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文檔簡介

1、白細胞減少癥和粒細胞缺乏、主要內(nèi)容、生理發(fā)病機制定義、臨床表現(xiàn)實驗室檢查診斷和鑒別診斷治療、白細胞與機體抗感染密切相關(guān)。0.5109/L以下嚴(yán)重感染1白細胞減少(leukopenia):外周血白細胞總數(shù)繼續(xù)低于4109/L 2白細胞減少癥:由于各種原因,外周血白細胞數(shù)成人4109/L 3中性細胞減少癥:外周血中,中性粒細胞絕對對數(shù)持續(xù)1.5109/化學(xué)毒物及細胞毒劑的影響:砷苯等敏感姿勢浦對甲亢患者服用他巴唑減少、精神病患者服用氯氮等發(fā)病機制,氨基比林(反抗院)牙齒尚屬首次。機體將抗體白細胞蛋白質(zhì)(全部抗原)重新注入氨基比林體內(nèi),抗自身白細胞抗體大量抗體吸附粒細胞表面產(chǎn)生白細胞聚集,破壞,腎上

2、腺素實驗表明:(a)白細胞減少癥:1原因不明的人:發(fā)病緩慢、大部分頭暈、無力、食欲減退、發(fā)燒等次要其他疾病者:原發(fā)病癥狀、口腔炎、中耳炎、支氣管炎等臨床表現(xiàn);(b)粒細胞缺乏癥發(fā)冷每個階段細胞幾乎消失,恢復(fù)時乳牙細胞增多,白血病反應(yīng)出現(xiàn)。實驗室檢查、臨床表現(xiàn)、血象、骨髓檢查、診斷不難,外周血白細胞4.0109/L、骨髓檢查多次,不難。低增殖性白血病、診斷和鑒別診斷、原發(fā)性消除、感染預(yù)防、感染、白細胞感染預(yù)防、治療、治療原則、(1)治療支持(靜脈免疫球蛋白,必要時注射白細胞劑)2。皮膚、口腔、肛門管理強力抗生素治療3。重組人粒細胞集落刺激因子(G-CSF)或(和)GM-CSF 4。自身免疫性粒細

3、胞缺乏癥用適量糖皮質(zhì)激素,(2)白細胞減少癥:1周觀察,隨訪,感染者積極治療2劑:清教勝白膠囊,益血生膠囊,利可群片劑等口服GM-CSF:粒細胞羅馬斗獸場刺激因子G-CSF:粒細胞缺乏因子G-CSF體:T39.8,右上肢前臂紅腫,皮膚溫度高,觸痛陽性,雙肺可聞濕羅音。,病例1,病例孔劉-診斷,1,粒細胞缺乏2,敗血癥3,肺部感染4,右上肢前臂軟組織感染5,腸感染(第二天腹瀉發(fā)生,補充診斷),病例孔劉-治療,治療措施:1,胃毒通知,胃毒通知亞胺培南西司汀針萬古霉素針聯(lián)合抗感染,G-CSF GM-CSF聯(lián)合促進白細胞生成。3、靜脈丙種球蛋白提高被動免疫。病例孔劉,目前患者的精神好轉(zhuǎn),無畏的寒冷和發(fā)燒,緩解咳嗽痰,改善腹瀉,右上肢前臂紅腫。案例一,

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