1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的學(xué)科概述,概述,醫(yī)學(xué)是研究客觀世界中各種特殊矛盾和由此所產(chǎn)生的各種運(yùn)動形式的龐大的知識體系。而醫(yī)學(xué)科學(xué)分類反映的是醫(yī)學(xué)知識體系的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及學(xué)科間的淵緣關(guān)系。 90年代，原湖南醫(yī)科大學(xué)的賀達(dá)仁教授，將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、應(yīng)用醫(yī)學(xué)、技術(shù)醫(yī)學(xué)和人文醫(yī)學(xué)四大門類。本章著重闡述基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、應(yīng)用醫(yī)學(xué)（主要是指臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)），并簡要介紹技術(shù)醫(yī)學(xué)和人文醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。,第一節(jié) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)中的地位 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是整個(gè)醫(yī)學(xué)的科學(xué)基礎(chǔ)，是研究人體在正常和病理狀態(tài)下的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能狀況和代謝過程、疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、生命運(yùn)動的過程與本質(zhì)以及疾病防治基本理論的科學(xué)。 現(xiàn)代科技的迅

2、速發(fā)展研究水平不斷提高 具體表現(xiàn)為:光學(xué)顯微鏡發(fā)展到電子顯微鏡分辨率大大提高 整體、系統(tǒng)、器官 細(xì)胞、亞細(xì)胞和分子水平,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是整個(gè)醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)和先導(dǎo)。 從傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)分類來看。 它主要包括三個(gè)方面的學(xué)科門類。 均從正常和異常兩個(gè)方面進(jìn)行研究。,研究人體結(jié)構(gòu)、功能和生命活動規(guī)律的學(xué)科： 人體解剖學(xué) 人體組織學(xué) 人體胚胎學(xué) 人體生理學(xué) 生物化學(xué) 人類生態(tài)學(xué)等,研究作用于人體致病因子和疾病的發(fā)生、發(fā)展過程及其原理的學(xué)科，如： 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 人體免疫學(xué) 人體寄生蟲學(xué) 病理生理學(xué) 病理解剖學(xué),研究作用于人體的藥物、毒物的性質(zhì)以及作用機(jī)理的學(xué)科，如： 藥理學(xué) 藥物學(xué) 毒理學(xué)等,由于現(xiàn)代科學(xué)的飛速發(fā)展和

3、相互滲透，近40年來，又出現(xiàn)了許多新的學(xué)科門類。 如醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、藥物遺傳學(xué)、免疫遺傳學(xué)、分子遺傳學(xué)、細(xì)胞免疫學(xué)、移植免疫學(xué)、器官醫(yī)學(xué)、分子病理學(xué)、基因工程、克隆技術(shù)等等。,新的生物實(shí)驗(yàn)方法、技術(shù)和先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備的廣泛應(yīng)用，大大提高了臨床診療水平。 科學(xué)家預(yù)言：“不治之癥”“可治之癥” 。 如肺結(jié)核癆病（以前死亡率很高） 特效藥：異煙肼、鏈霉素、利福平、乙氨丁醇、吡嗪酰胺,1異煙肼（INH）：對結(jié)核菌具有極強(qiáng)的殺滅作用，其價(jià)格低廉，是治療結(jié)核病必不可少的藥物。 2鏈霉素（SM）：是初治肺結(jié)核強(qiáng)化期開始兩個(gè)月治療化療方案組成藥物之一，對結(jié)核桿菌有明顯殺菌作用該藥對顱神經(jīng)有損害，可引起眩暈耳鳴、

4、聽力減退甚至耳聾，口唇麻木等 副作用，故孕婦、兒童及老人應(yīng)禁用或慎用。 3利福平（RFP）：對結(jié)核菌有很強(qiáng)的殺滅作用，是繼異煙腳之后最為有效的抗結(jié)核藥，也是初治肺結(jié)核治療方案中不可缺少的組成藥物。 4乙氨丁醇（EMB）：對結(jié)核菌有抑制作用，特別是對已耐異煙肼、鏈霉素的結(jié)核菌仍有抑制作用，用藥期間應(yīng)注意視力變化。 5吡嗪酰胺（PZA）：對細(xì)胞內(nèi)或靜止?fàn)顟B(tài)下的結(jié)核桿菌具有特殊殺滅作用 上述五種藥物是當(dāng)前治療結(jié)核病最常用或最有效的藥物，醫(yī)生可根據(jù)病人的病情變化及用藥情況組成合理的化療方案進(jìn)行治療。,二、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的主要學(xué)科簡介,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的分類方法很多，許多邊緣學(xué)科是衍生學(xué)科，傳統(tǒng)的分類有：根據(jù)其學(xué)

5、科體系分類： 形態(tài)學(xué)、機(jī)能學(xué)和病原生物學(xué)三大類。 但根據(jù)最新的醫(yī)學(xué)科學(xué)分類方法，可將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)科體系分為人體醫(yī)學(xué)、生命現(xiàn)象醫(yī)學(xué)、相關(guān)因素醫(yī)學(xué)三個(gè)部分。,（一）人體醫(yī)學(xué),人體醫(yī)學(xué)是直接研究人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能和代謝調(diào)控機(jī)制的學(xué)科，包括正常和異常兩個(gè)方面的研究。 主要包括人體解剖學(xué)、人體組織學(xué)、人體胚胎學(xué)、人體生理學(xué)、生物化學(xué)、病理解剖學(xué)、病理生理學(xué)等。 重點(diǎn)講述以下幾個(gè)學(xué)科門類：,1、人體解剖學(xué)(Anatomy)(重點(diǎn)介紹) 2、人體組織學(xué)與人體胚胎學(xué) (Histology&Embriology) 3、生理學(xué)(Physiology)(關(guān)于人體溫度) 4、生物化學(xué)(Biochemistry) 5

6、、病理解剖學(xué)(Pathoanatomy) 6、病理生理學(xué)(Pathophsiology),人體解剖模式圖,人體解剖示意圖,人體骨骼示意圖,1、人體解剖學(xué)(Anatomy)(重點(diǎn)介紹) 2、人體組織學(xué)與人體胚胎學(xué) (Histology&Embriology),請記?。?細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu)與功能是相適應(yīng)的。 有什么樣的組織結(jié)構(gòu)，就有什么樣的功能。 組織結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，功能就會發(fā)生改變或消失。,胎兒發(fā)育18周示意圖,胎兒發(fā)育第40周高清晰圖,3、生理學(xué)(Physiology)(關(guān)于人體溫度) 4、生物化學(xué)(Biochemistry) 5、病理解剖學(xué)(Pathoanatomy) 6、病理生理學(xué)(Pathop

7、hsiology),(二)生命現(xiàn)象醫(yī)學(xué),是直接研究人體生命活動、生命現(xiàn)象的學(xué)科，如醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等。 1、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)(Medical Genetics) 2、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)(Medical Immunology) 3、醫(yī)學(xué)心理學(xué)(Medical Psychology),常見的遺傳性疾病,白化病 紅綠色盲 血友病 先天性唇額裂 先天愚型 先天性聾啞 精神分裂癥 先天性心臟病 高血壓 原發(fā)性癲癇 腫瘤 遺傳性神經(jīng)性耳聾 等等,先天愚型（21三體綜合征或唐氏綜合征）,先天愚型典型圖,舟舟武漢人,一位先天愚型打電話,2、醫(yī)學(xué)免疫學(xué) (Medical Immunology) 2004年8

8、月傅彪查出肝癌晚期，后尋找到一位20多歲的死囚為肝臟供體。9月2日，死囚被執(zhí)法后，其肝臟送到北京，使傅彪在武警總醫(yī)院接受第一次肝臟移植手術(shù)。2005年年4月28日，傅彪又在天津第一中心醫(yī)院進(jìn)行了第二次肝臟移植手術(shù)。 真正死因：免疫排斥反應(yīng) 常見過敏原：霉菌、寵物、塵螨（最常見）、花粉、草籽、電器、甲醛、藥物、食物(如海鮮等) 3、醫(yī)學(xué)心理學(xué) (Medical Psychology),（三）相關(guān)因素醫(yī)學(xué),由于復(fù)雜的影響因素，它至少包括三個(gè)方面的學(xué)科門類： 1.研究影響疾病與健康的外部環(huán)境因素的學(xué)科，如微生物學(xué)、人體寄生蟲學(xué)等； 2.研究促進(jìn)健康、防治疾病技術(shù)原理的學(xué)科，如藥理學(xué)、藥劑學(xué)等； 3.

9、研究跨學(xué)科的生物醫(yī)學(xué)研究方法的學(xué)科，如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、實(shí)驗(yàn)動物學(xué)等。,1、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)(Microbiology) （腸炎、痢疾、病毒感染：非典、艾滋病、真菌感染：腳氣等） 2、人體寄生蟲學(xué)(Parasitology) （如蛔、鉤、蟯蟲，血吸蟲病、螨蟲病、廣州管圓線蟲病福壽螺） 3、藥理學(xué)(Pharmacology) 4、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)(Medical Statistics),第二節(jié) 應(yīng)用醫(yī)學(xué),應(yīng)用醫(yī)學(xué)又分為普通應(yīng)用醫(yī)學(xué)和特種醫(yī)學(xué)，其中普通應(yīng)用醫(yī)學(xué)又根據(jù)其研究對象所處的不同“健康”狀態(tài)分為健康醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)和臨終關(guān)懷醫(yī)學(xué)等五類。 本節(jié)著重闡述臨床醫(yī)學(xué)的有關(guān)內(nèi)容。,首先闡述基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與

10、臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系,食道癌:生理特點(diǎn)：好發(fā)于三個(gè)生理性狹窄 地域特點(diǎn)(太行山區(qū)：如河南林縣、河北涉縣、山西平順)； 飲食特點(diǎn)(辛、辣、燙等) ，,肺癌：男性遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于女性：吸煙、粉塵（有毒的工作環(huán)境）等。 乳腺癌：女性遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于男性，巴西4歲小男孩患了乳腺癌（與遺傳有關(guān)）。 糖尿?。簺]有性別差異。原因很多，但專家指出，不合理的飲食結(jié)構(gòu)是造成能量過剩,誘發(fā)糖尿病的根源；胰島B細(xì)胞受損后，胰島素分泌減少，導(dǎo)致人體進(jìn)食后無法降低血糖等。 前列腺炎：是中年男性最常見的疾病之一，發(fā)病年齡15-55歲。指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎癥，從而引起的全身或局部癥狀。,兒童多動癥： 腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足。如去甲

11、腎上腺素、多巴胺等腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)濃度降低，削弱了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制活動，使孩子動作增多。男：女之比為79：1。 多動癥的兩個(gè)突出表現(xiàn)：活動過多和注意力分散。,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系： 臨床醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)問題、處理問題 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)解釋原因，尋找問題的癥結(jié)之所在,一、臨床醫(yī)學(xué)及其主要學(xué)科簡介,一、臨床醫(yī)學(xué)及其主要學(xué)科簡介 按照WHO發(fā)布的“國際疾病名稱分類第九版”(簡稱ICD9)中列出的疾病共有12000多種，而且這種數(shù)目還在繼續(xù)增加。 由于它們都是以患有某種疾病的具體病人為診治對象，所以，稱之為“臨床醫(yī)學(xué)”。 臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)科體系分類方法繁多，各國也不盡相同。按照通常的分類方法，主要包括以下幾個(gè)部分：,(

12、一)、按治療手段創(chuàng)建的學(xué)科,1、內(nèi)科學(xué)(Internal Medicine) 2、外科學(xué)(Surgery)： 其中一門叫外科手術(shù)學(xué)（常用實(shí)驗(yàn)動物：兔子、狗、羊，一般不用：豬） 3、按治療手段創(chuàng)建的學(xué)科還有： 理療學(xué)、放射治療學(xué)、介入治療學(xué)、核醫(yī)學(xué)、心理治療學(xué)等。,(二)、按治療對象創(chuàng)建的學(xué)科,1、婦產(chǎn)科學(xué)(Gynecology & Obstetrics) 2、兒科學(xué)(Pediatrics) 3、老年醫(yī)學(xué)(Geriatric Medicine) WHO對老年人的定義是什么？ 答：國際上國際上：65歲上算老年人，按國際通用標(biāo)準(zhǔn),60歲以上的人口占總?cè)丝诘?0%以上，或65歲以上的人口占總?cè)丝诘?%

13、,便稱為老齡化社會那么就進(jìn)入了老齡化社會。（日本70歲15.8%；65歲22.1%）。,人口老齡化形勢嚴(yán)峻,聯(lián)合國人口基金提前透露了部分報(bào)告數(shù)據(jù)：目前世界60歲以上老年人達(dá).93億，預(yù)計(jì)到本世紀(jì)中葉，將增加到24億，增加近兩倍。 截至2011年底，中國60歲及以上老年人口已達(dá)1.85億人，占總?cè)丝诘?3.7%，比上年末提高0.47個(gè)百分點(diǎn)。 到2013年底，中國老年人口總數(shù)將超過2億，到2015年，老年人口總數(shù)將達(dá)到2.21億 ，占總?cè)丝诘?6%，人口老齡化形勢嚴(yán)峻。,WHO最新發(fā)表的今年世界衛(wèi)生報(bào)告顯示，全球生活在最富裕的國家與生活在最貧窮的國家，兩者國民的平均壽命差距超過40歲。 例如日本

14、人的平均壽命最長，是81歲零6個(gè)月，非洲贊比亞人的平均壽命最短，僅32歲零8個(gè)月。 中國：中國人平均壽命為男71歲,女74歲 這份報(bào)告顯示，世界人平均壽命是67歲。 其它如男性醫(yī)學(xué)、運(yùn)動醫(yī)學(xué)等也是按治療對象建立起來的醫(yī)學(xué)學(xué)科。,(三)、按人體的組織系統(tǒng)或解剖部位創(chuàng)建的學(xué)科,1、口腔科學(xué)(Stomatology)：國外也稱齒科學(xué)，它作為一門獨(dú)立的學(xué)科已有很長的歷史。 2、內(nèi)分泌學(xué)(Endocrinology or Hormonology) 3、皮膚病及性病學(xué)(Dermatology&STD，如淋病、艾滋病、尖銳濕疣等,(三)、按人體的組織系統(tǒng)或解剖部位創(chuàng)建的學(xué)科,其它學(xué)科： 眼科學(xué)(Ophtha

15、lmology) 耳鼻喉科學(xué)(Otorhino-Laryngology) 神經(jīng)病學(xué)(Neurology) 如血液病學(xué)(Hematology) 骨科學(xué)(Orthopaedics) 神經(jīng)外科學(xué)(Neurosurgery) 器官移植(Transplant Operation) 麻醉醫(yī)學(xué)(Anesthesiology)等,(四)、按疾病種類創(chuàng)建的學(xué)科,這類學(xué)科研究的對象通常是一種或一組疾病，這些疾病大多涉及多個(gè)系統(tǒng)，其診斷與治療又往往需要綜合利用內(nèi)、外、婦、兒、預(yù)防醫(yī)學(xué)等多個(gè)學(xué)科的理論知識和診療技術(shù)。 如傳染病學(xué)(Infectious Disease) 精神病學(xué)(Psychiatry) 結(jié)核病學(xué)(Ph

16、thisiology) 腫瘤學(xué)(Oncology)以及特殊行業(yè)的職業(yè)病(Industrial Disease)等。,重點(diǎn)介紹學(xué)科,傳染病學(xué)(Infectious Disease) 精神病學(xué)(Psychiatry),傳染病學(xué)(Infectious Disease) 中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。(2種)乙類傳染病是指：病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、

17、黑熱病、瘧疾、登革熱。（25種）丙類傳染病是指：肺結(jié)核、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、新生兒破傷風(fēng)、急性出血性結(jié)膜炎、除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。（10種） 新出現(xiàn)的傳染?。篠ARS、禽流感、H1N1甲型流感列入乙類但按甲類傳染病對待。 傳染病三要素：傳染源、傳播途徑、易感人群,肝炎的臨床分型,1.病原學(xué)分類：可將病毒性肝炎分為五型即甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝 2.臨床分類可分為以下幾型： 急性無黃疸型肝炎 ； 急性黃疸型肝炎 ； 慢性肝炎 ； 重型肝炎 ； 淤膽型肝炎。,精神病學(xué) (Psychiatry) 精神疾病是指在各種生物學(xué)、心理

18、學(xué)以及社會環(huán)境因素影響下，大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)不同程度障礙為臨床表現(xiàn)的疾病。 精神活動包括：認(rèn)識活動（由感覺、知覺、注意、記憶和思維等組成）、情感活動及意志活動這些活動過程相互聯(lián)系，緊密協(xié)調(diào)，維持著精神活動的統(tǒng)一完整。 有關(guān)精神病的笑話很多。,(五)、研究疾病診斷方法的學(xué)科,1、臨床病理學(xué)(Clinical Pathology) 2、臨床實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)(Clinical Laboratory Diagnosis) :檢測各種生化指標(biāo) 3、影像醫(yī)學(xué)(Video Medicine)和核醫(yī)學(xué)(Nuclear Medicine) 國內(nèi)這三種檢查手段分屬于不同的學(xué)科 （即放

19、射診斷學(xué)、超聲診斷學(xué)、核醫(yī)學(xué)或同位素學(xué)），三者統(tǒng)稱為人體影像診斷學(xué) 新興學(xué)科：CT診斷學(xué)、MRI診斷學(xué)等，診斷價(jià)值非常高。,二、預(yù)防醫(yī)學(xué)及其主要學(xué)科簡介,預(yù)防醫(yī)學(xué)(Preventive medicine)主要是研究健康、亞健康、疾病、第三狀態(tài)（疾病前后）的人群（或個(gè)體）如何防治疾病的發(fā)生、發(fā)展與復(fù)發(fā)，并保持和促進(jìn)健康的醫(yī)學(xué)學(xué)科群。它在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的學(xué)科體系中占有越來越重要的地位，并將成為未來醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)部分。 隨著一些流行性疾病的爆發(fā)，如“非典”“禽流感”、“艾滋病”等，預(yù)防醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)中的重要性顯得越來越突出。,(一)預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容及培養(yǎng)任務(wù),它的基本內(nèi)容是研究外界環(huán)境中影響人群（或個(gè)體

20、）健康的各種因素，探索疾病在人群發(fā)生、發(fā)展和流行的規(guī)律，提出衛(wèi)生防疫監(jiān)測、監(jiān)督和管理的措施與法規(guī)，使人類能在提供健康保障的環(huán)境中從事各項(xiàng)活動。 通過預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)使學(xué)生樹立預(yù)防觀念、群體觀念、環(huán)境觀念以及為預(yù)防戰(zhàn)略目標(biāo)服務(wù)的思想，掌握群體健康狀況測量評價(jià)的方法和技術(shù)要求，為各級各類醫(yī)學(xué)人才能夠從全局的、群體的、健康觀點(diǎn)去從事醫(yī)療、教學(xué)和科研工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。,(二)、預(yù)防醫(yī)學(xué)主要學(xué)科簡介,1、流行病學(xué)(Epidemiology)：在歷史上是研究疾病流行的科學(xué)，即是研究在人群中發(fā)生某種疾病病例數(shù)上升的情況及其原因和如何控制的科學(xué)。 血清流行病學(xué)、醫(yī)院流行病學(xué)、臨床流行病學(xué)、地理流行病學(xué)、理論流

21、行病學(xué)、或數(shù)理流行病學(xué)、遺傳流行病學(xué)、腫瘤流行病學(xué)、心血管流行病學(xué)等等,2、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)(Environment Hygiene) 3、營養(yǎng)學(xué)與食品衛(wèi)生學(xué)(Nutrition & Food Hygiene)： 4、兒童與少年衛(wèi)生學(xué)（Hygiene of Children and Adolescents，簡稱兒少衛(wèi)生學(xué)） 5、勞動衛(wèi)生學(xué)(Labour Hygiene) 6、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)(Health Statistics),三、其它應(yīng)用醫(yī)學(xué),(一)健康醫(yī)學(xué)（Healthy medicine） (二)康復(fù)醫(yī)學(xué)（Rehabilitation） (三)臨終關(guān)懷醫(yī)學(xué)（Deathwatch medicine）

22、 (四)特種醫(yī)學(xué)(Specific medicine) (五)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)：在這里主要就是指中醫(yī)學(xué)(Traditional chinese Medicine),第三節(jié) 技術(shù)醫(yī)學(xué),技術(shù)醫(yī)學(xué)(Technical medicine)在艾氏分類法中稱之為“醫(yī)藥工程技術(shù)”，并定義為：“運(yùn)用現(xiàn)代工程技術(shù)解決醫(yī)學(xué)在研究和應(yīng)用中所需要的各種手段和方法”。在國外的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域多稱之為“生物醫(yī)學(xué)工程”(Biomedicine project ) 。,(一)生物醫(yī)學(xué)技術(shù)工程(簡稱生物醫(yī)學(xué)工程) (二)應(yīng)用醫(yī)學(xué)技術(shù)工程(簡稱應(yīng)用醫(yī)學(xué)工程Applied medicine Project) 1、健康醫(yī)學(xué)工程： 2、預(yù)防醫(yī)學(xué)工

23、程： 3、臨床醫(yī)學(xué)工程： 4、康復(fù)醫(yī)學(xué)工程： 5、臨終關(guān)懷醫(yī)學(xué)工程學(xué)： 6、特種醫(yī)學(xué)工程學(xué)：,第四節(jié) 人文醫(yī)學(xué),人文醫(yī)學(xué)（Humanistic medicine）是醫(yī)學(xué)人文、社會科學(xué)的一個(gè)簡稱。 它至少包括醫(yī)學(xué)人文科學(xué)和醫(yī)學(xué)社會科學(xué)兩個(gè)子類。 一、人文醫(yī)學(xué)的建立與實(shí)際意義 二、人文醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史條件 三、人文醫(yī)學(xué)的分類,三、人文醫(yī)學(xué)的分類,(一)醫(yī)學(xué)語言文化類 (二)醫(yī)學(xué)史類 (三)醫(yī)學(xué)哲學(xué)類 (四)醫(yī)學(xué)管理與醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)類 (五)醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)學(xué)法學(xué)類 (六)醫(yī)學(xué)社會學(xué),三、人文醫(yī)學(xué)的分類,(一)醫(yī)學(xué)語言文化類 :書寫病例必須規(guī)范，否則就會鬧笑話或者產(chǎn)生不必要的醫(yī)療糾紛。如寫錯別字、字跡潦草等。

24、實(shí)習(xí)生：肛門發(fā)言（寫錯別字，應(yīng)該是炎） 大 夫：全是屁話（大夫非常生氣） 有一位老年前列腺患者，需要化驗(yàn)?zāi)?由于大夫字跡太潦草，患者文化又不高，把化驗(yàn)項(xiàng)目看成：屁，把可憐的老大爺折騰得死去活來),第六章 醫(yī)學(xué)模式概述,醫(yī)學(xué)模式(medical model)又叫醫(yī)學(xué)觀，是人們考慮和研究醫(yī)學(xué)問題時(shí)所遵循的總的原則和總的出發(fā)點(diǎn)即是人們從總體上認(rèn)識健康和疾病以及相互轉(zhuǎn)化的哲學(xué)觀點(diǎn)，包括健康觀、疾病觀、診斷觀、治療觀等，影響著某一時(shí)期整個(gè)醫(yī)學(xué)工作的思維及行為方式，從而使醫(yī)學(xué)帶有一定的傾向性、習(xí)慣化了的風(fēng)格和特征。 目前已由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镄睦砩鐣t(yī)學(xué)模式。醫(yī)學(xué)心理學(xué)正是適應(yīng)這一轉(zhuǎn)變而逐步發(fā)展、完善

25、起來的。,第一節(jié) 醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生及其作用 一、醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生及其客觀性 第一，科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)，標(biāo)志著人類認(rèn)識和揭示自然奧秘的深入和飛躍。 第二，醫(yī)學(xué)模式是在自然辯證法的發(fā)展過程中誕生的。 第三，由于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)生了巨大變革，進(jìn)入了新的發(fā)展階段。,二、醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)模式,醫(yī)學(xué)模式在醫(yī)學(xué)發(fā)展中的意義及其社會作用： （一）、醫(yī)學(xué)模式為醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作指明了方向和途徑，從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展。 （二） 、醫(yī)學(xué)模式為醫(yī)療實(shí)踐、臨床思維和醫(yī)院管理指明原則和方向，使之采用正確的方法以適應(yīng)社會的需求，進(jìn)而提高醫(yī)療保健事業(yè)的社會效益，加快衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。,三、醫(yī)學(xué)模式為衛(wèi)生事業(yè)管理工作確定總體思路，使其沿著正確的方向前進(jìn)。四、醫(yī)學(xué)模式為醫(yī)學(xué)教育提供課程設(shè)置和培養(yǎng)教育醫(yī)療衛(wèi)生人員的總要求，是醫(yī)學(xué)教育改革的重要依據(jù)之一。,第二節(jié)、古代醫(yī)學(xué)與古代醫(yī)學(xué)模式,古代醫(yī)學(xué)大致經(jīng)歷了原始醫(yī)學(xué)、古代經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、近代實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。 古代醫(yī)學(xué)模式 ： （一）唯心的巫醫(yī)模式 （二）樸素的整體醫(yī)學(xué)模式 （三）唯心的僧侶醫(yī)學(xué)模式,第三節(jié) 近代醫(yī)學(xué)與生物醫(yī)學(xué)模式,一、近代醫(yī)學(xué) 二、近代生物醫(yī)學(xué)模式 ： （一）近代生物醫(yī)學(xué)模式的誕生 （二）生物醫(yī)學(xué)模式的重要貢獻(xiàn) 1、生物醫(yī)學(xué)模式極大的促進(jìn)了醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。 2、生物醫(yī)學(xué)模式促進(jìn)了疾病防治以及人類衛(wèi)生保健事業(yè)的極大發(fā)展。