受到幻覺、妄想、思維障礙等支配，病人經(jīng)常伴有失眠，食欲明顯減少，體重減輕等現(xiàn)象,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,9,五、精神癥狀的行為對策,

5、1、及時了解和掌握病人發(fā)病的前驅(qū)癥狀和復(fù)發(fā)征兆 前驅(qū)癥狀和復(fù)發(fā)征兆見于發(fā)病初期和復(fù)發(fā)早期，主要表現(xiàn)某些精神活動或軀體方面的變化。這些變化有時是很明顯的，多數(shù)家屬能觀察和識別，有時則不太突出，但細心的家屬是可以觀察出來的。 (1)患者變得比平日煩躁、焦慮、好發(fā)脾氣。 (2)患者訴說頭昏、頭痛、注意力不集中、記憶力減退，工作學(xué)習(xí)效率下降。,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,10,(3)睡眠節(jié)律紊亂如：入睡困難，早醒或失眠等。 (4)精神容易緊張、不安，好像有什么重要的事情即將發(fā)生。 (5)患者變得孤僻，不愿與家人或朋友來往，常獨處房內(nèi)。 (6)敏感多疑或又重提過去病中說過的

6、事情 (7)偶爾表現(xiàn)自語、自笑或出現(xiàn)短暫的幻覺 (8)不承認(rèn)有病，不愿堅持門診隨訪和服藥。,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,11,當(dāng)患者出現(xiàn)上述某一癥狀和某些癥狀時，即應(yīng)提高警惕，患者是否舊病復(fù)發(fā)。此時應(yīng)給予患者精神上更多的關(guān)懷和安撫，經(jīng)常主動與他交談進一步了解患者正在想些什么，有 什么異常感覺，從中去發(fā)現(xiàn)是否有更嚴(yán)重的癥狀。 關(guān)鍵是及時陪伴患者去專科醫(yī)院看病，以明確診斷，早期得到治療。如患者表示對看病反感或否認(rèn)自己有病，可以適當(dāng)?shù)姆绞秸f明道理，指出看病就診的必要性，或請?？漆t(yī)生上門就診。,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,12,2.興奮躁動、

7、行為紊亂者,因為極難甚至無法與病人交談，彼此也就無法溝通了解。 這時言語交談不行可試試用筆談，因為筆談速率慢，病人思索得多些，也許容易理解些，即使仍不能明白，也不要強求弄懂，不要流露急躁和嘲笑，以免激怒病人。 對行為紊亂的病人也可引導(dǎo)病人去唱歌、跳舞、繪畫等他平日較喜歡的一些活動，轉(zhuǎn)移他的行為指向，這比單純制止他的行為紊亂有效。 保持環(huán)境的安靜，減少外部刺激，可避免暴怒沖動。,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,13,3、攻擊和暴力行為,(1)了解企圖引起病人攻擊和暴力行為的原因，有被害妄想的精神病人有時會發(fā)生攻擊和暴力行為，有命令性聽幻覺的病人也會出現(xiàn)傷人的念頭，因此必

8、須對這些沖動的強度和采取行動的能力進行評估，如病人是否認(rèn)為迫害者應(yīng)當(dāng)受到懲罰；病人傷害他人的觀念是否與幻聽有關(guān)，且目前是否無法拒絕這些聲音；病人是否講過采取行動的打算，是否有行動計劃等。,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,14,(2)不要與病人爭辯，你可以不同意病人的觀點，但不應(yīng)該試圖使病人相信他是錯的。而對一個急性精神病性發(fā)作的人無理可談，任何雄辯的口才都與事無補 (3)努力控制自己的情緒，不要對抗和批評，也不要流露緊張和畏懼的表情。 (4)立即減少其他使人分心的事情，例如關(guān)掉電視機或收音機，平靜地請其他的無關(guān)人員，包括家中的客人、朋友，尤其是小孩離開。,2020/7

9、/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,15,(5)最大限度地對患者的體驗表示理解，平靜地、堅定地、簡潔地發(fā)表你的意見，以取得患者的信任。 如果已經(jīng)發(fā)生傷人毀物，毫無疑問，立即報警，必要時應(yīng)立即在約束下送往醫(yī)院處理。如果面對手持棍棒或利器的病人，應(yīng)設(shè)法取下。,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,16,另外要注意： (1)平時對有關(guān)告急的電話號碼及聯(lián)系對象的姓名務(wù)必放在隨手可取的地方或身邊； (2)家中保管好一切可以用作兇器的器具，不使病人輕易隨手操起就能得到； (3)病人平時言語中流露的攻擊對象在他沖動時要倍加注意，盡量少與之接觸； (4)平時病人較為尊重的人，可請

10、來予以適當(dāng)?shù)膭裾f，有時會有一定效果。,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,17,4、疑者(妄想),都抱有虛無錯誤的固定信念，無法言喻，難以動搖，不要與病人爭議該信念的真實性，否則病人會不信任你，不再向你暴露自己的思想，使你不能掌握病情，甚至也將你劃入妄想對象。不要附和，以免加強病人的病態(tài)信念?？刹扇〔槐響B(tài)，持中立態(tài)度并列舉一些事實提出疑問，供其思考。對過度獨自沉思于妄想者，應(yīng)安排緊湊充實的生活，使他無瑕把注意力專心于妄想內(nèi)容。,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,18,5、消極自殺,精神病人的自殺不容忽視，據(jù)國內(nèi)一些長期追蹤調(diào)查表明，曾經(jīng)住過醫(yī)院的精

11、神分裂癥病人中約有5死于自殺。抑郁癥病人的自殺率更高。因此必須對病人的自殺觀念的強度以及實施的能力進行評估。下列問題有助于對自殺行為的評估：,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,19,(1)病人既往有過自殺企圖。 (2)有聲音命令病人傷害自己?(聲音是怎么說的?) (3)病人現(xiàn)在能否拒絕這些命令? (4)病人是否仍然不能拒絕命令? (5)病人是否極度抑郁或表達自殺念頭? (6)抑郁的病人是否突然出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)的假象? (7)病人的行為態(tài)度與過去比有些異樣。 (8)無緣無故向親友贈送紀(jì)念晶，處理財產(chǎn)或著作事宜，償還不起眼的債務(wù)，對某件別人早已忘記的事致歉。,2020/7/27

12、,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,20,(9)疾病好轉(zhuǎn)然病人對能否徹底根治疾病深表擔(dān)憂，對病后的生活、工作安排深感焦慮。 (10)病前身份地位，聲譽非常自我珍惜者，能夠較有理智地與他人接觸交流時，對疾病表現(xiàn)感到羞恥。 針對上述情況預(yù)防措施歸為兩條，一是對有預(yù)兆者要提高警惕，對象是病有好轉(zhuǎn)者。二是對發(fā)病中病人要加強各種周全的預(yù)防措施。,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,21,6.對情感淡漠無任何意志要求者,應(yīng)該主動關(guān)心照顧，除充分注意保證健康的基本生理需求要給足外，還要鼓勵并帶動他與社會環(huán)境保持聯(lián)系，如每天給他讀報，講社會新聞，陪伴他聽廣播看電視，經(jīng)常帶他走親訪友，

13、外出活動。同時對疏懶的病人每天安排一定量的家務(wù)勞動和社交活動。 從簡到繁，從少到多，不要急于求成，每當(dāng)病人完成得好，有細微進步時，就要及時表揚和鼓勵，并可用獎懲措施來推動。 切忌空洞的訓(xùn)斥或認(rèn)為他是有病的，盲目地給以照顧遷就，這樣做只會使病人曠日持久地懶散下去，退縮的更快。,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,22,7、對幻聽者,盡管旁側(cè)無人，清晰的聲音使病人信以為真。若一味和病人爭論，試圖證明他的感受是不真實的，這毫無意義，除了引起病人的反感，甚至敵意外，并不能幫助消除幻覺或減輕痛苦。我們應(yīng)該陪伴病人，安慰病人，對他的感受示理解和同情，勸導(dǎo)他冷靜地對待這不尋常的感受是有

14、利的。讓病人向你傾訴聽到些什么，以便針對性地作解釋。,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,23,8.對病缺乏認(rèn)識不愿服藥者,說服 定期陪伴病人門診隨訪 特殊時期隱蔽手法,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,24,六、精神病的治療,1.精神治療 支持療法又叫支持性心理治療，主要通過對病人的指導(dǎo)、保證、勸解、疏導(dǎo)、培養(yǎng)興趣、調(diào)整環(huán)境等方法，來加強病人心理活動的防御能力，以恢復(fù)對環(huán)境的適應(yīng)平衡，達到治療目的。此法適應(yīng)于神經(jīng)衰弱、焦慮性神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥及重性精神病的恢復(fù)期。支持療法的方法簡便，病人易接受，對很多疾病具有良好的治療作用。其治療的共同原則是幫

15、助病人認(rèn)識疾病，克服個性缺陷，改變適應(yīng)環(huán)境的方式方法。,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,25,行為療法又稱條件反射性治療。是運用巴甫洛夫條件反射學(xué)說和斯金納的操作條件強化學(xué)說，對某些疾病的不良行為與異常生理功能給予矯正的心理治療方法。行為治療學(xué)家認(rèn)為行為習(xí)慣、異常生理功能是個體在其生活環(huán)境中的經(jīng)歷或精神創(chuàng)傷條件下，通過條件反射，即學(xué)習(xí)的過程固定下來的，也可以通過條件反射的方式加以消除與糾正。多用于神經(jīng)癥，也可用于精神發(fā)育遲滯，藥物依賴及各種身心疾病,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,26,精神分析療法：又稱心理分析，是以弗洛伊德學(xué)說為理論基礎(chǔ)，

16、以心理分析技術(shù)為治療方法的心理治療 催眠療法：即利用催眠方法對病人進行暗示，言語暗示和藥物暗示是兩種常用方法?；颊哌M入睡眠狀態(tài)后，可以啟發(fā)、了解壓抑的痛苦情緒沖突，進行暗示治療。這對,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,27,生物反饋治療：是指人人們通過學(xué)習(xí)來改變自己的行為和內(nèi)臟反應(yīng)。即把人置于一個由自己產(chǎn)生的生理反應(yīng)的回路之中，利用專門設(shè)備，對生理功能進行檢查、放大，通過記錄與顯示系統(tǒng)，把信息轉(zhuǎn)變?yōu)樾盘柣蜃x數(shù)，使本人看到、聽到或感覺到這些功能變化的反映。如此反復(fù)進行，病人便能把自己的某些感覺與軀體的某些功能聯(lián)系起來，從而學(xué)會在某種程度上調(diào)節(jié)這些功能，達到控制病理過程的目

17、的，促使功能恢復(fù)。這種治療是以生物反饋學(xué)說為理論基礎(chǔ)的治療方法，適用于癲癇、神經(jīng)衰弱、焦慮性神經(jīng)癥等,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,28,2.工娛治療 是通過勞動和文體活動，促進各種精神疾病康復(fù)的一種精神治療方法。包括工作治療、勞動治療、文藝、體育治療幾個方面。通過參加社會活動、工娛治療，幫助病人與社會環(huán)境保持接觸，訓(xùn)練職業(yè)能力，提高自身的價值感。,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,29,工娛治療有多種類型，不同疾病應(yīng)采用不同類型的工娛療法。如，對慢性精神分裂癥病人宜安排園藝、飼養(yǎng)等富有激發(fā)性和刺激性的活動； 對躁動、妄想類病人應(yīng)安排編織、做

18、鞋或聽音樂、看電影等有一定操作規(guī)程或連續(xù)性的活動； 對懶散型的病人則安排打掃衛(wèi)生之類的力所能及的勞動，督促和訓(xùn)練他們恢復(fù)適應(yīng)社會和工作的能力；,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,30,對躁狂病人安排畫畫、縫紉、下棋等較平靜而有規(guī)律的活動； 對抑郁癥病人，則安排養(yǎng)花、種樹、集體游戲、聽音樂等帶有鼓勵信息、氣氛熱烈的活動，激發(fā)興趣，獲得成就感； 對神經(jīng)官能癥患者應(yīng)安排體育鍛煉和集體活動，分散其注意力，擺脫對疾病的憂慮。,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,31,工娛治療的注意事項： 有嚴(yán)重軀體疾病、意識障礙者及興奮躁動、有自傷、傷人癥狀的病人均不適合工

19、娛治療，年老體弱者要限制勞動量。 在自覺自愿原則下進行，只能說服動員，不能勉強行事。 服用精神藥物，活動量不宜過大，并避免陽光直射而引發(fā)光感性皮炎。 工娛治療，必須有組織地進行。治療員需經(jīng)培訓(xùn)，與病人一起活動并作示范；,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,32,與心理治療中的鼓勵性支持心理治療相結(jié)合。 注意安全，活動器材要有專人負(fù)責(zé)保管，防止自殺、傷人、破壞行為發(fā)生。 密切注意病情變化，并作詳細。 在活動中可能產(chǎn)生經(jīng)濟效益，但不能刻意追求，應(yīng)以病人的療效為衡量標(biāo)準(zhǔn)。,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,33,3.精神藥物治療： 精神藥物，指主要作用于

20、中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并能影響精神活動功能的藥物?？煞譃榭咕癫∷?、抗抑郁藥、抗躁狂藥、抗焦慮藥四大類 4.休克治療：胰島素休克治療、電休克治療 5.中醫(yī)治療：治療方法有中藥治療、針灸治療、水療和發(fā)熱療法,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,34,一、開展心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療社會工作的必要性 二、社工如何維護精神殘障者的權(quán)益*,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,35,七、精神醫(yī)療社會工作的必要性,1.嚴(yán)峻現(xiàn)實的召喚 2.社會工作專業(yè)發(fā)展趨勢所需 3.維護心理健康權(quán)所需,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,36,1.嚴(yán)峻現(xiàn)實的召喚,患病人

21、數(shù)巨大、患病率快速上升 兒童、青少年精神健康問題突出 精神疾病患者肇事引發(fā)的惡性事件增多，后果慘烈 社會環(huán)境障礙使患者的就診率較低，得不到及時治療,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,37,美國曾做過一項隨機抽樣調(diào)查（喬恩謝潑德、哈文沃斯，1987，395，396），被調(diào)查者是紐約市區(qū)29歲到59歲之間的1966名居民。精神病專家從功能性損傷的程度對調(diào)查所獲得的資料分析：發(fā)現(xiàn)被調(diào)查者的精神狀態(tài)正常者為18.5%，有輕微癥狀者為36.5%，中等癥狀者21.8%，明顯癥狀者為13.2%，嚴(yán)重癥狀者為7.5%，病廢者為2.7%，后三類合計，即有23.4%的人患有功能性損傷型精神

22、病。,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,38,我國1600多萬,70年代：精神病5.4,現(xiàn)在13.47,心理障礙發(fā)生率達10,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,39,大學(xué)生 16.0%- 25.4%,中小學(xué)生 21.6%- 32.0%,兒童3000萬,WHO估計 2020增長50%,兒童15%,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,40,以殺人傷 害居首位,犯罪典型特征,暴力犯罪 率高12%,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,41,典型案例1,韓國大邱市地鐵爆炸案,死亡196人,失蹤+受傷 近400人,

23、經(jīng)濟損失411億韓元 （折合人民幣3億多）,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,42,典型案例2,北醫(yī)大幼兒園殺人案,傷：14名兒童,死亡：1名兒童,傷：3位老師,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,43,偏見與歧視,生存和發(fā)展的 社會環(huán)境障礙,就診率50%,識別率50%,我國16%,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,44,2.社會工作專業(yè)發(fā)展趨勢所需,是專業(yè)知識與技能的重要組成 發(fā)達國家成功經(jīng)驗的啟事 社會需求是其發(fā)展的基礎(chǔ) 工作實效是其發(fā)展的保證 構(gòu)筑和諧社會的使命,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香

24、,45,3.維護心理健康權(quán)所需,1）心理健康權(quán)屬于積極人權(quán) 心理健康權(quán) 世界人權(quán)宣言,兒童權(quán)利宣言,兒童權(quán)利公約,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,46,2）政府、社會與心理健康權(quán),當(dāng)公眾的心理健康權(quán)遭受威脅或侵害時，政府與社會應(yīng)予以關(guān)照并尋求補救和維護,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,47,注重受害者的心理重建，使其有機會受到關(guān)切與支持，讓他們有力量可以重新站起來,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,48,3）弱勢團體心理健康權(quán)的法制保障,維護工作權(quán)利,營造無障礙空間,消除的錯誤觀念,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)

25、療與社會工作 花菊香,49,推薦書目,1.Sands, R. G. (2001). Clinical Social Work Practice in Behavioral Mental Health. Needham Heights, MA: Allyn & Bacon.精神健康-臨床社會工作實踐 米歇爾福柯以瘋癲與文明 Cecilia Lai-wan Chan, Nancy Rhind, Social Work Intervention in Health Care, Hong Kong University Press, 1997. 美肯恩史迪克萊兒柏曼 ，聲音停止的那一天精神病患的故事,

26、2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,50,精神疾病的致病因素,1.精神刺激：不愉快情緒、無助感、無望感等心理反應(yīng)，情緒等又可導(dǎo)致軀體功能障礙 2.軀體因素：感染、中毒、代謝障礙、營養(yǎng)障礙及水與電解質(zhì)失衡、顱內(nèi)腫物、腦血管疾病、腦外各器官疾病 3.遺傳因素、素質(zhì)包括神經(jīng)類型和性格 4.社會環(huán)境因素：凡是引起人們損失感、威脅感和不安全感的社會應(yīng)激最易導(dǎo)致精神疾病的發(fā)生。,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,51,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,52,八、社工如何維護精神殘障者的權(quán)益,1.了解需求 2.精神疾病的社會工作介入 1)

27、社工的主要任務(wù) 2)社工的專業(yè)職責(zé),2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,53,1.了解需求,共同需求,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,54,特殊需要 對治療或醫(yī)院的設(shè)施的知情需求； 減輕治療經(jīng)濟壓力需求； 處理社會壓力需求； 處理焦慮、疑惑、擔(dān)憂等情緒反應(yīng)； 康復(fù)知識的需求； 家屬與患者互動知識的需求,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,55,2.精神疾病的社會工作介入,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,56,1)社工的主要任務(wù),病人的診斷、照顧、治療和重建階段：扶助病人及其家屬,收集資料,建立專業(yè)關(guān)系,引導(dǎo)治療,探討問題、 謀求改善,改善態(tài)度,運用潛能,社工,2020/7/27,心理衛(wèi)生、精神醫(yī)療與社會工作 花菊香,57,典型行為模式及其心理防衛(wèi)機制,家屬的人際關(guān)系,社會經(jīng)濟情況,影響發(fā)病因素,精神康復(fù)的潛