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1、急性腎功能衰竭(ARF)是指由多種原因引起的腎功能在短時(shí)間內(nèi)(數(shù)小時(shí)或數(shù)天)突然下降的一組綜合征,主要表現(xiàn)為血清肌酐和尿素氮升高、水電解質(zhì)和酸堿平衡失衡。定義,原因,腎前,腎,急性腎小管壞死是最常見(jiàn)的,腎后,臨床表現(xiàn),全身并發(fā)癥,臨床表現(xiàn),1)消化系統(tǒng)2)呼吸系統(tǒng)3)循環(huán)系統(tǒng)4)神經(jīng)系統(tǒng)5)血液系統(tǒng)6)感染(死亡的主要原因之一),水,電解質(zhì)和酸堿平衡失衡,1)代謝性酸中毒,2)高鉀血癥,3)低鈉血癥,4)低鈣,低氯和高磷,最常見(jiàn)的死亡原因是最嚴(yán)重的并發(fā)癥,如少尿,多尿如果每日尿量超過(guò)400毫升,將進(jìn)入多尿期,這是腎功能開(kāi)始恢復(fù)的標(biāo)志。高鉀血癥可能發(fā)生在早期,低鉀血癥可能發(fā)生在晚期。在恢復(fù)期,病

2、人的腎功能逐漸恢復(fù)正常。如果功能無(wú)法恢復(fù),則表明可能會(huì)留下永久性損傷。實(shí)驗(yàn)室和其他檢查,少尿治療1)糾正可逆原因和預(yù)防額外損傷2)飲食和營(yíng)養(yǎng)3)糾正代謝性酸中毒和水電解質(zhì)紊亂4)積極控制感染5)透析治療:血液透析,腹膜透析和其他多尿治療恢復(fù)治療,治療點(diǎn),測(cè)量為前一天的攝入量=500毫升尿量,血液透析, 血液透析利用半透膜的物理特性,通過(guò)人工腎中的擴(kuò)散對(duì)流和超濾,在不同濃度和性質(zhì)的兩種溶液(血液和透析液)之間交換物質(zhì),從而去除血液中的有害物質(zhì),糾正體內(nèi)電解質(zhì)紊亂,維持酸堿平衡。 血液透析的概念,血液透析原理,對(duì)流,超濾,溶質(zhì)去除原理,分散,對(duì)流,吸附,除水原理,滲透,超濾,血液透析原理,血液透析原理,設(shè)備,血液通路,抗凝,血液透析技術(shù)要求,血液透析設(shè)備,透析液,血液透析設(shè)備,血液透析設(shè)備,血液透析設(shè)備,血液透析設(shè)備,血液透析設(shè)備,血液透析設(shè)備,血液透析設(shè)備,血液透析設(shè)備,血液透析設(shè)備,血液透析設(shè)備, 血液透析臨時(shí)通路:直接動(dòng)靜脈穿刺無(wú)袖中心靜脈導(dǎo)管(臨時(shí)導(dǎo)管)半永久性通路:無(wú)袖中心靜脈導(dǎo)管(長(zhǎng)期導(dǎo)管)永久性通路:動(dòng)靜脈瘺、臨時(shí)導(dǎo)管、長(zhǎng)期導(dǎo)管、血液通路、靜脈穿刺針、動(dòng)脈穿刺針、動(dòng)脈化靜脈、動(dòng)脈、內(nèi)瘺處?kù)o脈、內(nèi)瘺處動(dòng)脈、動(dòng)靜脈瘺、相對(duì)禁忌癥。 血液透析的適應(yīng)癥和相對(duì)禁忌癥,1)急性腎功能衰竭,2)慢性腎功能衰竭,3)急性藥物或毒物中毒,4)嚴(yán)重的水和電解質(zhì)紊亂,1)嚴(yán)重的休克或

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