1、.,1,學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病防治,XXXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2018年4月2日,.,2,主要內(nèi)容,一、傳染病的影響 二、學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病 三、怎么應(yīng)對(duì),.,3,傳染病易在學(xué)校、幼兒園傳播蔓延,學(xué)校、幼兒園人群高度集中、接觸頻繁，一旦出現(xiàn)傳染病疫情容易傳播蔓延，會(huì)對(duì)廣大師生的身心健康、工作學(xué)習(xí)帶來較大的影響。,.,4,一、傳染病的影響,健康 生病 生命危險(xiǎn),.,5,一、傳染病的影響,教學(xué)秩序 缺勤、休學(xué) 停課,.,6,一、傳染病的影響,社會(huì)影響 謠言 恐慌情緒 公眾質(zhì)疑 媒體的負(fù)面報(bào)道,.,7,二、學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病,肺結(jié)核 手足口病 諾如病毒感染 流感 水痘 流行性腮腺炎,.,8,（

2、一）肺結(jié)核,俗稱”癆病” 慢性呼吸道傳染病; 病原體是結(jié)核桿菌; 涂陽病人是主要傳染源。 通過患者咳嗽、打噴嚏或說話時(shí)噴出的飛沫傳播; 患病后不及時(shí)徹底治療，會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重威脅。,.,9,.,10,（一）肺結(jié)核,常見癥狀 咳嗽、咯痰2周以上，或痰中帶血。 伴胸痛、盜汗、午后低熱、全身疲乏、食欲減退等。 由輕漸重,逐漸發(fā)展。,.,11,.,12,.,13,（一）肺結(jié)核,易感人群 與排菌結(jié)核病病人有密切接觸的人，如病人家人(尤其是兒童)、與病人接觸的醫(yī)務(wù)人員。 此外在通風(fēng)不良的環(huán)境中集體生活和工作的人群中，一旦有人發(fā)生了肺結(jié)核病,其他人易感染。,.,14,到縣（區(qū)）級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)接受檢查和治療。 我

3、國(guó)各縣（區(qū)）都設(shè)有結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，專門負(fù)責(zé)肺結(jié)核的診斷、治療和管理工作。懷疑得了肺結(jié)核，應(yīng)及時(shí)到這些機(jī)構(gòu)檢查和治療。 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是肺結(jié)核能否治愈的關(guān)鍵。,懷疑患了肺結(jié)核應(yīng)該怎么辦？,.,15,北碚區(qū)結(jié)核病定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu)是市九院,.,16,結(jié)核病的傳染,結(jié)核病人在咳嗽咳痰、打噴嚏或者大聲說話時(shí)會(huì)噴出含有結(jié)核桿菌的飛沫，這些飛沫被健康人吸入后就有可能造成感染。,.,17,什么是傳染性結(jié)核病人?,傳染性肺結(jié)核病人一般指痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人(涂陽病人)具有較強(qiáng)傳染性。 一個(gè)傳染性結(jié)核病患者一年能傳染10-15人,.,18,哪些人容易感染？,與排菌結(jié)核病病人有密切接觸的人，如病人

4、家人(尤其是兒童)、與病人接觸的醫(yī)務(wù)人員。 此外在通風(fēng)不良的環(huán)境中集體生活和工作的人群中，一旦有人發(fā)生了肺結(jié)核病,其他人易感染。,.,19,肺結(jié)核有哪些免費(fèi)政策？,在縣（區(qū)）級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)檢查和治療肺結(jié)核，可享受國(guó)家免費(fèi)政策。 縣（區(qū)）級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)為第一次檢查的肺結(jié)核可疑癥狀者免費(fèi)提供痰涂片和X線胸片檢查； 為活動(dòng)性肺結(jié)核患者提供抗結(jié)核藥物、治療期間的痰涂片檢查及治療結(jié)束后的X線胸片檢查。,.,20,肺結(jié)核可以治愈嗎？,堅(jiān)持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者可以治愈。 新發(fā)傳染性肺結(jié)核的徹底治愈時(shí)間需要一般服藥68個(gè)月，忌中途漏服和間斷服藥。 如果私自停藥或間斷服藥，不但極易復(fù)發(fā)，還有可能產(chǎn)生耐藥性

5、。耐藥后的肺結(jié)核患者治療技術(shù)復(fù)雜、治療時(shí)間更長(zhǎng)（1824個(gè)月）、治療費(fèi)用更大（藥是非耐藥肺結(jié)核治療費(fèi)用的100倍左右）。,.,21,如何預(yù)防結(jié)核病,1.三早是關(guān)鍵 發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核患者，動(dòng)員及時(shí)就醫(yī)，督導(dǎo)正規(guī)治療； 密切接觸的人員進(jìn)行相關(guān)檢查。,.,22,如何預(yù)防結(jié)核病,2.良好的衛(wèi)生習(xí)慣 生活有規(guī)律，鍛煉身體，保持健康的身心，增強(qiáng)體質(zhì)。 咳嗽、打噴嚏時(shí)將紙巾捂住口鼻； 不隨地吐痰。 保持室內(nèi)空氣流通，勤曬被褥 。,.,23,如何預(yù)防結(jié)核病,3.接種疫苗 為新生兒及時(shí)接種卡介苗，卡介苗主要對(duì)兒童期的結(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié)核有較好的預(yù)防作用。,.,24,我們應(yīng)該怎樣對(duì)待肺結(jié)核患者？,肺結(jié)核患者規(guī)

6、范治療23周，傳染性會(huì)大大降低，大多數(shù)患者可在家里進(jìn)行治療和康復(fù)。 關(guān)心、不歧視和幫助。,.,25,（二）手足口病,由腸道病毒引起的急性傳染病 多發(fā)于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高 主要臨床表現(xiàn)為手、足、口腔等部位斑丘疹、皰疹；重癥病例可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等,.,26,（二）手足口病,傳染源為現(xiàn)癥患者和隱性感染者 主要通過人群消化道、呼吸道和分泌物密切接觸等途徑傳播 在發(fā)病的第一周傳染性最強(qiáng)，患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。,.,27,（二）手足口病,急性起病、發(fā)熱為主，部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼； 皰疹米粒大小、周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)

7、液體較少； 口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，疼痛明顯； 手掌或腳掌部出現(xiàn)皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。,.,28,手、足、口,.,29,（三）諾如病毒,高度傳染性和快速傳播能力 病毒變異快 環(huán)境抵抗力強(qiáng) 傳播途徑多樣 感染劑量低 潛伏期短 排毒時(shí)間長(zhǎng) 免疫保護(hù)時(shí)間短 全人群普遍易感,無抗病毒藥，無疫苗,.,30,（三）諾如病毒,諾如病毒的潛伏期相對(duì)較短 通常12-48小時(shí),.,31,（三）諾如病毒,傳播途徑 人傳人 糞口途徑（包括氣溶膠） 間接接觸污染的環(huán)境 經(jīng)食物 感染諾如病毒的餐飲從業(yè)人員在備餐和供餐中污染食物，食物在生產(chǎn)、運(yùn)輸和分發(fā)過程中被諾如病毒所污染。牡蠣等貝類海產(chǎn)品和生食的蔬果類是引起暴發(fā)的常見

8、食品。 經(jīng)水傳播 經(jīng)水傳播可由桶裝水、市政供水、井水等飲用水源被污染所致。,.,32,（三）諾如病毒,最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等 兒童：嘔吐84% 成人：腹瀉 病程通常較短，癥狀持續(xù)時(shí)間平均為2-3天。 高齡老人和低齡兒童可能出現(xiàn)死亡。,.,33,小結(jié)：諾如病毒感染的特點(diǎn),潛伏期短：通常12-48小時(shí) 高度的傳染性（感染劑量低）和快速傳播能力 病毒變異快，感染后免疫維持時(shí)間短（8-9月 ），容易重復(fù)感染，無疫苗。 高發(fā)季節(jié)為冬季，常稱其為“冬季嘔吐病”。 易發(fā)生在小于5歲和大于65歲的人群中，聚集或暴發(fā)尤其容易發(fā)生在幼兒園、小學(xué)、老人院等人群高度集中

9、的場(chǎng)所。,.,34,（四）水痘,病原體是水痘帶狀皰疹病毒 初次感染即為水痘 潛伏的病毒被激活后則為帶狀皰疹 任何年齡均可感染，嬰幼兒和學(xué)齡前兒童發(fā)病較多 本病全年均可發(fā)生以冬春兩季較多,.,35,（四）水痘,病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前12天至皮疹干燥結(jié)痂為止均有傳染性 主要通過飛沫和接觸傳染 傳染性很強(qiáng)，在集體機(jī)構(gòu)中接觸后易感者80%90%發(fā)病，因此必須嚴(yán)密隔離 一次患病后可獲得持久免疫，再次得病者極少,.,36,（四）水痘,皮疹出現(xiàn)前24小時(shí)可呈現(xiàn)前驅(qū)癥狀，如低熱、不適、厭食等。 皮疹特點(diǎn)： 分批出現(xiàn)； 呈向心性分布，軀干先出現(xiàn)； 皮疹可出現(xiàn)在口腔粘膜、生殖器等處。,.,37,（四）水痘,

10、.,38,（五）流行性感冒,病原體：流感病毒 傳染源：流感患者、帶菌者 潛伏期：1-3天,.,39,（五）流行性感冒,傳播途徑：空氣、飛沫、接觸傳播 主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、流涕 、咽痛和咳嗽，還可出現(xiàn)腸胃不適。 人群普遍易感,.,40,（五）流行性感冒,發(fā)病特點(diǎn) 冬春季高發(fā) 兒童和60歲以上老人高發(fā) 接種流感疫苗，發(fā)病減少,.,41,（六）流行性腮腺炎,由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。 病人和隱性感染者是傳染源。 主要經(jīng)過飛沫傳播。 臨床癥狀：腮腺非化膿性腫脹、疼痛，伴發(fā)熱和輕度不適。 病后有持久免疫力。,.,42,（六）流行性腮腺炎,發(fā)病特點(diǎn) 流行性腮腺炎以冬春季高發(fā)，全

11、年均可散發(fā)或流行。 病例以兒童和青少年為主。,.,43,三、如何應(yīng)對(duì),良好的習(xí)慣 鍛煉身體 咳嗽、噴嚏用紙巾捂口鼻 不隨地吐痰，勤洗手 勤開窗，勤曬被褥 喝開水，吃熟食,.,44,三、如何應(yīng)對(duì),接種疫苗 一類疫苗 二類疫苗,.,45,三、如何應(yīng)對(duì),規(guī)律作息 衣食細(xì)節(jié) 春捂秋凍 合理飲食,.,46,三、如何應(yīng)對(duì),積極處置 及時(shí)就醫(yī) 規(guī)范隔離 肺結(jié)核：市九院結(jié)核門診開具復(fù)學(xué)診斷證明。 手足口?。喊Y狀消失后7天。 諾如病毒：癥狀消失后72小時(shí)。 流感：熱退后2天。 水痘：皰疹完全結(jié)痂，且不得少于發(fā)病后 14 天。 流行性腮腺炎：隔離至癥狀完全消失。,.,47,三、如何應(yīng)對(duì),積極處置 盡量避免密切接觸，尤其是兒童之間 嘔吐物、排泄物處置（諾如病毒感染） 用紗布、抹布等沾取510g/L 的含氯消毒液完全覆蓋污染物，清除干凈，再用含有效氯5g/L 消毒劑溶液浸泡消毒30min 后可倒入廁所沖走。廁所馬桶或容器內(nèi)的污染物，可小心倒入足量的510g/L 的含氯消毒液，作用30min 以上沖走。 清