1、老年人的營養(yǎng)和飲食，WHO :按年齡區(qū)分，44歲為青年，44-59歲為中年，60-74歲為年輕老人，75歲為老人，90歲為長壽老人，中國：按年齡區(qū)分，45歲為青年，每451人的生活不能自立15年以上(中國男女平均壽命分別為71和74，日本女性的按照聯(lián)合國：老齡化社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)2002年的修訂，中國60歲以上的老年人已經(jīng)占總?cè)丝诘?0以上，認(rèn)為中國已經(jīng)進(jìn)入老齡社會(huì)。 如何加強(qiáng)老年人保健、延緩老化進(jìn)程、預(yù)防各種老年人常見病、達(dá)到健康長壽和生命質(zhì)量是醫(yī)學(xué)界的重要課題，研究老年期的營養(yǎng)和飲食是非常重要的，60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%以上，或65歲以上人口占總?cè)丝诘?%以上上世紀(jì)以來，隨著醫(yī)療水平的改

2、善和生活水平的提高，人類的預(yù)期壽命也大幅增加。 據(jù)聯(lián)合國統(tǒng)計(jì)，再過幾年，世界上60歲以上的老年人的數(shù)量將超過5歲以下的兒童總數(shù)。 老齡化的另一個(gè)顯著特征是始于歐美發(fā)達(dá)國家的老齡化在發(fā)展中國家以更快的速度增長。 陳風(fēng)水富珍表示：“老齡化出現(xiàn)了歷史性、前所未有的新態(tài)勢。 從世界范圍來看，老年人口在總?cè)丝谥兴嫉谋壤^世界人口的3倍，老年人口在中低收入國家的增長更快。 老齡化速度的加快，給我們留下的時(shí)間更有限，如何為老齡化社會(huì)提供必要的醫(yī)療和社會(huì)體系方面的保障成為當(dāng)務(wù)之急。 老齡化帶來的一些問題是可以預(yù)防的。 非傳染性疾病是老年人面臨的主要威脅，如心臟病、中風(fēng)、癌癥、糖尿病，其中多數(shù)可以預(yù)防或治療

3、，且所需投資少。 當(dāng)然，更重要的是要養(yǎng)成健康的生活方式。 約翰貝爾德是世衛(wèi)組織的老年問題研究專家，“對(duì)此我們能做什么？ 多數(shù)疾病可以預(yù)防，可以通過改變不吸煙、不喝刺激性飲料、健康飲食、體育等生活方式來預(yù)防。 人口老齡化最嚴(yán)重的國家：日本、意大利、德國、老化的原因、遺傳學(xué)說、損害學(xué)說、代謝失調(diào)隨著年齡的增加，人們的精神和體力逐漸衰退是不可避免的，但在健康長壽的生命中，精神和生活狀態(tài)完全可以保持，免疫功能下降的白內(nèi)障感染率： 66 糖尿病感染率： 4.5，骨質(zhì)疏松癥： 6090，癡呆癥感染率： 1.53，入院率： 7.6，致殘率： 19.5，生活方式和飲食營養(yǎng)不合理。 居民死因前3位：惡性腫瘤腦血

4、管病心臟病死亡人數(shù)： 500萬/年13億人口為2.4億人(其中肥胖7000侑萬) 的高血壓1.6億高脂血癥1.6億年新增腫瘤100萬例腦血管疾病200萬例心血管病300萬例糖尿病60歲以上人的2型糖尿病感染率從11.34 65歲到74歲糖尿病人和IGT人=這個(gè)年齡段總?cè)藬?shù)的40預(yù)測到2025年中國糖尿病人數(shù)達(dá)到5000萬人。 老年?duì)I養(yǎng)是其中重要的一部分，合理的營養(yǎng)有助于延緩衰老，隨著年齡的增長，免疫力逐漸減退，新陳代謝能力也下降，因此老年人特別需要注意日常保健，在許多注意事項(xiàng)中，營養(yǎng)不良、營養(yǎng)過剩、紊亂可能加快老化的速度。 第一節(jié)老年人的生理特點(diǎn)是，人類各器官功能的發(fā)展在約2030歲達(dá)到頂峰，

5、從30歲開始逐漸衰退，老化速度加快到6065歲。但衰老速度個(gè)體差異較大，營養(yǎng)是其中的重要因素之一，機(jī)體的營養(yǎng)狀況和衰老互相影響。 現(xiàn)簡述一些與老年人營養(yǎng)狀況密切相關(guān)的器官功能變化，作為指導(dǎo)老年人合理飲食結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)依據(jù)。 一、高齡者的生理和代謝變化，()體組成變化(三少一多) 1細(xì)胞數(shù)減少，強(qiáng)調(diào)肌肉組織重量減少，出現(xiàn)肌肉萎縮。 2體水分減少，主要是細(xì)胞內(nèi)液體減少，影響體溫調(diào)節(jié)，降低老年人對(duì)環(huán)境溫度變化的適應(yīng)能力。 3骨礦物質(zhì)減少，骨密度降低，骨強(qiáng)度降低，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，女性更明顯，內(nèi)分泌系統(tǒng)的改變會(huì)改變激素分泌，明顯影響機(jī)體代謝功能。 糖代謝、鈣代謝、肌肉組織功能下降，腎排泄功能減退，這些結(jié)

6、果對(duì)老年人的物質(zhì)代謝有不良影響。 (二)代謝功能降低，1基礎(chǔ)代謝降低，老年人體內(nèi)除脂組織和代謝活性組織減少，脂肪組織相對(duì)增加。 與中年人相比，老年人的基礎(chǔ)代謝下降約1520%。 老年人每到10歲，基礎(chǔ)代謝率就下降約2。 2 .合成代謝下降，分解代謝增高，合成與分解代謝失去平衡，引起細(xì)胞功能下降。 (三)器官功能改變，1消化系統(tǒng)牙齒脫落，咀嚼困難，味蕾萎縮，消化液、消化酶分泌減少。 食管蠕動(dòng)和胃腸排出速度均降低，食物易在胃內(nèi)發(fā)酵，引起胃腸膨脹，延長大便通過腸道的時(shí)間，增加腸道的水分吸收，使大便變硬，因此經(jīng)常發(fā)生便秘。 2血管功能脂質(zhì)代謝能力下降，易出現(xiàn)甘油三酯，總膽固醇、低密度蛋白膽固醇升高，高

7、密度蛋白膽固醇降低，心率下降，心輸出量減少，血管逐漸硬化，高血壓感染率隨年齡增長而升高。 3腦、腎和肝的功能和代謝能力隨年齡的增長有不同程度的功能下降。 4、免疫功能：胸腺重量、t淋巴細(xì)胞數(shù)減少和功能減退，血免疫球蛋白g降低，老年細(xì)胞免疫和體液免疫功能降低，老年人對(duì)各種疾病敏感。 二、影響老年人營養(yǎng)狀況的因素，()生理因素1許多老年人不愿意選擇蔬菜、水果和瘦身等食物，因?yàn)樗鼈儠?huì)脫牙或不合義齒，影響咀嚼食物。 2老年人由于消化吸收機(jī)能減弱，即使攝取營養(yǎng)素也不能很好地吸收。 由于3肝、腎功能的衰竭，維生素d不能在體內(nèi)有效地轉(zhuǎn)化為活性形式。 4老年人由于慢性病，經(jīng)常服用各種藥物，妨礙營養(yǎng)物質(zhì)的吸收利

8、用。 (2)環(huán)境因素1由于一些老年人經(jīng)濟(jì)狀況緊張，導(dǎo)致購買力下降或難以外出購買，影響了食物的選擇。 2喪偶的老人、空巢老人生活孤獨(dú)，缺乏興趣，妨礙了正常的攝食精神。 也有因?yàn)橥诵蓦x開職場和職場，不適應(yīng)時(shí)尚，食欲下降的老人。 老年人保健和養(yǎng)生的關(guān)鍵是“一個(gè)中心，兩個(gè)基本點(diǎn)，三個(gè)忘記，四個(gè)老，五個(gè)字”。 “一二三四五秘訣”“一個(gè)中心”堅(jiān)持以健康為中心的“兩個(gè)基點(diǎn)”有點(diǎn)混亂，瀟灑(“少見混亂”是揚(yáng)州八怪之一的鄭板橋名牌古語，說“水清則無魚，人察則無父母”，凡事不要太在意堅(jiān)持“瀟灑”是內(nèi)心的瀟灑，不僅是青少年的專利，人的年齡可分為生理年齡和心理年齡兩種，一個(gè)有六十歲的年齡，但心靈開朗，他的心理年齡分為

9、二十歲、三十歲。 如果整天沒有精神，你就像年輕的黃昏老人，人能做到，“三個(gè)忘記”就是忘記自己的年齡，忘記自己的疾病，忘記一切恩怨(生老病死是一切生物的自然規(guī)律，人也不例外。 但是，如果你總是想著自己今年幾歲了，比如鄰居王先生死了70歲，你整天都以為你離他的年齡只剩下幾年了。在掐指算法中一天減少一天，你能享受嗎？ 此外，疾病，雖然現(xiàn)在醫(yī)學(xué)很發(fā)達(dá)，但是不能根除疾病，疾病不能避免疾病，但是治病最好的醫(yī)生是你自己，不能為自己的疾病而煩惱，即使心情變成了治病的最好藥，也是一種快樂的心情正在談?wù)摗傲呦铩?一個(gè)人和鄰居在建房子的邊界上吵吵鬧鬧。 想給在首都當(dāng)高官的兒子寫信打贏這場官司，可是他的兒子只回了一

10、封信，信里只有一首詩的萬里長城現(xiàn)在還留著，看不見當(dāng)時(shí)的秦始皇！ 他看到兒子的來信就釋然，不打官司，自己讓了三尺地界。 那個(gè)鄰居看到感動(dòng)也自動(dòng)地讓了三尺。 兩家互相讓步成了“六尺巷”的好故事。 這個(gè)故事有一句俗語說明了人生中不怎么關(guān)心恩仇的“以青山為主，以人為客”，但人生中走了幾百年的不僅僅是“客人”的圈子。 你有什么恩怨也不釋懷嗎？ “四老”老巢，老伙伴，老朋友，老底。 “衣、食、住、行”是人生的四要素“舊巢”意味著人有一定的年齡。不能像年輕時(shí)那樣到處奔走。 我需要一個(gè)讓你休息的安靜的港灣。 這個(gè)港灣不僅有房子地址，還有你的“老伴”。 有七個(gè)詞。 “少年夫婦總是一起來”夫婦會(huì)給你安心感其次需要

11、“老朋友”“朋友遠(yuǎn)道而來也不開心！ “經(jīng)常朋友聚在一起豐富你的生活。最后“老底”是指自己的積蓄。人的精神生活需要一定的物質(zhì)保障，“什么都行，不能生??！ 沒什么也行，沒有錢也行！ “錢不是萬能的，但是沒有錢是絕對(duì)辦不到的！ “人在青年時(shí)代以事業(yè)為將來，以中年為家庭為子女，因此一生奔走奮斗的時(shí)候往往不怎么為自己著想，但其實(shí)“美好的事業(yè)就是眼前的煙霧”，而且“子孫為自己的子孫祝福， 為子孫做馬牛是莫現(xiàn)在的社會(huì)保障比較健全，你上了年紀(jì)的孩子們也一定會(huì)孝順，那時(shí)，如果你必須把所有的錢都從孩子們那里拿來，孩子們會(huì)很輕松地給你，但有什么急事前幾天不是給你幾百元嗎？ ”。你的心情好嗎？ 所以，中年朋友還是要在

12、有條件的情況下及時(shí)保存自己的積蓄，為了使你的晚年生活更好準(zhǔn)備必要的“老底”。 “五個(gè)字”“音樂”“漂亮”“對(duì)話”“跳躍”“掉落”“音樂”“笑十代”經(jīng)常自己找音樂。 古今什么事都成了笑話！ 朋友說我玩不開心嗎？ 那是因?yàn)槟阕约翰恢馈皾M足”的理由，“事情滿足心里總是樂在其中，人什么都不要求就能提高自己”。 “瀟灑”的人到了一定年齡還是要打扮。 “說話”經(jīng)常說話是健身的方法?；家种瓢Y的人與他人的交流太少，說話方法多，面對(duì)面說話也可以寫信，上網(wǎng)交流。 但是，找對(duì)話的對(duì)象很重要，俗話說“酒知少，話不投機(jī)的多”，要找有共同知識(shí)興趣的朋友，才能開闊空間。 心情爽快，心情輕松！ “跳躍”是指適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。 原

13、則：安全、全面、自然(不能屏住沉重的呼吸，力量過大，頭部旋轉(zhuǎn)晃動(dòng)的運(yùn)動(dòng))、適度(根據(jù)自己的情況選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間和頻率)。 “掉價(jià)”是“落價(jià)”，一個(gè)人年輕的時(shí)候在家庭和職場都擔(dān)任著重要的角色，有著值得自豪的光輝過去。 “長江后浪推前浪，世界新人超過老人”是自然規(guī)律，人到了某年一定要退出主要工作，成為家庭成員的這個(gè)時(shí)候，你一定要做好“降價(jià)”的心理準(zhǔn)備。 怎樣才能丟掉呢？ 從主角降為副角色，從副角色降為受到照顧的“孫子”。 據(jù)說在“六十花甲轉(zhuǎn)少年”家庭中你還要扮演孩子的角色。 不要以為我原本在單位的是什么“長”。 在家里我創(chuàng)造了多少世業(yè)！ 現(xiàn)在怎么說也數(shù)不過來？ 心總是不平衡，你必須從過去的

14、光輝中淡化。 奪取淡泊名利、童心！ 中所述情節(jié)，對(duì)概念設(shè)計(jì)中的量體執(zhí)行面積分析。 老人睡了四個(gè)錯(cuò)覺，翻身：有個(gè)老人喜歡在早上練習(xí)之后繼續(xù)睡覺。 這種習(xí)慣不僅對(duì)早晨的練習(xí)效果不利，對(duì)心肺功能的恢復(fù)也不利。 另外，早晨練習(xí)時(shí)肌肉產(chǎn)生的代謝物乳酸難以去除，反而精神模糊，四肢松弛無力。 睡眠過多：有些老年人睡眠時(shí)間超過10小時(shí)。 困倦與老年人的血管硬化有關(guān)，睡眠時(shí)間過長的老年人與睡眠少的同齡老年人相比，心臟病的發(fā)生率高1倍，腦卒中高4倍。 另外，入睡時(shí)血液流動(dòng)變慢，容易形成血栓。 午睡錯(cuò)了：午睡時(shí)間不要太長。 3060分鐘比較好。 不要睡在風(fēng)口上，要遮蓋腹部。 飯前睡午覺效果更好，即使只睡30分鐘，比

15、起飯后睡2小時(shí)，消除疲勞更有效。 坐著打瞌睡：飯后坐在椅子上，坐在沙發(fā)上打瞌睡，醒來頭暈，耳鳴，腳軟，東西模糊，臉色蒼白等，需要一會(huì)兒恢復(fù)。 這是因?yàn)轱埡罅鹘?jīng)胃腸的血液很多，坐著打瞌睡容易出現(xiàn)“腦貧血”。 第二節(jié)老年人的營養(yǎng)需求，一是蛋白質(zhì)(1克蛋白質(zhì)能產(chǎn)生4千卡路里) 1蛋白在老年人機(jī)體重要蛋白質(zhì)生長發(fā)育、組織修復(fù)、細(xì)胞更新中起重要作用(1)體內(nèi)細(xì)胞衰退和體內(nèi)各種代謝不可避免的蛋白質(zhì)丟失(2)消化吸收(3)老年人由于各種原因，攝取的蛋白質(zhì)的質(zhì)量和量難以滿足要求，進(jìn)一步加重人體器官的老化，蛋白質(zhì)約占體重的16%，喪失體內(nèi)蛋白質(zhì)的20%以上則停止生命，2蛋白質(zhì)的推薦量蛋白質(zhì)攝取量男性1天75g，

16、女性65g 能量主要來自糧食，其蛋白質(zhì)含量除了只能達(dá)到推薦量的一半左右的糧食以外，主要含有動(dòng)物性食品、肉、蛋、乳類來供給的話，動(dòng)物脂肪在飲食中的比例變高，需要選擇適當(dāng)?shù)谋壤?3蛋白質(zhì)的來源是，如果谷類食物在飲食中占70的能量，則谷類在飲食中約占330g，即約6半的糧食5565kJ(1330kcal )，其中蛋白質(zhì)占2030g。 根據(jù)糧食品種的不同，佘下的40g50g蛋白可以從動(dòng)物性食物和大豆系食品中獲得。 大豆及其制品是老年人的最佳選擇之一，原因：大豆類及其制品是較易獲得的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要來源品種較多，選擇性大易消化的植物性食物對(duì)心血管病有保護(hù)作用。大豆中脂肪、卵磷脂、植物固醇和大豆異黃酮對(duì)人體有利，特別是女性。 另外，新鮮的豆類也是蔬菜中最好的食物之一，這些食物可以做幾百道菜，可以和它們搭配烹調(diào)。 他強(qiáng)調(diào)在老年人中選擇豆類，是為了滿足現(xiàn)在的消費(fèi)條件和均衡的飲食要求。 在此基礎(chǔ)上補(bǔ)充其他優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可作為長期修訂。 二、脂肪、脂肪是高熱量的主要來源(1克脂肪生9千熱量)，每天攝取過多，會(huì)導(dǎo)致體重增加、血脂上升、胰島素抵抗性增加和心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)惡化的脂肪：家畜肉類脂肪中飽和脂肪酸多、血脂上升， 促進(jìn)動(dòng)脈硬化的脂肪：植物油我國人民習(xí)慣使用植物油作烹調(diào)油，必需脂肪酸可以從這些油