1、.,1,職業(yè)健康管理簡介,.,2,職業(yè)健康（衛(wèi)生）概念、職業(yè)病防治、工作內(nèi)涵,1,我國職業(yè)健康的有關(guān)法律問題,2,企業(yè)職業(yè)健康工作問題,3,.,3,（一）職業(yè)健康（衛(wèi)生）概念 職業(yè)健康 = 職業(yè)衛(wèi)生（occupational health） 職業(yè)衛(wèi)生 勞動衛(wèi)生 工業(yè)衛(wèi)生 職業(yè)安全衛(wèi)生術(shù)語（國標(biāo)GB/T15236-2008）定義 職業(yè)衛(wèi)生：以職工的健康在職業(yè)活動中免受有害因素侵害為目的的工作領(lǐng)域及在法律、技術(shù)、設(shè)備、組織制度和教育等方面所采取的相應(yīng)措施。,一、職業(yè)健康（衛(wèi)生）概念、職業(yè)病防治、工作內(nèi)涵,.,4,（一）職業(yè)健康（衛(wèi)生）概念 職業(yè)衛(wèi)生名詞術(shù)語（國標(biāo)GBZ/T224-2010）定義 職

2、業(yè)衛(wèi)生：是對工作場所內(nèi)產(chǎn)生或存在的職業(yè)性有害因素及其健康損害進(jìn)行識別、評估、預(yù)測和控制的一門科學(xué)，其目的是預(yù)防和保護(hù)勞動者免受職業(yè)性有害因素所致的健康影響和危害，使工作適應(yīng)勞動者，促進(jìn)和保障勞動者在職業(yè)活動中的身心健康和社會福利。,一、職業(yè)健康（衛(wèi)生）概念、職業(yè)病防治、工作內(nèi)涵,.,5,（一）職業(yè)健康（衛(wèi)生）概念 ILO職業(yè)安全和衛(wèi)生及工作環(huán)境公約(155號） 第3條(e)款：“與工作有關(guān)的健康一詞，不僅指沒有疾病或并非體弱，也包括對于工作安全和衛(wèi)生直接有關(guān)的影響健康的身心因素” 1999年ILO體面工作議程（Decent Work Agenda） 宗旨：“在自由、公平、有保障和人格尊嚴(yán)的條件

3、下，婦女和男人們都能活得體面而又有效率的工作機(jī)會”。,一、職業(yè)健康（衛(wèi)生）概念、職業(yè)病防治、工作內(nèi)涵,.,6,一、職業(yè)健康（衛(wèi)生）概念、職業(yè)病防治、工作內(nèi)涵,職業(yè)健康（衛(wèi)生）概念,四個層次,職業(yè)病預(yù)防,生理性傷害防控,心理健康,精神健康,.,7,（二）法定職業(yè)病制度 職業(yè)病防治法第二條 本法適用于中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的職業(yè)病防治活動。 本法所稱職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。 職業(yè)病的分類和目錄由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、勞動保障行政部門制定、調(diào)整并公布。,一、職業(yè)健康（衛(wèi)生

4、）概念、職業(yè)病防治、工作內(nèi)涵,.,8,（二）法定職業(yè)病制度 我國職業(yè)病目錄 (衛(wèi)法監(jiān)發(fā)2002108號，衛(wèi)生部、勞動保障部) ：10類115種職業(yè)病 1.塵肺：13種（含其他） 2.職業(yè)性放射性疾?。?1種（含其他） 3.職業(yè)中毒：56種（含其他） 4.物理因素所致職業(yè)?。?種 5.生物因素所致職業(yè)?。?3種 6.職業(yè)性皮膚?。?種（含其他） 7.職業(yè)性眼?。?3種 8.職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?種 9.職業(yè)性腫瘤：8種 10.其他職業(yè)病：5種,一、職業(yè)健康（衛(wèi)生）概念、職業(yè)病防治、工作內(nèi)涵,.,9,（二）法定職業(yè)病制度 2010年ILO關(guān)于職業(yè)病名單及職業(yè)事故和職業(yè)病的登記與報告建議書(第19

5、4號建議書，簡稱2010年職業(yè)病名單建議書）,一、職業(yè)健康（衛(wèi)生）概念、職業(yè)病防治、工作內(nèi)涵,.,10,1,各種因素引起的疾?。?化學(xué)因素所致的疾病：41種（含其他） 物理因素所致的疾?。?種（含其他） 生物因素所致的疾病 ：9種,2,目標(biāo)器官系統(tǒng)疾?。?呼吸系統(tǒng)職業(yè)病： 12種（含其他） 職業(yè)性皮膚?。?種 （含其他） 職業(yè)性肌肉-骨骼系統(tǒng)疾?。?種（含其他） 精神、行為障礙：創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙（其他）,一、職業(yè)健康（衛(wèi)生）概念、職業(yè)病防治、工作內(nèi)涵,.,11,2000-2011年我國職業(yè)病報告情況,（二）法定職業(yè)病制度 截至2011年底，各地累計報告職業(yè)病近78萬例，其中塵肺病累計發(fā)病70萬多

6、例。,一、職業(yè)健康（衛(wèi)生）概念、職業(yè)病防治、工作內(nèi)涵,.,12,（三）職業(yè)健康工作的內(nèi)涵 危害因素 物理：GBZ2-2-2007 化學(xué)：GBZ2-1-2007 339種+47種粉塵 生物：GBZ2-1-2007 2種：白僵蠶孢子、枯草桿菌蛋白酶 四位一體 工程技術(shù)、個體防護(hù)、管理、健康監(jiān)護(hù),一、職業(yè)健康（衛(wèi)生）概念、職業(yè)病防治、工作內(nèi)涵,.,13,（一）職業(yè)衛(wèi)生立法歷史 解放前借鑒西方立法，無專項立法 1956年國務(wù)院頒布工廠安全衛(wèi)生規(guī)程 1956年國務(wù)院頒布關(guān)于防止廠礦企業(yè)中矽塵危害的決定 1987年國務(wù)院頒布塵肺病防治條例 1992年礦山安全法 1995年以后頒布勞動法，設(shè)立勞動衛(wèi)生專章

7、2001年職業(yè)病防治法 2002年使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護(hù)條例,二、我國職業(yè)健康的有關(guān)法律問題,.,14,二、我國職業(yè)健康的有關(guān)法律問題,（二）職業(yè)病防治法簡介 .新法的基本精神 修改職業(yè)病防治法緣起：張海超事件（定位在職業(yè)病的診斷與鑒定）； 體制調(diào)整的契機(jī)； 新法的新增內(nèi)容：總的由79條增加至90條 三大內(nèi)容：中編辦104號文修改執(zhí)法體制和部門分工 防、治、保； 工作條件和保障一致； 執(zhí)法的統(tǒng)一性。,.,15,二、我國職業(yè)健康的有關(guān)法律問題,診斷鑒定程序：方便原則 增加診斷機(jī)構(gòu)的條件規(guī)定（原3944條）； 診斷地：經(jīng)常居住地（45條）； 用人單位、安監(jiān)部門配合義務(wù)和不配合的不利后果（48

8、、49條）； 仲裁機(jī)制（50條）； 救助保障（62條）。 引入新的強(qiáng)勢制度 新的工作機(jī)制（3條）；第一責(zé)任人（6條）；投入保障機(jī)制（22條）；行政責(zé)任（84、85條）；刑事責(zé)任（86條）；勞務(wù)派遣（88條）；加重處罰：71條 2萬以下10萬以下； 72條2-5萬 5-10萬； 78條10-30萬 10-50萬。,.,16,.,17,.職業(yè)病防治法基本內(nèi)容 第一章（總則）：立法目的、適用范圍、一般義務(wù)條款、執(zhí)法體制等； 第二章（前期預(yù)防）：準(zhǔn)入條件，包括作業(yè)場所的設(shè)施設(shè)備的硬件條件、申報制度、建設(shè)項目的兩個評價（預(yù)評價和效果評價）、兩個審查一個驗收； 第三章（勞動過程中的防護(hù)與管理）：是職業(yè)病預(yù)

9、防的主要內(nèi)容，也是職業(yè)健康監(jiān)管工作的核心和重點，規(guī)定了用人單位須要承擔(dān)的主要義務(wù)及勞動者、工會的權(quán)利。,二、我國職業(yè)健康的有關(guān)法律問題,.,18,.職業(yè)病防治法基本內(nèi)容 第四章（職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障）：職業(yè)病的診斷、鑒定程序及病人的權(quán)利保障； 第五章（監(jiān)督檢查）：法定執(zhí)法權(quán)力及承擔(dān)相關(guān)義務(wù)； 第六章（法律責(zé)任）：各類主體違反法定義務(wù)所應(yīng)承擔(dān)的法律后果。,二、我國職業(yè)健康的有關(guān)法律問題,.,19,（三）使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護(hù)條例簡介 立法背景：特別立法 有毒物品管理的強(qiáng)化、細(xì)化 特別措施：職業(yè)衛(wèi)生安全許可證（第十一條） 與危險化學(xué)品安全管理條例 相關(guān)聯(lián)（第七十條）,二、我國職業(yè)健康的

10、有關(guān)法律問題,.,20,（四）職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015）（國辦發(fā)200943號）簡介 依據(jù)：職業(yè)病防治法第十條：國務(wù)院和縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)制定職業(yè)病防治規(guī)劃，將其納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計劃，并組織實施。 四部分內(nèi)容： 職業(yè)病防治現(xiàn)狀與問題 指導(dǎo)思想、基本原則和主要目標(biāo) 主要內(nèi)容 保障措施,二、我國職業(yè)健康的有關(guān)法律問題,.,21,（四）職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015）（國辦發(fā)200943號）簡介 目標(biāo)： 新發(fā)塵肺病年均增長率由現(xiàn)在的8.5%5%； 主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20%； 培訓(xùn)率（用人單位負(fù)責(zé)人、勞動者）達(dá)到90%以上； 職業(yè)危害申報率達(dá)到80%以上；

11、工作場所職業(yè)病危害告知和警示標(biāo)識設(shè)置率達(dá)到90%以上；,二、我國職業(yè)健康的有關(guān)法律問題,.,22,（四）職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015）（國辦發(fā)200943號）簡介 目標(biāo)： 職業(yè)病危害因素監(jiān)測率達(dá)到70%以上；主要危害因素監(jiān)測合格率達(dá)到80%以上；接觸放射線工作人員個人劑量監(jiān)測率達(dá)到85%以上； 職業(yè)病防治監(jiān)督覆蓋率比2008年提高20%以上； 嚴(yán)重職業(yè)病危害案件查處率達(dá)到100%； 工傷保險覆蓋率達(dá)到90%以上。,二、我國職業(yè)健康的有關(guān)法律問題,.,23,二、我國職業(yè)健康的有關(guān)法律問題,（五）國家安全監(jiān)管總局47/48/49/50/51號令(四辦法一規(guī)定)解讀 1.47號令（工作場所職業(yè)

12、衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定）解讀： 職業(yè)病防治法的概括、精煉和細(xì)化 概括：第11條（13項制度）與法21條（6項制度）對比； 精煉：第33條（合并法之36、39條）； 細(xì)化：第34條職業(yè)衛(wèi)生檔案（法21、27條）。 創(chuàng)新性內(nèi)容 第20條（每年一次危害因素檢測）； 第21條（現(xiàn)狀評價）。,.,24,2.48號令（職業(yè)病危害項目申報辦法）解讀： 依據(jù)：職業(yè)病防治法第十六條 目的：掌握情況，執(zhí)法依據(jù)，警示企業(yè)，促其履行主體責(zé)任 具體內(nèi)容：危害因素、分級負(fù)責(zé)、統(tǒng)一匯總、變更申報 3.49號令（用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法）解讀： 三個檢查：崗前、崗中、離崗（12、13、15條） 應(yīng)急職業(yè)健康檢查（14條）

13、健康檢查處理（17條） 健康檔案（19條） 企業(yè)變更規(guī)范（21條）,三、安全監(jiān)管系統(tǒng)職業(yè)健康工作職責(zé)及措施,.,25,4.50號令（職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法）解讀： 三級資質(zhì)：備案、登記（條）； 三級機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)劃分（7、8、9條） 三級機(jī)構(gòu)資質(zhì)條件（14、15、16條） 資質(zhì)申請審批程序（17、18、19、20、21、22條） 資質(zhì)有效期滿續(xù)展（25條） 收費規(guī)范（34條） 禁止性規(guī)定（35條）,三、安全監(jiān)管系統(tǒng)職業(yè)健康工作職責(zé)及措施,.,26,5.51號令（建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行規(guī)定）解讀： 依據(jù)：職業(yè)病防治法第17、18條 分類管理（6條） 預(yù)評價設(shè)計審查竣工驗收

14、 危害一般備案備案 危害較重審核驗收 危害嚴(yán)重審核審查驗收 專家審查制度（7、8條） 預(yù)評價的工作內(nèi)容、審核、報批程序（第二章） 防護(hù)設(shè)施設(shè)計內(nèi)容、審查、報批程序（第三章） 竣工驗收內(nèi)容及程序（第四章） 特別規(guī)定（4條）：兩個“三同時”可一并進(jìn)行,三、安全監(jiān)管系統(tǒng)職業(yè)健康工作職責(zé)及措施,.,27,（一）主體責(zé)任無過錯責(zé)任 職業(yè)病防治法第五條： 用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制，加強(qiáng)對職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平，對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任。,三、企業(yè)職業(yè)健康工作問題,.,28,（二）職業(yè)健康工作的具體內(nèi)容 用人單位的責(zé)任： 管理責(zé)任（第21條）：設(shè)置機(jī)構(gòu)、配備人員，制定職業(yè)

15、病防治計劃并實施，建立管理制度、操作規(guī)程，設(shè)立職業(yè)衛(wèi)生檔案和健康監(jiān)護(hù)檔案，建立職業(yè)病危害因素檢測及評價制度和事故應(yīng)急救援預(yù)案。,三、企業(yè)職業(yè)健康工作問題,.,29,（二）職業(yè)健康工作的具體內(nèi)容 工程技術(shù)預(yù)防措施（第23、24、25、26、27條）：包括有效的防護(hù)設(shè)施（第23條），技術(shù)、工藝、材料要求（第24、33條），作業(yè)場所危害因素及處置方式的警示設(shè)置（第24條），報警及應(yīng)急設(shè)施設(shè)備的配備及其維護(hù)（第26條），職業(yè)病危害因素的日常監(jiān)測、評價及整改制度（第27條）。,三、企業(yè)職業(yè)健康工作問題,.,30,（二）職業(yè)健康工作的具體內(nèi)容 個體防護(hù)措施（第23、26、35條）：包括配備合格的個人防護(hù)用

16、品，維護(hù)、檢修確保其有效性，并培訓(xùn)、指導(dǎo)勞動者正確使用。 健康監(jiān)護(hù)制度：包括用人單位的職業(yè)衛(wèi)生檔案（第21、27條）和勞動者個人的健康監(jiān)護(hù)檔案（第36、37條）。后者包括崗前、崗中、離崗健康體檢及無崗前體檢不得上崗，無離崗體檢不得離崗，建立并妥善保存健康檔案制度。,三、企業(yè)職業(yè)健康工作問題,.,31,（二）職業(yè)健康工作的具體內(nèi)容 禁止制度（第31、32、36、39條）：任何單位和個人不得生產(chǎn)、經(jīng)營、進(jìn)口、使用國家明令禁止產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備或材料（第31條）和轉(zhuǎn)移產(chǎn)生職業(yè)病危害作業(yè)（第32條），用人單位不得安排禁忌癥患者（第36條）和未成年工、孕期、哺乳期女工從事對其有害的作業(yè)（第39條）。

17、告知制度（第25、27、34、36條）：作業(yè)場所標(biāo)識告知（第25條），檢測評價結(jié)果告知（第27條），勞動合同告知（第34條），體檢結(jié)果書面告知勞動者（第36條）。,三、企業(yè)職業(yè)健康工作問題,.,32,（二）職業(yè)健康工作的具體內(nèi)容 培訓(xùn)制度（第35條）：用人單位負(fù)責(zé)人及勞動者均需經(jīng)過培訓(xùn)。 供應(yīng)商的延伸義務(wù)（第29、30條）：向用人單位提供產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備（第29條）和材料（第30條）必須承擔(dān)相應(yīng)的告之義務(wù)。,三、企業(yè)職業(yè)健康工作問題,.,33,（二）職業(yè)健康工作的具體內(nèi)容 勞動者權(quán)利（第40條）：勞動者享有下列職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利： 1.獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)； 2.獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)； 3.了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施； 4.要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件； 5.對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告；,三、企業(yè)職業(yè)健康工作問題,.,34,（二