1、附件 中醫(yī)護(hù)理技能操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、隔姜灸操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容技術(shù)要求分值得分操作前準(zhǔn)備（18分）護(hù)士準(zhǔn)備（4分）衣帽整潔（1分）；戴手表（1分）；修剪指甲（1分）；洗手（1分）；4患者準(zhǔn)備（8分）1. 核對(duì)醫(yī)囑、床號(hào)、姓名（1分）2.告知患者隔姜灸的作用（1分）、簡(jiǎn)單的操作方法（1分）、局部感覺及可能出現(xiàn)的意外及處理措施（1分），取得患者合作。3.評(píng)估患者有無禁忌癥（1分）4.詢問是否有艾灸史 (1分）5.口述施灸部位皮膚有無瘢痕、丘疹等異常情況（1分）6.評(píng)估心理狀況（1分）8環(huán)境準(zhǔn)備（3分）1.安靜整潔、溫濕度適宜、光線適中（口述，1分）2.環(huán)境安全,無易燃易爆物品（口述，1分

2、）3.必要時(shí)屏風(fēng)遮擋（口述，1分）3用物準(zhǔn)備（3分）1.用物準(zhǔn)備（3分）：治療車、治療盤、艾絨、姜片、三棱針、打火機(jī)、止血鉗、彎盤、滅火瓶、紗布、白凡士林、快速手消毒劑、95%酒精棉球、必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)（每少一樣扣0.2分）3操作步驟（72分）核對(duì)、解釋（4分）舉手示意、計(jì)時(shí)開始，攜用物至患者床旁。關(guān)閉門窗，口述（1分）核對(duì)醫(yī)囑、床號(hào)、姓名（1分）洗手（1分）， 戴口罩（1分） 4制作艾柱準(zhǔn)備姜片（14分）1.制作艾柱：制作兩個(gè)艾柱，艾柱直徑（10.2cm）；高（10.2cm）（每個(gè)艾柱5分，總計(jì)10分，一柱不合格者扣2分）。2.準(zhǔn)備姜片：選擇大小適宜（直徑約23cm，厚約0.20.3cm）

3、的姜片（2分）；中間以三棱針刺數(shù)孔（2分）14安置體位（3分）根據(jù)施灸部位安置合理的體位 （1分）；1暴露施灸部位，注意保護(hù)隱私（1分）；注意保暖（1分）2穴位選?。?4分）遵,醫(yī)囑取穴（口述穴位的位置，7分）；定位穴位的位置準(zhǔn)確（7分）14施灸方法（28分）涂凡士林于施灸部位（穴位），要求涂抹面積大于或等于姜片面積（2分）；放置已做好的鮮姜片于其上方（2分）4放置艾柱于鮮姜片上（3分）；點(diǎn)燃施灸（5分）8觀察局部皮膚情況，以局部皮膚紅暈而不起皰為度（2分）；詢問患者的感受（2分）；如有疼痛，可移開姜片片刻，待疼痛消失后復(fù)灸（2分）6艾柱燃盡后，可易柱再灸（6分）一般灸510壯或根據(jù)醫(yī)囑而定（

4、口述，2分）8艾柱燃盡時(shí)，合理取下艾柱及鮮姜片（2分）2安置患者（4分）清潔局部皮膚（1分）；協(xié)助患者穿衣，整理床單位（1分）2詢問有無需要，將呼叫器放于患者易取處（1分）；交代相關(guān)注意事項(xiàng)（要在語(yǔ)言溝通上體現(xiàn)出來，1分）2整理用物（5分）整理用物（按醫(yī)用垃圾分類處理，2分）2洗手（1分）；記錄（2分） （計(jì)時(shí)結(jié)束）3綜合評(píng)價(jià)（10分）熟練程度及人文關(guān)懷（10分）1.關(guān)愛患者，體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)理念（2分）；2.操作熟練、動(dòng)作規(guī)范（2分）；3.護(hù)患溝通有效（2分）；4.安全（2分，操作中如灼傷或燙傷皮膚從總分中扣20分，衣物如有燒毀從總分中扣10分）5.操作時(shí)間不超過6分鐘（2分）。10總

5、分100 二、拔火罐操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容技術(shù)要求分值得分操作前準(zhǔn)備（20分）護(hù)士準(zhǔn)備（4分）衣帽整潔（1分）；戴手表（1分）；修剪指甲（1分）；洗手（1分）； 4患者準(zhǔn)備（8分）1.核對(duì)醫(yī)囑、床號(hào)、姓名（1分）2.告知患者拔罐的作用（1分）、簡(jiǎn)單操作方法（1分）、局部感覺及可能出現(xiàn)的意外及處理措施（1分），取得患者合作 3.評(píng)估患者有無禁忌癥（1分）4.詢問是否有拔罐史(1分）5.評(píng)估拔罐部位皮膚情況（口述選擇肌肉豐滿、富有彈性、無毛發(fā)、無骨骼及關(guān)節(jié)無凹凸不平的部位進(jìn)行，以防掉罐，1分）6.評(píng)估心理狀況（口述無緊張能配合治療1分）8環(huán)境準(zhǔn)備（3分）1.安靜整潔、溫濕度適宜、光線適中（口述

6、，1分）2.環(huán)境安全,無易燃易爆物品（口述，1分）3.必要時(shí)屏風(fēng)遮擋（口述，1分）3用物準(zhǔn)備（5分）1.用物準(zhǔn)備（3分）：治療車、治療盤、玻璃罐數(shù)個(gè)（大、中、小號(hào)依所拔部位準(zhǔn)備）、止血鉗、95%酒精棉球、打火機(jī)、滅火瓶、白凡士林、紗布、浴巾、彎盤、壓舌板、快速手消毒劑，必要時(shí)備屏風(fēng)。（每少一樣扣0.2分）2.檢查罐口有無損壞，罐體有無裂痕，符合要求（2分）5操作方法與程序（70分）核對(duì)、解釋（4分）舉手示意、計(jì)時(shí)開始,攜用物至患者床旁。關(guān)閉門窗（口述1分）核對(duì)醫(yī)囑、床號(hào)、姓名（1分）洗手（1分）、 戴口罩（1分）4安置體位（3分）安置合理的體位（根據(jù)拔罐部位）（1分）1暴露拔罐部位，注意保護(hù)隱

7、私（1分）注意保暖（1分）2閃罐（17分）選擇合適罐具（2分） 2使用閃火法：一手持罐，另一手持持物鉗夾取酒精棉球并點(diǎn)燃，將其在罐內(nèi)中段燃燒1-2圈（未燒罐口，2分）迅速準(zhǔn)確地扣在選定的拔罐部位，待罐拔住后，立即取下（2分）4閃罐6次（6分，每次1分），根據(jù)操作的情況酌情扣分中間換罐1次（1分）燃燒的棉球置于滅火瓶?jī)?nèi)熄滅（1分）8拔罐過程中隨時(shí)觀察火罐吸附情況（口述，1分）觀察局部皮膚顏色（口述，1分）詢問患者感覺（口述，1分）3走罐（18分）選擇合適罐具（2分）2施術(shù)皮膚上涂少量凡士林（1分）1使用閃火拔罐法將罐吸拔?。?分），吸拔不牢者酌情扣1-3分3手握罐具，選擇正確區(qū)域往返推拉罐具3次

8、（6分）所拔皮膚潮紅充血（口述）（2分）燃燒的棉球置于滅火瓶?jī)?nèi)熄滅（1分）9拔罐過程中要隨時(shí)觀察罐吸附情況（1分）觀察皮膚顏色，詢問患者感覺（1分）清潔皮膚（1分）3留罐（15分）選擇合適罐具（2分）2遵照醫(yī)囑取穴（6個(gè)穴位），口述穴位的位置，定位準(zhǔn)確（6分）6一手持罐，另一手持血管鉗夾取酒精棉球并點(diǎn)燃，將其在罐內(nèi)中段燃燒1-2圈（未燒罐口，2分）迅速準(zhǔn)確扣在選定的拔罐部位（2分）燃燒的棉球置于滅火瓶?jī)?nèi)熄滅（1分）檢查火罐吸附情況、口述留罐時(shí)間（2分）7起罐（4分）一手手指向下按壓罐口周邊皮膚（1分）另一手握住罐體將其略向?qū)?cè)扳動(dòng)，使罐口與皮膚間形成一孔隙，讓空氣進(jìn)入罐內(nèi)，取下火罐（2分）起罐

9、順序先上后下（1分）4安置患者（5分）清潔局部皮膚（1分），口述局部皮膚情況(1分）協(xié)助患者穿衣，整理床單位（1分）3詢問有無需要，將呼叫器放于患者易取處（1分）交代相關(guān)注意事項(xiàng)（口述，1分）2整理用物（4分）整理用物（按醫(yī)用垃圾分類處理）（2分）2洗手（1分）記錄（1分）（計(jì)時(shí)結(jié)束）2綜合評(píng)價(jià)（10分）熟練程度及人文關(guān)懷（10分）1.關(guān)愛患者，體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)理念（2分）2.操作熟練、動(dòng)作規(guī)范（2分） 3.護(hù)患溝通有效（2分）4.安全（2分，操作中如灼傷或燙傷皮膚從總分中扣20分，衣物如有燒毀從總分中扣10分）5.操作時(shí)間不超過6分鐘（2分）10總分100三、穴位按摩操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

10、項(xiàng)目?jī)?nèi)容技術(shù)要求分值得分操作前準(zhǔn)備（18分）護(hù)士準(zhǔn)備（4分）衣帽整潔（1分）；修剪指甲（1分）；戴手表（1分）；洗手（1分）；4患者準(zhǔn)備（8分）核對(duì)醫(yī)囑、床號(hào)、姓名（1分）2.告知患者穴位按摩的作用（1分）、簡(jiǎn)單的操作方法（1分）、局部感覺（1分），取得患者合作 3.評(píng)估患者有無禁忌癥（1分）4.詢問是否有穴位按摩史 (1分)5.評(píng)估按摩部位皮膚情況（口述1分）6.評(píng)估心理狀況（1分）8環(huán)境準(zhǔn)備（3分）1.安靜整潔、溫濕度適宜、光線適中（口述，1分）2.環(huán)境安全,無易燃易爆物品（口述，1分）3.必要時(shí)屏風(fēng)遮擋（口述，1分）3用物準(zhǔn)備（3分）1.用物準(zhǔn)備（3分）：治療車、治療盤、大毛巾、必要時(shí)備

11、屏風(fēng)（每少一樣扣0.5分）3操作方法與程序（70分）核對(duì)、解釋（4分）舉手示意、計(jì)時(shí)開始，攜用物至患者床旁。關(guān)閉門窗（口述1分）核對(duì)醫(yī)囑、床號(hào)、姓名（1分）洗手（1分）、戴口罩（1分）4安置體位（3分）安置合理的體位（1分）1暴露穴位按摩部位，注意保護(hù)隱私（1分）；注意保暖（1分）2穴位選取（18分）遵照醫(yī)囑取穴（4個(gè)穴位）（口述穴位的位置，8分）；定位穴位的位置準(zhǔn)確（10分）18按摩手法（35分）選擇一指禪法、滾法、拿法、抖法4種按摩手法（4分，每種手法1分），根據(jù)手法要求和腧穴部位的不同，正確運(yùn)用（8分，每種手法2分）12按摩手法運(yùn)用符合操作要領(lǐng)，時(shí)間符合要求（20分，每種手法5分）20詢

12、問患者的感受，及時(shí)調(diào)整手法或停止操作（3分）3安置患者（5分）清潔局部皮膚（1分）；協(xié)助患者穿衣，整理床單位（1分）2詢問有無需要，將呼叫器放于患者易取處（2分）；交代相關(guān)注意事項(xiàng)（口述，1分）3整理用物（5分）整理用物（按醫(yī)用垃圾分類處理）2洗手（1分）；記錄（2分）（計(jì)時(shí)結(jié)束）3綜合評(píng)價(jià)（10分）熟練程度及人文關(guān)懷（10分）1.關(guān)愛患者，體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)理念（2分）；2.操作熟練、動(dòng)作規(guī)范，做到有力、均勻，持久、滲透（2分）；3.護(hù)患溝通有效（2分）；4.安全（2分，操作中如損傷患者皮膚從總分中扣20分）5.操作時(shí)間不超過8分鐘（2分）。5總分1004、 傳統(tǒng)養(yǎng)生功法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值得分音樂音樂以不帶口令詞的原配樂曲為演示四種健身氣功相應(yīng)的背景音樂.5服裝及隊(duì)員數(shù)參賽隊(duì)員應(yīng)著統(tǒng)一服裝，儀表符合養(yǎng)生功法要求。3參賽隊(duì)員每多一名或少一名扣1分(10-12人每隊(duì))2動(dòng)作規(guī)格動(dòng)作：肢體動(dòng)作符合功法規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)；平衡：不屬規(guī)范動(dòng)作內(nèi)的肢體移動(dòng)、晃動(dòng)。呼吸：明顯的氣喘或憋氣。神態(tài)：意念不集中的分神、走神。其他：遺忘動(dòng)作，動(dòng)作與背景音樂不合拍，服飾影響動(dòng)作等。扣分標(biāo)準(zhǔn)：錯(cuò)誤每出現(xiàn)一次扣1分。40演練水平優(yōu)秀：動(dòng)作規(guī)范、呼吸順暢、意念集中、演示神韻與項(xiàng)目規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)及特點(diǎn)融合、動(dòng)作和隊(duì)形整齊、動(dòng)作與背景音樂和諧一致者。48-5045-47.541-44.5良好：動(dòng)作較規(guī)范、呼吸較順暢