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文檔簡(jiǎn)介

1、腹部疾病病人的護(hù)理,急性闌尾炎,概述,解剖概要,病理類型,臨床轉(zhuǎn)歸,后退,急性單純性闌尾炎 急性化膿性闌尾炎 壞疽及穿孔性闌尾炎 闌尾周圍膿腫,后退,炎癥消退 炎癥局限化 炎癥擴(kuò)散,護(hù)理評(píng)估,健康史,身心狀況,診斷檢查,1.闌尾管腔堵塞,2.細(xì)菌入侵,3.胃腸道疾病影響,后退,體征 1.右下腹固定壓痛 是闌尾炎的重要體征，多位于麥?zhǔn)宵c(diǎn),2.腹膜刺激征 此為壁層腹膜受到炎癥刺激的一種防御性反應(yīng),前進(jìn),后退,3.可作為輔助診斷的其他體征 結(jié)腸充氣試驗(yàn),腰大肌試驗(yàn),閉孔內(nèi)肌試驗(yàn),直腸指診,后位闌尾炎,低位闌尾炎,后退,后退,1.實(shí)驗(yàn)室檢查 WBC、N%增高 2.影像學(xué)檢查 腹部X線或B超檢查,后退,

2、護(hù)理診斷,疼痛 與急性闌尾炎的炎癥刺激及手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān) 體溫過(guò)高 與急性闌尾炎有關(guān) 體液不足 與禁食、嘔吐、高熱有關(guān) 潛在并發(fā)癥 彌漫性腹膜炎、切口感染、出血、腹腔膿腫、糞瘺,治療原則,絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診，即應(yīng)早期手術(shù)治療（闌尾切除術(shù)）,注意：闌尾周圍膿腫病情穩(wěn)定，應(yīng)先非手術(shù)治療3個(gè)月后在手術(shù)治療,護(hù)理措施,非手術(shù)治療的護(hù)理,手術(shù)后的護(hù)理,1.密切觀察病情變化 注意觀察生命體征、腹部癥狀和體征 2.體位 取半臥位 3.禁食、輸液支持治療,4.使用有效抗生素 5.禁服止痛劑、禁服瀉藥和禁灌腸 6.做好術(shù)前準(zhǔn)備,后退,1.密切觀察病情的變化 注意生命體征及腹部癥狀和體征情況,2.體位 先根據(jù)麻醉方式，后根據(jù)血壓情況，平穩(wěn)取半臥位,3.飲食 術(shù)后禁食至肛門(mén)排氣后給予輸液支持,4.輸液、營(yíng)養(yǎng)支持,5.應(yīng)用有效抗生素,6.腹腔引流管的護(hù)理,7.活動(dòng) 術(shù)后強(qiáng)調(diào)早期下

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