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文檔簡介

1、胸部掃描規(guī)范,北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 醫(yī)學(xué)影像科,掃描 前的準備,查看申請單，了解病情 做好解釋工作 制動 除去金屬物品 增強掃描時，檢查前4-6小時禁食水 注意危重被檢者的監(jiān)護 防塵,CT檢查的注意事項,注意防護，對育齡婦女及嬰幼兒應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)癥 避免過敏反應(yīng)的發(fā)生，碘過敏試驗陽性者禁做增強掃 描，過敏體質(zhì)者選用非離子型造影劑，留足觀察，常備搶救器械藥品 危重被檢者臨床要先控制病情，然后再做CT檢查 認真了解病史及其他輔助影像檢查資料 體位、方位應(yīng)準確標(biāo)明,胸部掃描類型,平掃，胸部CT檢查常規(guī)采用橫斷面掃描 高分辨掃描（HRCT），發(fā)現(xiàn)小病灶或觀察肺間質(zhì)等加做 增強掃描，用于觀察細微結(jié)構(gòu),檢查步

2、驟,被檢者的接待與登記 輸入被檢者的一般資料及掃描相關(guān)信息 被檢者體位的選擇 掃描定位相及制定掃描計劃 斷層掃描 照相和存儲,胸部掃描體位擺放,檢查時被檢者仰臥，身體置于床面中線，雙臂上舉，掃描架上激光燈定位于胸骨柄切跡水平，囑被檢者自然呼吸，深吸氣末屏住呼吸并保持一段時間以完成CT掃描。,胸部掃描體位擺放注意事項,注意核對病人姓名、性別、年齡等信息 注意上下床時病人的安全 注意擺位時動作的連貫性 注意把病人擺正，上下、前后、左右,掃描定位相的觀察,準確判斷被檢者的吸氣情況： 吸氣足：雙側(cè)膈面約平第11肋，雙側(cè)心膈角清晰，心臟立于膈面之上，雙側(cè)肺野紋理清晰 吸氣不足：雙側(cè)膈面上抬，心影增寬，趴

3、于膈面之上，雙側(cè)肺野頭過度減低,掃描定位相的觀察,準確判斷被檢者的吸氣情況： 吸氣足：,掃描定位相的觀察,準確判斷被檢者的吸氣情況： 吸氣不足（與前圖為同一病人）：,平掃參數(shù)的設(shè)定,胸部掃描范圍,上：胸廓入口（T1上緣） 下：雙側(cè)腎上腺下緣（L1上部70%， T12椎體下部 12%，L1椎體中部下部12%，其它占6%）,胸部CT窗技術(shù),（1）肺窗 窗寬1500-2000HU，窗位：-450-600 HU； （2）縱隔窗 窗寬250-350HU， 窗位：30-50HU； （3）骨窗 窗寬1500-2000HU，窗位：250-350HU,胸部CT增強掃描參數(shù),增強掃描時相： 30秒動脈期（時相的判斷標(biāo)準及作用） 90秒延遲期（時相的判斷標(biāo)準及作用） 給藥速度 流速：2.5ml/S，流量：7090ml,胸部CT增強時相的選擇,肺腫物初診（術(shù)前）：平掃+增強+延時

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